El diagnóstico y tratamiento de las lesiones cutáneas en el pene puede ser difícil debido a la falta de conocimiento sobre este tema entre los médicos y la vergüenza del paciente. Aunque las lesiones no infecciosas son comunes, especialmente en pacientes más jóvenes, a menudo se asocian con causas infecciosas.
Las lesiones no infecciosas del pene se clasifican clínicamente en:
- seguimiento-exfoliante, por ejemplo, psoriasis;
- inflamatorio, por ejemplo, liquen escleroso, liquen plano;
- vascular, por ejemplo, angioqueratoma;
- neoplásico, por ejemplo, carcinoma in situ, carcinoma invasivo de células escamosas.
En el caso de lesiones localizadas en el pene, se suelen considerar opciones diagnósticas y terapéuticas distintas a las lesiones localizadas fuera del área genital. Por lo general, se realiza una biopsia cuando el diagnóstico es incierto o si no se puede descartar un tumor.
Diagnóstico diferencial de cambios no infecciosos en el pene
Síntomas característicos
Cuadro clínico típico
Diagnóstico diferencial
papuloescamoso
placas anulares, exfoliantes, papulosas, de color rojo o salmón, a menudo asociadas con escamas blancas o plateadas; cambios similares fuera del área genital
cáncer en su lugar
Pápulas del pene
pequeños bultos abovedados de color carne dispuestos en un anillo
liquen plano, angioqueratoma
cambios inflamatorios
Liquen escleroso ( balanitis xerótica obliterante )
fimosis, erecciones dolorosas, dificultad para orinar, picazón, dolor, sangrado
prepucio adelgazado e hipopigmentado que se asemeja a la fimosis, superficie similar al celofán; los cambios se organizan en forma de anillo o formas geométricas; lesiones limitadas al prepucio y glande
carcinoma in situ , leucoplasia, esclerodermia
pápulas en cabeza de alfiler con hipopigmentación, a menudo en el área extragenital
Infección por HSV, pápulas perladas del pene
en la parte superior hay bultos aplanados, poligonales, de color púrpura; a menudo en áreas extragenitales
Cambios vasculares
angioqueratoma
bultos rojos o azules, a menudo en forma de anillo o formas geométricas; pueden aparecer solo en el glande o también en el escroto, la ingle, los muslos o la pared abdominal
pápulas del pene
cambios tumorales
Carcinoma in situ (Eritroplasia de Keirat, enfermedad de Bowen)
cuadro clínico variado; placas o úlceras limitadas al glande, prepucio u otras áreas del pene, se necesita una biopsia para establecer el diagnóstico
psoriasis, liquen escleroso, balanitis de Zoon, cáncer de pene invasivo, infección por HSV, sífilis, balanitis estreptocócica del grupo B, candidiasis, artritis reactiva
Carcinoma invasivo de células escamosas
inicio tardío de los síntomas, generalmente sin dolor
cambios exofíticos o endófitos; el cuadro clínico es variado; los cambios son locales o metastásicos; se necesita una biopsia para establecer el diagnóstico
verrugas gigantes (infección por VPH)
Opciones terapéuticas para lesiones no infecciosas del pene
diagnósticos
El principal método de lucha.
Métodos alternativos
Cambios papulares y exfoliantes
análogos de vitamina D 3, tacrolimus, pimecrolimus
cambios inflamatorios
circuncisión para lesiones limitadas al prepucio
corticoides tópicos, tacrolimus, pimecrolimus
circuncisión para lesiones limitadas al prepucio
Cambios vasculares
angioqueratoma
de cirugía, de crioablación, de electrocoagulación, de ablación láser
Cambios tumorales
cáncer en su lugar
circuncisión para lesiones limitadas al prepucio
Técnica de microcirugía de Mohs, imiquimod tópico
Carcinoma invasivo de células escamosas
la circuncisión por lesiones se limita al prepucio; Técnica microquirúrgica de Mohs para lesiones no aisladas
extirpación parcial o radical del pene, radioterapia, braquiterapia
psoriasis del pene
La psoriasis puede aparecer a cualquier edad, con dos picos entre los 16 y los 22 años y entre los 57 y los 60 años. La psoriasis generalmente se presenta como placas anulares escamosas de color rojo o salmón, a menudo acompañadas de escamas blancas o plateadas.
Los factores que agravan la enfermedad incluyen:
- estrés;
- abuso de alcohol y tabaco;
- infecciones agudas, especialmente infecciones estreptocócicas;
- el uso de ciertos medicamentos, por ejemplo, propranolol, sales de litio.
Las lesiones psoriásicas fuera del área genital se localizan en superficies alargadas, lo que facilita el diagnóstico.
El tratamiento de la psoriasis depende de si es localizada o generalizada. El tratamiento de primera línea para la psoriasis peneana localizada implica el uso de glucocorticoides tópicos de potencia baja o moderada una vez al día.
Como regla general, los glucocorticoides tópicos (Grupo 1) >50 mg o los glucocorticoides de alta potencia (Grupo 2) >100 mg durante un período prolongado no deben usarse porque su uso continuo puede causar atrofia de la piel.
Las lesiones pueden reaparecer después de la interrupción de la terapia. En casos raros, cuando esté indicado el uso permanente de corticoides tópicos con actividad muy alta, debe limitarse a dosis de impulso los fines de semana (uso una vez al día, dos veces por semana).
