Pápulas perladas del pene (pápulas hirsutoides del pene, collar de perlas del pene, pápulas perladas del pene, corona papilar del pene)
Pápulas nacaradas del pene – pequeñas lesiones cutáneas protuberantes en forma de cono alrededor de la cabeza o el surco coronal del pene sin tendencia a la ulceración, inflamación o malignidad. Estas excrecencias se consideran como una variante de la norma. Las pápulas perladas no causan ningún síntoma desagradable. El diagnóstico se establece sobre la base de un examen visual, en caso de duda es posible la dermatoscopia y la biopsia, seguido de un estudio morfológico. El tratamiento no es un requisito previo y se realiza únicamente con fines cosméticos. Las opciones de destrucción incluyen cirugía láser, crioterapia y radiocirugía.
ICD-10
Visión de conjunto
Las pápulas perladas del pene (sinónimos: papilomas hirsutoides, pápulas papilares perladas, corona papilar del pene, etc.) generalmente se desarrollan después de la pubertad. La prevalencia se estima en 14-48%, más alta en hombres negros y no circuncidados. Después de la aparición de las pápulas, permanecen de por vida, no tienden a cambiar de forma y se extienden a otras partes del cuerpo. Puede encogerse con la edad. Dada su similitud con algunas condiciones patológicas, se recomienda consultar a un dermatovenereólogo o urólogo. Los papilomas hirsutoideos no son contagiosos y no afectan la vida sexual de un hombre. Hay evidencia de un aumento en las sensaciones durante las relaciones sexuales con una pareja.
razones
No se sabe con certeza por qué aparece una corona papilar en el pene. Se supone que las pápulas permanecen después del desarrollo embrionario humano en el útero. Aunque la causa exacta no está clara, los expertos en el campo de la urología y la andrología aseguran que las pápulas perladas son una condición anatómica normal que se registra principalmente en hombres de 20 a 40 años. No se han identificado factores de riesgo, las formaciones papilares no están asociadas con la higiene o la actividad sexual. Considere dos teorías asociadas con las pápulas nacaradas del pene:
- teoría rudimentaria. En el hombre antiguo y en los grandes simios, había crecimientos suaves en el pene. En el proceso de evolución, la mayoría de los hombres han perdido esta característica. Hasta la fecha, las pápulas de nácar se consideran restos rudimentarios, una herencia de los antepasados.
- Teoría de los cambios en el folículo piloso. La hipótesis es que la causa de las pápulas perladas del pene son los folículos pilosos grandes mutados, pero aún no se ha presentado evidencia convincente de esto. Quienes se oponen a esta teoría argumentan que los folículos pilosos se encuentran en todo el cuerpo, pero los papilomas hirsutoides tienen una localización clara limitada a la cabeza del pene.
Patogenesia
La patogenia de las pápulas nacaradas del pene no se comprende completamente. Los científicos no saben por qué los fibroblastos comienzan a proliferar en la piel con fibrosis concéntrica y la expansión de los vasos sanguíneos que alimentan las pápulas (como el angiofibroma). Quizás un cierto papel pertenece a la acumulación de smegma, que tiene propiedades cancerígenas y puede provocar el desarrollo de neoplasias. No hay evidencia convincente, pero hay evidencia de que en hombres con cirugía de circuncisión, las pápulas del pene son 2 veces menos comunes. También se nota que después de la circuncisión del prepucio comienza la regresión de las pápulas.
síntomas
La mayoría de los hombres confunden las pápulas perladas con una enfermedad de transmisión sexual, lo que los lleva a acudir a un dermatovenereólogo. No hay síntomas específicos. En el examen, la siguiente imagen es típica: a lo largo de la circunferencia alrededor del surco coronal, los crecimientos filiformes en forma de cono de un tono carnoso o crema amarillento están densamente ubicados en una o dos filas, indoloros cuando se presionan. El tamaño es variable: de 1 a 4 mm. Para verlos, debe exponer la cabeza del pene. En los hombres, después de la circuncisión, las pápulas de nácar se ubican en las mismas áreas. La hiperemia, la queratosis no son típicas, al igual que un aumento de los ganglios linfáticos inguinales.
