Las razones más comunes para visitar a un urólogo son las quejas masculinas de dolor y calambres al orinar. Desafortunadamente, este síntoma puede ser la causa de muchas condiciones patológicas del sistema genitourinario masculino.
Existen una serie de enfermedades específicas en los hombres que, al orinar, se manifiestan con dolor. Pero no en todos los casos, este síntoma indica patologías de la uretra o próstata en pacientes masculinos.
Dolor al orinar
El dolor y los calambres durante la producción de orina pueden manifestarse de diferentes maneras, por lo que una persona no siempre puede atribuir estos signos a síntomas peligrosos. El síndrome de dolor suele comenzar con molestias menores y continúa con molestias persistentes pronunciadas, pero también puede llegar a dolores insoportables o calambres que interfieren con las necesidades naturales.
La localización de las sensaciones dolorosas también es siempre diferente. El dolor y los calambres ocurren con mayor frecuencia en la uretra, la uretra, a través de la cual se excreta la orina del cuerpo. El dolor se puede administrar en el área pélvica, la parte inferior de la espalda, la zona inguinal, la parte inferior del abdomen.
El dolor al orinar se describe más comúnmente como una sensación de ardor o escozor. Puede ser doloroso o cortante, agudo o sordo.
El paciente definitivamente debe prestar atención en qué momento durante la micción hay sensaciones dolorosas (con ganas, al principio o al final).
¡Importante! Cabe señalar la peculiaridad del síndrome de dolor, su prevalencia, duración y dependencia de la posición del cuerpo o de la hora del día. Todo esto ayudará al médico a prescribir los métodos de examen aclaratorios informativos necesarios para el paciente y, posteriormente, a realizar el diagnóstico correcto.
Debe recordarse que los procesos patológicos en el sistema genitourinario se propagan muy rápidamente, por lo que una molestia inofensiva puede convertirse en un dolor ardiente en unos pocos días.
Otros posibles síntomas
Con la aparición de un síndrome doloroso al orinar, un hombre puede quejarse de otros síntomas patológicos, como:
- cambio en el color o el olor de la orina
- retención urinaria
- vaciamiento vesical involuntario
- fiebre, náuseas o vómitos.
Las enfermedades infecciosas
Las enfermedades inflamatorias constituyen el principal grupo de causas de dolor al orinar. Los hombres, debido a sus características fisiológicas (uretra más larga que las mujeres), a menudo experimentan uretritis: inflamación de la uretra (uretra), causada por daños en las paredes del canal de varios tipos de bacterias y virus. Esta condición puede causar dolor intenso y escozor al orinar en los hombres. Otros síntomas característicos pueden ser irritación severa de la abertura de la uretra, secreciones purulentas y de otro tipo, fiebre, escalofríos.
Las causas del dolor cortante suelen ser enfermedades de transmisión sexual (ETS). El síndrome de dolor ardiente y cortante aparece en el contexto de la gonorrea, la tricomoniasis, la clamidia, la ureaplasmosis, la micoplasmosis y el herpes. Los signos característicos son secreción mucopurulenta, contra la cual hay picazón e hinchazón de los órganos genitales.
Causas del síndrome doloroso de naturaleza no infecciosa.
Las causas no infecciosas de dolor al orinar pueden ser las siguientes enfermedades:
Cólico renal Aparece debido al bloqueo del tracto urinario, lo que provoca una violación posterior del flujo de orina. Los síntomas del cólico renal (dolor agudo y calambres al tratar de hacer sus necesidades) se presentan repentinamente.
Arena y cálculos renales. La orina cae a gotas al intentar orinar, hay dolor en el ombligo y en la ingle.
El dolor en la parte inferior del abdomen puede ser provocado y pielonefritis – inflamación de los riñones.
Otras razones incluyen vesiculitis – Enfermedad inflamatoria de las vesículas seminales. Esta enfermedad se caracteriza por dolores cortantes en la separación de la orina y la aparición de impurezas sanguíneas en la misma.
