Por qué ocurre la eyaculación rápida?

Eyaculación precoz: cómo reconocer y eliminar el obstáculo para una vida sexual plena

El estrés, la sobrecarga emocional y mental con un alto ritmo de vida y las altas expectativas de la sociedad a menudo afectan negativamente la esfera íntima de la vida. Si a esto le sumamos factores objetivos como la mala ecología y la mala salud, no sorprende en absoluto que alrededor del 15-20% de los hombres después de los 30 años experimenten trastornos sexuales. Entre los trastornos más comunes se encuentra la eyaculación precoz en los hombres.

Este problema tiene dos facetas: médica y social. Además del hecho de que el inicio muy rápido del orgasmo no permite que ambos miembros de la pareja disfruten plenamente de la vida íntima, también tiene un efecto extremadamente negativo en la autoestima masculina, provocando tensión y conflictos entre los miembros de la pareja.

Lo que se considera prematuro

Los límites de lo que es la norma y lo que va más allá de sus límites durante las relaciones sexuales no están claramente establecidos. Esto está influenciado por estándares tanto fisiológicos como culturales.

No existen normas estrictas según las cuales la eyaculación precoz en los hombres sea una patología, pero en general, la presencia de tal complejidad está indicada por una reducción en el tiempo de las relaciones sexuales, la incapacidad para controlar la eyaculación y la aparición del orgasmo.

Si establece el tiempo como criterio determinante, los médicos lo consideran una violación del derramamiento de la semilla, que ocurrió menos de 1-2 minutos después de las primeras fricciones, o incluso antes del inicio de las relaciones sexuales o con una estimulación mínima.

Además, en medicina, aislado eyaculación precoz absoluta y relativa. La primera se dice cuando la relación sexual dura menos de dos minutos. El segundo se caracteriza por una mayor duración del coito, pero aún así no es suficiente para que ambos miembros de la pareja disfruten del proceso.

La eyaculación precoz en los hombres se divide científicamente en Primaria y secundaria. Ambos se caracterizan por una rápida efusión de esperma, que ocurre en el período de 30 segundos a 2 minutos desde el inicio de la cópula. En el caso del primario, tal situación se observa constantemente, desde el comienzo de la vida íntima, y ​​el secundario ocurre en el contexto de circunstancias provocadoras después de un período de relaciones sexuales normales.

Al describir la eyaculación precoz, la comunidad médica enfatiza que para considerarla como una disfunción de naturaleza sexual, es obligatoria la presencia de reacciones emocionales negativas, la aparición de ansiedad y estrés, que lleven a evitar las interacciones sexuales como tales.

norma relativa la eyaculación intempestiva se considera en adolescentes que recién inician la actividad sexual. Con la experiencia viene la habilidad de control. En una situación en la que la primera experiencia fue negativa y estuvo acompañada de un estrés severo, un fracaso puede afianzarse y desaparecer por un tiempo y hacerse sentir en el futuro, especialmente cuando está influenciado por factores provocadores.

Según la investigación médica, dicha disfunción puede ocurrir a cualquier edad, por lo que la fecha de nacimiento y el inicio de la actividad sexual no se encuentran entre los indicadores determinantes. Vale la pena señalar que los hombres que se enfrentan a tal fracaso en la vida íntima, con el tiempo, comienzan a sufrir disfunción eréctil, experimentan ansiedad y depresión, una fuerte disminución del deseo carnal en general.

Causas psicológicas y fisiológicas

La fuerte reducción en la duración del contacto sexual puede deberse a varias razones. Los médicos los dividen en orgánicos, asociados con las peculiaridades de la fisiología o diversas enfermedades, y psicoemocionales, más subjetivos, pero no menos comunes.

Teniendo en cuenta los más comunes fisiológico razones eyaculación precoz, la lista debe incluir:

  • inflamación en la próstata o la uretra;
  • lesiones del sistema genitourinario;
  • trastornos hormonales;
  • efectos secundarios por tomar ciertos medicamentos;
  • falta de magnesio en el cuerpo;
  • aumento de la sensibilidad del glande del pene;
  • procesos inflamatorios en el cuerpo;
  • enfermedades de transmisión sexual;
  • lesiones espinales y fracturas pélvicas;
  • enfermedades oncológicas.

