La fimosis fisiológica congénita, por regla general, desaparece por completo a la edad de 7 a 9 años. Pero en caso de aparición de síntomas desagradables, incluso una característica congénita de la estructura puede requerir tratamiento. La ventaja de nuestra clínica no es solo la disponibilidad de especialistas altamente calificados y equipos modernos, sino también precios razonables para el tratamiento de la fimosis.
Urólogo – andrólogo, Ph.D.
Experiencia laboral de 19 años.
El artículo fue revisado por el Director General Adjunto, obstetra y ginecólogo Dmitry Viktorovich Dmitriev.
| razones |
| Tipos de fimosis |
| Fimosis fisiológica (congénita) en niños |
| Métodos de tratamiento |
| Tratamiento conservador de la fimosis |
| Tratamiento quirúrgico de la fimosis |
| Rehabilitación después de la cirugía |
| Posibles complicaciones si no se trata |
| Preguntas y Respuestas |
| ¿Sin tiempo para leer? |
| El tratamiento de esta enfermedad es | andrólogo |
| 1 950 frotar. | cita con el urólogo |
| CIE-10: N47 | Prepucio excesivo, fimosis y parafimosis. |
Este artículo no se puede utilizar para hacer un diagnóstico, prescribir un tratamiento y no reemplaza una cita médica.
¿Qué es la fimosis?
La cabeza del pene normalmente está cubierta por una especie de capucha, que se llama prepucio. Esta es una de las formas de proteger los genitales, que la naturaleza ha dotado a los hombres. Pero a veces se desarrolla una patología en la que es imposible exponer completamente la cabeza, o este proceso causa un dolor intenso. Esta condición puede ser congénita o adquirida. Esta condición se llama fimosis.
Manifestaciones clínicas de la fimosis en adultos.
En un estado de calma, el estrechamiento del prepucio no se manifiesta de ninguna manera. Solo a un pequeño porcentaje de hombres les puede molestar el dolor al orinar. En este caso, la orina saldrá en pequeñas porciones, causando molestias.
El síntoma principal que preocupa a la mayoría predominante de los pacientes es una violación de la función sexual. Durante una erección, los cuerpos esponjosos del pene reciben un suministro intensivo de sangre, lo que requiere la liberación completa de la cabeza. Debido al prepucio apretado, el proceso se acompaña de dolor. En un hombre que se ve obligado a experimentar tales síntomas una y otra vez, se altera el deseo sexual, lo que conduce a una disminución de la libido.
Con el tiempo, el lado psicológico de la enfermedad también está conectado:
- el hombre se enfada;
- irritable;
- tenso.
La ausencia prolongada de una vida sexual normal puede conducir a problemas más complejos.
- prostatitis;
- eyaculación precoz;
- impotencia
- infertilidad
Por lo tanto, el tratamiento de la fimosis no debe retrasarse.
Si el proceso inflamatorio se une, los síntomas son de una naturaleza diferente. Entonces, la cabeza y el prepucio se vuelven de color púrpura y los contenidos purulentos pueden liberarse de la abertura externa de la uretra. El dolor molestará al paciente incluso en un estado de calma.
razones
La patogenia del desarrollo de la fimosis no se comprende completamente hasta la fecha.
Pero hay condiciones predisponentes:
- Inflamación de la cabeza y el prepucio (balanopostitis). Puede desarrollarse debido al incumplimiento de las normas de higiene personal.
- Lesión. La razón puede ser una masturbación intensa con daño a los tejidos del prepucio, en la infancia, una liberación violenta y aguda de la cabeza.
- Enfermedades de transmisión sexual.
- Patología asociada. De particular importancia es el curso complicado de la diabetes mellitus, acompañado de una alteración del flujo sanguíneo periférico.
- Enfermedades acompañadas de elasticidad insuficiente del tejido conectivo.
- Intervenciones quirúrgicas pospuestas, después de las cuales pueden quedar cicatrices en el pene.
- Crecimiento acelerado de los órganos genitales en el período de transición. A menudo, la cabeza está por delante del prepucio.
- La ausencia sistemática de actividad sexual en la edad adulta. Debido a la ocultación prolongada de la cabeza, los organismos patógenos que causan inflamación comienzan a multiplicarse en ella. En etapas avanzadas, se desarrolla fimosis cicatricial.
