Lo peor que le puede pasar al corazón es un infarto de miocardio. Además, puede ocurrir incluso en personas relativamente jóvenes. Lo peligrosa que es esta condición y lo que todos deben saber, lo discutiremos en detalle.
Un infarto de miocardio (más conocido como “ataque cardíaco” en la literatura extranjera) es una emergencia médica en la que el flujo de sangre al corazón disminuye repentinamente o se detiene abruptamente, lo que hace que el músculo muera por falta de oxígeno.
Cada año, más de 1 millón de personas en Rusia sufren un ataque al corazón, y para muchos de ellos este es el primer síntoma de enfermedad coronaria. Un ataque al corazón puede ser lo suficientemente grave como para causar la muerte, pero también puede ser asintomático. Casi 5 de cada XNUMX personas solo tiene signos leves o ningún síntoma de un ataque al corazón, y un ataque al corazón a veces se detecta solo mediante un electrocardiograma de rutina tomado algún tiempo después.
que es un infarto
A menudo, un ataque cardíaco se confunde con un paro cardíaco repentino. Pero es importante comprender que el infarto de miocardio es una violación del flujo sanguíneo en una parte del corazón, lo que lleva a la formación de necrosis (muerte) de una parte del músculo, donde luego se forma una cicatriz.
Un ataque al corazón no siempre es fatal. Sin embargo, aumenta el riesgo de un paro cardíaco repentino, ya que el corazón no puede bombear adecuadamente, se contrae peor, lo que resulta en un flujo de sangre reducido o nulo al resto del cuerpo, causando pérdida del conocimiento, falta de pulso y (si el corazón no puede funcionar) muerte. .
La enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte en los hombres.
Pero gracias a una serie de nuevas estrategias para salvar vidas, los ataques cardíacos no son necesariamente fatales; a veces ni siquiera hacen que la vida sea muy difícil si se tratan a tiempo. Pero es importante conocer los signos de un ataque cardíaco para obtener ayuda lo antes posible.
Signos de un ataque cardíaco en los hombres.
Los síntomas pueden variar de un hombre a otro, e incluso el primer y el segundo ataque cardíaco suelen ser muy diferentes en la misma persona. Algunas de las señales aparecen de repente, mientras que otras van y vienen. Sin embargo, en los hombres hay algunos signos comunes de diferente localización.
Dolor en el pecho Este es el síntoma más común de un ataque al corazón tanto en hombres como en mujeres. La mayoría de las veces, comienza lentamente, con dolor o molestias leves. La aparición repentina de síntomas graves a veces se denomina “ataque cardíaco de Hollywood” debido a la forma en que estos ataques cardíacos se representan comúnmente en las películas y la televisión. Tal ataque al corazón también es posible, pero no ocurre con frecuencia.
Malestar o presión en el pecho. El dolor puede ser intenso, pero no tiene por qué serlo. Esto puede ser una sensación de “plenitud en el pecho”, constricción o presión. La sensación puede incluso confundirse con acidez estomacal. La incomodidad a menudo ocurre en la parte izquierda o central del tórax. La sensación puede durar varios minutos, puede aparecer y desaparecer.
Dolor en otras partes del cuerpo. El dolor o la incomodidad a veces aparecen en otras áreas porque los tejidos no reciben suficiente sangre. Esta suele ser la zona del cuerpo por encima de la cintura, incluyendo la parte superior del abdomen, los hombros, un brazo (normalmente el izquierdo) o ambos, la espalda, el cuello o la mandíbula, e incluso los dientes.
Falta de aliento. Puede ocurrir con o sin dolor en el pecho y, a veces, es el único síntoma. Puede ocurrir durante la actividad o en reposo. La dificultad para respirar puede ir acompañada de tos y sibilancias.
Sentirse cansado sin razón. Otro síntoma común. Además, puede haber ansiedad.
Otros síntomas. Algunas personas dicen que se sienten mareadas o se sienten mareadas. Otro posible signo de un ataque al corazón es el sudor frío. Las náuseas y los vómitos también pueden ser causados por un ataque cardíaco, pero estos síntomas son raros en los hombres; son más comunes en las mujeres.
