Paperas: tratamiento

Paperas epidémicas o el nombre común – paperas, se incluye en el grupo de enfermedades infantiles y es una enfermedad infecciosa causada por un virus que se transmite de una persona enferma a través de la saliva y las secreciones nasofaríngeas. El virus infecta principalmente las glándulas salivales y parótidas, que se encuentran alrededor de la esquina de la mandíbula inferior debajo de las orejas. Muy a menudo, los niños de 2 a 14 años se enferman de paperas, y esta infección afecta a los niños varias veces más que a las niñas.

Incidencia pico paperas se produce en el período otoño-invierno, ya que el virus de la parotiditis es inestable a los rayos ultravioleta ya las altas temperaturas, por lo que en verano se dificulta la propagación de la infección. La parotiditis a veces afecta a jóvenes de 14 a 25 años, y esta enfermedad no ocurre en bebés. Las paperas afectan a una persona solo una vez en la vida; las personas que se han recuperado desarrollan una inmunidad estable a esta enfermedad.

Dentro de dos a tres semanas вирус está en el cuerpo del niño sin mostrar ningún síntoma, y ​​después del final del período de incubación, el paciente tiene fiebre, escalofríos, malestar general, dolor de cabeza y disminución del apetito. Al día siguiente, el niño se queja de dolor al masticar y al abrir la boca, en la región parotídea. Incluso antes de la aparición del dolor en los oídos, aparece la hinchazón, que aumenta de tamaño en los primeros tres días desde el inicio de la enfermedad. Al cuarto día, la temperatura generalmente comienza a disminuir y, con ella, la hinchazón disminuye. Con el curso normal de la enfermedad, la hinchazón y la temperatura desaparecen por completo después de 4 a 8 días.

Especialmente preocupaciones padres de niños, no que su hijo se enfermó de paperas, sino información escuchada de abuelas o conocidos de que si un niño se enferma de paperas, con el tiempo puede tener grandes problemas para concebir un hijo, hasta la infertilidad. De hecho, las paperas, aunque no pertenecen a las enfermedades infantiles graves, pueden causar complicaciones graves si se tratan de manera incorrecta o inoportuna. No se han desarrollado métodos para el tratamiento específico de las paperas, por lo que si su hijo tiene paperas, lo principal es prevenir complicaciones. El virus de las paperas puede, con complicaciones, afectar el cerebro, el páncreas y, en los niños, la inflamación de los testículos. Con la inflamación del cerebro – meningitis por paperas, el niño se queja de fuertes dolores de cabeza, desarrolla vómitos y mareos. Afortunadamente, la meningitis por paperas se cura por completo, sin dejar secuelas.

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paperas en niños

А aqui los chicos durante la pubertad y en jóvenes de 14 a 25 años, las paperas pueden convertirse en orquitis, inflamación de uno o dos testículos. Para los niños menores de 10 años, tal complicación no es peligrosa, también se cura por completo, sin dejar consecuencias. Pero si el hijo tiene más de 10 años, la derrota de ambos testículos por el virus de las paperas puede provocar infertilidad.

El hecho es que con paperas la enfermedad es de naturaleza autoinmune, es decir, el cuerpo destruye el tejido de su propio testículo, considerándolo extraño. Como consuelo para los padres cuyo hijo tiene paperas, podemos decir que tales complicaciones son extremadamente raras, y la medicina moderna tiene métodos de tratamiento que ayudarán a su hijo a enfermarse de paperas sin consecuencias. Lo principal es no perder el momento y comenzar a tratar la enfermedad de manera oportuna.

Diagnóstico de paperas a veces no es muy fácil de determinar, porque la hinchazón de los ganglios linfáticos y la temperatura en un niño también se pueden observar con amigdalitis, gripe y otras infecciones faríngeas. Por lo tanto, si encuentra tumores en el cuello, no debe automedicarse, llame a un médico a domicilio. Solo un médico puede diagnosticar y prescribir el tratamiento adecuado para las paperas.

Asegúrese de cuidar al niño durante enfermedad debe cumplir con el reposo en cama y tomar los medicamentos prescritos por un pediatra. Si la enfermedad ha pasado a formas más complicadas en forma de meningitis u orquitis epidémica, el niño debe ser tratado en un hospital bajo la supervisión de un especialista experimentado.

paperas en niños

con sin complicaciones paperas leves el médico le receta al niño medicamentos antipiréticos y analgésicos que alivian los síntomas de la enfermedad: paracetamol, tavegil, difenhidramina, pipolfen, fenkarol y otros. También es necesario durante la enfermedad tomar pastillas y vitaminas que aumenten la inmunidad, así como suplementos de calcio.

Un niño enfermo debe ser observado durante enfermedad Dieta para prevenir la pancreatitis. Es necesario excluir de la dieta los productos de panadería y harina, los alimentos grasos y picantes. La dieta del niño debe consistir principalmente en productos lácteos, cereales, verduras y frutas. La carne debe ser dietética, sin grasa y no de cerdo, y es conveniente comer pan en pequeñas cantidades y solo negro.

