Por qué los hombres tienen dolor en el perineo?

Dolor en el perineo en los hombres. observado en enfermedades inflamatorias de los órganos genitales, ITS, procesos infecciosos no específicos, formaciones volumétricas, congestión pélvica. Se puede encontrar en coccigodinia, patologías proctológicas y urológicas. La causa del síntoma se establece mediante los resultados de una encuesta, examen rectal, ultrasonido, pruebas de laboratorio. El tratamiento incluye antibióticos, inmunomoduladores, antiespasmódicos, AINE, hormonas, anticoagulantes, fisioterapia, masaje prostático, técnicas quirúrgicas.

¿Por qué hay dolor en el perineo en los hombres?

prostatitis

El dolor en el área perineal es un signo constante de prostatitis, combinado con aumento de la micción, trastornos sexuales, secreción de la uretra, dolor en los genitales, área rectal. Las características del cuadro clínico están determinadas por la forma de prostatitis:

  • Sharp Al principio, el dolor es insignificante, hay una sensación de presión con irradiación al sacro. Luego, el dolor progresa rápidamente, se vuelve insoportable, complementado con disuria, escalofríos, fiebre.
  • Crónico Los dolores son débiles. Son características las molestias durante la defecación y la micción, la escasa descarga de la uretra durante la descarga de las heces. En el contexto de los trastornos sexuales, se producen trastornos emocionales.
  • estancado. Un hombre está preocupado por un dolor menor constante en el perineo, que a veces se agrava al sentarse, que se irradia al pene, el escroto, el coxis, el sacro y la parte inferior de la espalda. Se detecta hemospermia, dificultad para iniciar la micción, debilitamiento del chorro, urgencia frecuente, incontinencia de urgencia. Posible depresión.
  • calculador El dolor sordo se considera la principal manifestación de la enfermedad, localizada en el perineo, el sacro, el cóccix, el escroto, por encima del pubis. Aumenta con la caminata prolongada, sentarse en una superficie dura, actividad física, defecación, relaciones sexuales. Se determinan disuria, hematuria, hematospermia, prostorrea.

Otros procesos inflamatorios

Una complicación grave de la prostatitis aguda es un absceso de próstata. La condición del hombre se está deteriorando rápidamente, se observa intoxicación severa, escalofríos, fiebre agitada y, a veces, alteración de la conciencia. Los dolores son unilaterales, agudos, pulsátiles, corresponden a la localización del absceso, dan al perineo, recto. La micción y los movimientos intestinales son difíciles debido al dolor.

Las lesiones inflamatorias crónicas de los órganos urinarios o genitales a veces se complican con prostatocistitis. Las manifestaciones de la enfermedad son variables. Hay dolores en la parte inferior del abdomen, escroto, perineo, agravados por la defecación, la actividad física, el consumo de alcohol. Los hombres se quejan de calambres, impulsos frecuentes, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, letargo del chorro. En la mitad de los casos se detecta disfunción sexual.

La cooperitis se desarrolla como resultado de lesiones, excesos sexuales, enfermedades inflamatorias y venéreas. Las sensaciones dolorosas ocurren con la participación total de las glándulas de Cooper. El síntoma se agrava al sentarse. Se encuentran disuria, debilidad, fiebre. En algunos hombres, el dolor punzante o tirante en el perineo aparece con orquitis.

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El síntoma se debe a uretritis y afectación prostática. Se observa con ureaplasmosis, micoplasmosis, clamidia y otras infecciones. La presentación clínica típica de una ITS incluye dolor y ardor en la uretra al orinar, y dolor y malestar en el perineo, que empeora al sentarse. Se nota secreción de la uretra, principalmente por la mañana.

Dolor en el perineo en los hombres.

Formaciones volumétricas

La causa oncológica más formidable de dolor es el cáncer de próstata. No hay síntomas específicos, el cuadro clínico se debe a una patología concomitante: adenoma de próstata o prostatitis. Un hombre está preocupado por el ardor al orinar o eyacular, dolor doloroso en la pelvis, el perineo y por encima del pubis, disfunción eréctil. El dolor en la parte inferior de la espalda indica el desarrollo de hidronefrosis, en las costillas y la columna vertebral, la formación de metástasis.