- Apesadumbrado por la herencia.
Tipos de fimosis
Hay dos clasificaciones populares de estrechamiento del prepucio: por patogénesis y etapa de desarrollo.
Según la patogenia, podemos distinguir:
- atrófico El estrechamiento atrófico del prepucio se desarrolla como resultado de repetidos intentos de liberar el glande de forma independiente. Como resultado, hay una ruptura de la piel con formación de más cicatrices.
- hipertrofiado. Con el crecimiento hipertrofiado del prepucio, la cabeza también se libera con dificultad.
- cicatricial. Como resultado de la presencia de un proceso inflamatorio prolongado, se forma tejido cicatricial en el prepucio, lo que también conduce al desarrollo de fimosis.
- Fimosis fisiológica congénita. Con fimosis congénita fisiológica, el prepucio es bien extensible, debido a su alta elasticidad. El proceso a menudo no requiere terapia, ya que la piel se estira bien sin apretar la cabeza.
Hay 4 etapas en el desarrollo de la patología:
- En reposo, la cabeza está expuesta libremente. Cuando el pene está excitado y lleno de sangre, aparecen molestias.
- La cabeza apenas está expuesta en un estado de calma y aparece dolor durante las relaciones sexuales.
- La cabeza no está expuesta incluso en un estado de calma, no hay problemas para orinar.
- La cabeza no está expuesta, hay dificultad para orinar.
Fimosis fisiológica (congénita) en niños
En los bebés varones, la baja distensibilidad del prepucio y la presencia de adherencias conduce al desarrollo de una condición tan temporal como la fimosis fisiológica o temporal. A menudo, la enfermedad es asintomática. Sin embargo, estos niños requieren un seguimiento sistemático por parte de un pediatra o urólogo para el diagnóstico oportuno de posibles complicaciones.
¿Es posible tratar a los niños sin cirugía?
El tratamiento de la fimosis congénita en niños se lleva a cabo con éxito sin cirugía. Basta con seguir las recomendaciones médicas, que consisten en tirar sistemáticamente y con cuidado del prepucio y observar las reglas de higiene personal.
Cuando experimenta síntomas como:
- dolor;
- enrojecimiento;
- hinchazón
- excreción de pus.
¡Debe mostrar inmediatamente al niño a los especialistas! Los médicos de nuestra clínica no solo operan en el estrechamiento del prepucio, sino que también realizan un trabajo de asesoramiento activo.
Métodos de tratamiento
- Sin drogas. La terapia no farmacológica se usa a menudo en niños a partir de los seis meses. Implica un estiramiento lento, sistemático y suave del prepucio.
- Conservador. El método de tratamiento fisiológico le permite deshacerse de la fimosis sin cirugía, pero puede llevar varios años. A veces, el médico puede recetar un vendaje especial que repara el prepucio. ¡Cualquier manipulación de estiramiento y fijación la realiza inicialmente un especialista! ¡No te automediques!
- Fisioterapia. En la opción fisioterapéutica de terapia, el ultrasonido o una sonda de vientre actúa sobre el área de estrechamiento. Las ondas ultrasónicas penetran bien en las capas profundas de la piel, aumentando su extensibilidad. Para eliminar la fimosis, se requieren varios cursos a intervalos regulares. Una sonda de vientre se usa no más de dos veces por semana después de baños higiénicos con una solución antiséptica.
- Tratamiento quirúrgico de la fimosis.
Tratamiento conservador de la fimosis
La terapia farmacológica de la fimosis implica el uso de medicamentos, principalmente en forma de ungüentos que contienen hormonas.
Entonces, las preparaciones de corticosteroides muestran un buen resultado, que aumentan la elasticidad del tejido conectivo, aumentan su extensibilidad y reducen la actividad del proceso inflamatorio, curan las microfisuras e inhiben el crecimiento hipertrofiado del tejido conectivo. El tratamiento no quirúrgico de la fimosis muestra buenos resultados de tratamiento solo en las primeras etapas del desarrollo de la patología.
Tratamiento quirúrgico de la fimosis
La forma más radical y efectiva de tratar la fimosis se considera quirúrgica.
