Причины, почему болят соски у мужчин, могут быть разные, например: взросление в пубертатном периоде (нарушения гормонального фона), травма, инфекция на ране, инфекционные воспалительные болезни, аллергия и заболевания, к которым чаще всего относятся: Консультация www.mammologist.online
Запись на УЗИ грудных желез у мужчин в Таганроге 8 (8634) 36 46 01
* гинекомастия;
* сахарный диабет;
* enfermedad de las glándulas suprarrenales, testículos, glándula pituitaria;
* рак грудной железы.
Чтобы точно определить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Чрезвычайно важно с этим не затягивать, поскольку подобные дискомфортные ощущения могут являться причиной злокачественной опухоли.
– Физиологическая гинекомастия зачастую проявляется у пожилых мужчин. Это происходит из-за недостатка половой функции, снижения уровня тестостерона (мужской половой гормон), при этом уровень эстрогена остается прежним.
– Симптоматическая гинекомастия появляется из-за нарушения работы почек, печени, яичек, эндокринной системы и прочих заболеваний. Она может возникнуть также после применения некоторых БАДов, анаболических препаратов, антибиотиков, антидепрессантов. Злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами.
– Ложная гинекомастия, как правило, связана с сильным увеличением жировой ткани и встречается у мужчин, подверженных ожирению. Стоит отметить, что ложная гинекомастия может быть односторонней (т.е. либо с правой стороны, либо с левой).
Болезненные соски у мужчин при гинекомастии
La glándula mamaria aumenta debido a los conductos y al crecimiento del tejido conectivo, por lo que el pezón duele en los hombres. Esto suele ocurrir en el contexto de un desequilibrio hormonal.
Ginecomastia может быть диффузной и узловой. При диффузной увеличивается одна либо обе молочные железы. Во время пальпации чувствуются некоторые затвердения, которые всегда болезненны. Находятся они под сосками, что увеличивает болезненность.
Узловая гинекомастия это крупный узел в груди. Он подвижный и очень болит – именно этот фактор отличает его от рака. Необходим обязательный осмотр маммолога или эндокринолога. Врач-маммолог поможет выявить мастопатию.
Рак соска грудной железы у мужчин
U mucchin рак соска наиболее часто возникает после 60-ти лет. Заболевание развивается постепенно и на ранних стадиях затруднительно диагностируется. Первый признак – зуд и шелушение кожи соска и ареолы. Появляются покраснения, эрозии, отеки. Поражаются протоки, которые расположены близко к соску. Из соска идут выделения (иногда кровянистые).
Как правило, по мере развития заболевания боль становится очень интенсивной. Могут увеличиться подмышечные лимфоузлы. Особенность рака Педжета у мужчин – крайне быстрое разрастание тканей железы и распространение ее вокруг. Диагностировать данную болезнь можно лишь ультразвуком, магнитно-резонансной томографией, гистологией. Лечение проходит в специализированном онкоцентре, с соблюдением правил для онкологических заболеваний (химио- лучевая терапии).
Причин, почему у мужчин болят соски, может быть масса, в том числе безобидные (без последствий) и очень серьезные. Поэтому рекомендуется при первых неприятных ощущениях сразу обратиться к врачу для подтверждения или исключения опасных для жизни заболеваний.
RECUERDE: ¡una visita oportuna a un médico le salvará la vida! Los diagnósticos y consultas se llevan a cabo solo en la cita del médico en la clínica. No se realiza diagnóstico remoto por teléfono o correo electrónico.
El horario de recepción de médicos es de 10.00 a 15.00 horas.
Sábado – de 10.00 a 13.00
El material fue preparado por Natalia KOVALENKO. Ilustraciones del sitio: © 2015 Thinkstock.
Воспаление соска
La inflamación pezón – это инфекционный процесс бактериальной, грибковой или вирусной природы, возникающий в области сосково-ареолярного комплекса. Основные признаки: боль и уплотнение в соске, гиперемия кожи околососковой области, появлений жидких выделений (гнойных, сукровичных или кровянистых) из молочных желез. Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов (дуктография, УЗИ и рентгенография молочных желез). Лечение консервативное с назначением антибиотиков и обработкой очага воспаления противовоспалительными мазями.