Los quistes de próstata grandes se acompañan de dolor en el perineo durante las relaciones sexuales. Con trastornos inmunológicos en el contexto de patologías concomitantes, es posible la supuración del quiste con transformación en un absceso. El dolor se intensifica a insoportable, hay escalofríos, hipertermia severa. Un cuadro clínico similar se encuentra con el crecimiento rápido o la supuración de quistes pararrectales dermoides ubicados en la región perineal.

congestión pélvica

El estancamiento de la sangre en las venas de la pelvis pequeña se desarrolla debido a una actividad física insuficiente, patologías de la vena porta, tumores y displasia del tejido conectivo. Algunos hábitos sexuales juegan un papel importante: masturbación demasiado frecuente, eyaculación retardada, falta de eyaculación regular, lo que lleva al desarrollo de disfunción orgásmica, dolor en el perineo.

En el contexto del estancamiento prolongado de la sangre, las paredes de las venas de la pelvis pequeña se expanden y se desarrollan venas varicosas (VRVMT). Los hombres se quejan de dolor moderado en el perineo, la parte inferior del abdomen, que se agrava al caminar, levantar pesas y tener relaciones sexuales. Una característica distintiva es el aumento del síntoma con un cambio en la posición del cuerpo. Visualmente, se puede detectar algo de hinchazón del escroto y el perineo.

Síndrome de dolor pélvico crónico

El SDPC es una condición polietiológica que se desarrolla con isquemia, congestión, inflamación, después de operaciones en los órganos pélvicos. Las manifestaciones clínicas recuerdan a las de la prostatitis. El dolor en la pelvis, los genitales, el perineo y la parte inferior de la espalda puede ser constante o intermitente, desde sordo y doloroso hasta agudo, intenso y aparece en reposo o con el movimiento.

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hernia perineal

La patología se desarrolla gradualmente. Inicialmente, se forma una protuberancia elástica en el perineo. Se observan dolores periódicos tirando. Posteriormente, el síndrome de dolor se vuelve constante, acompañado de irradiación a la pierna o la espalda baja. Las hernias perineales grandes provocan molestias al caminar. Otras manifestaciones están determinadas por el contenido del saco herniario. Cuando la vejiga está involucrada, se produce disuria, cuando ingresa a la protuberancia del recto, se observa estreñimiento crónico.

Otras razones

El dolor en el perineo a menudo se desarrolla en el contexto de enfermedades de los órganos pélvicos y la región lumbar, puede ser provocado por las siguientes patologías:

  • Urológico: uretritis, cistitis, cáncer de uretra, paso de un cálculo en urolitiasis, ectopia del orificio ureteral, retención urinaria.
  • proctológico: proctitis, paraproctitis, proctalgia, cáncer de recto, trombosis de hemorroides.
  • otro: coccigodinia, contusiones y fracturas del cóccix.

diagnósticos

Las medidas de diagnóstico son realizadas por un andrólogo. Si es necesario, un urólogo, un proctólogo y otros especialistas participan en el examen. Durante la conversación, el médico establece las circunstancias de la aparición del dolor, la presencia de otros signos, los cambios en los síntomas a lo largo del tiempo. Para aclarar la naturaleza de la patología, se utilizan los siguientes métodos:

  • Examen rectal. Se lleva a cabo para evaluar la forma, tamaño, consistencia, estructura de la próstata. Permite detectar formaciones volumétricas (tumores, quistes, abscesos), sugerir inflamación por dolor y aumento del volumen del órgano.
  • Sonografía. La ecografía de la próstata confirma la presencia de quistes y neoplasias, ayuda a determinar su estructura y prevalencia, diferenciar la prostatitis y otras patologías prostáticas e identificar signos de cooperitis. Una ecografía de una hernia proporciona información sobre el contenido de la protuberancia perineal y sus órganos constituyentes.
  • métodos endoscópicos. La uretroscopia, la cistoscopia y la sigmoidoscopia están indicadas ante sospechas de enfermedades de la uretra y el recto. Confirmar la presencia de procesos inflamatorios, neoplasia, KSD, obstrucción del paso de la orina.
  • Biopsia de próstata. Necesario para niveles altos de PSA, detección de una formación similar a un tumor durante un examen rectal, visualización de áreas de ecogenicidad reducida durante la ecografía. El material se obtiene por vía transrectal o a través del perineo, enviado para examen morfológico.
  • Pruebas de laboratorio. Los hombres se someten a pruebas de PSA. Para determinar la naturaleza de la inflamación, identificar patógenos específicos y no específicos, se realizan cultivos de orina y secreción prostática, PCR y ELISA. Para excluir la infertilidad, se prescribe un espermograma.