Prostatitis, adenoma de próstata. Además del dolor al orinar, estas enfermedades causan disfunción sexual y dolor en el perineo, que son típicos en hombres de 50 a 55 años.
Cambios en la estenosis uretral. El estrechamiento de la uretra puede deberse a un traumatismo, inflamación o procedimientos urológicos descuidados. Además del síndrome doloroso, hay salpicaduras de orina, lo que hace que sea imposible eliminarla a través del canal estrechado.
Formaciones tumoralesafectando la glándula prostática y el tracto urinario. El dolor en la región púbica y lumbar, la sensación de opresión en el escroto, la excreción desigual de orina, a veces con sangre, son signos característicos de enfermedades tumorales en esta área.
¿Dónde acudir en caso de dolor y calambres al orinar?
Es necesario controlar cuidadosamente el desarrollo de los síntomas si al menos una vez hubo una sensación de dolor al vaciar la vejiga. Si los síntomas reaparecen, definitivamente debe consultar a un médico, ya que pueden indicar trastornos graves.
Los hombres con estos trastornos deben ver a un urólogo, quien luego los derivará a un nefrólogo o andrólogo. Ante la sospecha de alguna de las enfermedades de transmisión sexual, el paciente acude a un dermatovenereólogo. Es posible evitar complicaciones peligrosas solo con el inicio oportuno de un tratamiento específico.
En algunos casos, el dolor se considera una variante de la norma, así que no se asuste. Pueden ocurrir sensaciones desagradables después de tomar un frotis, que es un síntoma común asociado con daño mecánico a la uretra. Desaparece por sí solo después de unos días. Una variante de la norma también se considera ardor después del contacto con sustancias irritantes: jabón, gel de ducha, otros productos de higiene, íntimos y cosméticos.
En la cita con el urólogo
En la primera visita al paciente, el médico recopila datos detallados sobre la localización exacta y la naturaleza del dolor al vaciar la vejiga. Le interesa en qué etapa de la micción aparece un síntoma de dolor. Esto es importante, porque con diferentes patologías, el dolor se presenta en diferentes momentos de la micción (al principio, en medio del proceso, o al final del vaciado de la vejiga)
Si se produce un dolor agudo al vaciar la vejiga después del coito, esto indica una violación en los órganos reproductivos: próstata, testículos, vesículas seminales.
Con dolor después de orinar, el paciente puede notar la aparición de varios tipos de secreción de la uretra:
- La secreción mucosa o purulenta, junto con urgencias frecuentes y dolor en la parte inferior del abdomen, son características de la gonorrea.
- Descarga en forma de espuma purulenta con un olor muy desagradable, con tricomoniasis.
- La turbidez de la orina junto con el dolor en la uretra es característica de la ureaplasmosis.
- Secreción blanca cuajada, capa blanca en la cabeza del pene, molestias al orinar, picazón y ardor son características de la candidiasis (candidiasis)
Al visitar a un paciente, el médico debe tomar un hisopo de la uretra, lo que en el futuro permitirá determinar qué causó exactamente tales dolores.
Además, para aclarar el estado de la próstata, el médico necesariamente realiza un examen del dedo rectal.
Exámenes de laboratorio
Con la ayuda de métodos de investigación de laboratorio, el médico recibe información básica:
1. Para detectar patógenos, se toma un frotis de las paredes de la uretra, que se somete a un examen microscópico.
Se lleva a cabo un cultivo bacteriológico del material tomado para determinar la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos, que es información importante al prescribir la terapia.
2. El paciente deberá pasar la porción de orina de la mañana para determinar los eritrocitos que contiene (su presencia indica lesiones en la pared o procesos inflamatorios en el sistema urinario), leucocitos que ingresan a la orina durante la inflamación, patógenos infecciosos, células atípicas.
3. Con la ayuda de la investigación PCR, la presencia de una infección que se transmite sexualmente se determina de forma rápida y precisa.
4. Los análisis de sangre clínicos y bioquímicos ayudan a detectar la insuficiencia renal o la presencia de un foco inflamatorio en el cuerpo, etc.