Cuantos más síntomas aparezcan al mismo tiempo, más probable es que se trate de un infarto. Pero tenga en cuenta que es posible que no tenga ningún síntoma. Estas condiciones se llaman ataques cardíacos silenciosos y son más comunes en los ancianos y en los hombres con diabetes.
Causas de un infarto en los hombres.
El infarto de miocardio generalmente es causado por un coágulo de sangre que bloquea una arteria en el corazón (arteria coronaria). La arteria a menudo ya está estrechada debido a los depósitos de grasa en sus paredes (aterosclerosis). Estos depósitos pueden desmoronarse o romperse, reduciendo el flujo sanguíneo y liberando sustancias que hacen que las plaquetas de la sangre se vuelvan pegajosas y más propensas a formar coágulos.
A veces se forma un coágulo dentro del propio corazón, que luego se desprende y se aloja en una arteria que alimenta el corazón. Un espasmo en una de estas arterias puede hacer que se detenga el flujo de sangre.
Tratamiento de un infarto en hombres.
Debido a que un ataque cardíaco puede poner en peligro la vida, los hombres mayores de 35 años y las mujeres mayores de 50 años con dolor en el pecho deben ser evaluados para determinar si tienen signos de un ataque cardíaco u otras afecciones cardíacas (como angina de pecho).
Sin embargo, este dolor puede ser causado por neumonía, un coágulo de sangre en el pulmón (embolia pulmonar), pericarditis, costillas rotas, espasmo del esófago, indigestión o sensibilidad en los músculos del pecho después de una lesión o ejercicio.
diagnósticos
Un ataque al corazón se puede confirmar a las pocas horas de su ocurrencia. El diagnóstico se realiza mediante electrocardiografía (ECG) y análisis de sangre para medir los niveles séricos de marcadores. La presencia de estos marcadores indica daño o muerte del músculo cardíaco. Estos marcadores generalmente se encuentran en el músculo cardíaco, pero se liberan en la sangre cuando el corazón está dañado.
Se puede realizar un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) si las pruebas anteriores no brindan suficiente información. En casos más raros, se usa arteriografía, prueba de radionúclidos o resonancia magnética.
Tratamientos modernos
La mitad de las muertes por infarto en hombres ocurren en las primeras 3 a 4 horas después del inicio de los síntomas. Por lo tanto, si sospecha un ataque al corazón, es importante buscar ayuda médica de emergencia lo antes posible. Cuanto antes se trate un ataque al corazón, mayores serán las posibilidades de un resultado favorable.
Mientras espera una ambulancia, puede masticar una tableta de aspirina; ayudará a reducir el tamaño del coágulo de sangre. Es probable que los médicos de la sala de emergencias administren un bloqueador beta, que disminuirá la frecuencia cardíaca para que el corazón no trabaje en exceso. A menudo, a una persona con un ataque cardíaco se le administra oxígeno, que también ayuda a reducir el daño al tejido cardíaco.
Los pacientes con un ataque cardíaco son llevados a una unidad de cuidados intensivos cardíacos, donde se controlan cuidadosamente la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno para poder evaluar el daño al corazón.
Se pueden usar medicamentos intravenosos para disolver los coágulos de sangre en la arteria. Pero son efectivos a más tardar 6 horas después de los primeros síntomas de un ataque al corazón. En el futuro, la mayor parte del daño es irreversible. Sin embargo, no todos pueden inyectarse tales medicamentos: las personas con sangrado o presión arterial alta, así como aquellas que recientemente se sometieron a una cirugía o un derrame cerebral, están contraindicadas.
En lugar de la terapia con medicamentos, se puede realizar una angioplastia de emergencia para despejar las arterias, en cuyo caso se inserta un stent a través de una vena en el brazo o el muslo y se coloca sobre la obstrucción. Esta es la técnica más moderna y la uso con más frecuencia. Si el bloqueo es extenso, es posible que se requiera una cirugía de derivación de la arteria coronaria.
Prevención del infarto en hombres en casa.
