Por qué la espalda baja duele periódicamente en los hombres?

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

Dolor de espalda inferior: las causas de la aparición, en qué enfermedades ocurre, diagnóstico y métodos de tratamiento.

El dolor lumbar ocurre en casi todas las personas, especialmente después de los 40 años. Una de las razones es la osteocondrosis, un cambio distrófico degenerativo en la columna vertebral. Sin embargo, en muchos casos no explica la naturaleza, severidad y duración del dolor de espalda.

Variedades de dolor

El dolor de espalda puede ser un síntoma de una enfermedad grave, pero la gran mayoría de los dolores de espalda son benignos. Uno de los principales puntos a tener en cuenta a la hora de diagnosticar un dolor de espalda, y en concreto en la zona lumbar, es su duración. En la mayoría de los casos, el dolor muscular puede durar hasta dos semanas y luego desaparecer. El dolor causado por cambios orgánicos en la columna (hernia intervertebral, artrosis) dura mucho más y puede irradiarse a la pierna, perineo, acompañado de una sensación de entumecimiento, ardor, piel de gallina.

El dolor causado por enfermedades cardiovasculares, las enfermedades de los órganos abdominales son más intensos y prolongados.

Las posibles causas

Dolor causado por enfermedad o lesión de la columna

En la mayoría de los casos, el dolor de espalda es causado por una disfunción de las articulaciones intervertebrales.

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Una disminución en la distancia entre las vértebras debido a cambios degenerativos en los discos intervertebrales conduce a un aumento en la fricción de las superficies articulares. Esto puede causar subluxación y bloqueo de la articulación. Los músculos que rodean la articulación afectada se encuentran en un estado de sobreesfuerzo durante mucho tiempo, lo que aumenta el dolor articular.

En la mayoría de los casos, el dolor en las enfermedades de la columna vertebral es de naturaleza sorda, es decir, su intensidad aumenta gradualmente, intensificándose con los movimientos y debilitándose en reposo. .

En casos de osteocondrosis severa, el dolor puede ser causado por la compresión de las terminaciones nerviosas (raíces espinales) durante la formación de una hernia discal. El dolor punzante o punzante agudo puede volverse constante con el tiempo y ocasionalmente irradiarse a la pierna con movimientos bruscos, tos, estornudos. El síndrome de dolor suele ir acompañado de entumecimiento, hormigueo, ardor. Síntomas similares se combinan con pérdida de sensibilidad en el área del nervio afectado, pérdida de reflejos, debilidad muscular.

Las lesiones graves de la columna (fractura, luxación por fractura) se acompañan de dolor intenso y requieren intervención médica de emergencia.

Si se produce una fractura como resultado de la compresión del cuerpo vertebral, se denomina fractura por compresión.

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En las personas mayores, tal fractura es posible debido a la osteoporosis, que es más común en las mujeres. Una fractura por compresión, a veces incluso con una carga externa mínima, es causada por daño a la columna vertebral durante la metástasis de tumores malignos.

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Diagnósticos y exámenes

Al diagnosticar, el médico tiene en cuenta los defectos ortopédicos, la presencia de síntomas como dificultad para orinar o defecar; dolor que se extiende por la pierna; falta de alivio después de tomar analgésicos; debilidad y entumecimiento en la pierna. Para confirmar el diagnóstico, debe realizar:

Un estudio que permite diagnosticar patologías de la columna vertebral y tejidos circundantes.

Un estudio de diagnóstico que le permite determinar la patología de la columna lumbosacra y los tejidos circundantes.

Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.

¿Qué se debe hacer cuando aparece el dolor?

En presencia de síndrome radicular, se observa reposo en cama durante dos semanas. Después de un período agudo, debe volver gradualmente a un estilo de vida activo.