Consulta de urólogo

tratamiento

Terapia conservadora

Los hombres con enfermedades inflamatorias no complicadas se observan de forma ambulatoria. La intoxicación severa, los dolores agudos indican la formación de un proceso purulento, son una indicación de hospitalización inmediata. Con retención urinaria crónica, se realiza cateterismo. El régimen de tratamiento para patologías inflamatorias e infecciosas incluye técnicas como:

  • Terapia antibacteriana. En procesos inespecíficos, el antibiótico se selecciona de acuerdo con los resultados de la siembra, teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno. Con clamidia, ureaplasmosis y micoplasmosis, las tetraciclinas, los macrólidos y las fluoroquinolonas son eficaces.
  • Inmunomoduladores. Los medios de acción general son necesarios con una disminución de la inmunidad. Los ovulos rectales con inmunoestimulantes a veces se usan para provocar ITS indolentes.
  • Otros medicamentos. Dependiendo de la naturaleza y las características del curso del proceso inflamatorio, a un hombre se le prescriben agentes antiespasmódicos, antiinflamatorios, analgésicos, desensibilizantes, diuréticos y hormonales.
  • Masaje prostático. Indicado en prostatitis crónica. Estimula la liberación de secreto acumulado en la uretra, mejora la circulación sanguínea, proporciona un flujo más activo de medicamentos en el tejido glandular, previene el desarrollo de congestión.
  • Fisioterapia. Las oscilaciones electromagnéticas, los ultrasonidos y la exposición al láser son efectivos. En presencia de contraindicaciones para la fisioterapia, es posible utilizar microclysters.
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Las tácticas de tratamiento de CPPS en hombres están determinadas por la génesis de la patología. Para las infecciones, se prescriben antibióticos, antifúngicos o antivirales. En la inflamación aséptica, se utilizan AINE, bloqueadores alfa, testosterona y antioxidantes. Para el dolor neuropático, se recomiendan neuroprotectores, vitaminas B, para el dolor miogénico, relajantes musculares.

A los hombres con VRVMT leve se les recetan flebotónicos, vitaminas y anticoagulantes. Se aconseja a los pacientes que eliminen los factores provocadores, realicen un seguimiento dinámico. Los pacientes con cáncer pueden requerir radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal. Para el cáncer inoperable, los medicamentos se usan como el principal método de tratamiento, para los tumores operables, los medicamentos se recetan después de la cirugía.

El tratamiento quirúrgico

La retención aguda de orina de diversos orígenes se considera como indicación para la instalación de una cistostomía. Teniendo en cuenta la etiología del síndrome de dolor, los hombres se someten a las siguientes operaciones:

Dolor en el perineo como motivo de visita a un urólogo

Dolor perineal

El dolor en el perineo es un síntoma común que se presenta por varios motivos: tanto en hombres como en mujeres, de cualquier edad. Dado que el perineo es una parte del cuerpo en la que hay un complejo de formaciones blandas en forma de órganos genitales externos, la uretra y la abertura del recto, los síntomas de dolor generalmente se asocian con patologías de estos órganos. A menudo se complementa con otras manifestaciones clínicas en forma de sensaciones incómodas al caminar o sentarse durante mucho tiempo, así como picazón y ardor intensos.

Para descubrir la causa de las manifestaciones anteriores, debe buscar ayuda médica profesional. Solo un especialista, después de realizar un examen y estudios de diagnóstico, podrá decir exactamente por qué duele el perineo y prescribir el tratamiento adecuado. Gracias a él, puede eliminar la causa de la enfermedad y, por lo tanto, los síntomas desagradables que la acompañan. Si quieres estar seguro de la profesionalidad de los médicos y de que recibirás el mejor trato, contacta con la clínica multidisciplinar CELT. Contamos con destacados especialistas que cuentan con todo lo necesario para un diagnóstico certero y un tratamiento eficaz.

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Etiología del dolor en el perineo.

Si tiene dolor en el perineo, apúrese a hacer una cita con un médico. Esta manifestación clínica es un signo del desarrollo de una condición patológica peligrosa, cuyo tratamiento correcto y oportuno lo salvará de complicaciones más graves. Los médicos modernos identifican una serie de causas comunes de dolor, características de ambos sexos. Además, los hay exclusivamente “femeninos” o “masculinos”. Todos ellos se presentan en nuestra tabla a continuación:

