Pérdida del cabello: finasterida, láser o minoxidil, que realmente pueden ayudar a hombres y mujeres a recuperar el cabello perdido
El minoxidil, la finasterida y la terapia con láser de bajo nivel son tratamientos aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) para la alopecia androgenética, pero ¿realmente funcionan? Esta fue una de las preguntas que Arey Adil y el mariscal Godwin intentaron responder en la reseña; revisión sistemática y metanálisis de científicos de universidad conmemorativa de terranova,publicado en una revista Academia Americana de Dermatología, y un artículo cuyos autores afirman que aclararé la confusión con resultados aparentemente contradictorios de estudios individuales.
Para su estudio, Adil y Godwin buscaron en bases de datos científicas como PubMed, Embase y Cochrane todos los artículos relevantes que se publicaron antes o en diciembre de 2016, sin límite de años. Solo se incluyeron los ensayos controlados aleatorios (ECA) de “buena o regular calidad según el proceso de evaluación de calidad del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU.” (Adil 2017). La búsqueda inicial arrojó una lista de 45 artículos, de los cuales 22 fueron excluidos.
La clasificación de Norwood-Hamilton se utiliza para determinar el grado y tipo de pérdida de cabello. IIIa-V es el tipo dominante en sujetos en la mayoría de los estudios en este metanálisis
En última instancia, las conclusiones de los científicos sobre la eficacia de los tratamientos no quirúrgicos para la alopecia androgenética en comparación con el placebo para mejorar la densidad, el grosor y el crecimiento del cabello se basaron en 23 estudios y 24 intervenciones.
- 4 estudios de minoxidil al 5% en hombres
- 5 estudios de minoxidil al 2% en hombres
- 5 Estudios de Minoxidil al 2% en Mujeres
- 3 Estudios de emisión láser de bajo nivel (LLLLT)
- 4 estudios sobre finasteride
Con base en este conjunto de datos, Adil y sus colegas realizaron un metanálisis por separado para 5 grupos de estudios que probaron los siguientes tratamientos para la pérdida de cabello: terapia con láser de baja intensidad en hombres, minoxidil al 5 % en hombres, minoxidil al 2 % en hombres, finasterida 1 mg por hombres y minoxidil al 2% en mujeres.
Las mujeres con mayor pérdida de cabello tienden a tener niveles bajos de ferritina y niveles altos de ácido fólico (Rushton 2002)
Otras formas de pérdida de cabello y tratamientos. Solo puedo reiterar que los resultados del estudio de Adil y Marshall solo se aplican a sujetos con alopecia androgenética, que es una de las formas más comunes de pérdida de cabello en los hombres y se ve cada vez más en las mujeres. El cabello generalmente se cae en un patrón bien definido, comenzando en las sienes (esta etapa temprana se muestra en la Fig. arroz. una, ver Grados I + II).
En consecuencia, la finasterida solo es útil para la alopecia androgenética (en hombres o mujeres con SOP – síndrome de ovario poliquístico). Por otro lado, el minoxidil y la terapia con láser de bajo nivel, que parecen funcionar aumentando el flujo sanguíneo al cuero cabelludo, también pueden ser adecuados para otras formas de pérdida de cabello (por ejemplo, debido a un trastorno metabólico).
Otras causas comunes de pérdida de cabello son la deficiencia de calorías o de algunos componentes como proteínas, minerales, ácidos grasos esenciales y vitaminas. Si las deficiencias nutricionales provocan la caída del cabello, los suplementos que contienen L-lisina o L-cisteína, biotina, B12, zinc, niacina, ácidos grasos esenciales o hierro pueden ayudar a corregir la deficiencia (Rushton 2002; Finner 2013). Una sobredosis de selenio o vitamina A, por otro lado, puede causar fácilmente la caída del cabello.
Además de estos elementos bien conocidos del crecimiento saludable del cabello, la investigación también muestra que los suplementos de taurina pueden promover la supervivencia de las células foliculares, al menos in vitro. Además, existe evidencia de que la carnitina puede estimular las células del folículo piloso, y los componentes derivados de la soja también pueden influir en el crecimiento del cabello a través de mecanismos antiinflamatorios y dependientes de estrógenos. Sin embargo, ninguno de estos tratamientos conseguirá los mismos beneficios que el LLLLT o el minoxidil, a no ser que se tengan en cuenta los casos de carencias nutricionales completas (sobre todo en mujeres, el hierro puede hacer maravillas si es deficiente). No hay pruebas suficientes de los efectos de la cafeína tópica o la cafeína en los champús. Aunque la investigación confirma que la cafeína se acumulará en la piel, “debe tenerse en cuenta que la penetración y la acumulación no se pueden equiparar con la estimulación de la raíz del cabello” (Dressler 2017).
Figura 2: El metanálisis confirma la efectividad de cada tratamiento (Adil 2017)
¿Cuánto cabello puedes esperar que crezca?