Complicaciones
Si no toma medidas independientes relacionadas con la traumatización de las pápulas (tratamiento con productos químicos, depilación con pinzas), las complicaciones no son típicas. Los efectos adversos generales en casos raros pueden desarrollarse después de la destrucción quirúrgica y pueden estar representados por pérdida de sensibilidad, infección secundaria, sangrado, que pueden requerir manipulaciones adicionales. A menudo, el edema y la hiperemia acompañan al tratamiento con podofilotoxina, por lo que actualmente se prefieren otros métodos para deshacerse de este defecto cosmético. La aplicación activa de varias cremas y ungüentos, la cauterización con yodo, alcohol, etc. pueden provocar el desarrollo de dermatitis.
diagnósticos
En la mayoría de los casos clínicos, se puede hacer un diagnóstico después de un examen visual ya durante la consulta inicial con un venereólogo o urólogo. No hay pruebas de laboratorio para confirmar la condición. Si se sospecha una génesis diferente de los crecimientos, lo siguiente puede ser útil:
- Dermatoscopia. El examen dermatoscópico le permite examinar áreas sospechosas con múltiples aumentos. Esto es relevante para el diagnóstico de molusco contagioso, que tiene algunas manifestaciones similares. El examen no es obligatorio y, a pesar de la no invasividad absoluta, no se realiza para todos los pacientes.
- Biopsia con histología. Después de una quemadura química o un traumatismo en las pápulas en algunos hombres, se visualiza una lesión necrótica ulcerativa. Es imposible determinar su génesis sin métodos de diagnóstico adicionales. Las pápulas nacaradas de la piel del órgano masculino no excluyen la posibilidad del desarrollo combinado del proceso tumoral, aunque estas nosologías no están relacionadas.
El diagnóstico diferencial se realiza con verrugas genitales, molusco contagioso, glándulas sebáceas ectópicas. De los anteriores, el mayor peligro son las verrugas acuminadas (verrugas genitales), que pueden ser de transmisión sexual y están asociadas al inicio del proceso tumoral. En apariencia, son menos uniformes en forma y tamaño, con contornos desiguales, no están dispuestos en filas circulares claras y pueden cambiar con el tiempo. Cuando se infecta con molusco contagioso, las lesiones son más grandes, cóncavas, a veces con un tinte rosado. Las glándulas sebáceas ectópicas se localizan en el rodillo del pene, son de color amarillento y secretan un secreto graso. Algunos especialistas incluyen manchas de Fordyce, angioqueratoma, foliculitis y sarna en el diagnóstico diferencial.
Tratamiento de las pápulas nacaradas del pene
Si un hombre experimenta molestias psicológicas debido a la presencia de múltiples pápulas nacaradas, es posible un tratamiento con fines cosméticos. La escisión simple con un bisturí es demasiado traumática, está cargada de cambios cicatriciales con pérdida de sensibilidad, por lo que no se recomienda su uso. Lo mismo puede atribuirse a todo tipo de métodos de destrucción química. No hay medicamentos orales para el tratamiento. Puede eliminar las pápulas nacaradas con un riesgo mínimo de complicaciones usando:
- Ablación laser. El tratamiento con láser es el tratamiento más moderno, efectivo e indoloro. El procedimiento no requiere anestesia profunda, tiene altos resultados estéticos con la recuperación más rápida posible. Después de un impacto puntual en cada formación, la pápula se escinde a nivel molecular y se evapora sin dejar cicatrices y sin afectar la piel adyacente. Esto se ve facilitado por la alta precisión del rayo láser.
- Criodestrucción. Las pápulas se congelan varias veces con nitrógeno líquido (temperatura -60 ° C), lo que provoca la destrucción de las células y la muerte gradual de los crecimientos. El efecto de la exposición se manifiesta dentro de 10-12 días. La piel se vuelve blanca después del tratamiento, se forma una ampolla dolorosa que, a medida que avanza el proceso de curación, se convierte en una costra. Después de que la costra se cae, es posible la pigmentación residual.
- Radiocirugía. La radiación en dosis altas se usa para ionizar selectivamente el tejido, lo que da como resultado la liberación de radicales libres que tienen un efecto destructivo en las células. Para la eliminación de pápulas nacaradas del pene, este procedimiento es preferible a la cirugía simple, pero inferior a la cirugía con láser.
- Electrocoagulación. Con la ayuda de un coagulador eléctrico, las pápulas se secan lo más posible, luego de lo cual se eliminan los tejidos residuales con instrumentos quirúrgicos. El método requiere anestesia y puede complicarse con cicatrices permanentes. Después de la intervención, el síndrome de dolor se detiene con el nombramiento de analgésicos.
Pronóstico y prevención
Después de una conversación con explicaciones sobre la buena calidad de las formaciones, la ausencia de riesgo de infección y complicaciones, muchos hombres coinciden en que cualquier acción terapéutica es innecesaria. Una conversación entre un médico y un compañero sobre la seguridad de las pápulas es un buen apoyo moral. El pronóstico de vida es favorable. La circuncisión al nacer puede reducir la posibilidad de desarrollar pápulas perladas en un 50 %, pero las pápulas hirsutoides no deben considerarse una indicación para esta operación. Dado el probable papel del esmegma en el desarrollo de neoplasias del pene, no se debe olvidar el cuidado adecuado de la higiene: los procedimientos de higiene se llevan a cabo al menos una vez al día con la eliminación obligatoria del esmegma.