En primer lugar, la terapia debe estar dirigida a aliviar el dolor. El médico puede prescribir un bloqueo del foco de inflamación con inyecciones. El alivio del dolor se logra por un período de seis semanas a seis meses. Otra opción es el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en combinación con relajantes musculares. El tratamiento se puede complementar con terapia vitamínica (un complejo de vitaminas B), así como con el uso de antidepresivos y anticonvulsivos estrictamente según las indicaciones. Después de la eliminación del dolor agudo, según la decisión del médico, se puede agregar al tratamiento fisioterapia térmica y magnética, manual y acupuntura, masaje.

Si el tratamiento conservador ha resultado ineficaz durante varios meses, se recurre a las operaciones neuroquirúrgicas. A la edad de 45 años, la descompresión de la médula espinal, la extirpación de una hernia intervertebral, los discos intervertebrales protésicos a menudo dan un buen resultado. En otros casos, es mejor utilizar bloqueo epidural y denervación por radiofrecuencia. Esto permite no solo eliminar rápidamente los síntomas del dolor, sino también minimizar el uso de analgésicos.

Dolor muscular

El dolor muscular o miofascial ocurre con mayor frecuencia con sobreesfuerzo, espasmo o microtrauma de los músculos.

En estos casos, se palpa debajo de la piel un área dolorosa y dura del músculo, presionando lo que se acompaña de un fuerte impulso de dolor y, a veces, retrocede a otras áreas. Por regla general, existe una relación entre la aparición de dolor con sobreesfuerzos prolongados o una posición no natural (a menudo asociada con actividades profesionales), compresión y sobreestiramiento de los músculos debido al uso de bolsas o mochilas pesadas, hipotermia, enfermedades de órganos internos o articulaciones. En este último caso, el impulso de dolor del órgano afectado provoca una tensión protectora de los músculos circundantes.

Diagnósticos y exámenes

Al hacer un diagnóstico, el médico realiza un examen externo, descubre la historia del desarrollo del dolor, su conexión con la sobrecarga o la enfermedad de los órganos internos. Para excluir daños en la columna (osteoporosis, metástasis en la columna, espondilitis tuberculosa):

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Un estudio que permite diagnosticar patologías de la columna vertebral y tejidos circundantes.

Dolor de espalda en la región lumbar

Dolor de espalda en la región lumbar

El dolor en la región lumbar es una de las razones más comunes que obligan a un paciente a buscar ayuda de un neurólogo o terapeuta. El dolor en la columna lumbosacra puede alterar permanentemente la capacidad de trabajar, imposibilitando el movimiento y el autoservicio. El dolor lumbar agudo afecta tanto a hombres como a mujeres con la misma frecuencia.

Ocurriendo con mayor frecuencia en la mediana edad y en la vejez, el dolor en la región lumbar a menudo se puede observar en adolescentes y adultos jóvenes. Esto se debe al rápido crecimiento, la debilidad de los músculos débiles de la espalda baja y las lesiones. Así, el dolor en la espalda lumbosacra es el problema más urgente al que se puede enfrentar cualquier persona.

Lumbalgia con osteocondrosis lumbar

El dolor en la parte inferior de la espalda con osteocondrosis puede agravarse al toser y estornudar, con cualquier movimiento, especialmente al doblar el torso hacia adelante. Junto con el dolor en la parte inferior de la espalda, la osteocondrosis lumbar puede manifestarse por una alteración de la sensibilidad de ciertas áreas de la piel o los músculos de la mitad inferior del tronco y las piernas, debilitamiento o desaparición de los reflejos tendinosos de las piernas.

  • Como regla general, con la osteocondrosis, hay una curvatura de la columna lumbar. Según el plano en el que se produzca la curvatura, existen escoliosis (curvatura hacia la derecha o hacia la izquierda), lordosis (curvatura hacia delante) y cifosis (alisamiento de la zona lumbar o incluso su curvatura hacia atrás). En el caso de que la osteocondrosis provoque un pellizco de la médula espinal, existe una violación de la micción o la defecación, así como una violación de la sensibilidad de la vejiga o los órganos genitales.
  • Sin embargo, la mayoría de las veces la osteocondrosis lumbar se manifiesta por dolor radicular, es decir, que se desarrolla como resultado del pinzamiento de las raíces nerviosas que se extienden desde la médula espinal en un nivel u otro. Entonces, uno de los síndromes lumbares más conocidos es el lumbago. Ocurre en el momento de estrés físico o en una posición incómoda del cuerpo, y en ocasiones sin motivo aparente. De repente, al cabo de unos minutos u horas, aparece un dolor punzante (“lumbago”) agudo, a menudo ardoroso y estallante (“como si se clavara una estaca en la parte baja de la espalda”).

