candidiasis oral – infección micótica de la cavidad oral causada por hongos oportunistas tipo levadura Candida albicans. La candidiasis oral se manifiesta por hiperemia e inflamación de la mucosa con placas blandas o densas de placa blanca; sequedad, ardor, dolor al comer; atasco, descamación y grietas de los labios. El diagnóstico de la candidiasis oral se basa en un cuadro clínico típico y la identificación del patógeno durante el examen microscópico y bacteriológico. El tratamiento de la candidiasis oral incluye el nombramiento de medicamentos antimicóticos (por vía tópica y oral), antihistamínicos y vitaminas, inmunoterapia y fisioterapia.
Visión de conjunto
La candidiasis oral es una lesión disbiótica de la mucosa oral que se desarrolla con abundante reproducción de hongos levaduriformes del género Candida, que son asociados de la microflora humana normal. Bajo ciertas condiciones, los hongos pueden causar diversos procesos patológicos en el cuerpo humano: candidiasis oral, candidiasis cutánea, candidiasis vaginal, sepsis por candidiasis, etc. La candidiasis de la mucosa oral se observa a menudo en niños (durante el período neonatal, la infancia y la edad temprana) , así como en los ancianos. Por ejemplo, las convulsiones por candidiasis son más comunes en niños de 3 a 10 años y en pacientes mayores de 60 años. La estomatitis y glositis por candidiasis generalmente se detecta en recién nacidos y en mujeres después de la menopausia.
Causas de la candidiasis bucal
La transmisión del agente causal de la candidiasis oral es posible a través del contacto físico con el portador (a través de las manos, la saliva al besar), a través de platos, juguetes, alimentos (especialmente productos lácteos) y agua contaminados. Es posible infectar a un recién nacido con hongos candida de la madre durante el parto, así como durante la lactancia.
Sin embargo, el simple hecho de que los hongos Candida lleguen a la mucosa oral no es suficiente para la colonización y el desarrollo de la candidiasis. Los hongos sueltos pueden eliminarse fácilmente de la boca con saliva y alimentos en el tracto gastrointestinal y excretarse del cuerpo. En la implementación de las propiedades patógenas de los hongos Candida, el debilitamiento o la violación de la resistencia inmunobiológica del cuerpo desempeñan el papel de los factores predisponentes, incluido. factores específicos y no específicos de inmunidad local, inhibición de la microflora normal, disbacteriosis oral.
El embarazo, la prematuridad y la desnutrición contribuyen al desarrollo de la candidiasis oral; la presencia de estados de inmunodeficiencia congénita o adquirida (infecciones por VIH), enfermedades graves concomitantes (tumores malignos, tuberculosis), procesos infecciosos agudos (disentería, difteria, sífilis), endocrinopatías (diabetes mellitus, hipotiroidismo), enfermedades metabólicas (estados ferropénicos, hipovitaminosis ).
Las enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal, la hiposalivación y la xerostomía, el bajo pH de la saliva, la baja acidez del jugo gástrico también provocan una tendencia a desarrollar candidiasis oral. En la aparición de candidiasis oral importan la edad del paciente (niños y ancianos), el tratamiento prolongado con antibióticos, medicamentos hormonales (AOC, corticoides), citostáticos y malos hábitos (tabaquismo).
La disminución de la resistencia de la mucosa y la aparición de candidiasis oral pueden deberse a diversas lesiones de la mucosa provocadas por prótesis dentales mal ajustadas, bordes afilados de coronas dentales destruidas, quemaduras térmicas o químicas.
Síntomas de la candidiasis bucal
Las manifestaciones clínicas de la candidiasis oral son bastante diversas y pueden expresarse en forma de estomatitis por hongos (aftas), glositis, queilitis, angulitis. Existen formas clínicas agudas (pseudomembranosas y atróficas) y crónicas (hiperplásicas y atróficas) de candidiasis oral.