Entre las causas fisiológicas de la eyaculación precoz, la hipersensibilidad ocupa el primer lugar. Un mayor número de terminaciones nerviosas en la cabeza del pene conduce a una mayor susceptibilidad y provoca que se alcance el orgasmo demasiado rápido.

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Para la eyaculación acelerada, causada por una mayor sensibilidad de las terminaciones nerviosas en la cabeza del pene, sus propias características son características. Por ejemplo, la cantidad de experiencia adquirida no afecta la duración del contacto posterior, siempre es la misma.

Puede retrasar un poco el desenlace mediante el uso de un condón o lubricantes sintéticos, el uso de antisépticos.

Igualmente importante y fuentes psicoemocionales de disfunción, en particular, tales como:

  • un largo período de abstinencia de las relaciones sexuales; , tensión nerviosa o, por el contrario, sobreexcitación;
  • miedo psicológico a las relaciones sexuales o molestias durante las relaciones sexuales;
  • los miedos psicoemocionales suelen manifestarse en el miedo a contraer una ETS o un embarazo no deseado de la pareja;
  • mantenerse en estrés, forma de vida incorrecta.

Si hablamos de causas externas, aquí el estrés y un estilo de vida poco saludable son lo primero. La eyaculación temprana a menudo aparece en el contexto del estrés, la depresión, varias adicciones, en particular, el alcohol.

Muchos de los hechos anteriores provocan casos aislados o extremadamente raros de eyaculación precoz que no requieren intervención médica. Si un breve contacto con una pareja se ha convertido no en una excepción, sino en la norma, la mayoría de las veces se basa en trastornos hormonales o dificultades psicológicas, y es necesaria la consulta con especialistas.

Según los médicos, los pacientes que sufren de enuresis, diabetes y prostatitis son más propensos a desarrollar dificultades con el control de la eyaculación.

Caracteristicas diagnosticas

Las mujeres notan una eyaculación demasiado rápida y se la expresan a su pareja. Para los hombres, esta situación puede convertirse en un golpe doloroso para su ego, pero no tienen prisa por buscar ayuda, ya que creen que pueden arreglárselas solos con la ayuda de grandes cantidades de fondos anunciados.

Es importante comprender que, incluso si el problema fue al principio un evento único, pero adquirió un carácter sistémico, ningún autotratamiento será efectivo: solo un médico calificado puede diagnosticar la disfunción y determinar las formas de eliminarla.

Puede ponerse en contacto tanto con la clínica del distrito como con el centro médico privado. Los especialistas del Centro Psicoendocrinológico de la Ciudad de Moscú tienen una experiencia positiva significativa en la resolución de tales problemas y brindan asistencia calificada mientras mantienen la total confidencialidad del paciente.

El tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un sexólogo, urólogo u otro médico. Para identificar a un especialista, basta con responder un par de preguntas simples:

  1. ¿En qué momento se acortaron las relaciones sexuales? Si aparecieron dificultades desde el comienzo de la vida íntima, lo más probable es que, además de consultar a un urólogo, también necesite una visita a un sexólogo.
  2. Si durante cierto tiempo la vida sexual fue normal, pero en algún momento las relaciones sexuales se redujeron mucho, ¿qué podría provocar la desviación? Los cambios en el estilo de vida, la aparición de malos hábitos, la medicación, enfermedades pasadas podrían afectar. Con tales preguntas, debe acudir a una cita con un urólogo. Si los cambios se produjeron tras un cambio de pareja, la aparición de momentos estresantes o ciertos miedos, lo más probable es que un sexólogo o psicoterapeuta pueda ayudar.

Aunque el diagnóstico final y el veredicto están dentro de la competencia de los médicos, aún debe pensar en estos temas, porque esto es lo que le preguntará el especialista durante la cita inicial. Comienza con la toma de la historia del paciente.

Durante la conversación, el médico hace preguntas sobre la vida personal del paciente y le pide que evalúe su función sexual en varias escalas. Este enfoque es necesario para obtener una imagen más objetiva de las quejas existentes.

También se requiere un examen médico. Esto permite confirmar o excluir la influencia de factores andrológicos, entre los que se encuentra un frenillo del pene acortado, anomalías en el desarrollo de los órganos genitales.