El paciente se congela en una posición incómoda, no puede desdoblarse si el ataque se produjo en el momento de levantar el peso. Los intentos de levantarse de la cama, toser o doblar la pierna van acompañados de un fuerte aumento del dolor en la parte inferior de la espalda y el sacro. Si se le pide al paciente que se ponga de pie, se revela una fuerte inmovilidad de toda la región lumbar debido a la tensión muscular.

Pruebas para la osteocondrosis lumbosacra

Estas pruebas se utilizan como una forma de hacer un diagnóstico preliminar, se nombran con los nombres de los médicos que las ofrecieron.

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Síntoma Dejerine si aprietas los abdominales y escuchas la parte baja de la espalda, el dolor se hará más fuerte. En este caso, existe una alta probabilidad de que el paciente tenga osteocondrosis.
Síntoma Neri si, con una fuerte inclinación hacia adelante de la cabeza antes de tocar el cofre, hay dolor en la parte inferior de la espalda, esto también indica problemas con la columna vertebral.
Síntoma Lasegue esto se puede sentir después de las siguientes acciones: acostado boca arriba, debe levantar cada pierna por turno. Si después de eso se rompe la parte inferior de la espalda y el dolor se irradia a lo largo del nervio ciático hasta la pierna, esto es evidencia de una patología de la columna vertebral.
Síntoma Lerrey si aparecen sensaciones de dolor en una persona a lo largo del nervio ciático, después de que se levanta hacia adelante sin doblar las rodillas, desde una posición acostada, estamos hablando de manifestaciones de condrosis.

Hernia de disco

Una hernia discal es una causa igualmente rara, cuya manifestación clínica es el dolor en la espalda lumbosacra. El disco intervertebral (núcleo pulposo interno) con exposición traumática prolongada, así como con la edad, pierde sus propiedades elásticas y su capacidad elástica.

Con la exposición continua (sobrepeso, trauma, osteoporosis progresiva), el anillo fibroso se vuelve más delgado y se forman defectos en él. A través de estos puntos débiles en el anillo, el núcleo pulposo del disco puede moverse e incluso sobresalir.

Causas del dolor de espalda

El dolor de espalda es un síntoma tan inespecífico que puede ser causado por muchas razones diferentes. Por la intensidad, la severidad del dolor de espalda en la región lumbar, ya sea constante o periódico, primario o secundario, puede haber razones que lo provoquen:

  • Osteomielitis; ;
  • espondilosis deformante;
  • Dolores de crecimiento – escoliosis;
  • Lesiones infecciosas de los discos intervertebrales y vértebras (absceso epidural, tuberculosis espinal, brucelosis);
  • Enfermedades óseas metabólicas – osteomalacia, osteoporosis;
  • Tumores primarios y tumores metastásicos de la médula espinal, vértebras, espacio retroperitoneal;
  • Enfermedades inflamatorias no infecciosas: artritis reumatoide, síndrome de Reiter, espondilitis anquilosante;
  • Tumores de los riñones;
  • Aterosclerosis de la aorta abdominal y sus ramas.
  • espondiloartritis;
  • Patología de la articulación de la cadera;
  • epiduritis espinal;
  • Protrusión de los discos intervertebrales en la región lumbar;
  • Osteocondritis de la columna vertebral;
  • hernia intervertebral aguda;
  • Obstrucción intestinal, curso atípico de apendicitis aguda; ;
  • Esguince agudo, fracturas vertebrales;
  • Lumbago, ciática;
  • Violaciones agudas de la circulación espinal: accidente cerebrovascular;
  • Pielonefritis aguda.