Debido a las restricciones de masticación. movimientos y salivación reducida durante una enfermedad en la boca, un niño puede desarrollar candidiasis, por lo que un niño con paperas debe beber tanto como sea posible. También es necesario enjuagarse la boca después de comer con agua hervida o una solución débil de permanganato de potasio. Muchos curanderos tradicionales recomiendan calentar el cuello durante una enfermedad, lo cual no se puede hacer. Las glándulas inflamadas deben mantenerse calientes, pero no se recomienda calentarlas con una almohadilla térmica u otros métodos. Especialmente si el niño tiene fiebre alta.

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En la gran mayoría de los casos paperas curado sin consecuencias. Si la parotiditis es grave, el médico puede prescribir sesiones de fisioterapia, por ejemplo, terapia UHF o radiación ultravioleta.

Para la prevención enfermedad de las paperas en los niños puede vacunarse. La primera vacuna contra las paperas se administra cuando el niño tiene 1 año y la siguiente a la edad de 5 a 6 años. La inmunidad de las paperas en un niño dura 25 años y no se observan reacciones negativas a la vacuna.

Infección de paperas (paperas) en niños

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La infección por paperas (paperas, paperas, paperas) es una enfermedad viral aguda con una lesión primaria de las glándulas salivales, con menos frecuencia otros órganos glandulares (páncreas – testículos, ovarios, glándulas mamarias, etc.), así como el sistema nervioso.

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código CIE-10

Epidemiología

Solo una persona con formas manifiestas, borradas y subclínicas de la enfermedad sirve como reservorio del patógeno. El virus está contenido en la saliva del paciente y se transmite por gotitas en el aire durante la conversación. Contagia principalmente a los niños que están cerca de la fuente de infección (de la misma familia o sentados en el mismo escritorio, durmiendo en la misma habitación, etc.).

El paciente se vuelve contagioso unas horas antes del inicio de las manifestaciones clínicas. La mayor contagiosidad se observa en los primeros días de la enfermedad (día 3-5). Después del noveno día, el virus no se puede aislar del cuerpo y el paciente se considera no infeccioso.

La susceptibilidad es de alrededor del 85%. En relación con el uso generalizado de la inmunización activa en los últimos años, la incidencia entre los niños de 1 a 10 años ha disminuido, pero la proporción de adolescentes y adultos enfermos ha aumentado. Los niños del 1er año de vida rara vez se enferman, ya que tienen anticuerpos específicos obtenidos de la madre por vía transplacentaria, que persisten hasta los 9-10 meses.

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Causas de las paperas en un niño

Un virus que contiene ARN de la familia de los paramixovirus. Debido a la estructura antigénica estable, el virus no tiene variantes antigénicas.

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Patogenesia

Las puertas de entrada del patógeno son las membranas mucosas de la cavidad oral, la nasofaringe y el tracto respiratorio superior. Posteriormente, el virus ingresa al torrente sanguíneo (viremia primaria) y se disemina por todo el cuerpo, ingresando a las glándulas salivales y otros órganos glandulares por vía hematógena.

La localización predilecta del virus de las paperas son las glándulas salivales, donde ocurre su mayor reproducción y acumulación. El aislamiento del virus con saliva determina la vía aérea de transmisión de la infección. La viremia primaria no siempre tiene manifestaciones clínicas. En el futuro, se apoya en una liberación repetida y más masiva del patógeno desde las glándulas afectadas (viremia secundaria), que provoca daños en numerosos órganos y sistemas: sistema nervioso central, páncreas, órganos genitales, etc. Síntomas clínicos de el daño a uno u otro órgano puede aparecer en los primeros días de la enfermedad, simultánea o secuencialmente. La viremia, que persiste como resultado de la entrada repetida del patógeno en la sangre, explica la aparición de estos síntomas en las últimas etapas de la enfermedad.

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Síntomas de paperas en un niño.

El período de incubación de la parotiditis epidémica (infección de paperas, paperas) es de 9 a 26 días. Las manifestaciones clínicas dependen de la forma de la enfermedad.

El daño a las glándulas parótidas (paperas) es la manifestación más común de la infección por paperas.

La parotiditis epidémica (infección de paperas, paperas) comienza de manera aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C. El niño se queja de dolor de cabeza, malestar general, dolor muscular, pérdida de apetito. A menudo, los primeros síntomas de la enfermedad son dolor en la glándula salival parótida, especialmente al masticar o hablar. Al final del primero, con menos frecuencia en el segundo día desde el inicio de la enfermedad, aumentan las glándulas salivales parótidas. Por lo general, el proceso comienza en un lado y, después de 1 o 2 días, la glándula del lado opuesto está involucrada. La hinchazón aparece delante de la oreja, desciende a lo largo de la rama ascendente de la mandíbula inferior y detrás de la aurícula, levantándola hacia arriba y hacia afuera. El agrandamiento de la glándula salival parótida puede ser pequeño y determinarse solo por palpación. En otros casos, la glándula parótida alcanza un gran tamaño, la hinchazón del tejido subcutáneo se extiende hasta el cuello y la región temporal. La piel sobre la hinchazón está tensa, pero sin cambios inflamatorios. A la palpación, la glándula salival es blanda o pastosa, dolorosa. Asignar puntos dolorosos N.F. Filatov: frente al lóbulo de la oreja, en la región del ápice del proceso mastoideo y en el lugar de la muesca de la mandíbula inferior.