En la mayoría de los casos, se usa un láser o una cirugía abierta. El tratamiento de la fimosis con láser se considera un gran avance en la cirugía moderna. Un método sin sangre mínimamente invasivo, sin complicaciones: estas están lejos de todas las ventajas de la terapia con láser. El tejido patológico se evapora bajo la influencia de altas temperaturas, mientras que hay una coagulación instantánea de los vasos sanguíneos.
En las etapas avanzadas de la fimosis cicatricial, se prescribe una escisión circular del prepucio. Asignar la circuncisión total y parcial. En hombres adultos, la fimosis se trata con circuncisión circular con anestesia local. Para los niños, se prefiere la anestesia general.
Rehabilitación después de la cirugía
Después del tratamiento quirúrgico, es necesario observar estrictamente las reglas de higiene personal para prevenir el desarrollo de inflamación.
- El área operada debe tratarse con una solución antiséptica. A veces se pueden prescribir baños antiinflamatorios.
- Los primeros días después de la operación, es recomendable observar reposo en cama. La posición vertical conduce a un aumento del flujo sanguíneo en la ingle. Si se realizó un tratamiento quirúrgico abierto, el médico prescribirá un programa de vendajes.
- En ningún caso se debe usar ropa interior ajustada en el postoperatorio. Debe ser suelto y transpirable. Hasta la curación completa, el paciente debe abstenerse de la actividad sexual.
Posibles complicaciones si no se trata
Cualquier enfermedad debe ser tratada de manera oportuna y calificada.
Nunca debe confiar en el azar, especialmente cuando se trata de asuntos relacionados con su propia salud.
La fimosis no es una afección potencialmente mortal, pero sus complicaciones traen muchos problemas. Con una violación prolongada del flujo de orina, la infección aumenta y afecta la vejiga y la pelvis renal. Además, en el proceso de orinar, la presión abdominal se tensa, lo que puede provocar la formación de una hernia umbilical.
La parafimosis se considera una complicación formidable. Se desarrolla en los hombres en la segunda y tercera etapa de la enfermedad, cuando la cabeza aún puede estar expuesta por sí sola. En este caso, la cabeza del pene queda comprimida en la zona de la corola. Los factores predisponentes son las relaciones sexuales activas prolongadas o la masturbación. Síntomas de complicaciones: dolor intenso, hiperemia, edema e hipertrofia de la cabeza. La patología requiere una intervención quirúrgica urgente, ya que la necrosis se desarrolla rápidamente en el tejido afectado.
Prevención de la enfermedad
Si un factor hereditario radica en la patogenia del desarrollo, no hay prevención.
En otros casos, es necesario evitar factores predisponentes:
- El uso de anticonceptivos de barrera para prevenir la infección por enfermedades de transmisión sexual.
- Observancia diaria de las normas de higiene personal.
- Participar oportunamente en el tratamiento de enfermedades concomitantes, especialmente diabetes.
Para los niños, existen medidas preventivas especiales:
- Los pediatras recomiendan renunciar a las toallitas húmedas y lavar al bebé con agua tibia y limpia durante cada cambio de pañal.
- ¡En ningún caso debe abrir la cabeza a la fuerza por su cuenta, para evitar lesiones en el prepucio! La piel debe estirarse gradualmente, utilizando técnicas especiales que le enseñará su pediatra o urólogo.
- Algunos médicos de la “vieja escuela” todavía practican el método soviético de abrir bruscamente la cabeza. Es necesario controlar sus acciones y aclarar los puntos de interés para usted.
Opinión del médico
Si se detectan los primeros síntomas de fimosis, debe comunicarse de inmediato con un especialista. En una etapa temprana, es mucho más fácil curar la patología. Vale la pena descartar todos los momentos que te avergüencen y confiar en los profesionales. Muy a menudo, es el factor psicológico el que no le permite buscar ayuda. Nuestra clínica emplea no solo a médicos altamente profesionales, sino también a médicos correctos. Se encontrará un enfoque individual para cada paciente, tanto en términos de comunicación como en términos de terapia.
Director General Adjunto, obstetra-ginecólogo para la salud reproductiva, Ph.D.
- Baldanov S. Sobre la fimosis y sus consecuencias, 1970.
- Agulensky L. I. Exámenes preventivos a escolares para identificar anomalías y enfermedades de los órganos genitales externos masculinos, 1983.
