Por qué duele la cabeza del pene?

A un hombre sano no le debe molestar el dolor en el pene, ni durante la erección, ni en reposo, ni al orinar. Si hay dolor en la cabeza, el cuerpo o la base del pene, esta es una razón para ver a un médico. No entre en pánico, porque la gran mayoría de los casos en los que duele el pene son tratables. Lo principal es consultar a un médico a tiempo y no automedicarse.

Localización y naturaleza del dolor en el pene.

Para hacer un diagnóstico correcto, el médico preguntará: ¿en qué parte del pene se siente el dolor? Puede ser la cabeza, el cuerpo o la base del pene. Determinar la localización exacta de las sensaciones de dolor le permite al médico reducir el círculo de posibles patologías en las que es posible dicho síntoma.

El segundo indicador importante para el médico es la naturaleza del dolor. Puede ser un dolor agudo, sordo, doloroso, tirante o cortante. El dolor también puede ser constante o episódico. En este caso, es importante que el médico le diga en qué circunstancias se siente dolor en el pene. Por ejemplo, dolor al orinar, erección, relaciones sexuales, etc.

Dolor en la punta del pene

Si el dolor se localiza en la punta del pene, la mayoría de las veces las siguientes enfermedades y circunstancias son la causa:

  • Derrame de detergente. El jabón, el gel de ducha o el champú a menudo ingresan a la uretra. Las sustancias de los detergentes pueden causar un dolor agudo, generalmente en la punta de la uretra. Tenga en cuenta que el dolor en el pene en este caso puede ocurrir incluso unas horas después de haber ingerido el detergente. Esto se debe al hecho de que, en algunos hombres, el dolor causado por los detergentes ocurre solo después de orinar.
  • Enfermedades de transmision sexual. Si el dolor en el pene, en la punta de la uretra, dura más de dos días, entonces quizás la causa sea una enfermedad de transmisión sexual. A menudo, las enfermedades de transmisión sexual van acompañadas de trastornos de la micción y secreción de varios colores, desde blanco (a veces, esta es una variante de la norma) hasta verdoso [1].
  • urolitiasis. A veces, los cálculos renales se hacen sentir con dolor en el pene [2]. A menudo es difícil para un hombre identificar la localización exacta del dolor. En este caso, el dolor en la punta del pene es más fuerte que el dolor en la ingle.
Dolor en la cabeza del pene

Considere los casos frecuentes en que el dolor en el pene se localiza principalmente en el área de la cabeza:

  • lesiones. La causa más común de dolor en el glande es el pellizco y los moretones. Los hombres a menudo sufren lesiones similares mientras experimentan con juguetes sexuales u otros artículos. A menudo, los hombres se lesionan el glande durante la masturbación [3]. También es posible pellizcar la cabeza del pene si “no tiene éxito” para abrochar la cremallera en los pantalones.
  • Balanitis. Esta es una inflamación del glande del pene. A menudo, la balanitis se combina con postitis (inflamación del prepucio). En este caso, hablan de balanopostitis. La causa más común de balanopostitis es una acumulación excesiva de esmegma debajo del prepucio. Como sabes, las glándulas sebáceas del prepucio normalmente producen un secreto. El esmegma es una mezcla de secreciones glandulares y células epiteliales muertas [4]. Si descuida las reglas de higiene de los órganos genitales, se acumula demasiado esmegma. Además, las bacterias patógenas también se multiplican debajo del prepucio, lo que sirve como fuente de inflamación. Si la balanopostitis no se trata, con el tiempo, aparecen llagas en la cabeza del pene, después de lo cual los ganglios linfáticos cercanos se inflaman.
  • Fimosis. Otra causa común de dolor en la cabeza del pene es la fimosis. Este es un estrechamiento de la abertura exterior del prepucio. En la mayoría de los casos, las manifestaciones de fimosis ya se notan en la infancia, durante la pubertad. Esto se debe al desarrollo desigual del pene. La cabeza del pene crece más rápido que el prepucio, lo que aumenta la constricción [5]. El problema se ve agravado por el hecho de que con la fimosis se producen microrupturas del prepucio. Posteriormente, se forman cicatrices, que solo aumentan el efecto de estrechamiento.
  • Parafimosis. En este caso, el prepucio se retrae de la cabeza, pero ya no puede volver a su posición original. Con parafimosis, además del dolor, también hay hinchazón de la cabeza del pene y su coloración azul.
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Dolor en el cuerpo del pene.

Las enfermedades y circunstancias anteriores también pueden causar dolor en el cuerpo del pene. Al mismo tiempo, hay una serie de enfermedades y condiciones en las que siempre se siente dolor en el cuerpo del pene. Esta es la enfermedad de Peyronie y el priapismo.