Adil et al. (2017) informaron que, para las mujeres, el aumento medio en el crecimiento del cabello fue de 112,41 cabellos/cm² en respuesta a minoxidil al 2 % (frente al placebo). Para los hombres, los tratamientos que mostraron una diferencia promedio en el número de cabellos, enumerados de mayor a menor para los hombres,
- finasteride 1 mg por día – 18,37 cabellos / cm²,
- terapia con láser de bajo nivel (LLLLT) -17,66 cabello / cm²,
- Minoxidil 5% dos veces al día – 14,94 cabellos/cm²,
- minoxidil al 2% dos veces al día – 8,11 pelos/cm², y
- inyecciones de plasma rico en plaquetas (después de 3 meses) – 27,6 cabellos / cm²
Dados sus efectos sistémicos (secundarios) extremos, en algunos casos, y dado que este fue el único tratamiento en el que los científicos observaron una heterogeneidad significativa (I² = 91 %; P
Apéndice: Uso de plasma rico en plaquetas como alternativa de tratamiento de “uso único”
Los estudios que investigan los efectos de las inyecciones de plasma rico en plaquetas de Gkini et al. (2014), encontraron un aumento significativo en el crecimiento del cabello después de solo tres tratamientos, que se llevaron a cabo con 21 días de diferencia. Sin embargo, la desafortunada verdad es que después de un pico a los 3 meses (ver foto a la derecha para una representación visual de los resultados en un hombre de 29 años | + 27,6 cabellos/cm²), la densidad del cabello comenzó a disminuir nuevamente y una sola “sesión de refuerzo” solo después de 6 meses ralentizó esta disminución, pero no la detuvo. En consecuencia, puede parecer que tendrá que someterse al procedimiento tres veces al año para obtener el mejor resultado.
Figura 3: Cuero cabelludo de un paciente de 29 años al inicio (izquierda) y 3 meses (derecha) después del tratamiento con PRP (Gkini 2014)
Por cierto, otros estudios confirman las observaciones de Gkini et al., reportando un aumento promedio de 28,37 cabellos/cm² (45,9 cabellos/cm², 12,3 cabellos/cm² y 27,7 cabellos/cm² en Gentile 2015; Kang 2009 y Cervelli 2014, respectivamente).
Impresionante, pero con un costo promedio de $ 300-500 por sesión, es decir, $ 900-1500 por tratamiento, no es exactamente barato (asegúrese de que el PRP para esto esté hecho de su sangre de acuerdo con el procedimiento estándar – Gentile et al. por ejemplo, combinado PRP, que extrajeron mediante el sistema Cascade-Selfil-Esphorax, y PRP, extraído según el sistema PRL rico en plaquetas, por lipotransferencia).
¿Qué hacer si se está perdiendo/ya se está perdiendo el cabello?
Al menos si la pérdida de cabello es el resultado de una predisposición genética a la pérdida de cabello inducida por andrógenos, existe la esperanza de que las cuatro opciones de tratamiento que Adil y Gowin analizaron en su última revisión sistemática sean científicamente sólidas.
No se equivoque: a menos que sea un dispositivo de última generación con una amplia gama de frecuencias y emisores, no puede usar el mismo dispositivo para la terapia con láser de bajo nivel para el rendimiento y el crecimiento del cabello.
Con esto en mente, la terapia con láser de bajo nivel tiene el mejor efecto de riesgo, mientras que el 5% (en hombres) y el 2% (en mujeres) tienen la mejor proporción de efectos secundarios. al menos a corto plazo. A la larga, podría ser más económico invertir más de $250 en un dispositivo LLLLT doméstico (p. ej., Leavitt et al. (2009) usó un dispositivo barato Peine láser HAIRMAX y encontró efectos de signos en comparación con un dispositivo falso después de 26). WKS).
Hablando de costos: si elige minoxidil, puede ahorrar hasta un 50% si evita las marcas muy publicitadas y compra una forma genérica barata de minoxidil al 5%. Además: tenga en cuenta que todos los tratamientos deben usarse/aplicarse regularmente: con finasteride y minoxidil tomados/usados todos los días y terapia con láser de baja intensidad 2-3 veces por semana.
Minoxidil para el cabello
Artículos sobre tratamientos capilares
El problema de la caída del cabello es familiar para muchos de primera mano. El hermoso cabello grueso es una parte integral de la imagen de una persona moderna y exitosa. En busca de un remedio para combatir la calvicie, muchas personas recurren a la ayuda de una droga muy famosa y popular para el crecimiento del cabello: Minoxidil .
La aparición del Minoxidil
La historia de esta droga es muy interesante. Originalmente fue creado a mediados del siglo XX como remedio para las úlceras estomacales, pero no dio mucha efectividad en la lucha contra este flagelo. Luego se observó que la droga Minoxidil Tiene un efecto vasodilatador y comenzó a usarse como medicamento para la presión arterial alta. Pero en el proceso de tratamiento, muchos pacientes notaron un efecto secundario interesante: el cabello en la cabeza comenzó a crecer mucho más intensamente, volviéndose más grueso y fuerte. Alrededor de 1988, esta característica fue adoptada por tricólogos y cosmetólogos. El efecto vasodilatador y la mejora de la microcirculación sanguínea en el cuero cabelludo proporcionan un suministro activo de oxígeno y nutrientes a los folículos pilosos, normalizan los procesos metabólicos, activando el crecimiento del cabello. El uso regular de la droga le permite fortalecer, estimular, detener el adelgazamiento y la caída del cabello. Hasta la fecha Minoxidil y una variedad de productos cosméticos a base de ella son muy populares para el tratamiento de la calvicie y la prevención de la alopecia androgenética.