Dolor irradiado en algunas enfermedades de los órganos internos:

  • Enfermedades de los órganos pélvicos. En mujeres: procesos inflamatorios en los apéndices uterinos, endometriosis, cáncer de útero, cáncer de ovario, enfermedades de transmisión sexual (clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, tricomoniasis, etc.) En hombres: prostatitis, cáncer de próstata;
  • Enfermedades del estómago, páncreas, duodeno, vesícula biliar;
  • Enfermedades intestinales: inflamación del divertículo, colitis ulcerosa, tumores intestinales;
  • Enfermedad renal: cólico renal, cálculos renales;
  • Aneurisma aórtico disruptivo.

Causas fisiologicas

El dolor de espalda baja puede ocurrir si usted:

  1. Tienes sobrepeso;
  2. Riesgo adicional para las mujeres;
  3. Está embarazada o ha dado a luz recientemente;
  4. Pase mucho tiempo conduciendo un automóvil o usando una computadora;
  5. Llevar un estilo de vida predominantemente sedentario (empleados de oficina) o de pie (vendedores, meseros, empleados de publicidad callejera, cirujanos);
  6. Está involucrado en un trabajo físico dinámico con un cambio brusco en la posición del cuerpo (especialmente si su especialidad está asociada con una actividad física intensa);
  7. Carga excesiva en el gimnasio o club de fitness. Tenga mucho cuidado si ha comenzado a hacer ejercicio recientemente;
  8. ¿Eres aficionado al trabajo del campo;
  9. Alcanzó la posmenopausia, propicia para el desarrollo de la osteoporosis.
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Dolor de espalda y embarazo

El embarazo exacerba las manifestaciones de enfermedades que existen en el cuerpo de la madre. Debido a los cambios en el fondo hormonal y al aumento de las cargas, las patologías se manifiestan especialmente en la segunda mitad del embarazo. Además del dolor que acompaña a la amenaza de parto prematuro, la causa del dolor en la zona lumbar de una mujer embarazada puede ser:

  • hernia de disco;
  • radiculitis;
  • pancreatitis;
  • pielonefritis;
  • urolitiasis (cálculo renal) enfermedad.

¿Por qué duele la espalda debajo de la cintura?

Cuando la espalda duele por debajo de la cintura, además de enfermedades evidentes de la columna (ciática, lumbago, hernia intervertebral, espondilitis anquilosante, etc.), las posibles causas son dolor periódico durante la menstruación en las mujeres, enfermedades de los órganos genitales femeninos, como inflamación de los apéndices uterinos: ooforitis, salpingo-ooforitis (anexitis), así como enfermedades del peritoneo pélvico, intestinos, inflamación del apéndice (un proceso del ciego, en los hombres, enfermedades de la glándula prostática, vejiga).

Dolor arriba de la cintura

Si la espalda duele a la derecha por encima de la cintura, así es como puede irradiarse el dolor hepático, con cualquier cambio patológico en el hígado: hepatitis, insuficiencia hepática, tomar medicamentos tóxicos. El dolor se localiza con mayor frecuencia en el hipocondrio derecho.

Si el dolor se siente en el lado derecho o izquierdo justo encima de la zona lumbar, es muy posible que la causa resida en una enfermedad renal aguda. Muchas enfermedades renales crónicas, como la enfermedad renal poliquística, las neoplasias malignas de los riñones, la pielonefritis crónica, se acompañan de síntomas menores, ya que la cápsula renal se estira gradualmente.

¿Cuándo necesito ver a un médico?

  1. Si el dolor de espalda irriga en la zona lumbar, y se localiza un poco más arriba (en la zona del pecho). El dolor se acompaña de sudoración, episodios de vómitos y náuseas, dificultad para respirar.
  2. El dolor irriga en el peritoneo, tórax, cuello, mandíbula.
  3. El paciente está mareado, hay confusión.
  4. Comienza la taquicardia
  5. Lesión espinal, acompañada de pérdida de control sobre la defecación, micción.
  6. Piernas débiles, nalgas entumecidas, genitales.

diagnósticos

Para determinar qué enfermedad provocó el dolor lumbar, es necesario someterse a un examen de diagnóstico completo.