Las posibilidades de sobrevivir a un ataque cardíaco pueden aumentar si una persona reconoce los síntomas a tiempo y busca atención médica inmediata. Sin embargo, una de cada diez personas que han tenido un ataque al corazón mueren dentro de un año, generalmente en los primeros 3 o 4 meses. Por lo general, estas personas continúan experimentando dolor en el pecho, ritmos cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca. Después de un ataque cardíaco, su médico puede ordenar pruebas o tratamientos adicionales, que incluyen:
- llevar un monitor Holter para el seguimiento continuo de la actividad eléctrica del corazón;
- prueba de ejercicio;
- terapia farmacológica, incluida la aspirina diaria, los bloqueadores beta o los inhibidores de la ECA;
- angiografía isquémica;
- angioplastia;
- derivación
- bajar el colesterol
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir un segundo ataque al corazón, así como a recuperarse de un ataque al corazón:
- dejar de fumar y evitar el tabaquismo pasivo;
- controlar la presión arterial alta y el colesterol alto en la sangre;
- Hágase chequeos médicos regulares y tome sus medicamentos según lo prescrito.
- haga regularmente ejercicios físicos seleccionados individualmente, especialmente para enfermedades del corazón;
- Mantener un peso saludable;
- seguir una dieta;
- controlar la diabetes;
- evitar el estrés;
- Evite beber alcohol o beba con moderación.
Preguntas y respuestas populares
Preguntas respondidas sobre ataques cardíacos en hombres. cardiólogo Natalya Gavrilyuk.
¿Cuándo necesitan ayuda los médicos con un ataque al corazón?
¡Siempre se necesita la ayuda de los médicos con un ataque al corazón! Hospitalización obligatoria y coronariografía. La reanudación del flujo sanguíneo en la arteria dependiente del infarto puede mejorar significativamente el pronóstico del paciente. Más monitoreo obligatorio: las complicaciones agudas de un ataque cardíaco son la causa de la muerte de los pacientes.
¿Es posible pasar por alto un infarto?
¡No puedes ver un infarto! Además del infarto de miocardio asintomático, que es el más fácil de pasar por alto, también hay opciones para un ataque cardíaco “atípico”: abdominal (cuando el dolor se localiza en el abdomen), apoplejía (que simula un derrame cerebral) y arrítmico.
¿Puede un ataque cardíaco desaparecer sin tratamiento (descansar, tomar pastillas)?
Incluso con un ataque al corazón, hay una ventana de oportunidad bastante amplia. Y la calidad y esperanza de vida del paciente depende de la terapia adecuada. Algunos medicamentos deben comenzar a tomarse lo antes posible y solo esto dará efecto. Pero es importante que todos los medicamentos sean recetados por un médico, ¡no se permite la automedicación!
Principales signos y causas del infarto
Todo adulto necesita conocer los signos de un infarto, incluso si no se ha diagnosticado patología cardiovascular en el momento. Un ataque cardíaco silencioso es asintomático, se enteran de la condición transferida después del hecho, pero esto no hace que el ataque sea menos peligroso, porque algunas de las células mueren en cualquier curso de la enfermedad. Para prevenir un infarto, es importante tener información, saber cómo responder a los primeros signos de un infarto, adherirse a las medidas preventivas y someterse a exámenes anuales.
Causas y signos del infarto de miocardio
La primera señal de un ataque al corazón puede sorprender a una persona que no es consciente de la presencia de ECV. Los pacientes con enfermedad arterial coronaria que conocen los síntomas de isquemia y los signos de infarto de miocardio están más atentos. En la gran mayoría de los casos, un ataque es una fase aguda de la enfermedad coronaria.
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. La principal causa de la enfermedad de las arterias coronarias y el deterioro del suministro de sangre a los órganos. Los lípidos se depositan en las paredes de los vasos sanguíneos durante toda la vida, pero con un bloqueo de menos del 50%, los pacientes no se quejan. Los pacientes con aterosclerosis tienen un mayor riesgo de trombosis y signos y síntomas más frecuentes de un ataque al corazón.
- El daño vascular no se debe a la placa. Los vasos pueden dañarse como resultado de inflamación, trauma, patología vascular congénita, espasmo, patologías de coagulación sanguínea, exposición a la radiación, incluido el tratamiento del cáncer.
Al primer signo de infarto de miocardio, se debe prestar atención a los pacientes en riesgo. Factores de riesgo:
- Enfermedades vasculares
- Daño vascular en la diabetes mellitus.