- Zalov N. I. Fimosis cicatricial, 1993.
- Karpenko V.S., Pyrig L.A., Melman N.Ya., Yunda I.F. Manual del urólogo y nefrólogo, 1985.
¿Tienes preguntas? Obtenga una respuesta calificada de los principales especialistas de la clínica.
Preguntas y Respuestas
A mi hijo le diagnosticaron sinequia del prepucio. ¿Lo que es?
La sinequia o adherencias es un lugar de fusión del glande con el prepucio. A menudo desaparecen por sí solos con la edad, cuando aumenta la elasticidad de la piel.
Tratamiento quirúrgico con pinzas: ¿cuál es el punto?
Este es un tipo de tratamiento quirúrgico de la fimosis en niños. Se utilizan pinzas especiales, que se colocan en la cabeza del pene. En este caso no se hace incisión y se dejan las pinzas por varios días. Hasta la fecha, el método rara vez se utiliza.
Dé un ejemplo de un ungüento efectivo para el tratamiento de la fimosis.
¿Con qué enfermedades es necesario realizar el diagnóstico diferencial de la fimosis?
A menudo, los especialistas tienen que diferenciar la fimosis con las verrugas genitales, la balanopostitis y el frenillo del pene acortado.
¿Se realiza siempre la circuncisión?
No, intentan usar este método lo menos posible. El prepucio sirve como factor protector. Además, después de la circuncisión, un hombre puede tener problemas con la velocidad de la erección. La mejor parada en la escisión del prepucio.
Costo de los servicios
Médicos urólogos-andrólogos
Meshcheryakova Elena Alexandrovna
- Urólogo-andrólogo
- Experiencia laboral de 13 años.
Khrabrov Timur Yurievich
- Urólogo – andrólogo, Ph.D.
- Experiencia laboral de 19 años.
Ibragimov Shukhrat Shavkatovich
- urólogo – andrólogo
- Experiencia laboral de 5 años.
Reseñas de pacientes
Olga y Andrey, 15 de octubre de 2022
Nos gustaría agradecer a Meshcheryakova Elena Aleksandrovna por su profesionalismo y comprensión. No pude quedar embarazada varias veces. Pasamos por un montón de médicos, pruebas, algunos dijeron “no”, y otros simplemente se encogieron de hombros: dicen, ¡inténtalo de nuevo! Hace un año, recurrió a Elena Aleksandrova en busca de ayuda. Ella me examinó, me envió a un examen ya en la clínica e identificó el problema. ¡Era necesario hacer una pequeña operación y tuvimos un hijo maravilloso, Alexander! Elena Alexandrovna, muchas gracias. ¡Ya estábamos listos para aceptar, pero nos diste la felicidad de una familia en toda regla! Gracias de nuevo.
Anónimo, 14 de julio de 2022
Me volví hacia Elena Alexandrovna cuando ya había dejado de esperar que uno de los médicos me ayudara. El cuerpo, a toda velocidad, voló hacia el abismo. Con la última llaga, primero fui al urólogo, pero después de sus palabras: “Aquí nuestros poderes son todos”, comencé a buscar a otro especialista más especializado, que resultó ser Elena Aleksandrovna. Ella me escuchó atentamente. Cómo adelanté, corté (tuve que contar la historia del comienzo y la progresión de todas las llagas actuales durante ~ 10 años). Después de eso, recibí una serie de preguntas aclaratorias y también fui examinado. Al final de la cita, me dieron diagnósticos preliminares, así como una lista de pruebas para la próxima cita. Los análisis confirmaron todo (bueno, casi todo) lo anunciado y se me redactó un plan de tratamiento. Sí Sí. Ahora tenía un plan y me aferré a él. Esto permitió, en los primeros seis meses, recuperarse de la mayoría de las llagas, así como perder peso significativamente. Naturalmente, Elena Aleksandrovna corrigió constantemente el plan de tratamiento a medida que cambiaba (análisis, externamente, etc.) y, por mi parte, traté de seguir su plan lo más posible. Sí, hubo bajíos de mi parte, por ejemplo, en la dieta, pero el doctor lo solucionó pacientemente y me ayudó a hacer aclaraciones. Y sí, no puedo decir que me haya gustado todo del tratamiento, pero! Ya estaba tan cansado de tratar de salir, cayendo más y más profundo, que decidí soportar y aceptar todo lo más posible sin cuestionar. Hoy, estoy extremadamente feliz con el resultado actual del curso del tratamiento. ¡Muchas gracias a estos doctores!