Se recomienda la terapia de mantenimiento intermitente con glucocorticoides tópicos (1 o 2 veces por semana) en áreas donde ocurren brotes frecuentes para la prevención de recaídas y es más eficaz que los emolientes solos. Los análogos tópicos de la vitamina D tienen una eficacia comparable a la SS y deben usarse solos. Si se requiere un tratamiento a largo plazo, los inhibidores de la calcineurina, como el tacrolimus o el pimecrolimus, pueden ser apropiados y pueden ayudar a prevenir el desgaste de la piel, pero también pueden causar picazón.
Los productos biológicos son costosos pero pueden ser apropiados en pacientes que no responden al tratamiento, tienen lesiones generalizadas o tienen artritis psoriásica. Los productos biológicos para la psoriasis pueden tener como objetivo el antígeno 1 asociado a la función de los linfocitos (LFA-1), la interleucina, la interleucina, el factor de necrosis tumoral o la activación de las células T.
Hay varios medicamentos disponibles para el tratamiento de la psoriasis. incluyendo etanercept, infliximab y ustekinumab. A pesar del uso clínico limitado, existe evidencia de casos graves y resistentes de estos nuevos productos biológicos en combinación con terapias convencionales como metotrexato, ciclosporina, acitretina o fototerapia.
Ayuno, tratamiento de ayuno, inflamación del pene.
¿Qué es una publicación?
Publícalo – Esta es una enfermedad caracterizada por un proceso inflamatorio en el área de la hoja interna del prepucio del pene masculino. Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio en los hombres, la inflamación de la cabeza (balanitis) y inflamación de la capa interna del prepucio (postitis) del pene , que con mayor frecuencia ocurren juntos (balanopostitis). Balanopostitis – Esta es una inflamación del glande del pene y su prepucio. Inflamación de la uretra – uretritis, inflamación de la glándula prostática – prostatitis, inflamación del testículo – orquitis, inflamación del epidídimo – epididimitis, inflamación de la vejiga – cistitis.
Postitis: causas, factores predisponentes.
Balanitis Es una inflamación de la cabeza del pene. La postitis es una inflamación de la capa interna del prepucio del pene. La balanitis y el ayuno se desarrollan con mayor frecuencia como resultado de la suciedad elemental. La descomposición en la bolsa del prepucio del esmegma secretado durante la abstinencia sexual prolongada crea condiciones para la reproducción de diversos microorganismos y provoca inflamación.
Fimosis, estrechamiento del prepucio
Fimosis – una enfermedad terrible. Un factor predisponente en el desarrollo de postitis es un estrechamiento congénito o adquirido de la abertura del prepucio. fimosis. Con una enfermedad como la diabetes mellitus, o en ancianos y ancianos, la fimosis del pene puede desarrollarse incluso con un lavado regular de la cabeza de alta calidad. El prepucio con balanitis es hiperémico y edematoso, aparece erosión y placa purulenta en su superficie interna y cabeza, un hombre o un hombre está preocupado por la picazón y el dolor cuando intenta tener relaciones sexuales. Algunas veces la cabeza no está expuesta, el pene se hincha, se vuelve hiperémico, se nota su enrojecimiento, aparece linfadenitis de los ganglios linfáticos inguinales. La complicación grave de la fimosis es gangrena del peneque puede resultar en una necrosis tisular completa. El hombre se queda sin pene. ¡Y esta es una situación difícil!
Síntomas de ayuno, signos en niños, hombres y hombres.
¿Cuáles son los principales síntomas y signos de ayuno en hombres y niños? Cual clínica postita? Prurito en la cabeza del pene.. cabeza ardiente del pene. Dolor en la cabeza del pene. Hinchazón, enrojecimiento de la cabeza del pene. Dolor, dolor, malestar durante las relaciones sexuales en la zona del glande. Dificultad para abrir la cabeza. Disminución de la sensibilidad de la cabeza. Debilitamiento de la erección. Grietas en el prepucio. Úlceras y úlceras en la cabeza.
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Dolor en la cabeza
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La cabeza del pene no abre, la cabeza pica
Si usted la cabeza del pene no abre completamente, o la cabeza del pene no abre un poco, la cabeza del pene no abre completamente, no abre bien, pregúntele al médico: “¿Por qué la cabeza del pene no se abre?? Qué hacer y dónde girar si la cabeza no abre y duele mucho, duele, duele, pica, pellizcando la cabeza del pene? “
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Código postal para mcb 11
La 11.ª revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades, en vigor en Rusia desde el 1 de enero de 2022 (ICD 11), tiene los siguientes códigos:
GB06.00 Balanopostitis inespecífica
GB06.0Y Otras formas especificadas de balanitis y balanopostitis
GB06.0Z Balanopostitis, no especificada
Enrojecimiento en la cabeza, cabezas en hombres, chicos y picazón en el prepucio.
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Tratamiento de postatitis en Saratov, tratamiento de balanopostitis en Rusia
Los métodos innovadores de tratamiento de balanitis, postitis, balanopostitis le permiten deshacerse por completo del proceso inflamatorio en los hombres en el pene en poco tiempo.
Foto: Shmeljov | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Las personas que se muestran en la foto son modelos, no padecen las enfermedades descritas y/o todas las coincidencias están excluidas.