- Exceso de peso corporal.
- Anemia
- Hipertensión arterial.
- Envenenamiento por monóxido de carbono.
- Exceso de grasa en la dieta.
- Tabaquismo, consumo de sustancias y consumo de alcohol.
- trastornos de estrés.
- Vasculitis
- Menopausia
- Género masculino
- Edad madura.
- Enfermedades en parientes consanguíneos.
Algunos de los factores se corrigen con éxito: para mejorar el pronóstico es necesario controlar el contenido de LDL, abandonar los malos hábitos y aumentar la actividad. La diabetes, la hipertensión, el estrés son menos susceptibles de corrección, pero está en poder de cada paciente hacer todo lo posible para minimizar los riesgos. Los cambios relacionados con la edad, el género, la genética no se pueden corregir.
Signos y síntomas de un ataque al corazón en mujeres
Según las estadísticas, los hombres en edad laboral se enferman con mucha más frecuencia que las mujeres, aproximadamente 5 veces. La edad promedio de la primera convulsión en las mujeres es 15 años más tarde que en los hombres. Los estrógenos proporcionan protección para el sistema cardiovascular femenino. Además, las mujeres fuman y beben con menos frecuencia, son examinadas con más frecuencia y escuchan atentamente los cambios en el cuerpo.
Sin embargo, las mujeres corren más riesgo debido a la frecuente manifestación atípica de la enfermedad: los signos de un infarto en una mujer son inespecíficos, rara vez indican un problema específico y se disfrazan como otras enfermedades. Por esta razón, la atención a los pacientes se puede brindar más tarde, lo que lleva a consecuencias más graves.
Los primeros signos de un ataque al corazón en una mujer (manifestación atípica):
- Forma cerebral: deterioro de la dicción, desmayo, ceguera temporal (unilateral o bilateral), confusión de pensamientos. Los síntomas son más como un derrame cerebral.
- manifestaciones arrítmicas. Hay interrupciones en el pulso, el corazón late a menudo y con fuerza, como si golpeara las costillas. Esta es una de las corrientes más desfavorables.
- Edema. Se manifiesta por la acumulación de líquido en las extremidades o el abdomen.
- Forma abdominal. Parecen problemas del tracto gastrointestinal: los pacientes no se quejan del corazón, aunque al principio pueden aparecer síntomas de angina de pecho. Esta forma se manifiesta por dolor en el abdomen, vómitos.
- forma asmática. Más como una enfermedad respiratoria, un ataque de asma. En la mayoría de los casos, esta forma se observa en pacientes de edad avanzada con un curso prolongado de enfermedad coronaria, así como en mujeres que han tenido un ataque anteriormente.
- Borrado. Los síntomas son leves y desaparecen rápidamente. Los períodos de debilidad y fatiga pasan rápidamente, por lo que los enfermos no van al hospital.
- Asintomático. El ataque cardíaco silencioso en las mujeres es el más peligroso e incluso puede conducir a la muerte. Los sobrevivientes tienen cambios en el ECG. En la forma indolora, no hay manifestaciones típicas, pero hay quejas de mareos, sudoración, pérdida de fuerza.
La forma típica se manifiesta de la misma manera que los signos de un ataque al corazón en los hombres. A continuación, analizaremos qué signos suelen aparecer de un infarto.
Los primeros signos de un ataque al corazón en los hombres.
En una forma típica, los síntomas y los primeros signos de infarto de miocardio aumentan gradualmente en el contexto de angina de pecho prolongada o enfermedad de las arterias coronarias. El primer signo de un ataque cardíaco en los hombres es un dolor opresivo en el pecho que regresa a varias partes del cuerpo, con mayor frecuencia la espalda, los brazos, la clavícula, el omóplato, a veces el estómago y la mandíbula.
Cómo detectar los signos de un ataque al corazón:
- Hay una sensación de presión en el pecho. Los ataques pueden durar 5 minutos, soltar y regresar.
- Comienzan los saltos en la presión arterial.
- El corazón estalla fuera del pecho.
- La respiración se vuelve superficial, el hombre sufre de dificultad para respirar, especialmente con el aumento de la actividad física.
