Quejas sobre dolor abdominal tan común como para los dolores de cabeza. Los pacientes dicen “me duele el estómago”, “retorcido” o “agarrado” el estómago, “tira de la parte inferior del abdomen”, “me duele el estómago”.
Cuando decimos que duele el estómago, nos referimos a un área bastante grande, desde el pecho hasta la ingle. En esta zona se encuentran varios órganos, principalmente los sistemas digestivo y genitourinario. El primero incluye el estómago, el hígado, la vesícula biliar, el páncreas, los intestinos. Al segundo, los riñones, la vejiga, en las mujeres, los ovarios, el útero, en los hombres, la glándula prostática. Y cualquiera de estos órganos puede doler.
El dolor es diferente. Es útil distinguir exactamente dónde y cómo duele el estómago. Esto le permitirá describir con mayor precisión el problema en la cita con el médico, y un poco antes, para separar el dolor causado por un factor aleatorio (por ejemplo, alimentos de mala calidad) del realmente temible. La aparición de dolor en el abdomen (a menudo en combinación con otros síntomas) puede ser un signo de una enfermedad grave y peligrosa.
Las causas del dolor abdominal en niños se recogen en un artículo aparte (siga el enlace). El presente es más general.
¿Qué es el dolor abdominal?
El dolor es agudo y crónico.
El dolor agudo puede ser de naturaleza paroxística o puede ser constante. Puede ocurrir de forma brusca, repentina (en este caso, a veces dicen “agarró el estómago”), o puede ser débil al principio y aumentar gradualmente. El dolor crónico en el abdomen, por regla general, es más débil, pasajero, pero siempre regresa. La exacerbación del dolor crónico puede ser causada, por ejemplo, por comer.
La fuerza del dolor no siempre corresponde a la gravedad de la enfermedad. Un ataque de dolor intenso puede ser causado por una acumulación banal de gases (debido a comer en exceso o a un alimento específico) o una infección viral que no representa un peligro grave. Mientras que el dolor crónico habitual puede ser el resultado de, por ejemplo, un cáncer de colon.
A veces, el dolor está localizado (el paciente puede indicar claramente el lugar donde le duele) y, a veces, se distribuye (duele una parte importante del abdomen).
Causas del dolor abdominal
Calambres dolor abdominal (cólico) causado por la irritación de los receptores nerviosos de la superficie interna de los órganos huecos. En este caso, se produce un espasmo de los músculos lisos: el tejido muscular que recubre el órgano correspondiente. Dichos dolores suelen ser muy fuertes, dolorosos, pero no duran mucho, unos minutos, después de lo cual pasan. Los ataques pueden seguir uno tras otro, el dolor primero aumenta, luego disminuye .
Los ataques pueden ser causados por el movimiento de cálculos (en los riñones, en la vesícula biliar o conducto, en los uréteres), enfermedades inflamatorias, envenenamiento. Una de las razones comunes es una violación de la dieta (alimentos demasiado picantes, salados, grasos, excesos en la alimentación).
Los ataques de dolor pueden combinarse con otros síntomas: fiebre, escalofríos (típicos de infecciones y obstrucción de las vías biliares), decoloración de la orina y las heces (durante la obstrucción de las vías biliares, la orina se oscurece y las heces se vuelven más claras).
El dolor puede ser causado estiramiento de órganos huecos o tensión de su aparato ligamentoso (por ejemplo, debido a una lesión). Por lo general, es doloroso o tirante y puede no tener una localización clara.
El dolor puede ser causado trastornos circulatorios locales (congestión en los vasos de la cavidad abdominal), el llamado “sapo abdominal”: un ataque de dolor en el momento de la mayor actividad funcional de los órganos digestivos.
El dolor agudo ocurre cuando cambios estructurales patológicos o daño a los órganos internos – inflamación, crecimiento tumoral, ulceración, ruptura (perforación), la transición del proceso inflamatorio al tejido peritoneal (peritonitis).
El dolor en el abdomen no siempre está asociado con enfermedades de los órganos ubicados allí. Bastante común dolor referido. En este caso, se dice que el dolor se irradia: su fuente está en otra parte, pero el paciente siente dolor en el abdomen. Esto es posible con neumonía, enfermedades del corazón, pleuresía, enfermedades del esófago y en algunos otros casos.
El dolor abdominal también puede origen psicógeno. El estrés, la tensión emocional, el miedo pueden provocar dolor, en algunos casos bastante severo.