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Durante el examen, el médico puede notar los motivos para un examen más completo de anomalías neurológicas y endocrinas que condujeron a la aparición de una eyaculación muy rápida.

Para determinar con precisión el origen de la violación de la duración de la interacción sexual, además de recopilar el análisis, el médico también utiliza otras herramientas. Los especialistas del MGPETS utilizan métodos como:

  • biotensiometría – diagnóstico neurofisiológico, que le permite tener una idea de la sensibilidad de los nervios de la cabeza del pene y el estado de sus cuerpos cavernosos;
  • diagnóstico por ultrasonido glándula prostática, que permite excluir o confirmar enfermedades de la próstata;
  • pruebas de laboratorio. En particular, el médico puede referirse a análisis de sangre, análisis de orina, frotis de uretra y espermogramas;
  • dopplerografía, necesario para el estudio del flujo sanguíneo, la determinación de la pulsación y posibles obstrucciones de los vasos sanguíneos;
  • realización de pruebas vasoactivas, durante el cual se estimula la erección con fármacos, se masajea el pene y se evalúa la próxima excitación.

Una visita a un urólogo y la exclusión de patologías orgánicas es un paso obligatorio en el diagnóstico de disfunción, y solo después de eso puede comenzar a trabajar con un sexólogo o psicoterapeuta. A menudo, los pacientes también necesitan un enfoque integrado que combine técnicas terapéuticas clásicas y trabajo psicoterapéutico.

Características del tratamiento

A veces, para establecer una vida sexual, basta con eliminar las causas que llevaron a su fracaso.

Si los malos hábitos, tomar una serie de medicamentos o una situación estresante se han convertido en una fuente de finalización demasiado rápida del contacto íntimo, entonces, con la normalización del estado psicológico y el rechazo del alcohol, el tabaco y otras drogas, después de un tiempo la eyaculación la función de control se recuperará por sí sola.

En la mayoría de las situaciones, aún necesita un tratamiento calificado para la eyaculación precoz. Un método efectivo de terapia se determina individualmente, y solo un urólogo tiene derecho a prescribir ciertos métodos y medicamentos.

La mayoría de las veces, para corregir la situación, usan tales tecnicascomo

  • fisioterapia, nombramiento de ejercicios especiales;
  • terapia con láser;
  • masajes y estimulación;
  • terapia farmacológica;
  • intervención quirúrgica

Muy a menudo, para tratar la eyaculación precoz, use terapia de drogas. Por diversas razones y dependiendo de los síntomas, medicamentos como:

  • bloqueadores alfa e inhibidores que ayudan a prolongar el acto amoroso. Debido a una serie de efectos secundarios, tanto los medicamentos en sí como su dosificación son recetados exclusivamente por un médico;
  • si la perturbación es causada por motivos psicológicos, se pueden usar antidepresivos;
  • en algunas situaciones, sería adecuado prescribir fitoterapia.

Si la patología surgió como manifestación de otra enfermedad, entonces su eliminación comienza con la eliminación de la dolencia subyacente.

Los anestésicos locales también se utilizan como método de terapia. Son capaces de reducir efectivamente la sensibilidad de la cabeza del órgano reproductivo, prolongando así el tiempo de contacto.

Si un frenillo corto o una mayor sensibilidad del glande se ha convertido en la fuente de una eyaculación rápida, la corrección se lleva a cabo mediante métodos quirúrgicos. La situación con un frenillo corto se corrige con la ayuda de una operación como la circuncisión, más conocida como circuncisión.

Para pacientes con hipersensibilidad, un especialista puede recomendar la denervación de la cabeza del pene. La operación se refiere a efectos microquirúrgicos y durante su ejecución, el médico selecciona varios troncos nerviosos que proporcionan comunicación con el sistema nervioso central y los cruza.

La operación en sí es bastante rápida. Los primeros meses después de que dura una anestesia completa del glande, luego vuelve la sensibilidad, pero no tan aumentada.

Si otros métodos son ineficaces, también se puede prescribir una operación de prótesis de pene. Tal intervención implica la instalación de “tampones” especiales en la cabeza del órgano reproductivo, que reducen la transmisión de la reacción de la epidermis a las terminaciones nerviosas. Muy a menudo, el ácido hialurónico se inyecta en la cabeza del pene para formar dicho “intermediario”.