La enfermedad de Peyronie es una curvatura del pene debido a la aparición de tejido cicatricial. El dolor en el pene en la enfermedad de Peyronie se observa en la etapa aguda, cuando se forma una placa fibrosa. Luego, la placa se calcifica y la curvatura se estabiliza [6].

El priapismo es una erección dolorosa y prolongada. Esta patología se produce por varios motivos: tomar ciertos medicamentos, trastornos mentales, así como trastornos de la coagulación de la sangre.

Dolor de pene: qué hacer

El dolor en el pene es un síntoma que requiere atención médica. En este caso, un hombre debe buscar ayuda de un urólogo o andrólogo. Dependiendo de la causa subyacente, se prescribirá el tratamiento adecuado.

En la mayoría de los casos, el dolor prolongado en el pene se asocia con enfermedades infecciosas. Por lo tanto, a menudo el problema se puede resolver mediante una terapia farmacológica competente, cuya base son los antibióticos. Las formas graves de fimosis pueden resolverse con una pequeña intervención quirúrgica.

Dolor en el pene

Dolor en el pene ocurre con lesiones, enfermedades inflamatorias, procesos escleróticos, trastornos circulatorios, tumores, ITS. Puede localizarse en el área del tronco o la cabeza, ser agudo, sordo, a corto plazo, a largo plazo, cortante, doloroso, tirante, tirante, estallante. A veces combinado con dolor en el escroto, perineo, abdomen inferior. La causa del dolor se determina según los datos de la encuesta, examen externo, resultados de ultrasonido, pruebas de laboratorio. Otras técnicas funcionales y de visualización se utilizan con menos frecuencia. No está indicada la automedicación antes del diagnóstico

¿Por qué hay dolor en el pene?

Traumatismos y cuerpos extraños

Las siguientes lesiones traumáticas pueden ser la causa del dolor:

  • Lesión. En casos leves, el dolor cede después de 10 a 15 minutos. Con lágrimas de la albugínea, el síndrome de dolor es de larga duración, combinado con edema, coloración cianótico-púrpura de la piel del pene, dificultad para caminar y orinar.
  • Infracción. Los dolores crecen, duelen, se arquean. La desaparición de la sensibilidad con una violación continua del suministro de sangre indica necrosis tisular.
  • Dislocación. Es causada por una ruptura de los ligamentos que fijan el pene a los huesos pélvicos. Se caracteriza por dolor extremadamente agudo en la base del pene, desplazamiento de los cuerpos cavernosos bajo la piel del muslo, escroto o perineo.
  • Fractura Ocurre durante las relaciones sexuales bruscas. Acompañado de un sonido que recuerda al crujido de cristales rotos. Los dolores son agudos, muy intensos, aumentando rápidamente hasta el desarrollo de un estado de shock. Complementado por deformación, formación de hematoma, aumento del edema del órgano.
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Un cuerpo extraño en la uretra causa dolor en la uretra. Cuando se adjunta inflamación, el dolor se extiende a los tejidos del pene, el perineo y se agrava al orinar.

Un tipo especial de deformación postraumática como resultado del contacto con un cuerpo extraño son los oleogranulomas, formaciones densas similares a tumores en el sitio de introducción de sustancias aceitosas u objetos extraños debajo de la piel del pene. El dolor aparece algún tiempo después de la formación de la tuberosidad, combinado con linfedema, disfunción eréctil.

Enfermedades inflamatorias

La inflamación es causada por microorganismos no específicos o específicos (incluidos los patógenos de la tuberculosis y la sífilis), se convierte en el resultado de violaciones de la higiene, manipulaciones médicas y ciertas características del comportamiento sexual. Aparece en las siguientes formas:

  • Balanitis. La cabeza se pone roja, se hincha, cubierta de erupciones. El dolor en forma aguda es intenso, en crónico: dolor, tirón. Fortalecer en el contexto de la formación de erosión. Combinado con picazón, ardor, trastornos de la micción.
  • Balanopostitis. La inflamación cubre la cabeza y el prepucio. La secreción se acumula en el saco prepucial. La movilidad del prepucio está limitada debido al edema y la infiltración. Con balanopostitis en niños pequeños, los síntomas generales se expresan: debilidad, hipertermia, falta de sueño y apetito.
  • Cavernita. Debido a la inflamación de los cuerpos cavernosos, aparecen dolores agudos en la zona del tronco, erección espontánea casi constante, fiebre febril y síntomas de intoxicación. El infiltrado doloroso se determina por palpación, que luego se abre en la luz de la uretra con una mejora en la condición del paciente. En la forma crónica, el dolor es débil, aumenta durante la erección.
  • Uretritis Se nota dolor alrededor de la uretra. Básicamente, perturba en el curso de una emisión. La secreción mucosa o purulenta-mucosa puede provocar inflamación de la piel circundante, a veces con el desarrollo de balanitis.
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Dolor en el pene