Localización del dolor abdominal: en qué enfermedad, dónde duele.
Región epigástrica (epigástrica)
El epigastrio (boca del estómago) está ubicado en el centro del cuerpo entre los arcos costales, debajo del esternón. El dolor en esta zona se asocia principalmente a enfermedades del estómago (gastritis, duodenitis, úlceras estomacales). Dolores similares ocurren después de tomar alimentos ácidos o picantes. Con una úlcera estomacal, el dolor es posible durante largos descansos en la comida (por ejemplo, por la noche). El dolor suele ser sordo, doloroso, con menos frecuencia agudo. El dolor en la región epigástrica también puede ser causado por problemas digestivos ocasionales (indigestión, acidez estomacal). En la misma área, es posible irradiar dolor en caso de enfermedad cardíaca.
Hipocondrio derecho (el estómago duele del lado derecho arriba del ombligo)
La localización del dolor en el hipocondrio derecho es típica de enfermedades del hígado y la vesícula biliar (colecistitis, colelitiasis).
Hipocondrio izquierdo (el estómago duele del lado izquierdo arriba del ombligo)
El estómago no está ubicado directamente en el centro del cuerpo, sino que está desplazado hacia la izquierda, por lo que el dolor en el hipocondrio izquierdo también puede ser de origen gástrico (gastritis, úlcera de estómago). El páncreas también se encuentra en el lado izquierdo, por lo que el dolor en esta área puede ocurrir con pancreatitis. El dolor también puede ser causado por enfermedades del bazo. El dolor de corazón también puede irradiarse a esta área.
región umbilical
En esta zona se hacen sentir los intestinos (intestino delgado). El dolor puede ser causado por causas como la falta de enzimas (problemas con la digestión de los alimentos), infección intestinal, enfermedades inflamatorias graves (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa). También puede doler con pancreatitis.
Áreas laterales izquierda y derecha del abdomen.
El dolor que se desplaza hacia cualquier lado de la parte media del abdomen puede ser causado por problemas con el sistema urinario. La causa puede ser urolitiasis o inflamación de las vías urinarias. Sin embargo, con la enfermedad renal, el dolor aún se localiza con mayor frecuencia en la región lumbar. El dolor en el costado del abdomen puede ser causado por estreñimiento y gases en el colon (flatulencia). El lado izquierdo se convierte con mayor frecuencia en el área donde afectan las enfermedades intestinales. El dolor aquí también puede ser una manifestación de colitis o diverticulosis.
Región ilíaca derecha (el estómago duele debajo del ombligo y a la derecha)
En esta área, la mayoría de las personas tienen un apéndice, un apéndice del ciego. Inflamación del apéndice – apendicitis – una enfermedad peligrosa. El desarrollo de la apendicitis generalmente se caracteriza por un dolor repentino y agudo, pero en algunos casos el dolor puede aumentar gradualmente. A veces, al principio, el dolor se siente en la región umbilical y solo luego se desplaza hacia la región ilíaca derecha. Hay personas en las que el apéndice se ubica más alto, respectivamente, y el dolor de la apendicitis tendrá una localización diferente.
Dolor en la parte inferior del abdomen
El dolor en la parte inferior del abdomen es típico de las enfermedades del sistema urinario, en las mujeres, de las enfermedades ginecológicas. Puede ser causada por cálculos renales, inflamación de los riñones (pielonefritis), prolapso del uréter, problemas ginecológicos: inflamación aguda y crónica de los apéndices uterinos, adherencias formadas después de ellos, tumores y quistes que han surgido, endometriosis, embarazo ectópico. Dependiendo de la ubicación del problema, el dolor puede concentrarse en la región ilíaca izquierda o derecha o en el centro (región suprapúbica). Otra posible causa son las venas varicosas de la pelvis pequeña (más propias de las mujeres). En este caso, las molestias en el bajo vientre se presentan de vez en cuando, intensificándose después del esfuerzo físico, poco antes de la menstruación o después de las relaciones sexuales.
Además, la causa del dolor en la parte inferior del abdomen, especialmente en la región ilíaca izquierda, pueden ser enfermedades intestinales: inflamación del colon sigmoide (sigmoiditis), síndrome del intestino irritable, estreñimiento, gusanos, colitis, disbacteriosis intestinal y algunas otras enfermedades.
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¿Qué hacer si te duele el estómago?