- Puede haber pánico, miedo a la muerte.
- Sale sudor frío y pegajoso.
- Sufren de mareos.
- La palidez de la cara se acompaña de cianosis de los labios.
- En casos raros, la temperatura aumenta.
El síntoma principal de un ataque al corazón son las manifestaciones del corazón. Incluso si no hay dolor en el pecho, pero se observan los síntomas anteriores, no debe descartar los signos del clima, la aparición de un resfriado o el exceso de trabajo.
Cómo determinar un ataque al corazón en una persona y las primeras manifestaciones.
El desarrollo de un infarto pasa por varias etapas. Te explicamos cómo determinar el infarto de miocardio:
- Estado previo al infarto: molestias en hombros, brazos, cuello, mandíbula inferior, sensación de que algo oprime el tórax, debilidad, sudor, pesadez en el epigastrio. Solo se pueden observar signos no cardíacos, es decir, no relacionados con el corazón.
- Período agudo: ardor en el pecho, como por una quemadura, sensación como si algo pesado estuviera presionando el pecho, dolor punzante y penetrante, como por una herida de arma blanca. Cuanto más joven es el paciente, más intensos son los síntomas. En la vejez, los signos pueden no ser tan brillantes y en los pacientes diabéticos la imagen es borrosa debido al daño en los nervios.
- período agudo. Los signos de infarto agudo no son tan pronunciados como en el período más agudo: el dolor puede persistir durante varios días, lo que indica un foco extenso de necrosis. Los ataques que duran de 5 a 30 minutos desaparecen, pero persisten las palpitaciones. La PA disminuye durante este período.
- Período subagudo. Dura alrededor de 6-12 semanas. Durante este período, el tejido necrótico (muerto) se reemplaza por tejido conectivo. En palabras simples, se forma una cicatriz. Si hubo un infarto de miocardio silencioso, el paciente sabrá sobre la presencia de cicatrices solo después de una ecografía u otro diagnóstico instrumental.
- Periodo postinfarto. Dura varios meses, a veces más de 6 meses. La cicatriz finalmente se forma, el corazón se adapta para trabajar en nuevas condiciones.
Ya hemos enumerado los síntomas de un ataque cardíaco silencioso anteriormente, pero no estará de más recordar una vez más que incluso los llamados microgolpes empeoran el pronóstico y provocan una recaída de la enfermedad. Incluso un simple ECG una vez al año puede salvarle la vida.
Cómo distinguir un infarto de osteocondrosis, neuralgia y otras condiciones
La neuralgia intercostal en la región del corazón puede parecerse a un ataque cardíaco, pero existen diferencias significativas.
Cómo distinguir un infarto de una neuralgia:
- Durante un ataque, el dolor es más difuso, se localiza no solo en el área del tórax, sino que también puede afectar toda la mitad izquierda y, a veces, la derecha. Con la actividad física, el dolor no aumenta, pero aumenta la dificultad para respirar. En la resonancia magnética, el movimiento causa dolor a lo largo del trayecto del nervio. Los síntomas remiten con la inmovilidad, aunque es posible que no desaparezcan por completo.
- La naturaleza del dolor es diferente. Durante un ataque, está presionando, con MRI, disparando, como si fuera electricidad.
- El ataque se caracteriza por mareos, palidez de la piel en el área debajo de la nariz, pero no para la resonancia magnética.
Las enfermedades de la columna vertebral en la región torácica también pueden parecerse a problemas con el miocardio. Cómo distinguir un ataque al corazón de la osteocondrosis:
- Con la osteocondrosis, el dolor es más puntiagudo.
- En enfermedades neurológicas, la nitroglicerina es ineficaz.
Cómo determinar un ataque al corazón en trastornos nerviosos:
- El estrés tiene un efecto devastador en el sistema cardiovascular, pero un ataque al corazón es más a menudo provocado por estrés físico que emocional.
- En los ataques de pánico, puede haber miedo a la muerte y aumenta el número de latidos del corazón, pero por lo general no hay dolor en el pecho.
- Antes de un ataque, una persona ya se siente mal, antes de un AP, generalmente no hay deterioro en el bienestar.