1. Pápulas nacaradas del pene/ Chernyshov PV// Revista ucraniana de dermatología, venereología, cosmetología. – 2011 – Nº 3 (42).
Acné en el pene: las causas de la aparición.
Los hombres a menudo experimentan acné en el pene. Independientemente de si este fenómeno es de naturaleza inofensiva o es un signo de la aparición de procesos patológicos peligrosos en el cuerpo, en cualquier caso, el acné en el pene causa molestias tanto por una apariencia antiestética como por molestias fisiológicas.
Un urólogo, andrólogo o venereólogo puede identificar la causa exacta de las formaciones en la piel después de un examen y obtener todas las pruebas y estudios necesarios.
Existen las siguientes posibles causas del acné:
● Inflamación de las glándulas sebáceas o foliculitis, dermatitis y otras enfermedades no transmisibles;
● Incumplimiento de las normas de higiene íntima;
● Pelo encarnado. Una causa bastante común, sobre todo en personas que se depilan los genitales. En los lugares donde la piel del pene pasa a la piel del pubis, se forma un cierto ángulo, el cabello se dobla, crece dentro de la piel, aparece enrojecimiento y picazón.
● Infecciones de transmisión sexual;
● el Cambio del fondo hormónico del hombre;
● Hongos (micosis) en el pene;
● Garrapatas y piojos púbicos. La infección por estos parásitos no siempre está asociada al contacto sexual, también se pueden adquirir en lugares públicos como sauna, piscina, vestuarios.
Tipos de erupciones
Dependiendo de la causa que provocó la aparición de esta patología, las erupciones tienen diferentes tamaños, formas, colores y se acompañan de diversos síntomas.
granos blancos
Muy a menudo, los hombres se encuentran con erupciones blancas. En la mayoría de los casos son seguros. El acné blanco en el pene puede aparecer debido al descuido de la higiene íntima, bajo la influencia del estrés o debido a la sudoración excesiva en climas cálidos.
Los hombres jóvenes en la pubertad a menudo notan granos blancos en el tronco y debajo de la cabeza del pene. Estas formaciones se llaman gránulos de Fordyce, son la norma absoluta y se transmiten solas con el tiempo.
Al usar ciertos productos de higiene, lubricantes o anticonceptivos, es posible una reacción alérgica, que también se acompaña de frecuentes erupciones blancas y picazón.
granos rojos
La aparición de un grano rojo enfermo en el pene puede estar asociada con una irritación banal. No debe intentar quitarlo usted mismo, ya que cuando se exprime, se forma una herida abierta, donde la infección puede ingresar fácilmente y causar complicaciones aún mayores.
Sin embargo, si, además de los granos rojos, hay ardor, picazón e hinchazón, se puede suponer que esta manifestación es causada por la presencia de una infección de transmisión sexual o una infección por hongos.
● Virus del papiloma humano (VPH). Con esta enfermedad, la formación puede parecer un grano, pero en realidad es una pequeña verruga roja o de color carne, que es el resultado de una infección con el virus del papiloma humano.
● Gonorrea. Esta enfermedad se acompaña no solo de un cambio en la piel del pene, sino también de la presencia de secreciones con olor desagradable y dolor al orinar.
● Sífilis. La aparición de pequeñas llagas muy dolorosas en los genitales, febrícula y malestar general pueden indicar una infección por sífilis.
● Zorzal (candidiasis). Con la candidiasis se produce una pequeña dispersión de granos rojos en la cabeza del pene. Además, los hombres notan la presencia de flujo blanco cuajado.
acné purulento
El acné puede ocurrir no solo en la cara o la espalda, sino también en los genitales. Esto se debe al bloqueo de los poros, por lo que la grasa natural producida por las glándulas sebáceas no puede liberarse a la superficie de la epidermis, los poros se inflaman y supuran, y se forma un grano purulento en el pene.
Una erupción roja purulenta puede ser causada por balanitis. Esta enfermedad es provocada por infecciones de transmisión sexual, exposición agresiva a los componentes de los productos de higiene, enfermedades dermatológicas, incluido el cáncer de piel.
Erupción acuosa
Una gran cantidad de pequeños granos con contenido incoloro o amarillento indica la presencia del virus del herpes. Estas formaciones no causan dolor, pero después de un tiempo revientan, el líquido sale y quedan pequeñas llagas abiertas en su lugar. Estas heridas causan molestias severas, dolor y picazón.