Si hay razones para creer que el dolor abdominal es causado por errores en la dieta, deje que el cuerpo se limpie solo y el dolor pasará. Es útil beber un poco de agua. Se deben evitar los alimentos sólidos durante las primeras horas.
Asegúrese de ver a un médico, si:
- el dolor surgió por primera vez;
- una sensación de malestar en el abdomen persiste durante un tiempo significativo (más de una semana). Si no se trata de molestias, sino de dolor, no espere más de 1-2 días;
- la hinchazón (flatulencia) no desaparece en 2 días;
- el dolor se acompaña de una sensación de ardor al orinar (o la micción se ha vuelto más frecuente);
- más de 5 días de malestar en las heces;
- el dolor va acompañado de fiebre;
- el dolor se irradia al pecho, el cuello y los hombros.
En caso de embarazo, la aparición de dolor abdominal es un motivo grave de consulta al médico.
Condiciones de grave preocupación (se requiere atención médica inmediata):
- dolor repentino y/o muy intenso;
- cambio de comportamiento (una persona se vuelve letárgica, apática);
- el dolor se acompaña de vómitos;
- falta de heces;
- la negativa a comer;
- aumento del ritmo cardíaco, sudor frío, palidez de la piel;
- alta temperatura;
- tensión en la pared abdominal.
¿A qué médico debo contactar para el dolor abdominal?
Para el tratamiento ambulatorio del dolor abdominal, debe comunicarse con su médico:
- si se sospechan enfermedades gastrointestinales (esto puede estar indicado por la conexión de los ataques de dolor con la ingesta de alimentos), a un gastroenterólogo;
- si sospecha una enfermedad del sistema urinario, al urólogo;
- mujeres con sospecha de enfermedades ginecológicas – al ginecólogo;
- para el dolor en el área de la ingle: al proctólogo o urólogo;
- en otros casos, al terapeuta o médico general.
No automedicarse. Póngase en contacto con nuestros especialistas que diagnosticarán correctamente y prescribirán el tratamiento.
Dolor en la zona abdominal inferior. Las razones.
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El dolor de estómago es una queja bastante común en personas de todas las edades. Acuden a terapeutas y ginecólogos, urólogos y gastroenterólogos con él, y con mayor frecuencia lo tratan solos y tratan de justificar su aparición con procesos fisiológicos normales.
Con la participación de médicos de diferentes especialidades, hemos elaborado una lista detallada de las posibles causas del dolor en el bajo vientre. Dónde exactamente, cómo, después de lo cual duele, qué síntomas adicionales hay: después de analizar todo esto, puede adivinar por qué le molesta el estómago y qué tan peligroso es. Dicha información no será superflua para comprender cuándo puede arreglárselas con solo una píldora y cuándo necesita llamar a la ayuda de emergencia. Pero te recordamos que hacer un diagnóstico certero y prescribir un tratamiento es tarea del médico. Y esto se hace no solo sobre la base de las quejas y sentimientos del paciente, sino también con la ayuda de métodos de diagnóstico informativo. Sin embargo, lo primero es lo primero.
Lo que puede doler en la parte inferior del abdomen.
En la parte inferior del abdomen hay una cantidad bastante grande de órganos:
- sistema urinario.
- sistema reproductivo.
- Tracto gastrointestinal.
También hay un gran número de plexos nerviosos, la columna lumbosacra. Todo esto puede causar dolor y malestar.
Puede haber varios dolores en la parte inferior del abdomen:
- Tirando, sordo, doloroso, que recuerda a una sensación de pesadez.
- Agudo, cólico, calambres.
- Recurrente después de un cierto período de tiempo o constante.
- Ligero o intenso.
- A corto plazo (durante una hora o dos) o a largo plazo (que no pasan por varios días o incluso más).
Pero incluso el dolor leve y crónico no debe acostumbrarse y asumir que debería ser así. Cada dolor es causado por un mal funcionamiento en algunos de los órganos, y esto es un signo de la enfermedad. Normalmente, este no debería ser el caso.
Causas de dolor en la parte inferior del abdomen.
Las principales causas de dolor en la parte inferior del abdomen:
- Espasmos de los intestinos, flatulencias excesivas por desnutrición, cuando el intestino grueso está lleno.
- Hemorroides – venas varicosas del recto. En la mayoría de los casos, es claramente visible externamente y la vena varicosa causa dolor durante la defecación, al caminar. Otros síntomas incluyen picazón alrededor del ano y sangre durante las deposiciones.