Visión de conjunto
Воспаление соска (телит) редко протекает изолированно, обычно сочетается с ареолитом (воспалением ареолы) или маститом. Статистические данные о распространенности патологии неизвестны. Телит чаще наблюдается у женщин, кормящих грудью, однако не исключается его развитие у мужчин, новорожденных и нелактирующих женщин. Как правило, инфекция соска присоединяется вторично, на фоне другой патологии грудных желез, гормональных или иммунных нарушений. Возникновение воспалительного процесса возможно в одном или обоих сосках. Актуальность проблемы в маммологии связана с тем, что за телитом может скрываться онкологическое заболевание – рак Педжета.
Причины воспаления соска
Заболевание вызывает патогенная микрофлора, которая проникает в структуры соска через дефект эпителия или с током крови из хронических очагов инфекции в организме. Чаще сосок инфицируется золотистым стафилококком и стрептококком агалактия, реже – вирусом герпеса, грибами рода Кандида и другими возбудителями. К факторам, активизирующим размножение патогенных микроорганизмов, относятся:
- Лактостаз. Застой молока провоцирует размножение условно-патогенных бактерий, что вызывает воспаление в молочных ходах. Бактерии по протокам проникают в сосок и обуславливают развитие воспаления. Лактостазу способствуют плоские или втянутые соски, при наличии которых возникают трудности с кормлением грудью, и ее неполноценное опорожнение.
- Grietas en los pezones. Часто диагностируются у женщин в послеродовом периоде и у пациентов с повышенной сухостью кожи. Изъязвление трещин приводит к присоединению вторичной инфекции и воспалению соска.
- Eccema del pezón, dermatitis alérgica. Сопровождаются папулезной (при дерматите) или везикулезно-эритематозной (при экземе) сыпью и интенсивным зудом. Расчесывание высыпаний вызывает образование ссадин, мокнущих эрозий, которые инфицируются и воспаляются.
- Patología intraductal. При развитии внутрипротоковой папилломы или расширении молочных ходов из соска появляются выделения различного характера (со слизью или с прожилками крови). Выделения служат питательной средой для бактерий, что активизирует их размножение.
- Травма молочной железы. Травмирование груди сопровождается формированием гематомы и последующим ее нагноением с проникновением инфекции в ткани соска. Также воспалению соска способствуют его микротравмы (укусы насекомых, царапины).
У женщин к развитию болезни предрасполагают доброкачественные опухоли груди, гипотиреоз, наличие воспалительных очагов в организме, ослабленный иммунитет (перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение, стрессы). У мужчин телит и ареолит нередко сопровождают гинекомастию, появлению которой способствуют гормональные нарушения, прием анаболических препаратов, ожирение и сахарный диабет.
Patogenesia
Внедрение патогенной микрофлоры в сосок может происходить двумя путями: через поврежденный эпителий – экзогенно и из очагов хронической инфекции – эндогенно. Микроорганизмы проникают в межклеточные щели, лимфатические сосуды и далее распространяются с током лимфы в глубжележащие ткани: гладкомышечные слои, млечные протоки, сальные и потовые железы. В ответ на распространение возбудителей организм реагирует местными и общими симптомами. Местная реакция заключается в изменении кровообращения в соске: сначала возникает артериальная гиперемия, позднее развивается венозный стаз, что ведет к образованию отека и тромбов, возникновению болей, местному повышению температуры, появлению сукровичных или гнойных выделений из соска. Образование секрета обусловлено экссудацией жидкости в межклеточное пространство эпителия млечных ходов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Общая реакция организма проявляется симптомами интоксикации и зависит от вирулентности возбудителей, концентрации выделенных ими токсинов и продуктов распада тканей, выраженности иммунитета.
Симптомы воспаления соска
Интенсивность клинических проявлений заболевания может варьироваться в зависимости от этиологического фактора, порога болевой чувствительности и иммунитета. Пальпация молочной железы позволяет определить нагрубание соска или уплотнение в ареоле, болезненность сосково-ареолярной области, отечность железы. Кожа над очагом воспаления гиперемирована, из млечных протоков выделяется сукровичный, кровянистый или гнойный секрет. Боли при телите могут быть постоянными или возникать только при сдавливании соска. Секрет из соска также может выделяться непрерывно или только при его сжатии. Лактирующие женщины ощущают боль в процессе кормления ребенка, чрезмерную чувствительность и жжение соска. При герпетической природе заболевания, помимо перечисленных признаков, на ареоле возникают везикулы с прозрачным содержимым и интенсивный зуд.
