Los principales signos y síntomas de un microinfarto en hombres

Manifestaciones y tratamiento del microinfarto en hombres y mujeres

La necrosis miocárdica de foco pequeño se desarrolla debido al bloqueo de las arterias por trombos y placas de colesterol. También provoca un espasmo prolongado de las arterias coronarias pequeñas. A menudo veo una imagen de una enfermedad en un ECG, cuando una persona ni siquiera sospecha al respecto. Echemos un vistazo más de cerca a cuáles son los síntomas de un microinfarto en mujeres y hombres y qué se debe hacer para prevenirlo.

Patología característica

El daño focal pequeño de las células miocárdicas con necrosis posterior se produce como resultado de:

  • oclusión incompleta de la luz del vaso;
  • la presencia de vías colaterales de flujo sanguíneo;
  • obstrucción completa de las arterias pequeñas.

Todos estos factores conducen a cambios sutiles que rara vez conducen a complicaciones. Pero con un ataque repetido o alteración de la permeabilidad de varios vasos de pequeño calibre a la vez, la patología puede convertirse en un proceso de gran foco con síntomas graves y consecuencias graves.

Hay dos tipos de microinfarto: intramural (situado en el espesor del miocardio y no afecta a las capas interna y externa) y subendocárdico (en el revestimiento interno del corazón). En el primer caso, se registra una onda T negativa en el ECG en el área de la violación. En el segundo, el segmento ST se desplaza por debajo de la isolínea, como se puede ver en la foto:

ECG con microinfarto

Primeros signos y síntomas

Más recientemente, mis colegas y yo consideramos el microinfarto como una enfermedad que ocurre principalmente en hombres y ancianos. Pero como muestran las estadísticas y las observaciones personales, cada vez se registra más en mujeres y personas menores de 40 años.

Los precursores de un ataque aparecen después de un sobreesfuerzo físico o psicoemocional y, en algunos casos, se asemejan a los resfriados:

  • debilidad;
  • dolores en el cuerpo;
  • aumento en la temperatura;
  • sensación de opresión en el pecho.

Luego se desarrollan los siguientes síntomas:

  • dolor en el lado izquierdo del pecho que se irradia a la mandíbula, la espalda, debajo del omóplato;
  • triángulo nasolabial azul;
  • dificultad para respirar;
  • mareos, desmayos;
  • latidos cardíacos frecuentes.

Es importante tener en cuenta que la gravedad de los signos de un microinfarto es diferente. Depende de la causa de su desarrollo, el estado general de la persona, su umbral de sensibilidad. He visto pacientes con enfermedades crónicas que se acostumbran al dolor y la debilidad constantes y simplemente no notan los cambios que se han producido.

Manifestaciones en los hombres

Los signos de un microinfarto en los hombres son más pronunciados: hay un dolor agudo en el pecho, hay una sensación de presión o un cuerpo extraño. Por lo tanto, es más probable que busquen ayuda calificada.

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Al hacer un diagnóstico, siempre presto atención a la apariencia del paciente. En la necrosis aguda, hay:

  • coloración azulada en los labios;
  • aumento en la temperatura;
  • pulsación débil en las muñecas;
  • extremidades frías;
  • sudoración importante.

A veces, los pacientes informan solo un síntoma: un dolor agudo en la región del corazón, que luego desaparece. El curso indoloro para los hombres no es típico.

Mujeres

En las mujeres, los signos de un ataque al corazón son leves, necesitan escuchar con especial atención las más mínimas desviaciones en su condición. Durante 2-4 semanas aparecen precursores de un microinfarto:

  • extremidades frías debido a la alteración del flujo sanguíneo microcirculatorio;
  • la aparición de edema en piernas y brazos;
  • micción frecuente
  • espasmos en los bronquios;
  • dolor de estómago y sensación de saciedad;
  • Náuseas no asociadas con comer.

Según mis observaciones, en las mujeres, el desarrollo de un microinfarto está precedido por un dolor de cabeza, que puede estar asociado con un aumento de la presión o un vasoespasmo.

Asesoramiento de un especialista

Es muy importante reconocer un pequeño infarto focal a tiempo. Es necesario tomar medidas de emergencia de inmediato y llamar a un médico si hay tales signos:

  • pánico, miedo a la muerte;
  • piel fría y húmeda por el sudor;
  • dolor en el pecho a la izquierda, da debajo del omóplato, en la espalda, mandíbula, la mitad de la cabeza;
  • el pulso es poco palpable o no determinado;
  • el triángulo nasolabial se vuelve azul.