- La apendicitis es una inflamación del apéndice del ciego. Al mismo tiempo, duele en la parte inferior derecha del abdomen (aunque el dolor puede ser dolor fantasma en el lado izquierdo), región inguinal, tensión muscular, fiebre, estreñimiento o diarrea. La condición es peligrosa con peritonitis: inflamación de la membrana de la cavidad abdominal e intoxicación general del cuerpo.
- La cistitis es una inflamación infecciosa de la mucosa de la vejiga. Es más común en mujeres debido a las características anatómicas. Provoca un dolor agudo que se irradia a la zona lumbar, agravado por la micción. Constantemente quiero ir al baño, puede haber pus, sangre en la orina y el olor puede cambiar. La naturaleza del dolor en la cistitis es diferente de tirar a agudo y ardiente. La cistitis masculina es más complicada y uno de sus síntomas es una violación de la micción normal.
- El cáncer de recto y de otros órganos a menudo aparece en las últimas etapas, cuando la funcionalidad del órgano se ve afectada.
- Enfermedades intestinales: disbacteriosis, SIBO, síndrome del intestino irritable, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y otras patologías. Suelen acompañarse de síntomas como estreñimiento o diarrea, flatulencia.
- Hernia inguinal o umbilical: protrusión de órganos internos a través de orificios anatómicos en el peritoneo. Suele acompañarse de dolor sordo, que aumenta con el movimiento. Pueden notarse por una protuberancia externa en la pared abdominal o en el área de la ingle.
- Hernia intervertebral, protrusión: protuberancia o ruptura del anillo fibroso del disco intervertebral. Con ellos, se produce irritación de los nervios, aparece dolor, que puede irradiarse a la pierna, la ingle, las nalgas. No es raro: una sensación de entumecimiento en las extremidades, debilidad muscular.
- Urolitiasis: la formación de depósitos sólidos en los órganos del sistema urinario. Dolor intenso en la parte inferior del abdomen: el cólico se produce en el momento del movimiento de piedras de diferentes tamaños a lo largo del tracto urinario. Puede aparecer sangre en la orina y, en algunos casos, se requerirá atención de emergencia e incluso cirugía para eliminar los cálculos.
Estas causas pueden provocar dolor en personas de cualquier género y edad, pero existen otras que pueden ser en mujeres y hombres.
Causas del dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres.
Un lugar importante en la pelvis está ocupado por los órganos del sistema reproductivo. Por tanto, las posibles causas del dolor en la mujer son las patologías ginecológicas. Además, en las mujeres, el dolor en la parte inferior del abdomen, cuando tira hacia abajo, se irradia a la parte inferior de la espalda, puede ser una manifestación fisiológica de la norma:
- Menstruaciones tempranas. La mayoría de las mujeres experimentan estos días dolores tirando en la parte inferior del abdomen. No hay motivo de preocupación si el dolor es moderado y se repite durante cada menstruación. Pero si los espasmos son demasiado fuertes, han aparecido recientemente, es necesario examinarlos.
- Síndrome ovulatorio: dolor que ocurre durante la ovulación (en promedio, 14 días antes del inicio de la menstruación). Puede ocurrir de diferentes lados (donde ocurrió la ovulación), estar acompañada de calambres, molestias abdominales, aumento de la formación de gases en los intestinos y aumento de las secreciones. Todo pasa por sí mismo en un día y se repite regularmente.
- Durante el embarazo, cuando el útero en crecimiento se convierte en la causa de las molestias, o de la presión que ejerce sobre los órganos vecinos.
Posibles causas de dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres:
- Inflamación aguda o crónica del útero (cuello uterino, capa interna) y sus apéndices (trompas de Falopio y ovarios). Los síntomas adicionales pueden incluir fiebre, dolor durante las relaciones sexuales, flujo vaginal abundante (o inusual) y dolor en la parte baja de la espalda.
- Quiste ovárico: neoplasias benignas únicas o múltiples en los ovarios. Se hacen sentir con dolor en la parte inferior del abdomen a la izquierda, a la derecha o en ambos lados, según el lugar de formación. Un quiste también puede causar dolor agudo cuando se tuerce su pedículo (el proceso en el que se une la formación) o cuando se rompe. En este último caso, se produce una hemorragia interna y, además del dolor, aparecen náuseas y una debilidad creciente.