La candidiasis pseudomembranosa aguda más común de la cavidad bucal se presenta principalmente en niños de los primeros años de vida, así como en ancianos debilitados y desnutridos. Se caracteriza por la aparición de hinchazón, hiperemia y placa de queso blanco lechoso en la membrana mucosa de la parte posterior de la lengua, el paladar, las mejillas y los labios. La eliminación de la placa expone una superficie mucosa sangrante macerada o erosionada. Hay ardor, dolor y dificultad para comer; los niños pierden el apetito, se vuelven letárgicos, caprichosos. El proceso puede extenderse a la laringe, faringe, esófago.
En ausencia de tratamiento, la candidiasis bucal puede convertirse en candidiasis atrófica aguda de la cavidad oral, acompañada de descamación del epitelio, hiperemia severa, hinchazón y sequedad de la mucosa adelgazada y dolor intenso. El dorso de la lengua adquiere un color rojo fuego y brillo, las papilas filiformes se atrofian, el borde rojo de los labios y las comisuras de la boca se ven afectados. La placa fúngica está ausente o se acumula en pliegues profundos, difíciles de eliminar.
En el caso de la candidiasis hiperplásica crónica de la cavidad oral en la membrana mucosa de las mejillas y la parte posterior de la lengua, se encuentran placas y pápulas de color blanco grisáceo de forma irregular, fuertemente soldadas con un borde de hiperemia, que no se eliminan cuando se raspan. apagado. Los pacientes con esta forma de candidiasis están preocupados por la sequedad significativa en la cavidad oral, la aspereza y el dolor de la membrana mucosa de la lengua y las mejillas. La enfermedad suele detectarse en varones mayores de 30 años.
La candidiasis atrófica crónica de la cavidad oral (estomatitis protésica) se asocia con presión prolongada y trauma en la mucosa. Se manifiesta como una lesión local de la zona de uso de la prótesis en forma de un eritema brillante claramente definido de la membrana mucosa de las encías y el paladar, una placa leve, erosión de las comisuras de la boca. La lengua es lisa, con atrofia de las papilas. Sensaciones subjetivas: dolor, ardor, sequedad.
Con la transición de la candidiasis al borde rojo de los labios, se desarrolla la queilitis candidiásica, caracterizada por hinchazón moderada, maceración y descamación superficial de los labios, grietas y erosiones sangrantes dolorosas, y el crecimiento de costras y películas delgadas de color grisáceo. Hay una sensación de ardor, sequedad, una sensación de tirantez de la membrana mucosa de los labios.
Con convulsiones micóticas en las comisuras de la boca en ambos lados, se produce maceración de la membrana mucosa, grietas secas con bordes engrosados como rodillos y escamas grises delgadas. Cuando se abre la boca, las grietas sangran y causan dolor. La candidiasis oral puede ocurrir aisladamente o combinarse con daño a otras membranas mucosas y piel; en condiciones adversas y un tratamiento inadecuado, puede convertirse en candidiasis generalizada con daño a los órganos internos, el desarrollo de sepsis por Candida.
Diagnóstico de la candidiasis bucal
El diagnóstico de candidiasis se basa en la presencia de quejas características y manifestaciones clínicas, los resultados de las pruebas de laboratorio (examen microscópico de raspados, análisis cuantitativo del grado de contaminación de la cavidad oral, siembra de candidiasis con determinación de sensibilidad a las drogas) . El examen de la mucosa oral en el dentista le permite identificar lesiones típicas de la candidiasis. Si es necesario, se realizan consultas con un terapeuta, pediatra, especialista en enfermedades infecciosas, alergólogo-inmunólogo, endocrinólogo.
La candidiasis de la cavidad oral se confirma mediante la detección de hongos Candida en forma de células en gemación y filamentos de pseudomicelio durante la microscopía de inspección de frotis teñidos de las áreas afectadas de la mucosa. El aislamiento durante la siembra en medios nutritivos de 100 a 1000 UFC de hongos Candida de la mucosa oral se interpreta como un posible signo de candidiasis. Si es necesario, se realizan estudios serológicos: una prueba de alergia intradérmica para el antígeno de Candida, la determinación de anticuerpos contra Candida IgG / IgA y el diagnóstico de PCR de raspados. Con la candidiasis oral recurrente, se examinan los niveles de glucosa en sangre para descartar diabetes mellitus.