Gangrena

Se forma en el contexto de heridas infectadas, trastornos vasculares, inmunosupresión, enfermedades somáticas graves. La naturaleza del síndrome de dolor está determinada por el tipo de gangrena:

  • Gangrena seca. Se desarrolla gradualmente. Inicialmente, el dolor intenso se combina con palidez y disminución del tamaño de la parte distal del pene. Luego se forma un área de necrosis, el dolor continúa debido a la preservación a largo plazo de las células nerviosas y la compresión de los nervios por edema en la zona de demarcación. El estado general es satisfactorio.
  • Gangrena húmeda. Ocurre de forma aguda. El dolor es intenso, aumenta rápidamente y luego disminuye después de la ruptura del tejido. Se complementa con intoxicación severa, debilidad, caída de la presión arterial, hipertermia severa.

Un tipo especial de patología es la gangrena de Fournier, en la que la necrosis cubre no solo el pene, sino también el escroto. Procede según el tipo de gangrena húmeda. Inicialmente, se observa debilidad, fiebre. Luego aparecen edema, hiperemia del pene y del escroto. Los dolores aumentan, luego desaparecen después de la necrosis de los órganos genitales.

Fimosis y parafimosis

Con fimosis, el dolor en la cabeza del pene ocurre principalmente durante las relaciones sexuales. A veces se convierte en el resultado de una irritación de la piel o un traumatismo al intentar abrir la cabeza. La infracción de la cabeza con el desarrollo de parafimosis se acompaña de hinchazón, cianosis, dolores agudos, agravados por el más mínimo toque. Para reducir el dolor, el paciente abre bien las piernas e inclina el cuerpo hacia adelante.

Fibrosis y esclerosis de los tejidos

En pacientes con la enfermedad de Peyronie, el dolor ocurre en la etapa de formación de placa y aumenta durante la erección. Después de la formación final del sitio de fibromatosis (después de 8-12 meses), el síndrome de dolor disminuye significativamente o desaparece. En pacientes con balanitis xerótica, el dolor se debe a la apertura de vesículas hemorrágicas, inflamación concomitante de la cabeza. Con la erección, el síntoma se agrava debido a la fimosis.

priapismo

El síndrome de dolor se observa en hombres que padecen una forma isquémica de priapismo, causada por una violación del flujo de sangre a través de las venas del pene. El dolor ocurre en la parte proximal del pene, se extiende al perineo y se complementa con hinchazón e hiperemia congestiva del pene. Con una forma no isquémica de priapismo, una erección anormal también persiste durante mucho tiempo, pero no hay sensaciones dolorosas.

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Lesión vascular

La flebitis del pene se forma de forma aguda en el contexto de heridas, enfermedades infecciosas, acompañadas de dolores agudos, hinchazón, dolor y tensión de las venas safenas durante la palpación. El síndrome de dolor crónico es característico de enfermedades con daño a las arterias del pene. Los dolores son dolorosos, constantes, pueden complicarse con la formación de erosiones y úlceras tróficas, gangrena del pene. Se encuentran en la endarteritis y la aterosclerosis. Puede verse en pacientes diabéticos.

Tumores

En el caso de la enfermedad de Keira, el foco se localiza en la cabeza, más a menudo en la hoja interna del prepucio. El dolor es insignificante, agravado por una lesión accidental, infección. Los pacientes con cáncer de pene se quejan de la presencia de una formación similar a un tumor o llagas en la cabeza, a veces en el prepucio, muy raramente en el tronco. Dolor al principio leve o moderado, peor al orinar. Aumentan con la infección, la infracción de la cabeza en el contexto de la fimosis desarrollada, el desarrollo de linfangitis.

Los pacientes con infecciones de transmisión sexual, dolor y calambres, principalmente molestias al orinar, se localizan a lo largo de la uretra, en la región de la cabeza alrededor de su abertura externa. Se puede observar en las siguientes enfermedades:

El síndrome de dolor se intensifica, se vuelve constante con la propagación de la inflamación a la cabeza con el desarrollo de balanopostitis o balanitis. Secreción típica de la uretra.

Características individuales

En pacientes con un frenillo corto del prepucio, el síntoma aparece en el contexto de una erección, debido a la tensión excesiva del pliegue de la piel. Se intensifica durante las relaciones sexuales, lesión del frenillo durante las fricciones activas. Otra característica que provoca dolor durante las relaciones sexuales es el aumento de la sensibilidad de la cabeza. En este caso, las relaciones sexuales en sí son indoloras, se notan molestias en el momento de la eyaculación.