- La endometriosis es una patología común en mujeres en edad fértil, cuando las células epiteliales crecen desde la cavidad uterina hacia otros órganos.
- El mioma del útero (fibroma) es un tumor benigno que se ha formado y crece en la cavidad uterina y puede alcanzar un tamaño considerable. El dolor en este caso aumenta gradualmente a medida que el tumor crece y comprime los órganos adyacentes.
- Un embarazo ectópico, cuando el embrión se fija y crece en la trompa de Falopio, y no en la cavidad uterina. El dolor aumenta gradualmente y cuando la tubería se rompe, se vuelve agudo. En este caso, se necesita asistencia de emergencia para detener la hemorragia interna.
Causas de dolor en la parte inferior del abdomen en los hombres.
Los hombres también tienen motivos para acudir a un urólogo (andrólogo), un especialista que se ocupa de la salud del sistema genitourinario. El dolor en la parte inferior del abdomen en los hombres, además de las causas generales enumeradas anteriormente, puede aparecer en el contexto de:
- Procesos inflamatorios en los testículos, orquitis, vesiculitis.
- Torsión testicular. En este caso, el dolor es bastante intenso y se necesita asistencia de emergencia para salvar el testículo.
- Enfermedades de la próstata – prostatitis o adenoma.
Los hombres pueden quejarse de sensaciones desagradables de tirones incluso con una larga ausencia de actividad sexual.
diagnósticos
No se automedique, puede empeorar su condición. Solo un especialista calificado puede determinar las causas reales del dolor abdominal.
Los pacientes a menudo confunden los síntomas de una enfermedad con otra. Incluso a un médico le puede resultar difícil reconocer la verdadera causa del dolor solo por quejas. Para seleccionar la terapia más adecuada, un especialista experimentado remite al paciente para su examen. Dependiendo de los síntomas, se utilizan los siguientes métodos:
- Análisis de sangre: pueden evaluar el nivel de leucocitos y la presencia de inflamación en el cuerpo.
- Análisis de orina
- Análisis de secreciones del tracto urinario. para visualizar los órganos internos y evaluar su estado. – la técnica de encuesta más precisa y altamente informativa. .
- Histerosalpingografía, colposcopia – exámenes ginecológicos avanzados para mujeres.
Esta es la única forma de identificar la enfermedad y comenzar a tratarla.
Lo mejor que puedes hacer por tu cuerpo es contactar con los médicos de nuestra clínica ante las primeras manifestaciones de dolor. Recuerde que la automedicación es inaceptable.
Cuándo ver a un médico
Se necesita atención urgente para:
- El dolor es agudo, creciente y no desaparece después de tomar analgésicos.
- Hay una temperatura alta – 39 ° C y superior.
- Hay vómitos severos o rastros de sangre en el vómito.
- Las heces son negras o están manchadas de sangre.
- Micción muy difícil.
- El abdomen está duro, tenso, agrandado.
- El dolor apareció después de un golpe, una lesión en el abdomen.
Es necesaria una consulta programada con un terapeuta o médico especializado si:
- Hay malestar, dolor leve persistente o recurrente que dura 3-4 días o más.
- La micción se hizo más frecuente y dolorosa.
- Náuseas o diarrea por más de dos días.
- La naturaleza del flujo vaginal ha cambiado.
Los métodos de investigación modernos permiten a los médicos del Centro Médico y de Diagnóstico Kutuzovsky encontrar de manera más efectiva las causas del dolor en la parte inferior del abdomen. Los diagnósticos con la ayuda de dispositivos de ultrasonido, resonancia magnética y rayos X le permiten determinar el diagnóstico.
Es extremadamente raro que una enfermedad pueda reconocerse correctamente solo por los síntomas, y nuestros médicos experimentados lo saben.
Por lo tanto, lo primero que se envía al paciente para su examen. Todos los tipos de diagnósticos prescritos están disponibles con nosotros, por lo que no tiene que buscar otras clínicas. Precios atractivos, sin colas, resultados rápidos y precisos: todo esto está disponible en nuestro centro. Y la profesionalidad de nuestros médicos es garantía de que tu tratamiento será eficaz y cómodo.
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El contenido de este artículo ha sido verificado y confirmado para cumplir con los estándares médicos por un médico general de la categoría de calificación más alta, un alergólogo-inmunólogo. Butskikh Yulia Vladimirovna.
