Por qué los hombres tienen dolor de vejiga?

Dolor en la vejiga observado en varios tipos de cistitis, paracistitis, retención urinaria aguda, malacoplasia, quistes, tumores benignos y malignos, lesiones traumáticas y cuerpos extraños de la vejiga. Puede ser fuerte, débil, sordo, agudo, cortante, doloroso, punzante. A menudo combinado con dolor en la parte inferior del abdomen, trastornos de la micción, cambios en la orina. La causa del síntoma se determina sobre la base de quejas, datos de exámenes, técnicas de laboratorio y hardware. El tratamiento se lleva a cabo con antibióticos, AINE, analgésicos, fisioterapia. Según las indicaciones, se realiza el cateterismo, se realizan las operaciones.

¿Por qué duele la vejiga?

Cistitis

La cistitis es un grupo grande y diverso de patologías. Más a menudo es de naturaleza infecciosa, provocada por bacterias oportunistas. Con menos frecuencia, la enfermedad es causada por hongos (candida cistitis) y patógenos de ITS: clamidia, tricomoniasis, micoplasmosis, etc. A veces, la inflamación se desarrolla sin la participación de microbios, se convierte en el resultado de irritación química, mecánica o por radiación de la mucosa. Existen los siguientes tipos de cistitis:

  • Sharp El dolor en la vejiga se da en el ano y el perineo, combinado con impulsos imperiosos frecuentes, la liberación de pequeñas porciones de orina turbia, dolor al final de la micción. Con la propagación de la inflamación al cuello del órgano, el dolor se vuelve fuerte, constante, es posible la retención urinaria o la incontinencia.
  • Poscoital. Una variante de la cistitis aguda con episodios de corta duración potenciados por el contacto sexual. Se observa en niñas que recién comienzan a vivir sexualmente, en mujeres después de partos complicados. Los síntomas aparecen dentro de los primeros días después del coito. Se notan dolor sobre el pubis, sensación de plenitud, impulsos falsos, incomodidad, dolor y ardor al orinar.
  • Crónico Con las exacerbaciones, se encuentran los mismos síntomas que con la cistitis aguda. El dolor es constante o aparece durante la micción (a veces solo al final o al principio). Las violaciones persisten durante varias semanas, luego desaparecen y, después de un tiempo, vuelven a aparecer. El diagnóstico se hace con 2 exacerbaciones dentro de los seis meses o 3 durante el año.
  • Intersticial. Variante no infecciosa de la inflamación progresiva crónica. No hay dolor en las primeras etapas. Posteriormente, hay dolor creciente en la proyección del detrusor con irradiación al perineo, vagina, sacro. Cuando la vejiga está llena, el dolor se intensifica, después de la descarga de orina se debilita o desaparece. Hay calambres, disuria, nicturia, impulsos frecuentes.
  • Trigonita. La metaplasia de las células de la parte inferior de la vejiga a menudo es asintomática, con la adición de inflamación, sordo periódico, dolor, dolores de tirones, urgencias urgentes, sensación de vaciado incompleto, ardor, calambres al orinar.

Las manifestaciones clínicas de la cistitis difieren un poco según la edad y las características sexuales de los pacientes, la presencia de ciertas condiciones fisiológicas, acompañadas de cambios en el fondo endocrino. Son posibles las siguientes opciones de flujo:

  • Entre mujeres. Debido a la uretra corta y la proximidad de los genitales, las mujeres en edad fértil son diagnosticadas con patología con más frecuencia que los hombres. Como regla general, es provocado por hipotermia, las exacerbaciones se notan principalmente en la estación fría.
  • En ninos. Ocurre en el contexto de higiene insuficiente, hipotermia, violaciones de la estructura del tracto urinario. Caracterizado por desarrollo rápido y curso rápido con dolor en la vejiga, que se irradia al perineo, micción después de 10-20 minutos, dolor, falsa urgencia, hematuria terminal.
  • En mujeres embarazadas. Se detecta por primera vez o se agrava durante el período de gestación. Acompañado de dolor de intensidad variable al orinar, dolor por encima del pubis, agravado por la palpación, turbidez de la orina. Con la cistitis posparto, a menudo se observa retención urinaria.
  • Con un clímax. Se forma en el contexto de hipoestrogenismo, atrofia de la mucosa y deterioro de los procesos metabólicos. Se manifiesta por dolores de dolor constantes en la parte inferior del abdomen, aumento de los impulsos, dolor y dolor intenso al final de la micción. Curso típicamente recurrente.
  • en hombres Los pacientes mayores de 40 años con obstrucción infravesical son más propensos a padecerla. El dolor se extiende a la ingle, el pene y el escroto. Junto con otros síntomas de cistitis, se detectan dolor, ardor y dolor en la uretra al principio y al final de la micción.
  • Prostatocistitis. Se determina principalmente en hombres del grupo de mayor edad que se sometieron a cirugía en la próstata y el tracto urinario. Tiene una gran variedad de síntomas. Los pacientes están preocupados por el dolor en los genitales externos, el perineo y la vejiga. Se notan disuria, letargo del chorro y, a veces, incontinencia con urgencia urgente.
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Un tipo especial de inflamación es la cistitis por radiación, que se desarrolla en el contexto de la radioterapia para tumores malignos de la pelvis pequeña. La variante aguda ocurre inmediatamente o dentro de unas pocas semanas después del tratamiento. Muestra síntomas típicos. La forma crónica de la patología se caracteriza por dolor intenso en el área de la vejiga, disuria constante, urgencia después de 10-15 minutos, calambres, incontinencia persistente, hematuria macroscópica recurrente.