Синдром интоксикации включает подъем температуры до фебрильных цифр, увеличение подмышечных, подключичных и шейных лимфоузлов, утомляемость, слабость и недомогание, потерю аппетита и другие признаки. При ареолите воспалительный процесс развивается в железах Монтгомери, что проявляется отечностью одного или нескольких бугорков, их болезненностью и выделением коричневатого или бесцветного секрета.
Complicaciones
Несвоевременное обращение к врачу ведет к возникновению осложнений. Инфекционный процесс может распространиться вглубь молочной железы, что вызывает мастит, флегмону, в запущенных случаях – гангрену груди. При грибковой природе телита грудной ребенок может инфицироваться кандидами с развитием молочницы ротовой полости. При продолжительном выделении секрета из соска, постоянном раздражении кожи не исключено возникновение злокачественного процесса. Гнойное воспаление ареолярно-сосковой области заканчивается формированием грубых рубцов, деформацией соска и в некоторых случаях всей молочной железы.
diagnósticos
Диагностика воспаления соска не представляет сложностей и включает сбор жалоб пациента, изучение анамнеза (связь с грудным вскармливанием, наличие эндокринной патологии, заболеваний и травм молочных желез в прошлом и в настоящее время), осмотр, пальпацию груди и регионарных лимфоузлов. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Exámenes de sangre En un análisis de sangre clínico, se determinan los signos de inflamación (leucocitosis con un cambio neutrofílico, un aumento en la VSG). El análisis bioquímico confirma los trastornos metabólicos existentes y la inflamación (aumento de las enzimas hepáticas, disminución de la proteína total, aumento del azúcar, aparición de proteína C reactiva).
- Исследование гормонов и онкомаркеров. С целью выявления эндокринной патологии назначается анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны, пролактин. В случае подозрения на рак молочной железы исследуется кровь на онкомаркеры (СА 15–3, СА 27–29).
- Исследование выделений из соска. При бакпосеве секрета на питательные среды идентифицируется возбудитель и определяется его чувствительность к антибиотикам. Изучение цитограммы позволяет исключить онкологический процесс.
- ductografía. Предполагает исследование молочных ходов с помощью введения контраста в их просвет. Помогает выявить новообразование (внутрипротоковую папиллому) или расширение ходов (эктазию млечных протоков).
- УЗИ молочных желез, маммография. Позволяют оценить распространенность воспалительного процесса и диагностировать начинающийся мастит. Взаимодополняют друг друга при исключении доброкачественных и злокачественных образований молочных желез.
С целью выявления патологии, способствующей возникновению телита, приглашаются смежные специалисты: эндокринолог, дерматолог. Воспаление соска следует дифференцировать с карциномой Педжета.
Tratamiento de la inflamación del pezón
В неосложненных случаях заболевания проводится местная консервативная терапия. Сосок и ареола обрабатываются антибактериальными мазями, в случае кандидозной природы воспаления – противогрибковыми мазями, а при герпетической инфекции – противовирусными. Выраженные симптомы интоксикации и гнойный процесс свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции и требуют перорального приема антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины).
Mujeres lactantes con formación de focos purulentos en la zona areolar del pezón y aparición de pus en la leche, está prohibido amamantar, pero es necesario un bombeo regular. Para aliviar el dolor, se permite aplicar una compresa fría en el foco inflamatorio, que no solo alivia el dolor, sino que también reduce los signos de inflamación (edema, hiperemia) y toma de AINE. Cuando se forma un absceso, se abre y se drena. En la etapa de curación, se prescriben ungüentos que aceleran la regeneración de los tejidos.
Pronóstico y prevención
При ликвидации этиологических факторов, вызывающих воспаление соска, прогноз благоприятный. Профилактика заболевания при грудном вскармливании заключается в соблюдении правил ухода за молочными железами, предупреждении трещин сосков, правильном прикладывании ребенка к груди. Общая профилактика включает регулярное обследование у маммолога и устранение заболеваний, протекающих со стертой клинической картиной (внутрипротоковая папиллома, эктазия млечных ходов), исключение контактов с аллергенами, коррекцию эндокринных расстройств, здоровое питание, отказ от вредных привычек и укрепление защитных сил организма.