Urología: cómo se trata la fimosis
Si la exposición de la cabeza del pene debido al estrechamiento del prepucio es imposible o causa un dolor intenso, esta condición en la urología moderna se llama fimosis. Hay dos formas de fimosis: fisiológica (la más común) y patológica (la más rara). La fimosis patológica es peligrosa, por lo tanto, necesita un tratamiento obligatorio. En este artículo se analizan los principales métodos de tratamiento utilizados en las clínicas.
Fimosis fisiológica
El glande del pene no se abre por completo en aproximadamente el 96% de los niños recién nacidos, esto se debe a la movilidad insuficiente del prepucio. La fimosis fisiológica no es terrible, en el 90% la exposición libre de la cabeza ya es posible a la edad de tres años. En algunos casos, toma solo 6-7 años. Por lo tanto, no se recomienda tratar el tratamiento de esta enfermedad hasta los 7 años, lo más probable es que todo se normalice por sí solo.
Urólogo-andrólogo, médico de la más alta categoría
Fimosis patológica
Los padres definitivamente deben mostrar a su hijo a un urólogo si la exposición de la cabeza no ocurre cuando el niño tiene 7 años. La fimosis patológica puede ser no solo congénita, sino que a menudo se convierte en el resultado de una balanopostitis o una lesión en el pene. Los urólogos también sospechan de la influencia de la herencia.
El síntoma principal de esta enfermedad, por supuesto, es la imposibilidad de exponer la cabeza. Además, pueden presentarse síntomas adicionales:
- dificultad, dolor al orinar;
- dolor durante la erección;
- disminución de la potencia.
Métodos de tratamiento de la fimosis
Actualmente se considera que la forma más efectiva de enfrentar este problema es la cirugía, es decir, la circuncisión. Este método ayuda a hacer frente a la fimosis de una vez por todas. Sin embargo, también se pueden utilizar tratamientos conservadores.
Tratamiento conservador
- Una de las opciones para tratar la enfermedad es el uso a largo plazo de medicamentos corticosteroides. El resultado en la mayoría de los casos es un ligero aumento de la elasticidad del prepucio. Además, con la ayuda de medicamentos, se reduce la hinchazón de la cabeza del pene y se inhibe el proceso inflamatorio. De hecho, los corticosteroides solo pueden detener la propagación de la fimosis por un tiempo, pero con ellos es imposible vencer por completo la enfermedad.
- Otro método de lucha no quirúrgica con la fimosis patológica es el estiramiento. El paciente debe estirar el prepucio durante mucho tiempo. En promedio, el proceso dura varios meses, un hombre está obligado a dedicar un par de horas al día a esta tarea. Esto se hace con herramientas especiales o con sus propios dedos. El estiramiento a menudo se combina con corticosteroides. El método es ineficaz porque la mayoría de los pacientes simplemente se cansan del monótono estiramiento y lo dejan. Según las estadísticas, el estiramiento elimina el problema en aproximadamente el 1% de los pacientes.
Tratamiento quirúrgico – circuncisión
En el lenguaje de la ciencia, esta operación se llama circuncisión, es posible llevarla a cabo independientemente de la gravedad de la fimosis. El prepucio durante la cirugía se puede extirpar total o parcialmente. La circuncisión no se puede realizar con balanopostitis pronunciada. El método de circuncisión lo determina el médico.
Si la fimosis no se trata
Al dejar desatendida la fimosis patológica, un hombre corre el riesgo de adquirir las siguientes complicaciones como resultado:
- parafimosis;
- balanopostitis;
- fusión del prepucio con la cabeza.
Sin mencionar que el desarrollo de la fimosis conduce inevitablemente a molestias constantes durante las relaciones sexuales y la micción. Si usted o su hijo tienen signos de fimosis, visite a un andrólogo experimentado en la clínica Raduga, definitivamente lo ayudarán.
Precios de los servicios de urólogo
* ¡Los precios presentados en el sitio no son una oferta pública! El costo exacto del tratamiento se determina en la cita con el médico. Los precios de los servicios de los principales especialistas del Centro Médico Raduga pueden diferir del costo indicado en el sitio web.