La candidiasis oral debe diferenciarse de las formas planas y verrugosas de leucoplasia, liquen plano, estomatitis aftosa alérgica y crónica, glositis descamativa, congestión estreptocócica, queilitis actínica, herpes simple, pápula sifilítica, eczema de los labios, etc.
Tratamiento de la candidiasis bucal
El tratamiento complejo de la candidiasis incluye métodos locales y generales: tratamiento y saneamiento de la cavidad oral, tratamiento de enfermedades concomitantes, aumento de los factores de defensa inmune. Para el tratamiento local de la candidiasis bucal se utilizan enjuagues y aplicaciones alcalinizantes (soluciones de soda, ácido bórico, tetraborato de sodio en glicerina, clotrimazol), lubricación con ungüentos antifúngicos (nistatina, levorina y decamina). Para obtener el mejor efecto, alterne 2-3 medicamentos antimicóticos diferentes durante el día, reemplazándolos por otros nuevos después de 2-3 días.
Se recomienda el tratamiento de la cavidad oral con soluciones de fucorcina, lugol, yodinol. A partir de los 4-5 días desde el inicio de la terapia, es posible utilizar agentes queratoplásticos (vitaminas A y E, aceite de rosa mosqueta, aceite de espino amarillo). Se muestra el procesamiento cuidadoso de prótesis dentales y estructuras de ortodoncia. Para un efecto general sobre el agente causal de la candidiasis oral, los agentes antifúngicos se prescriben por vía oral (fluconazol, terbinafina, ketoconazol, anfotericina B, levorina). Para reducir las manifestaciones alérgicas, se usan antihistamínicos. Con la candidiasis de la cavidad oral, la fisioterapia es efectiva: electroforesis con una solución de yoduro de potasio, UVI, terapia con láser. En casos severos de candidiasis oral, es necesaria una inmunoterapia compleja.
El curso del tratamiento de la candidiasis oral continúa durante al menos 7 a 10 días después de la desaparición de todas las manifestaciones clínicas; en la forma crónica, los cursos se repiten para prevenir recaídas. La terapia para la candidiasis oral incluye, si es posible, la supresión o reducción de la dosis de antibióticos, corticosteroides tomados; tratamiento de las comorbilidades. Para los pacientes con candidiasis oral, es importante tener una buena dieta con una disminución en la cantidad de carbohidratos simples, tomando vitaminas de los grupos B, PP, C. En caso de convulsiones recurrentes por candidiasis, las prótesis son necesarias para devolver la altura de la morder.
Pronóstico y prevención
El pronóstico para una forma leve de candidiasis oral es favorable, no ocurren recaídas; con una forma moderada: existe la probabilidad de recaída; en casos severos, es posible una transición a una infección crónica con el desarrollo de sepsis por Candida.
La prevención de la candidiasis oral incluye el fortalecimiento de la salud y el endurecimiento del cuerpo, una dieta adecuada, el saneamiento de la cavidad bucal, la higiene personal y general, la detección y el tratamiento oportunos de la disbacteriosis, la inadmisibilidad de la automedicación con medicamentos, el cumplimiento del régimen sanitario e higiénico en Empresas de la industria alimentaria e instituciones médicas. Es importante llevar a cabo la eliminación de focos de infección por Candida en mujeres embarazadas y el cuidado higiénico adecuado para los bebés.
Causas, síntomas y tratamiento de la candidiasis bucal en adultos
Candida es un hongo de levadura que se encuentra constantemente en la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, cavidad oral. Como resultado de situaciones estresantes o de tomar medicamentos, el equilibrio de la microflora se vuelve inestable. Esto conduce al crecimiento descontrolado del hongo y la aparición de aftas en la boca.