También debe saber que a veces (especialmente en diabéticos y ancianos) un pequeño infarto focal se produce sin síntomas o se manifiesta en forma de ataques de asma, dolor abdominal y alteraciones del ritmo. Pero cualquier forma puede convertirse en un infarto macrofocal o transmural, por lo que requiere asistencia cualificada urgente.

Prevención de enfermedades

Para prevenir la enfermedad, se deben observar las siguientes reglas:

  1. Pasar un examen anual y tomar un cardiograma. Esta es una visita obligada para las personas mayores de 45 años.
  2. Controlar el peso corporal. Esto ayudará a reducir la carga sobre el corazón y prevenir el desarrollo de diabetes tipo II.
  3. Hacer ejercicio regularmente. Esto mejora el estado general del cuerpo y optimiza los procesos metabólicos. Un corazón entrenado es más fácil de tolerar los picos de presión y la liberación de catecolaminas durante una situación estresante.
  4. Abstenerse de fumar y abusar del alcohol.
  5. Controla la presión arterial y los niveles de azúcar, trata a tiempo la hipertensión o la diabetes.
  6. Revisar el menú hacia una alimentación saludable, reducir la ingesta de sal y grasas animales.
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La prevención secundaria consiste en el uso constante de Aspirina, estatinas y betabloqueantes. Durante el período de recuperación, debe aumentar gradualmente la actividad física, hacer ejercicio y caminar al aire libre.

tratamiento

La asistencia con un microinfarto debe llevarse a cabo solo en el departamento de cardiología del hospital. La tarea de mis colegas es detener el síndrome de dolor, localizar el foco de necrosis y tomar medidas para que el corazón pueda funcionar como de costumbre.

Para el tratamiento, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:

  • anticoagulantes;
  • neuroleptoanalgesia o analgésicos narcóticos;
  • mezcla polarizante, cuentagotas con una solución de glucosa y sales;
  • betabloqueantes;
  • fármacos antiarrítmicos;
  • nitratos prolongados.

Se aconseja al paciente que observe reposo en cama, una dieta con la excepción de sal y alimentos grasos. Después del alta, es deseable la rehabilitación física, mental y social. Si la actividad profesional del paciente está asociada con una sobrecarga constante, se lo envía a la comisión para que lo transfiera a un trabajo más fácil.

Consecuencias de un microinfarto

El pronóstico depende de la rapidez de la asistencia y del cumplimiento por parte del paciente de las recomendaciones de un especialista, tanto durante el período agudo como durante la rehabilitación. Pero cierta área del tejido no se restaura por completo y ya no puede realizar su función habitual. Incluso después de un tratamiento adecuado, existe el riesgo de complicaciones:

  • la trombosis se repite con la aparición de múltiples focos pequeños y comienza una extensa necrosis;
  • desarrolla insuficiencia cardíaca aguda y luego crónica;
  • se forma calcificación en el sitio de la lesión;
  • el ventrículo izquierdo está agrandado;
  • se producen alteraciones del ritmo y la conducción;
  • se produce angina inestable.

Según las estadísticas, en el 30% de los casos, después del primer microinfarto, se produce un segundo episodio que conduce a una gran lesión focal del músculo cardíaco. Especialmente a menudo se observan complicaciones en pacientes con diabetes mellitus y aterosclerosis severa.

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Estudio de caso

Una mujer de 54 años acudió a la clínica quejándose de debilidad y náuseas. El problema estaba asociado con la desnutrición. Cuando se le preguntó, resultó que tenía angina de pecho desde hace 10 años, los ataques ocurren varias veces al mes y se detienen con nitroglicerina.

En el ECG: signos de isquemia aguda a lo largo de la pared inferior del ventrículo izquierdo, sin la formación de una onda Q. Diagnóstico: infarto de foco pequeño.

La mujer se sometió a un tratamiento completo en un hospital, su condición mejoró y fue dada de alta bajo la supervisión de un cardiólogo del distrito. Recomendado: dieta, tomando “Aspirin Cardio”, “Metoprolol”, “Atrovastatin”.

Para la elaboración del material se utilizaron las siguientes fuentes de información.

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