  • Análisis generales y bioquímicos de orina y sangre.
  • Pruebas de marcadores tumorales presentes en la sangre durante la formación de tumores.

Métodos de investigación instrumentales:

  • Radiografía de la columna vertebral.
  • Endoscopia de los intestinos, el estómago y el útero.
  • Examen de ultrasonido de la cavidad abdominal.
  • Imagen de resonancia magnética.
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¿Cómo tratar el dolor de espalda en la región lumbar?

¿Cómo tratar adecuadamente la espalda baja? El enfoque para tratar la espalda depende completamente de los síntomas de la enfermedad, el diagnóstico realizado por el médico y la etapa de la enfermedad. Por lo general, se utiliza un enfoque integrado, que incluye varios métodos de tratamiento.

Medicamentos para el dolor. La pomada ayuda a aliviar la inflamación, el estiramiento y tiene un efecto de calentamiento si la espalda baja está resfriada.

Se distinguen los siguientes grupos de ungüentos:

  • medicamentos combinados (utilizados para esguinces y lesiones, junto con efectos antiinflamatorios y analgésicos, tienen un efecto curativo debido a su componente heparina, demetilsulfóxido);
  • analgésicos antiinflamatorios (incluyen sustancias medicinales de efecto refrescante que alivian la irritación – mentol, lavanda y analgésicos – nurofeno, iboprofeno, diclofenaco);
  • condroprotectores (uno de los componentes activos de dichos medicamentos es el sulfato de condroitina, utilizado en procesos patológicos en el tejido cartilaginoso, que contribuye a la restauración activa de las superficies cartilaginosas de las articulaciones);
  • drogas irritantes (el efecto se basa en la vasodilatación y el flujo de sangre a la fuente del dolor).

Con la ayuda de ejercicios terapéuticos, el paciente podrá reducir el dolor, fortalecer los músculos y aumentar la distancia entre las vértebras. Ayudarán a liberar las raíces nerviosas comprimidas, normalizar el flujo sanguíneo en el área afectada y mejorar los procesos metabólicos.

Para que dicha gimnasia se cure y no se paralice, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico tratante.

  1. Los movimientos se realizan lenta y suavemente sin giros bruscos;
  2. La habitación debe estar ventilada antes del entrenamiento;
  3. El paciente debe usar ropa que no restrinja el movimiento;
  4. Los ejercicios se realizan cuando el paciente inhala, y al exhalar necesita volver a su posición original;
  5. La carga aumenta gradualmente. Primero, el número de enfoques es de aproximadamente 10, y luego aumentan;
  6. Durante la gimnasia, debes controlar tu bienestar. Si ha comenzado un dolor agudo, es necesario detener sus estudios.

Además, el masaje ayuda a eliminar el dolor en la columna lumbar. Los efectos terapéuticos positivos del masaje incluyen los siguientes:

  • mejorar el suministro de sangre a la parte enferma del cuerpo;
  • amasar los músculos, lo que los hace a ellos y a los ligamentos más flexibles y elásticos;
  • eliminación del dolor agudo;
  • deshacerse de las toxinas acumuladas en los músculos y el tejido subcutáneo;
  • sensaciones agradables debido a la estimulación de las terminaciones nerviosas de la piel;
  • emociones positivas.

Puede encargarse a un especialista en una clínica o realizarse en casa, en cualquier caso, los beneficios de la misma serán invaluables.

¿A qué médico debo ir?

Para el dolor de espalda, cuya causa se desconoce, en primer lugar, debe consultar a un terapeuta. Ayudará a identificar la enfermedad por la totalidad de los síntomas.

Si el motivo es obvio: el dolor fue precedido por una lesión, el dolor surgió en el contexto del embarazo, el ciclo menstrual o una enfermedad crónica, tiene sentido contactar de inmediato a un especialista más limitado.

La automedicación está permitida solo en los casos en que se conoce con precisión la causa del dolor.

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