  • Hipotermia del cuerpo durante mucho tiempo;
  • Infección con gusanos;
  • Condiciones traumáticas del perineo;
  • Obstrucción intestinal;
  • Forunculosis o candidiasis del perineo;
  • Procesos inflamatorios de los ganglios linfáticos ubicados en el perineo;
  • MCHB;
  • dolor pélvico crónico;
  • ETS;
  • Osteocondrosis;
  • Tumores de naturaleza maligna;
  • Operaciones sobre los órganos del sistema genitourinario;
  • Hernia inguinal.
  • Menstruación;
  • Embarazo
  • Embarazo ectópico;
  • cánceres del útero;
  • procesos inflamatorios de la vagina;
  • procesos inflamatorios de las trompas uterinas;
  • Inflamación de la vejiga – cistitis;
  • venas varicosas del perineo;
  • Ruptura de un quiste ovárico;
  • Procesos inflamatorios del ovario izquierdo o derecho;
  • Crecimiento patológico del endometrio – endometriosis;
  • Disbacteriosis de la vagina.
  • Prostatitis en cualquier forma;
  • Condiciones traumáticas del escroto o del pene;
  • infección del tracto urinario;
  • Inflamación de los testículos o tubérculo seminal;
  • Venas varicosas del testículo – varicocele;
  • absceso de próstata;
  • Neoplasias malignas de la próstata;
  • Torsión testicular;
  • Neoplasias benignas de la glándula prostática;
  • Nervio pudendo pinzado;
  • Procesos inflamatorios en las vesículas seminales – vesiculitis;
  • Neoplasias benignas de los testículos, sus apéndices y cordón espermático;
  • Inflamación e infección del epidídimo.

Dolor en el perineo en mujeres embarazadas.

Los pacientes a menudo acuden al departamento de ginecología de nuestra clínica con la pregunta de por qué duele el perineo durante el embarazo y qué tan peligroso es. Normalmente, tales síntomas están asociados con el crecimiento del feto y su descenso. Es típico para el tercer trimestre: es durante este período, debido al desarrollo del niño, que se produce un efecto en los ligamentos, nervios y músculos del cuerpo de la madre, que se estiran. Sin embargo, la aparición temprana de estos síntomas puede ser una señal de que existe un alto riesgo de aborto espontáneo.

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No es raro que el feto ejerza presión sobre un nervio que corre cerca. El dolor que se produce en este caso restringe el movimiento y no cesa hasta que el feto cambia de posición. La medicina moderna no puede ayudar en este caso.

Dolor en el perineo antes del parto.

Los síntomas de dolor intenso que se presentan durante períodos prolongados son una señal de que se acerca el parto. Es causado por la expansión de los huesos pélvicos y otros procesos de preparación para el proceso, junto con el acercamiento del feto al canal de parto.

Dolor en el perineo después del parto.

Casi todas las mujeres sienten los síntomas del dolor después, aunque su fuerza puede ser diferente. Depende de la presencia/ausencia de trauma durante el parto. Así pasa a los 3-4 días del parto cuando se produce por edema y estiramiento de los tejidos, se prolonga mucho más con roturas perineales y suturas.

Clasificación del dolor en el perineo.

La asignación de diferentes grupos, categorías o clases de síntomas de dolor que ocurren en la ingle se produce en función de varios parámetros. Todos ellos se presentan en nuestra tabla a continuación.

  • Prostatitis en forma crónica;
  • Procesos inflamatorios de la uretra en el área del tubérculo seminal;
  • Neoplasias de naturaleza maligna;
  • Inflamación de la uretra en forma crónica.
  • Prostatitis aguda: se irradia al ano y al sacro;
  • Procesos inflamatorios de la vejiga – cistitis;
  • MCHB;
  • Absceso de próstata: se irradia hacia el ano y el sacro, dolor en el lado afectado por el proceso purulento, acompañado de dificultades para orinar y estreñimiento;
  • Neoplasias de naturaleza maligna en las últimas etapas;
  • Compresión del nervio pudendo, acompañada de una sensación de entumecimiento de la superficie interna de los muslos.

Síntomas de dolor en el perineo.

Dolor perineal

El cuadro clínico, que complementa el dolor en el perineo en mujeres y hombres, puede ser diferente, pues depende de la patología que los provocó. Esto significa que los síntomas son diferentes. El más común es el siguiente:

    o vagina;
  • Irradiación del dolor en la pelvis, región lumbar y abdomen inferior;
  • Aumento del dolor durante el esfuerzo físico;
  • ganas frecuentes de orinar;
  • Pus y sangre en orina y semen;
  • Aumento del dolor durante el coito;
  • Sensación de un objeto extraño en el recto;
  • Aumento de la temperatura corporal.

Las manifestaciones clínicas características de una enfermedad en particular se presentan en nuestra tabla a continuación:

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