La corrección del derramamiento demasiado rápido de la semilla tiene como objetivo eliminar sus causas fundamentales. Debido al hecho de que los orígenes de las dificultades a menudo se encuentran en el campo psicológico, la psicoterapia se utiliza de manera efectiva para corregir la disfunción. Dicho tratamiento lo lleva a cabo un sexólogo, psicoterapeuta, psiquiatra.

El enfoque principal de la psicoterapia. con problemas de eyaculación, el paciente desarrollará habilidades para controlar el comportamiento sexual. En particular, se está trabajando para identificar y eliminar las barreras psicológicas y los conflictos entre parejas, que generan dificultades en el ámbito íntimo.

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La corrección psicoterapéutica de la eyaculación rápida se puede llevar a cabo individualmente, solo con un hombre y, a veces, en conjunto con ambos socios, dependiendo de cuál fue la causa raíz de las dificultades.

Como prevención de las dificultades en el control de la eyaculación, se propone evitar el estrés, abandonar los malos hábitos, hacer ejercicio regularmente y regular la alimentación, centrándose en los alimentos que contienen magnesio y zinc. Los métodos de prevención incluyen mantener una vida íntima regular.

Como en cualquier otra enfermedad, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado permiten obtener buenos resultados.

Cuando surjan dificultades, no debe retrasar la visita a un especialista, hacer sus propios diagnósticos y, además, automedicarse.

Vale la pena señalar que la eyaculación demasiado rápida puede convertirse en una fuente de otros problemas, principalmente de naturaleza psicológica. La disminución de la autoestima y la duda, que aparecen como resultado de dificultades de naturaleza sexual, afectan no solo el lado íntimo de las relaciones, sino también todos los aspectos de la vida. Esta es otra buena razón para no posponer la visita al centro médico.

Eyaculación precoz

Eyaculación precoz – un trastorno de la función sexual, que se manifiesta por la eyaculación prematura antes o durante las relaciones sexuales y que no brinda satisfacción sexual a las parejas. Conduce a una violación de la armonía de las relaciones sexuales. Representa un problema psicológico grave para un hombre, conduce al desarrollo de sentimientos de inferioridad y dudas sobre sí mismo, lo que exacerba aún más la disfunción sexual. Las cuestiones del diagnóstico de la eyaculación precoz son competencia del urólogo-andrólogo y del sexólogo. Para corregir la disfunción sexual se puede realizar psicoterapia, farmacoterapia y en ocasiones tratamiento quirúrgico.

Eyaculación precoz

Visión de conjunto

La eyaculación precoz es una violación de la eyaculación y representa del 25 al 60% de todas las formas de trastornos sexuales funcionales en los hombres. La eyaculación precoz no se considera una enfermedad orgánica, es una disfunción sexual, que consiste en la incapacidad de controlar la eyaculación lo suficiente como para lograr la satisfacción sexual durante el coito por parte de ambos miembros de la pareja. Según la OMS, al menos el 40% de los hombres de todas las edades en todo el mundo se enfrentan al problema de la eyaculación precoz. Criterios para la eyaculación precoz, diferentes autores consideran el factor tiempo (duración de las relaciones sexuales menos de 1-2 minutos) o el número de fricciones (menos de 8-15).

Eyaculación precoz

El problema de la eyaculación precoz

El problema de la eyaculación precoz es mayormente un problema social, ya que desde el punto de vista de la medicina no existen cambios orgánicos y razones obvias para ello. No existe una norma única para la duración de las relaciones sexuales, pero la duración media del período de fricción oscila entre 2 y 10 minutos, dependiendo de las características del cuerpo, la situación durante el coito y el período de abstinencia. Sin embargo, la opinión subjetiva de los hombres puede llevar a una opinión falsa sobre la presencia de un problema de eyaculación precoz y relaciones sexuales cortas, lo que a su vez tiene un efecto adverso en las relaciones familiares, reduce la autoestima de ambos miembros de la pareja y muchas veces conduce a ruptura familiar.