5. Además, el médico puede prescribir un análisis de sangre para descartar el VIH o la sífilis en el paciente.
Diagnóstico instrumental
Para determinar con precisión la causa del síntoma con dolor y dolor que experimenta el paciente al orinar, el médico prescribe métodos de investigación adicionales:
- Ultrasonido de los riñones, vejiga, próstata;
- TRUS, ecografía transrectal de la próstata;
- ureteroscopia;
- TC si se sospecha urolitiasis para localizar cálculos.
tratamiento
Dependiendo de la enfermedad específica, la gravedad y las características del paciente, se determina un algoritmo de tratamiento individual.
Los principales medicamentos que se prescriben para enfermedades del sistema genitourinario incluyen:
- Antibióticos. Con la inflamación bacteriana y la mayoría de las ITS, se prescriben medicamentos con efecto antibacteriano.
- Antisépticos. Los uroantisépticos son medicamentos que pueden detener el efecto patógeno de la microflora oportunista y algunos microbios patógenos.
- Medicamentos antiinflamatorios necesario para eliminar la inflamación, aliviar la hinchazón y aliviar el doloroso proceso de orinar.
- Antiespasmodicos los médicos prescriben a sus pacientes como medicamentos que relajan los músculos lisos del tracto urinario para eliminar el síntoma doloroso y aliviar el espasmo.
Como puede ver, la gama de medicamentos que se pueden usar en tales casos es muy amplia, por lo que solo un médico calificado puede prescribir la terapia adecuada.
¡Importante! La automedicación es peligrosa, ya que la prescripción inadecuada de medicamentos puede provocar complicaciones e incluso la pérdida irreversible de las funciones del sistema genitourinario.
Prevención del dolor al orinar
Para proteger el sistema genitourinario, es necesario llevar un estilo de vida saludable. Para prevenir la aparición de dolor y dolor al orinar, se recomienda a los pacientes:
- renunciar a los malos hábitos;
- Duchate todos los días;
- evite la promiscuidad, use condones para contactos casuales;
- practicar deportes para prevenir la congestión en la pelvis y la próstata;
- reduzca la cantidad de alimentos picantes, ahumados y fritos en la dieta;
- reemplazar la ropa interior sintética por natural;
- asegúrese de consultar a un médico a la primera señal de trastornos en el sistema genitourinario.
Videoconsulta
El autor del artículo es Sergey Yurievich Melnikov, médico jefe, dermatovenereólogo, urólogo, micólogo y andrólogo de la categoría médica más alta.
Dolor en la vejiga en los hombres.
Debido a las peculiaridades de la anatomía, los hombres enfrentan este problema con menos frecuencia que el sexo justo. Sin embargo, si hay incluso un ligero dolor en el área de la vejiga en los hombres, debe hacer una cita con un urólogo.
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Dolor en la vejiga en los hombres: síntomas acompañantes.
Al sentir dolor en la parte inferior del abdomen, los pacientes a menudo no pueden determinar de forma independiente qué órgano duele. Si el dolor se localiza en la vejiga, los hombres tienen una serie de síntomas que lo acompañan:
- localización del dolor entre el escroto y el ano (en el perineo);
- necesidad frecuente o constante de orinar (a veces falsa);
- dolor, picazón, ardor al orinar;
- trastornos del sueño nocturno;
- malestar durante el coito;
- impurezas de sangre y pus en la orina.
Las enfermedades inflamatorias de la vejiga pueden ir acompañadas de fiebre, debilidad general, fiebre.
Causas del dolor de vejiga en los hombres
Diversas enfermedades pueden causar molestias en esta zona. Muy a menudo, este síntoma se asocia con patologías urológicas.
Los urólogos mencionan muchas razones para la aparición de dolor en la vejiga en los hombres.