paracistitis

La inflamación del tejido perivesical se desarrolla en el contexto de lesiones iatrogénicas, operaciones, enfermedades de los órganos pélvicos. Los pacientes con paracistitis se quejan de un dolor insoportable y extremadamente agudo en el útero. Se observan hipertermia general, síndrome de intoxicación, micción dolorosa. A veces hay hinchazón por encima del pubis. Cuando el absceso se rompe en la vejiga, sale orina con pus, la condición mejora.

Dolor en la vejiga

urolitiasis

El dolor en la cistolitiasis es causado por un traumatismo en las paredes del detrusor con cálculos. Las sensaciones dolorosas aumentan bruscamente, se vuelven agudas, extremadamente intensas al orinar, cambiar de postura, movimientos. Posible irradiación a los muslos, vulva, perineo. Durante la migración de cálculos, el dolor y el dolor se complementan con un retraso o interrupción del flujo de orina. Si el cálculo se atasca en el cuello uterino, es posible que haya incontinencia.

retención urinaria aguda

Ocurre en el contexto de urolitiasis, estenosis uretral, enfermedades de la glándula prostática. Hay dolor apremiante y distensión en la vejiga, fuertes impulsos cuando la micción es imposible. Hay un fuerte aumento del dolor con la presión en la región suprapúbica. Los pacientes con AUR están inquietos, se encuentran en una posición semidoblada característica.

Quistes y tumores

Incomodidad, dolores sordos en la parte inferior del abdomen y el área del ombligo aparecen con grandes quistes de uraco, acompañados de una sensación de vaciado incompleto y micción frecuente. Cuando el quiste se rompe en la vejiga, se encuentran signos de cistitis aguda. Los tumores benignos del detrusor son asintomáticos durante mucho tiempo o se acompañan de disuria y hematuria. Cuando se adjunta inflamación, el cuadro clínico se complementa con dolor en el perineo y arriba del útero, que se intensifica en la etapa final de la micción.

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Con leucoplasia, el dolor constante se combina con dolor, dificultad para orinar, urgencia imperiosa, incontinencia. Con la afectación del cuello, una lesión total, el dolor se vuelve pronunciado, intenso. En el 10-20% de los casos, el cáncer se detecta en pacientes con leucoplasia. En el carcinoma de vejiga, el inicio del dolor está precedido por hematuria. Al principio, los dolores molestan solo cuando se llena el detrusor, luego se vuelven constantes, agudos, insoportables, se irradian hacia el sacro y la ingle.

Traumatismos y cuerpos extraños

Con las rupturas intraperitoneales, se determinan dolores agudos e intensos en la zona suprapúbica, que luego se extienden a toda la cavidad abdominal, complementados con tensión muscular, retención de heces y gases, náuseas y vómitos. Con lesiones retroperitoneales, se revela una hinchazón dolorosa sobre el seno en combinación con impulsos falsos. Las víctimas con lesiones en la vejiga a menudo desarrollan un shock traumático.

Los cuerpos extraños del detrusor son asintomáticos o se acompañan de dolor y dolor en el bajo vientre. El dolor se agrava con el movimiento. Hay hematuria, ischuria o micción frecuente y dolorosa. Cuando está infectado, la piuria es posible.

Otras razones

En algunos casos, se observa dolor en la vejiga con las siguientes patologías urológicas y ginecológicas:

  • cistocele;
  • malacoplasia;
  • vejiga arrugada.

A veces, los dolores en combinación con sensaciones dolorosas se encuentran en trastornos mentales: histeria, neurastenia, estados psicóticos.

diagnósticos

Las medidas de diagnóstico son realizadas por un urólogo. El especialista entrevista al paciente para establecer las circunstancias y el momento de aparición del dolor y el síndrome doloroso, la presencia y naturaleza de otros síntomas, cambios en el cuadro clínico a lo largo del tiempo. En caso de patologías de emergencia (AUR, paracistitis, lesiones), es de gran importancia un examen externo de los pacientes con una evaluación del estado general y la identificación de los síntomas característicos.