La alopecia androgenética se desarrolla con mayor frecuencia en el sexo más fuerte y conduce a la pérdida de cabello de patrón masculino. Esto se debe a las peculiaridades del trasfondo hormonal, en el que el sistema endocrino produce una cantidad excesiva de la hormona sexual masculina, la dihidrotesterona, que afecta negativamente la calidad del cabello, provocando su caída, adelgazamiento y retraso del crecimiento.
Vale la pena señalar que el medicamento Minoxidil es principalmente adecuado para hombres. Para el bello sexo, la calvicie androgénica es muy rara, en casos excepcionales. Y como opción, puedes usar Minoxedil al 2%. Una gran ventaja de la droga es la ausencia de olor.
Preguntas frecuentes sobre Minoxidil:
Composición de Minoxidil
Se suministra en forma de spray o espuma. Concentración de ingrediente activo: 2–15%. El medicamento es adecuado para cualquier tipo de cabello, incluso para los peinados más complejos.
Las marcas más populares de minoxidil en el mercado son Rogaine y Alerana.
Rogaine consiste en minoxidil, agua purificada y una combinación de ácidos cítrico y láctico. Otros componentes incluyen alcohol esteárico y glicerol. Alerana, además del habitual minoxidil y agua purificada, contiene alcohol etílico y propilenglicol.
Análogos
Hay situaciones en las que hay una reacción alérgica a uno de los componentes del medicamento. Luego, para el tratamiento de la caída del cabello, el médico puede prescribir otros medicamentos con un efecto similar. Los análogos activos de minoxidil son preparaciones a base de nanoxidil (Spectral DNS), aminexil (Vichy Dercos) y stemoxidine (Vichy Dercos Neogens).
Para mejorar el efecto, además de tomar medicamentos, el médico puede recomendar tomar vitaminas y oligoelementos, cuya composición se selecciona específicamente para el cabello y no para la acción general. También una buena recomendación es la mesoterapia y PRP/Precio
El costo del medicamento depende directamente del porcentaje de minoxidil en su composición. Las soluciones más populares son las que contienen minoxidil al 2% y al 15%. En consecuencia, la primera opción costará entre $13 y $15, mientras que una solución del cinco por ciento costará entre $18 y $50.
El medicamento pertenece a la categoría condicional de “costo superior al promedio”, y debido al aumento activo del precio del dólar frente al rublo ruso en los últimos días, su compra puede parecer aún más costosa. Sin embargo, el precio del fármaco está plenamente justificado, ya que el minoxidil es una de las sustancias más eficaces para el tratamiento de la caída del cabello, independientemente de que esté provocada por una predisposición genética o sea uno de los síndromes post-covid.
Instrucciones de uso
Lo mejor es no usar Minoxidil inmediatamente, tan pronto como se descubre un problema de pérdida de cabello, sino contactar a un tricólogo. Y sobre todo no usar todos los días. La solución que contiene alcohol a menudo conduce a la descamación del cuero cabelludo. ¡La frecuencia máxima segura es cada dos días por la noche!
La dosis diaria del medicamento, 1 ml de solución, equivale a siete inyecciones en el cuero cabelludo. En general, lo determina el médico tratante, pero estos son valores estándar. Si el medicamento se suministra en forma de espuma, 1 ml de la solución equivale aproximadamente a la mitad de la tapa del vial.
El uso de la droga es el siguiente:
- En primer lugar, se limpia el cuero cabelludo.
- Luego, el medicamento se frota suavemente en la piel.
- Se deja durante varias horas, lo principal es no lavarlo.
El uso regular de la droga está implícito, el uso a corto plazo no dará el efecto deseado.
Противопоказания
- embarazo;
- amamantamiento;
- alergia al minoxidil y otros componentes de la droga;
- lesiones cutáneas de la cabeza;
- enfermedades del sistema cardiovascular, hígado, riñones;
- Dado que es probable que Minoxidil sea incompatible con otros medicamentos para la caída del cabello, le recomendamos encarecidamente que consulte a su médico acerca de las contraindicaciones adicionales.
Efectos secundarios
Son raros, pero debes saber sobre ellos con anticipación:
- mareo;
- ojos irritados;
- alergias en forma de picazón y sarpullido;
- hinchazón de la lengua, labios y garganta;
- bajar la presión arterial;
- cardiopalmo; disnea
¿Por qué es peligroso el Minoxidil?
La aparición de efectos secundarios es posible tanto del lado del cabello como del cuerpo en general. El minoxidil es un polvo cristalino que se disuelve en alcohol, que reseca bastante la piel y puede provocar seborrea, sequedad, tirantez y descamación. El daño por el uso de Minoxidil también puede manifestarse desde el lado del sistema cardiovascular; son posibles manifestaciones tales como mareos, taquicardia y dolor en el pecho. Una reacción alérgica también es posible.