Enfermedades inflamatorias
La cistitis es una inflamación de los tejidos de un órgano, que puede ocurrir en forma aguda o crónica. En los hombres, esta patología es causada con mayor frecuencia por la activación de la flora del cuerpo condicionalmente patógena. Entre los posibles patógenos se encuentran Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae. El proceso inflamatorio en este caso se desarrolla en el contexto de tales factores:
- debilitamiento de la inmunidad;
- tomar inmunosupresores;
- tratamiento antibiótico a largo plazo;
- quimioterapia
- irradiación del cuerpo;
- desnutrición (emaciación);
- cambio frecuente de parejas sexuales (infección por ITS);
- incumplimiento de la higiene personal;
- manipulaciones urológicas recientes (cateterismo), etc.
El dolor con cistitis se localiza en la parte inferior del abdomen, pero a menudo también afecta el recto y la parte inferior de la espalda. A veces, la temperatura corporal del paciente aumenta bruscamente. Puede aparecer sangre o pus en la orina. El síndrome de dolor particularmente severo causa cistitis intersticial o úlcera de Hunner. Con esta patología, en el contexto del proceso inflamatorio, se desarrolla fibrosis de todas las capas de la pared del órgano. Hasta el final, no se han estudiado las causas del desarrollo de esta patología, pero se otorga el papel principal a los procesos autoinmunes.
El tratamiento para la cistitis incluye antibióticos, medicamentos antiinflamatorios y, a veces, analgésicos. Durante todo el período de tratamiento de la enfermedad, se recomienda abstenerse de la actividad sexual y la dieta.
Anomalías congénitas y adquiridas de la vejiga
En algunos casos, el dolor y la incomodidad están asociados con un cambio en la estructura anatómica del órgano. Con tales patologías, el dolor pélvico no intenso puede ser permanente. Las anomalías congénitas y adquiridas interrumpen los procesos de micción, aumentan el riesgo de infección, provocan procesos congestivos e inflamatorios.
Las posibles anomalías que causan dolor en la vejiga en los hombres incluyen:
- divertículos Esta es una protuberancia herniaria de la membrana mucosa del órgano. El dolor se produce como resultado de cambios en el tono muscular de las paredes, la fijación de procesos infecciosos, el desarrollo de reflujo vesicoureteral. En la mayoría de los casos, se requiere tratamiento quirúrgico.
- Extrofia. Esta es la fusión de las paredes de la vejiga con la pared abdominal anterior. La anomalía interrumpe las funciones del órgano, lo que provoca dolor e incomodidad. Para eliminar los síntomas, se realiza una operación para restaurar la estructura normal del sistema urinario.
- síndrome de megacistis. Con esta patología, el órgano se agranda y tiene paredes anormalmente delgadas. Los pacientes sienten dolor asociado con frecuentes procesos infecciosos e inflamatorios y estancamiento urinario. Para eliminar los síntomas, se realizan reimplantación del uréter, terapia con antibióticos, cateterismo.
- Vejiga neurógena. Esta es una violación de las funciones del cuerpo en el contexto de trastornos neurológicos o enfermedades del sistema nervioso central. El dolor se produce como resultado de infecciones recurrentes del tracto urinario, actividad de la pared espástica o retención urinaria.
La mayoría de las anomalías de este grupo requieren una intervención quirúrgica para eliminar los síntomas desagradables.
Tumores
Las neoplasias de la vejiga pueden no dar ningún síntoma durante mucho tiempo. El dolor generalmente es causado por tumores de un tamaño bastante grande. Al mismo tiempo, el peligro de las neoplasias de vejiga es que incluso un tumor benigno puede provocar complicaciones graves en forma de retención urinaria.
Todos los tumores del órgano se pueden dividir en los siguientes grupos:
- Papilomas exofíticos. Estos son pequeños tumores que se adhieren a la membrana mucosa con un tallo delgado. El tumor se considera benigno, pero en el 3-5% de los casos se produce la transformación en carcinoma papilar de células de transición.
- Papiloma invertido. Esta es una neoplasia nodular benigna que no representa una amenaza para la vida del paciente.
- Carcinoma de células de transición. Neoplasia potencialmente mortal que afecta al órgano. A medida que el tumor crece, las células cancerosas pueden diseminarse fuera de la vejiga y afectar otros órganos y tejidos.