Se considera eyaculación precoz si la eyaculación ocurre regularmente antes de que ambos miembros de la pareja hayan recibido satisfacción sexual, siempre que el período de fricción sea inferior a 2 minutos. Con un largo período de juegos previos, fuerte excitación sexual, especialmente después de una abstinencia significativa, la eyaculación puede ocurrir incluso antes del contacto genital, lo que no se considera una patología. Muchos toman la incapacidad de tener un orgasmo vaginal o la anorgasmia en las mujeres por la eyaculación precoz, ya que el período de fricción, que a menudo dura más de 20 minutos, no es suficiente para satisfacer a la pareja.

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Es decir, desde el punto de vista de la medicina, la eyaculación precoz suele ser eyaculaciones repetidas tras una mínima estimulación sexual antes o después de la introducción del pene en la vagina. La noción de que la eyaculación incontrolada es prematura es incorrecta y también crea problemas psicológicos graves e intratables.

Causas de la eyaculación precoz

Hasta la fecha, numerosos estudios en el campo de la andrología demuestran que la mayoría de las eyaculaciones precoces son de naturaleza psicógena y pertenecen a la forma psicógena de la eyaculación precoz. La falta de experiencia sexual y de conocimientos teóricos en el momento del inicio de la actividad sexual, junto con las falsas revisiones de la experiencia sexual entre pares, configuran aún más un síndrome de fracaso persistente. Porque una vez que una relación sexual fallida con el desarrollo de fobias conduce a una repetición del escenario. Las razones psicofísicas para el desarrollo de eyaculaciones precoces repetitivas radican en la formación de un arco reflejo que, después de la formación, contribuye a la eyaculación precoz y luego se desarrollan fenómenos secundarios de coliculitis (inflamación del tubérculo seminal).

Las enfermedades inflamatorias de los apéndices gonadales, especialmente en ausencia de tratamiento y la adición de factores psicógenos, pueden formar un síndrome persistente de eyaculación precoz. Entonces, con la coliculitis de naturaleza inflamatoria o hipertrófica en el montículo seminal, aumenta el suministro de sangre, que es especialmente pronunciado en el momento de las relaciones sexuales. Esto aumenta los impulsos nerviosos ascendentes y, en respuesta a la irritación del sistema nervioso central, se produce el orgasmo y la eyaculación precoz. Si no se trata, aumenta la irritación de esta zona, como resultado de lo cual se pierde la calidad del orgasmo y se forman frecuentes eyaculaciones precoces. A menudo, la glándula prostática también está involucrada en el proceso inflamatorio, o primero se observa inflamación de la próstata, que luego pasa al montículo seminal. Por lo tanto, al corregir la eyaculación precoz, es importante realizar una terapia antiinflamatoria de todos los apéndices gonadales.

Con los cambios neurológicos que van acompañados de hipersensibilidad del glande, aumenta la cantidad de receptores en el arco neural, lo que da como resultado la eyaculación precoz. Un frenillo corto, como causa de la eyaculación precoz, prácticamente no se considera, ya que tras una plastia de frenillo la vida sexual vuelve a la normalidad.

Diagnóstico y tratamiento de la eyaculación precoz

Además de los datos subjetivos basados ​​en una entrevista con el paciente, un andrólogo realiza una serie de pruebas, incluida una prueba con lidocaína y un condón. También es necesario realizar una encuesta para detectar la presencia de enfermedades inflamatorias del área urogenital, que podrían causar disfunción sexual. Y después de un examen completo, se prescribe un curso de procedimientos de forma individual para corregir la disfunción sexual. En este caso, el objetivo del tratamiento es restablecer la duración normal de las relaciones sexuales y eliminar el síndrome de fracaso condicionado psicológicamente.

Todos los pacientes se someten a un curso psicoterapéutico sobre métodos de enseñanza para controlar la eyaculación. Los sexopatólogos están de acuerdo en que, en caso de eyaculación precoz de naturaleza psicógena, la psicoterapia es suficiente para la formación exitosa del reconocimiento de las sensaciones preorgásmicas. Sin embargo, el efecto de la psicoterapia se observa solo con la participación consciente y adecuada de un compañero permanente. La técnica de “stop-start” comienza a dar sus resultados en 2 a 10 semanas, pero toma por lo menos 2-3 meses después del final de los procedimientos para consolidarlos. Al mismo tiempo, la eficacia depende en gran medida de la paciencia de ambos miembros de la pareja y de la ausencia de emociones negativas en el momento de la intimidad sexual.