En otros casos, se pueden obtener datos útiles mediante el examen y la palpación del abdomen, pero generalmente son inespecíficos. Para determinar la etiología del dolor, se prescriben los siguientes procedimientos de diagnóstico:

  • Examen ginecológico. Se produce para excluir patologías de los órganos genitales femeninos, acompañadas de síntomas similares. Durante el examen, se evalúa el estado de la abertura externa de la uretra, se presta atención a la presencia de secreciones patológicas, signos de inflamación de la vulva y la vagina.
  • Ultrasonografía.La ecografía de la vejiga es informativa para la cistitis, paracistitis, cistolitiasis, tumores y quistes de uraco. Le permite detectar orina residual o determinar la causa de AUR. Para hombres con cistitis y prostatocistitis, se recomienda una ecografía de la próstata para evaluar el estado de la glándula prostática, para detectar una posible obstrucción infravesical.
  • Cistoscopia. Está indicado para establecer la forma de cistitis crónica (realizada sin exacerbación), diagnosticar paracistitis, aclarar la ubicación, el tamaño y la prevalencia de las neoplasias. Con KSD y AUR, tiene una naturaleza terapéutica y de diagnóstico, permite detectar cálculos y eliminar obstáculos mecánicos al flujo de orina. Durante el procedimiento, si es necesario, se toma una biopsia.
  • Métodos de rayos X. En el proceso de cistografía con paracistitis se visualiza compresión y deformación de la vejiga, con cistolitiasis se ven cálculos radiográficos positivos, con tumores se detecta defecto de llenado, con quistes, presencia de mensaje entre la formación y el se determina el detrusor. En pacientes con quistes de uraco complicados, es posible realizar una fistulografía para estudiar el canal fistuloso.
  • técnicas tomográficas. La tomografía computarizada y la resonancia magnética de la vejiga se utilizan para evaluar la extensión y la profundidad de la neoplasia maligna, para detectar pequeñas neoplasias que no son visibles en la ecografía. En el curso del estudio capa por capa del órgano, es posible aclarar la gravedad de las lesiones y el volumen de urohematomas en las lesiones.
  • Pruebas de laboratorio. El análisis de orina tiene un valor diagnóstico primario. En el KLA se pueden detectar hematuria, leucocituria, bacteriuria, piuria, proteinuria. Mediante examen microbiológico, se establece el agente causal de la infección, se determina la sensibilidad a los antibióticos. El análisis histológico o citológico de la biopsia permite diferenciar diferentes tipos de tumores, para establecer la forma de cistitis.
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cita con el urólogo

tratamiento

Terapia conservadora

Muchos pacientes requieren una dieta especial. Se recomienda a los pacientes con cistitis que abandonen los alimentos picantes y grasos, aumenten la cantidad de líquido que beben. Con ICD, la dieta se determina teniendo en cuenta la composición de las piedras. El régimen de tratamiento incluye los siguientes métodos:

  • Enfermedades inflamatorias La base de la terapia son los agentes antibacterianos. Con la cistitis por Candida, se recetan medicamentos con efecto antifúngico. Con paracistitis, se usan adicionalmente sulfonamidas. urosépticos recomendados, AINE, fitopreparados combinados, instilaciones intravesicales, terapia de ejercicios, inductotermia, UHF, iontoforesis, terapia con láser.
  • OZM Realizar cateterismo. Con ischuria psicosomática y neurogénica, los genitales se irrigan con agua tibia, los colinomiméticos m se inyectan por vía subcutánea. Con la retención urinaria mientras se toman hipnóticos y antidepresivos, se requiere la suspensión del fármaco o la reducción de la dosis.
  • Lesiones traumáticas. Con lágrimas y contusiones, se realiza cateterismo. Con el desarrollo del shock, se toman medidas antichoque. La preparación preoperatoria para rupturas completas incluye antibióticos, hemostáticos, analgésicos, antiinflamatorios, medicamentos para estabilizar la hemodinámica.
  • Tumores malignos. Las técnicas quirúrgicas se complementan con inmunoterapia intravesical, radioterapia de contacto o remota.

El tratamiento quirúrgico

Los pacientes con AUR, si el cateterismo no es posible, se someten a epicistostomía. Dependiendo de la naturaleza de la patología, tales intervenciones quirúrgicas se realizan como:

¿Por qué los hombres experimentan dolor al orinar?

