Oligozoospermia: ¿qué es? Las principales causas de la enfermedad.

Oligospermia en hombres: causas, tratamiento, grados

Se entiende por oligospermia la disminución del volumen del eyaculado de 2-5 a 1-1,5 ml. En la mayoría de los casos, dicha desviación se diagnostica en pacientes de edad avanzada o en hombres que llevan una vida sexual muy activa.

La concentración insuficiente puede compensarse con la cantidad de eyaculado. Por el contrario, con un volumen pequeño, el líquido seminal puede contener una gran cantidad de espermatozoides activos. En algunos hombres, su número puede alcanzar hasta 150 millones de unidades.

Se sabe que solo un espermatozoide llega al óvulo. Entonces, ¿por qué necesitamos todos estos millones? El hecho es que durante el proceso de concepción hay pérdidas muy grandes: algunas de las células distraen el sistema inmunológico, casi la mitad muere en el tracto genital de la mujer, otra parte se instala en el útero. Solo unas pocas decenas de miles llegan a la meta, con la ayuda de la cual es más probable la fertilización.

Cabe señalar que la oligospermia no es una enfermedad que amenace el cuerpo, ni afecta la actividad sexual de un hombre. La presencia de patología plantea únicamente los problemas de la espermatogénesis, trayendo consecuencias en forma de complicaciones con la concepción natural. Sin embargo, la oligospermia es la causa más común de infertilidad masculina.

Grados de oligospermia

De acuerdo con los estándares de la OMS, el número normal de espermatozoides en 1 ml de eyaculado es de 20 millones, el volumen de líquido seminal es en promedio de 2,5 a 3 ml, lo que da 60 millones de células necesarias para la fertilización natural.

Hay varios grados de oligospermia:

  1. El primer grado es el más fácil, se caracteriza por una disminución en la concentración de células a millones 15. La probabilidad de concepción se reduce, pero es al menos un 30%.
  2. El segundo grado se diagnostica cuando la concentración es de 10 millones/ml. En este caso, la probabilidad de concepción es del 10-15%.
  3. Con una disminución en el número de células germinales a 5-7 millones en 1 ml, hablan del tercer grado de patología. Incluso en este caso, la probabilidad de concepción natural permanece, pero es extremadamente pequeña, solo 2-3%. A menudo, con tal diagnóstico, los médicos recomiendan pensar en el uso de tecnologías de reproducción asistida (TRA).
  4. El cuarto es el grado más grave de la enfermedad. Se diagnostica cuando la concentración de células activas morfológicamente correctas es de solo 3 millones o menos. En este caso, la única forma de concebir a su hijo genéticamente es el uso de ART – IVF o ICSI.
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Causas de la patología.

Las causas de la aparición y desarrollo de la oligospermia pueden ser congénitas y adquiridas.

Las causas congénitas de una disminución en el número de espermatozoides incluyen diversas patologías del desarrollo de los testículos:

  • anorquia – subdesarrollo de los órganos del sistema reproductivo;
  • criptorquidia: testículos no descendidos en el escroto y su ubicación anormal en la región femoral o inguinal;
  • enfermedades de origen genético, que resultan en disfunción;
  • trastornos endocrinos que afectan el proceso de producción de testosterona, que a su vez está directamente relacionado con el proceso de espermatogénesis.

La oligospermia adquirida puede ser provocada por factores internos y externos. Los factores internos incluyen enfermedades congénitas o adquiridas, especialmente en forma crónica:

  • enfermedades de origen urológico.
  • varicocele;
  • enfermedades renales y hepáticas;
  • infecciones de transmisión sexual;
  • lesiones de la columna vertebral;
  • enfermedades hormonales adquiridas;
  • neoplasias;
  • intoxicación del cuerpo con sales de metales pesados, irradiación.

Las causas externas de la oligospermia son de carácter socioconductual:

  • estrés psicoemocional;
  • sobrecarga física;
  • sobrecalentamiento frecuente del cuerpo, incluso en la sauna o el baño;
  • abuso de alcohol, tabaquismo, uso de sustancias psicotrópicas y estupefacientes;
  • dieta desequilibrada;
  • inanición.

Diagnóstico de oligospermia

La oligospermia no se acompaña de ningún síntoma, a excepción de las dificultades con la fertilización natural, y se detecta mediante los resultados de un espermograma. Este es el análisis principal que determina la fertilidad de un hombre. Para el análisis, se toma todo el volumen de líquido seminal obtenido como resultado de la masturbación. Durante el diagnóstico se estudian parámetros macroscópicos y microscópicos, en particular el volumen del eyaculado, la concentración y morfología de los espermatozoides.

Para obtener resultados confiables, es necesario pasar el análisis al menos dos veces con un intervalo de 2 a 3 semanas para cubrir todas las etapas de la espermatogénesis. Antes del análisis, es necesario mantener el descanso sexual durante 4 a 5 días, abstenerse de visitar la sauna, evitar el abuso del alcohol y, si es posible, dejar de tomar medicamentos, a excepción de los vitales.

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En Moscú, se puede tomar un espermograma en cualquier laboratorio dedicado a dicha investigación, pero aún así, se debe dar preferencia a las empresas donde la investigación la llevan a cabo embriólogos experimentados.

Tratamiento de la oligospermia

El tratamiento de la oligospermia está dirigido a eliminar la causa que la provocó. Si la enfermedad se ha desarrollado en el contexto de algunas enfermedades, primero deben curarse. Se utilizan métodos médicos y quirúrgicos para el tratamiento.

Entonces, con infecciones bacterianas, es recomendable tratar con antibióticos. Los antioxidantes se utilizan para controlar la inflamación. Para la corrección de la espermatogénesis está indicada la ingesta de vitaminas y minerales. Los trastornos endocrinos se tratan con técnicas y medicamentos específicos.

Si las causas de la oligospermia radican en defectos congénitos y adquiridos del aparato reproductor, como varicocele, obstrucción de los conductos seminales, neoplasias, se recomienda recurrir a la intervención quirúrgica.

En todos los casos, los resultados efectivos del tratamiento vienen dados por la racionalización del estilo de vida: una dieta equilibrada, un fondo emocional tranquilo, la ausencia de sobrecarga física, una situación ambiental favorable y una actividad sexual moderada.

¿Es posible quedar embarazada con oligospermia?

Si a una pareja se le diagnostica oligospermia, esta no es una razón para darse por vencido y renunciar a la oportunidad de concebir un hijo. Con patología de primer y segundo grado, la posibilidad de concepción natural permanece y varía del 15 al 30%, sin embargo, con los grados 3-4, la probabilidad de concepción es extremadamente pequeña. En este caso, se recomienda utilizar los métodos de inseminación artificial.

Si la oligospermia es causada por causas sociales, enfermedades infecciosas e inflamatorias adquiridas, así como patologías que pueden corregirse fácilmente mediante cirugía, luego de un tratamiento exitoso, la probabilidad de fertilización natural puede aumentar significativamente.

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