Cómo distinguir un infarto de un resfriado:
- Durante un ataque, la tos es seca sin esputo.
- Sin secreción nasal y otras manifestaciones de SARS o influenza.
- La temperatura suele ser normal.
Desafortunadamente, no hay instrucciones claras sobre cómo determinar un ataque cardíaco en una persona por signos sin experiencia médica. Incluso un médico sin experiencia puede diferenciar incorrectamente los signos atípicos, especialmente sin un diagnóstico instrumental.
Cómo identificar los primeros signos de un infarto y brindar asistencia
Los pacientes de riesgo deben estar siempre alerta y vigilar su salud y el bienestar de los familiares, especialmente los ancianos y los diabéticos con sensibilidad reducida. Un ataque cardíaco puede ocurrir incluso a una edad temprana con una herencia cargada, por lo que debe observar cuidadosamente a los niños con fatiga, irritabilidad, triángulo nasolabial azul.
- Tome nitroglicerina, no más de 3 veces con un descanso de 5 minutos. No tome aspirina sin el permiso de un médico y hasta que se aclare el diagnóstico.
- Tome una posición medio sentada.
- Afloje el cuello, quite la corbata, el cinturón, proporcione aire fresco.
Si es posible, debe calmarse e inmediatamente llamar a los médicos.
Secuelas
Incluso si el paciente ha sobrevivido a un infarto, las consecuencias pueden conducir a la muerte en los días posteriores al ataque.
- Arritmia: en el 90% conduce a la muerte.
- La angina de pecho está plagada de recaídas y muerte coronaria súbita.
- Insuficiencia cardiaca con edema pulmonar.
- Aneurisma del estómago.
- Choque cardiogénico.
- Inflamación del pericardio.
- Tromboembolismo.
- endocarditis no infecciosa.
- Tono de vejiga.
- La derrota del tacto gastrointestinal en respuesta al estrés.
- Trastornos mentales debidos a la influencia de los productos de descomposición.
Por lo tanto, un ataque puede afectar no solo al corazón, sino también a otros órganos, aparentemente no relacionados con el CVS. La liberación de hormonas, la hipoxia temporal, la influencia de los productos de descomposición: todo esto afecta el tracto gastrointestinal, el sistema nervioso central, el sistema genitourinario, etc.
Diagnóstico y tratamiento
El método de diagnóstico más simple es un ECG. Para un diagnóstico preciso, se prescriben pruebas, se realizan ECHO-KG (ultrasonido del corazón) y angiografía.
- Analgésicos.
- Agentes antiplaquetarios.
- Inhibidores
- terapia trombolítica.
- Anticoagulantes.
- Bloqueadores beta.
- Nitratos.
- Restauración del flujo sanguíneo por métodos quirúrgicos.
La mayoría de las veces recurren a técnicas endovasculares poco traumáticas. La ventaja del método: no es necesario cortar el tórax y detener el corazón, la anestesia local es suficiente, el proceso de rehabilitación es más rápido, el tratamiento es más seguro para pacientes mayores. El stent es muy utilizado: implantación de una prótesis (stent) a través de la punción de un vaso. La colocación de stent no es garantía de recurrencia, pero en la mayoría de los casos previene el riesgo de complicaciones y muerte.
Prevención
La prevención de convulsiones y enfermedades cardiovasculares es bastante simple:
- Liberación psicoemocional.
- Aumento de la actividad física (solo en acuerdo con el cardiólogo y cirujano vascular).
- Rechazo de los malos hábitos.
- Corrección nutricional.
- Seguimiento de peso.
- Control de presión, indicadores de glucosa y lípidos.
- Revisiones regulares.
Aquellos que han sufrido un ataque al corazón requieren prevención secundaria (medicamentos). Los medicamentos se recetan de por vida.
Un infarto es una condición peligrosa asociada con una amenaza para la vida, pero lejos de ser una sentencia. El pronóstico depende en gran medida de la motivación del paciente y de la calidad de la atención prestada. Obtenga atención médica especializada en el Centro Vascular Chekhov de la Región de Moscú. Tecnologías modernas, médicos experimentados, desarrollo profesional constante: todo esto nos ayuda a mejorar y brindar a los pacientes un tratamiento de primera clase.