La mayoría de las veces se recomienda extirpar los tumores debido al riesgo de obstrucción de los conductos y retención urinaria.
La intervención quirúrgica
Diagnóstico de dolor en la vejiga en los hombres.
Si el paciente presenta dolor, el urólogo debe realizar un diagnóstico preciso. Para ello, se asigna la siguiente lista de estudios:
- Interrogar y examinar al paciente. . El urólogo debe estudiar cuidadosamente la historia del paciente, aclarar los síntomas y las quejas. También asegúrese de realizar un examen de los genitales externos.
- Llevar un diario de la micción. Durante 2 a 5 días, el paciente debe anotar todo sobre su micción. El diario indica el tiempo, el volumen de orina y las sensaciones durante el acto de vaciado (dolor, ardor, dolor). Además, el paciente debe registrar datos sobre todos los líquidos bebidos durante el día.
- Análisis de orina Se realiza un análisis general de orina para identificar el proceso inflamatorio y una valoración general del funcionamiento del sistema urinario. También es obligatorio realizar cultivo bacteriológico de orina en medio nutritivo. Esto le permite determinar el crecimiento de colonias de microorganismos patógenos y hacer un antibiograma.
- Prueba de solución de potasio. Durante este estudio, se inyecta agua limpia a través de un catéter en la cavidad de la vejiga y, después de un tiempo, una solución de potasio. A continuación, el paciente debe completar un protocolo de prueba especial. Exhibe una valoración subjetiva del dolor de 1 a 5 puntos. Una persona sana no experimenta dolor cuando se inyectan ambos fluidos. Si la solución de potasio causa dolor intenso, al paciente se le diagnostica cistitis intersticial.
- Cistoscopia. Este es un examen endoscópico informativo de la vejiga, que se lleva a cabo con un dispositivo especial: un cistoscopio. Este endoscopio es un tubo delgado que se inserta en el cuerpo a través de la uretra. Dado que el canal uretral en los hombres es muy delgado y largo, el procedimiento debe realizarse bajo anestesia. Durante la cistoscopia, el urólogo puede examinar el interior de la vejiga en un formato ampliado. El estudio revela la mayoría de las posibles patologías del órgano.
- Biopsia Esta es la colección de una pequeña pieza de tejido para análisis microscópico. Los tejidos para la biopsia se toman durante la cistoscopia. Este estudio le permite confirmar o excluir enfermedades oncológicas.
Solo después de que se haya realizado un diagnóstico preciso, puede comenzar el tratamiento.
tratamiento
Si un hombre tiene dolor en el área de la vejiga, la estrategia de tratamiento depende de la causa del dolor. También es importante la edad y el estado general del paciente. Con mayor frecuencia en urología, se utilizan los siguientes métodos de tratamiento de patologías:
- Terapia farmacológica. Los médicos recetan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antibióticos, analgésicos. Algunas patologías requieren terapia antihistamínica.
- Fisioterapia La electroestimulación de los músculos del suelo pélvico y la neuroestimulación son especialmente eficaces. Los procedimientos de fisioterapia aumentan la circulación sanguínea en el cuerpo, fortalecen los músculos y alivian el dolor.
- Hidrodistensión (hidrobouging). Si el dolor está asociado con una pérdida de elasticidad de las paredes, se estiran llenando la cavidad del órgano con agua. El procedimiento se realiza bajo anestesia.
- Instilación. Este es un método de tratamiento en el que las soluciones de medicamentos se inyectan directamente en la vejiga a través de la uretra.
- Intervención quirúrgica. Si es necesaria la escisión parcial de tejidos o la extirpación completa de un órgano, se realiza una operación. Además de los instrumentos quirúrgicos estándar, se puede usar electrocauterio o coagulación con láser para extirpar las áreas afectadas.
Una apelación oportuna al urólogo del Centro Médico Diana le permitirá deshacerse del síndrome de dolor y mantener todas las funciones del órgano.