Imagen

El dolor al orinar es un signo de flujo de orina deteriorado. Normalmente, este proceso no debería causar ninguna molestia, dolor u otros síntomas. El dolor puede tener diversos grados: desde síntomas desagradables hasta un síndrome de dolor insoportable que interfiere con la realización de una vida normal. Otra diferencia está en la localización. El dolor puede ocurrir en la uretra, extenderse a otras áreas: ingle, espalda baja, área pélvica.

Todavía el dolor que surge se distingue de las sensaciones. Alguien siente una sensación de hormigueo o ardor, para otros es un dolor agudo o sordo, cortante o doloroso. Igualmente importantes en el diagnóstico son la frecuencia, el tiempo y la frecuencia de aparición. La naturaleza del dolor puede indicar ciertas causas, que se discutirán más adelante.

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Dolor al orinar

Las enfermedades infecciosas

El principal grupo de causas de dolor son las enfermedades inflamatorias. Debido a las características fisiológicas, a diferencia de las mujeres, los hombres experimentan uretritis que cistitis. La razón es la uretra más larga, por lo que las bacterias afectan principalmente a sus paredes. Su inflamación se llama uretritis. Esta enfermedad puede provocar dolor agudo y dolor al orinar en los hombres. Otros síntomas característicos incluyen:

  • irritación severa de la abertura de la uretra;
  • secreción purulenta y de otro tipo;
  • aumento de la temperatura corporal, escalofríos.

Un gran grupo de causas de dolor cortante son las enfermedades de transmisión sexual (ETS). El síndrome de dolor ardiente y cortante aparece en el contexto de:

  • gonorrea,
  • tricomoniasis,
  • clamidia,
  • ureaplasmosis,
  • micoplasmosis,
  • herpes.

Los rasgos característicos son secreción mucopurulenta. En su contexto, se puede observar picazón e hinchazón de los órganos genitales.

Causas de naturaleza no infecciosa.

Si consideramos las causas no infecciosas del dolor al orinar, podemos nombrar las siguientes enfermedades:

  • Cólico renal. Aparece debido a la obstrucción del tracto urinario y la posterior violación de la salida de orina. Los síntomas aparecen de repente: dolor agudo y calambres al intentar orinar.
  • Arena y cálculos renales. El dolor aparece en la zona cercana al ombligo, en la ingle, y al intentar orinar aparece una sensación de ardor, la orina sale en gotas. , HBP. Las enfermedades son típicas de los hombres de 50 a 55 años. Además del dolor agudo, causan disfunción sexual y dolor en el perineo.
  • Estenosis uretral. Es un estrechamiento de la uretra debido a una lesión, inflamación o procedimientos urológicos descuidados. Además del dolor, hay salpicaduras de orina, causadas por la imposibilidad de eliminarlas a través de un canal estrecho.
  • Tumores que afectan el tracto urinario o la próstata. Signos característicos: dolor por encima del pubis y en la parte inferior de la espalda, sensación de opresión en el escroto, excreción irregular de orina, a menudo con sangre.
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Dolor al orinar

El dolor en la parte inferior del abdomen puede desencadenarse no solo por la urolitiasis, sino también por la pielonefritis, una inflamación de los riñones. Otra lista de causas incluye la vesiculitis, que es una inflamación de las vesículas seminales. Esta enfermedad se caracteriza por dolores cortantes durante la separación de la orina, así como la aparición de impurezas sanguíneas en la misma.

Causas del dolor según el momento de aparición.

Si el dolor ocurre antes de que comience a orinar, esto puede indicar hinchazón o inflamación en el área de la vejiga, piedras o arena en el sistema urinario. Cuando aparece dolor con el inicio de la producción de orina, la causa es la inflamación de la uretra, incluso en el contexto de infecciones y enfermedades de transmisión sexual. Muy a menudo, el dolor se acompaña de picazón. Con la prostatitis bacteriana, aparece con el inicio de la micción y desaparece al finalizar, pero al mismo tiempo existe la sensación de que el vaciamiento no fue completo (persisten las ganas de ir al baño).

Qué hacer con el dolor al orinar

Como puede ver, el dolor y la secreción al orinar en los hombres pueden deberse a una variedad de causas infecciosas y no infecciosas. Por lo tanto, es importante determinar lo antes posible por qué han surgido tales síntomas y con qué están asociados. El diagnóstico temprano le permite hacer frente rápidamente a la enfermedad y evitar consecuencias graves. Centro de Urología, Ginecología y Reproductología Dr. AkNer le ofrece atención médica calificada. Para deshacerse de los síntomas desagradables, primero debe consultar a un médico haciendo una cita con nosotros. Para ello, rellene un formulario especial o llámenos a los números de contacto.

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