La fimosis cicatricial es una enfermedad adquirida
La fimosis cicatricial es una enfermedad masculina adquirida que es bastante común en la actualidad. Esta variedad patológica de la fimosis se manifiesta en forma de un estrechamiento anormal del prepucio, que da como resultado la formación de tejido cicatricial. Acerca de por qué se desarrolla la fimosis cicatricial, cómo determinarla, por qué es peligrosa para la salud de los hombres, puede leer en este material.
Fimosis cicatricial: causas del desarrollo.
La medicina moderna aún no ha podido establecer un mecanismo específico para el desarrollo de la fimosis cicatricial en un hombre. Se hacen las siguientes suposiciones sobre los factores que contribuyen a la adquisición de esta enfermedad.
- La fimosis cicatricial puede ser el resultado de enfermedades de los genitales, del tracto urinario (la mayoría de las veces es balanopostitis, balanitis, ayuno).
- Esta enfermedad adquirida se puede formar cuando se violan las reglas básicas para el cuidado de los órganos genitales externos (descuido de la higiene personal).
- La fimosis cicatricial a menudo se diagnostica en pacientes que padecen diabetes.
Todas las razones anteriores pueden estimular la cicatrización de los tejidos de la cabeza del pene, ya que el prepucio en tales casos puede perder su elasticidad natural.
Fimosis cicatricial: síntomas
La fimosis siempre se reporta ante todo con un síntoma como la imposibilidad de exponer el glande del pene. Además, con la fimosis cicatricial adquirida, son posibles los siguientes signos clínicos.
- Tener dificultad para orinar. El proceso de orinar se vuelve difícil, a menudo acompañado de diversos grados de dolor intenso.
- Los hombres adultos pueden experimentar problemas de erección. A menudo, un contacto sexual completo se vuelve imposible en principio. Incluso si se produce una erección, es muy probable que haya molestias.
- Un compañero frecuente de la fimosis cicatricial es la balanopostitis, una inflamación del prepucio. En este caso, un hombre podrá notar enrojecimiento en el área de la cabeza del pene, un cambio en el color de la piel a su alrededor. Hay dolor pronunciado, si se inicia el caso, también es posible liberar pus.
¿Qué es la fimosis cicatricial peligrosa?
La fimosis cicatricial es más peligrosa que el tipo no cicatricial de esta enfermedad. La enfermedad progresa increíblemente rápido, la cuarta etapa, que implica el cierre completo del glande del pene, puede desarrollarse dentro de un par de meses desde el inicio de la inflamación.
Además, la fimosis cicatricial puede provocar la fusión de la cabeza del pene y la capa interna del prepucio. La intervención quirúrgica le permite eliminar tales adherencias, sin embargo, si el caso se inicia seriamente, la operación se complica por la presencia de cicatrices ásperas. Teniendo en cuenta que es más fácil tratar esta enfermedad en la etapa inicial de su desarrollo, debe registrarse para una consulta con un urólogo ante los primeros síntomas peligrosos.
Consulta de urólogo
1800 rublos.
Laboratorio Pr. 20, edif. 3
S t. Compositores, 4
Fimosis cicatricial: prevención
Como ya se mencionó, la fimosis cicatricial pertenece a la categoría de enfermedades adquiridas. Esto significa que cada hombre puede tomar ciertas acciones, cuyo propósito es prevenir su desarrollo. En primer lugar, la atención a las reglas de higiene personal reducirá el riesgo de desarrollar fimosis cicatricial. Desde la primera infancia, se debe prestar mayor atención al estado del saco prepucial, su limpieza. El lavado se realiza con jabón y agua tibia, necesariamente se elimina el smegma.
Otra forma de prevenir el desarrollo de fimosis cicatricial en un hombre es tomar en serio su propia salud. Ante los primeros síntomas de balanopostitis, es necesario visitar a un médico en una buena clínica urológica.
¡La información se proporciona solo con fines informativos! Si tienes alguna duda, te recomendamos pedir cita con un urólogo.
¡Puede confiar! El texto es revisado por un médico y es de carácter informativo general, no reemplaza el consejo de un especialista. Para recomendaciones sobre diagnóstico y tratamiento, es necesaria la consulta de un médico.