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El cese o ralentización de los movimientos de fricción simultáneamente con la relajación consciente de los músculos en el momento de acercarse al orgasmo le permite continuar con las relaciones sexuales, además, el entrenamiento constante fortalece los músculos del piso pélvico, lo que adicionalmente ayuda a lograr un control completo sobre eyaculación y resolver el problema de la eyaculación precoz. Al mismo tiempo, el tratamiento será efectivo solo si hay una pareja permanente que no sea indiferente a los problemas de un hombre y una actitud positiva, junto con una reserva de paciencia y perseverancia.

El tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz está indicado para procesos inflamatorios en la glándula prostática y en el tubérculo seminal, así como para el aumento de la sensibilidad del glande. Para reducir la sensibilidad, use una pomada con lidocaína o anestesia, y se recomienda usar un condón. El medicamento se aplica 10-15 minutos antes de la relación sexual en el área del frenillo para evitar la pérdida de sensibilidad por completo y no causar aneyaculación. Este método solo se puede usar si hay una pareja permanente, ya que se asocia con molestias psicológicas y físicas durante la preparación para el coito, sin embargo, cuando se usan ungüentos, se logra un buen efecto clínico y se observa un mínimo de reacciones adversas.

Los fármacos de otros grupos farmacológicos, debido al efecto selectivo sobre los mecanismos reguladores, también pueden utilizarse para corregir la eyaculación precoz. Pero, sin embargo, ni un solo grupo farmacológico de medicamentos ha recibido una amplia aplicación. Entonces, los antipsicóticos bloquean los receptores de dopamina a nivel central. La eficacia de los tranquilizantes en la corrección de la eyaculación precoz depende directamente de la dosis, pero la eyaculación se inhibe en lugar de controlarse. Además, con el aumento de la dosis se produce un efecto sedante medicinal, que no siempre es adecuado en el momento de la intimidad sexual.

Cuando se usan bloqueadores alfa, el reflejo eyaculatorio se inhibe debido al efecto sobre el enlace simpático. Pero, a pesar de esto, manteniendo el control sobre la eyaculación precoz y manteniendo el orgasmo, las drogas no han sido muy utilizadas debido a la frecuente eyaculación retrógrada, cuando se arroja líquido seminal a la vejiga, ya que su válvula no se cierra.

La eyaculación precoz puede ser inhibida por los antidepresivos tricíclicos, aunque estos fármacos son dependientes de la dosis y su eficacia no supera el 15%, lo que, junto con muchos efectos secundarios, no ha dado a los antidepresivos un uso generalizado en el tratamiento de la eyaculación precoz.

Los medicamentos más populares para la corrección de la eyaculación precoz son los antidepresivos que aumentan el nivel de serotonina debido al bloqueo selectivo de su recaptación. Estos son fluoxetina, sertralina y otros; al tomar medicamentos, se observa un buen efecto, una pequeña cantidad de reacciones adversas. Son los medicamentos de este grupo farmacológico los que son prometedores para la corrección efectiva de la eyaculación precoz.

Las inyecciones intracavernosas, que han ganado popularidad recientemente, aumentan significativamente el período de fricción al reducir la sensibilidad de las fibras nerviosas. Pero, a diferencia de los medicamentos que se toman por vía oral, la erección persiste incluso después de la eyaculación, lo que permite que el hombre continúe con las relaciones sexuales sintiéndose más seguro.

Se recurre al tratamiento quirúrgico de la eyaculación precoz si la causa principal es un frenillo corto. En tales casos, se realiza una plastia quirúrgica del frenillo. En ausencia del efecto del tratamiento conservador de la eyaculación precoz, se realiza una operación microquirúrgica para denervar el glande. Como resultado de las intervenciones quirúrgicas, el umbral de sensibilidad del glande cambia y se observa un efecto positivo en el 90% de los pacientes, con un aumento primario en la duración de las relaciones sexuales de 2 a 4 minutos. El período postoperatorio en el hospital no es más de 2 días, y después de la operación, es posible la rehabilitación psicológica completa de los pacientes.

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