Asimismo, de esta forma, se manifiesta en la piel del pene una reacción alérgica a los anticonceptivos y lubricantes. Esta condición no requiere un tratamiento especial, basta con eliminar el alérgeno y el síntoma desaparecerá por sí solo.
Una ampolla blanca también puede aparecer cuando se usa ropa interior incómoda que se frota o cuando la piel se lesiona con la cremallera de los pantalones.
solo grano
Puede aparecer una espinilla debido a la inflamación del folículo piloso en el lugar de un vello encarnado o como resultado de una lesión en la piel durante la depilación. Además, en la adolescencia, a menudo aparecen granos únicos. Con suficiente higiene, después de 1-2 semanas, tal educación pasa por sí sola, sin un tratamiento especial.
Espinillas en el pene de un niño.
Este síntoma alarmante en un niño puede indicar un simple sarpullido. En época de calor, debido a la sudoración excesiva, la delicada piel de los niños se irrita, lo que provoca la aparición de pequeños granitos.
Una causa más peligrosa es la micosis intestinal. Además, esta manifestación es característica de una enfermedad muy contagiosa: chasotka. Solo un médico puede identificar una causa específica, por lo tanto, antes que nada, se debe mostrar al niño a un especialista.
Prevención de erupciones
Para protegerse de la aparición de erupciones en el pene, debe seguir una serie de reglas:
● es muy importante seguir las normas de higiene personal, ducharse periódicamente, utilizar únicamente elementos de higiene personal, cambiarse de ropa interior con frecuencia;
● prevenir la dermatitis del pañal, la acumulación de sudor en la ingle;
● elegir ropa interior adecuada;
● use cremas humectantes especiales para prevenir la sequedad de la región inguinal;
● cuando visite saunas, baños, piscinas, gimnasios públicos, trate de minimizar el contacto con objetos comunes y vaya solo a aquellos lugares donde se mantenga un nivel suficiente de saneamiento;
● excluir la promiscuidad y usar anticonceptivos de barrera;
● llevar un estilo de vida saludable, eliminar los malos hábitos, comer una dieta equilibrada;
● someterse regularmente a exámenes preventivos de enfermedades e infecciones.
terapias
No debe intentar tratar las erupciones en el pene por su cuenta. Si esto es causado por una infección o enfermedad, existe el riesgo de que los medicamentos seleccionados incorrectamente den un cuadro clínico borroso y, posteriormente, conduzcan a una enfermedad crónica. Por lo tanto, cuando se detecta esta patología, la única decisión correcta es contactar a un especialista.
Antes de elaborar un plan de tratamiento, el médico le recetará al paciente que pase las pruebas de laboratorio necesarias: un análisis de sangre, frotis, raspado. Según los resultados, el médico podrá elegir un método de tratamiento efectivo: médico o quirúrgico.
La terapia médica incluye:
● tomar antibióticos para enfermedades infecciosas;
● aplicación tópica de ungüentos antimicóticos y tabletas apropiadas para infecciones fúngicas;
● si hay un virus, use medicamentos antivirales y ungüentos;
● en caso de reacción alérgica, evite el contacto con el alérgeno y tome antihistamínicos;
● la interrupción de las glándulas sebáceas se puede corregir con ungüentos especiales.
A menudo se recomienda abstenerse del contacto sexual durante el período de tratamiento. Si hay picazón y ardor, un baño tibio 2 veces al día ayudará a reducir los síntomas. Al bañarse, debe utilizar productos de higiene antibacterianos.
Si no es posible resolver el problema de forma conservadora, se utilizan métodos quirúrgicos. La mayoría de las veces esto se aplica a las verrugas genitales. En este caso, la resección quirúrgica se complementa con medicamentos inmunomoduladores.
Consecuencias de rechazar el tratamiento
La automedicación o el rechazo de la terapia pueden provocar complicaciones graves. La aparición de granos al cantar en sí misma no es una enfermedad, pero puede indicar la aparición de procesos patológicos peligrosos en el cuerpo de un hombre. Una vez que haya encontrado este síntoma, debe comunicarse de inmediato con un especialista e identificar su verdadera causa. De lo contrario, el descuido de la salud puede conducir tanto a problemas en la vida íntima como a problemas de fertilidad.
Cual medico contactar
Un urólogo puede determinar la causa de la patología y elaborar un plan de tratamiento competente. En la clínica privada “Doctor ANNA”, un urólogo experimentado ve a los pacientes, quienes realizarán todas las pruebas y pruebas de laboratorio necesarias, seleccionarán una terapia efectiva, asesorarán sobre todos los temas de interés y darán recomendaciones sobre la prevención de esta patología.