Otras razones

A veces se observa un síntoma en enfermedades autoinmunes y parasitosis, o aparece debido a la irradiación durante procesos patológicos en órganos vecinos. La enfermedad de Reiter en las etapas iniciales se manifiesta por uretritis, y posteriormente se desarrolla balanitis o balanopostitis. Para la dermatobiasis, es típica la formación de una úlcera dolorosa en la cabeza del pene. El dolor irradiado en el área del pene se detecta en las siguientes patologías:

  • cólico renal, incluidos los provocados por cálculos en el uréter;
  • piedras en la vejiga;
  • prostatitis aguda y crónica;
  • coliculitis;
  • cistitis en hombres;
  • cooperitis con la propagación de la inflamación al tejido circundante.

Consulta de urólogo

diagnósticos

El urólogo-andrólogo se dedica a determinar la naturaleza de la patología. El médico recopila una anamnesis, establece cuándo y en qué circunstancias apareció el síndrome de dolor, con qué otros síntomas se acompañó, cómo se desarrolló la enfermedad. La información importante es la presencia de lesiones, relaciones sexuales sin protección, el uso de espermicidas, la relación del dolor con la erección, las relaciones sexuales bruscas, el contacto homosexual, los intentos de prolongar la erección con la ayuda de medios improvisados. El programa de examen incluye las siguientes medidas de diagnóstico:

  • Inspección visual. El especialista evalúa la apariencia de los genitales externos, detecta deformidades, hinchazón, decoloración, formaciones similares a tumores, examina la sensibilidad del pene, palpa los ganglios linfáticos inguinales.
  • Ultrasonido del pene. Informativo para hematomas, enfermedad de Peyronie, tumores, procesos inflamatorios. Se puede realizar por separado o en combinación con la ecografía vascular. Detecta focos de fibrosis, formaciones tumorales, engrosamiento de la albugínea, cambios en la luz de los vasos sanguíneos, signos de aterosclerosis arterial, trombosis venosa.
  • Resonancia magnética del pene. Se lleva a cabo en casos de diagnóstico difícil con sospecha de cáncer, una fractura del pene. Para aumentar el contenido de la información, se puede realizar utilizando un agente de contraste.
  • Pruebas de laboratorio. En el proceso inflamatorio, se realiza microscopía de frotis, en el caso de leucocitosis, se prescribe PCR, RIF, ELISA, examen microbiológico. A los pacientes con formaciones volumétricas, cambios fibrosos se les muestra un examen histológico de la biopsia.
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tratamiento

Terapia conservadora

Algunas condiciones requieren atención médica de emergencia. Los pacientes con parafimosis aplican frío en la zona de la infracción, aplican un vendaje con una solución hipertónica y anestésicos locales, y se les inyecta hialuronidasa. Después de reducir el dolor y la hinchazón, se reduce la parafimosis. Con priapismo persistente, se realiza hirudoterapia en la raíz del pene, se realiza un bloqueo presacro o pararrenal. En caso de ineficiencia, se realiza la punción de los cuerpos cavernosos.

Para el tratamiento de enfermedades acompañadas de dolor en el pene, se utilizan los siguientes medicamentos:

  • Analgésicos. Recomendado para reducir el dolor en lesiones traumáticas, gangrena del pene. No son la base del tratamiento, se prescriben simultáneamente con medidas para corregir la patología subyacente.
  • Antibióticos. Necesario para lesiones, gangrena, procesos inflamatorios causados ​​por microflora bacteriana, infección secundaria. En la etapa inicial, se utilizan medicamentos de amplio espectro, después de recibir los resultados de la siembra, el medicamento se reemplaza teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno.
  • Antifúngico y antiviral. Indicado para inflamaciones de etiología fúngica y viral. Se utilizan en forma de tabletas, agentes tópicos: aerosoles, ungüentos, cremas.
  • Corticosteroides. Eficaz en procesos inflamatorios acompañados de picor en la zona genital. La aplicación a largo plazo de ungüentos hormonales en el prepucio y la cabeza ayuda a aumentar la elasticidad de los tejidos, reduce la hinchazón y la inflamación.

En algunas patologías son útiles la irrigación con antisépticos, los baños con decocciones de hierbas y los procedimientos fisioterapéuticos. La enfermedad de Peyronie requiere una terapia compleja, que incluye vitamina E, tamoxifeno, pentoxifilina, otros medicamentos generales, remedios locales, inyecciones de placa y fisioterapia.

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