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El agrandamiento de las glándulas parótidas generalmente aumenta dentro de 2 a 4 días y luego su tamaño vuelve lentamente a la normalidad. Simultáneamente o secuencialmente, otras glándulas salivales están involucradas en el proceso: submandibular (submaxilitis), sublingual (sublinguitis).

La submaxilitis se observa en cada cuarto paciente con infección de paperas. Más a menudo se combina con lesiones de las glándulas salivales parótidas, rara vez la manifestación primaria y única. En estos casos, la hinchazón se localiza en la región submandibular en forma de una formación redondeada de consistencia pastosa. En formas severas, puede aparecer edema del tejido en el área de la glándula, extendiéndose al cuello.

Una lesión aislada de la glándula salival sublingual (sublinguitis) es extremadamente rara. En este caso, aparece una hinchazón debajo de la lengua.

Daño a los genitales. Con la infección de paperas, los testículos, los ovarios, la próstata y las glándulas mamarias pueden estar involucrados en el proceso patológico.

Los adolescentes y los hombres menores de 30 años tienen más probabilidades de tener orquitis. Esta localización de la infección por paperas se observa en aproximadamente el 25% de los casos.

Después de sufrir orquitis, queda una disfunción testicular persistente, esta es una de las principales causas de infertilidad masculina. Casi la mitad de los que han tenido orquitis tienen espermatogénesis alterada y un tercio muestra signos de atrofia testicular.

La orquitis generalmente aparece 1-2 semanas después del inicio del daño a las glándulas salivales, a veces los testículos se convierten en la localización principal de la infección de paperas. Quizás, en estos casos, la derrota de las glándulas salivales sea leve y no se diagnostique a tiempo.

La inflamación de los testículos se produce como consecuencia del efecto del virus sobre el epitelio de los túbulos seminíferos. La aparición del síndrome de dolor se debe a la irritación de los receptores durante el proceso inflamatorio, así como al edema de la túnica intratable. Un aumento en la presión intratubular conduce a la interrupción de la microcirculación y la función del órgano.

La enfermedad comienza con un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C y suele ir acompañada de escalofríos. Caracterizado por dolor de cabeza, debilidad, dolor intenso en la ingle, agravado al intentar caminar, irradiado al testículo. El dolor se localiza principalmente en el escroto y los testículos. El testículo aumenta, se espesa, muy doloroso a la palpación. La piel del escroto está hiperémica, a veces con un tinte azulado.

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Más a menudo, se observa un proceso unilateral. Los signos de atrofia de órganos se detectan más tarde, después de 1-2 meses, mientras que el testículo se reduce y se vuelve blando. La orquitis se puede combinar con la epididimitis.

Una rara manifestación de la infección por paperas es la tiroiditis. Clínicamente, esta forma de la enfermedad se manifiesta por un aumento de la glándula tiroides, fiebre, taquicardia, dolor en el cuello.

Posible daño a la glándula lagrimal: dacrioadenitis, que se manifiesta clínicamente por dolor en los ojos e hinchazón de los párpados.

Daño al sistema nervioso. Por lo general, el sistema nervioso está involucrado en el proceso patológico que sigue a la lesión de los órganos glandulares, y solo en casos raros la lesión del sistema nervioso es la única manifestación de la enfermedad. En estos casos, la derrota de las glándulas salivales es mínima y por lo tanto se ve. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta como meningitis serosa, meningoencefalitis, raramente neuritis o polirradiculoneuritis.

Neuritis y polirradiculoneuritis son raras, posibles polirradiculitis como la de Guillain-Barre.

Pancreatitis por paperas generalmente se desarrolla en combinación con daño a otros órganos y sistemas.

Diagnóstico de paperas en un niño.

En casos típicos con lesiones de las glándulas salivales, el diagnóstico de paperas (paperas) no causa dificultades. Es más difícil diagnosticar la parotiditis en variantes atípicas de la enfermedad o lesiones aisladas de uno u otro órgano sin implicación de las glándulas salivales parótidas en el proceso. Con estas formas, la historia epidemiológica es de gran importancia: casos de la enfermedad en la familia, en una institución infantil.

Un análisis de sangre clínico no tiene valor diagnóstico significativo. Por lo general, hay leucopenia en la sangre.

Para confirmar el diagnóstico de paperas (paperas), se detecta IgM específica en la sangre mediante ELISA, lo que indica una infección activa en curso. En la infección por paperas, la IgM específica se encuentra en todas las formas, incluidas las atípicas, así como en localizaciones aisladas: orquitis, meningitis y pancreatitis. Esto tiene una importancia excepcional en los casos difíciles desde el punto de vista diagnóstico.

Los anticuerpos específicos de la clase IgG aparecen algo más tarde y persisten durante muchos años.

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