Sobre qué síntomas acompaña y cómo curar la enfermedad en adultos, sigue leyendo.
Causas de la candidiasis bucal
La candidiasis oral es una enfermedad común. Muy a menudo, una persona ni siquiera sospecha que es portadora del hongo Candida.
Su rápida reproducción se produce bajo la influencia de varios factores:
- uso a largo plazo de antibióticos, citostáticos o glucocorticosteroides;
- beriberi o hipovitaminosis, falta de hierro en el organismo;
- metabolismo alterado de carbohidratos o grasas;
- diabetes mellitus, problemas con la glándula tiroides, función ovárica;
- enfermedades del tracto gastrointestinal, genitourinario o reproductivo en forma crónica;
- neoplasias malignas, SIDA;
- daño mecánico a los tejidos blandos de las encías;
- caries, alteración de la salivación, quiste, periodontitis;
- falta de limpieza regular de prótesis acrílicas;
- bebidas alcohólicas, productos del tabaco; mala ecología;
- Estrés frecuente, exceso de trabajo.
Ayuda Por sí sola, la candidiasis de la cavidad oral no puede aparecer. Es una consecuencia de una violación o debilitamiento de las propiedades protectoras del cuerpo.
Más sobre la enfermedad:
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
La candidiasis tiene varias variedades que difieren entre sí en curso y etiología. Pero tienen una cosa en común: una capa blanca cremosa en la boca.
Las manchas sueltas y densas se localizan en las amígdalas, la lengua y la superficie interna de las mejillas.
Una manera fácil de identificar la cándida en casa:
Tipos de candidiasis y sus síntomas.
- consistencia de cuajada en la mucosa, que se funde en manchas;
- dolor durante la masticación de alimentos;
- sensación de sequedad y ardor;
- proceso inflamatorio
- sangrado de las encías;
- labios secos.
- enrojecimiento e hinchazón de la lengua;
- la aparición de placa blanca o marrón;
- ardor, dolor moderado,
- deterioro del habla debido a la lengua hinchada;
- mal aliento;
- aumento de la salivación;
- pequeñas úlceras y grietas en la lengua;
- cambio de gusto;
- Hiperemia y sequedad de la mucosa bucal.
- la formación de una placa densa y gruesa en la parte posterior de la lengua;
- con el tiempo, la placa se vuelve amarilla y se suelda a la membrana mucosa;
- mucosa seca;
- sensación de ardor;
- la aparición de dolor al comer alimentos ácidos y picantes;
- con la remoción forzada, aparece erosión en lugar de las placas.
- grietas en las comisuras de los labios, su sequedad;
- dolor y ardor al comer;
- enrojecimiento de la membrana mucosa;
- los pliegues del paladar duro están llenos de placa;
- reflejo de dificultad para tragar
Todos los tipos de aftas por Candida en adultos se acompañan de la aparición de un sabor a metal, a veces la temperatura puede aumentar o puede comenzar la intoxicación del cuerpo. El paciente se queja de mala salud, fatiga.
¡Atención! La candidiasis crónica se ve exacerbada por cualquier enfermedad infecciosa, inmunidad reducida. Puede afectar no solo la cavidad oral, sino también el esófago.
Diagnosis de la enfermedad
La identificación de la candidiasis comienza con la recopilación de una historia oral del paciente. Debe decirle al dentista en detalle cuándo aparecieron los primeros signos, qué le preocupa, si hay enfermedades concomitantes.
Después de examinar la cavidad bucal, se envía al paciente a un análisis de sangre general para determinar el nivel de glucosa. Se realiza un examen microscópico de la mucosa oral y bioquímica para confirmar el agente causal de la enfermedad. Para esto, se toma un raspado de la superficie de la lengua. Antes del procedimiento, no se recomienda comer ni cepillarse los dientes durante unas tres horas.
El diagnóstico debe estar dirigido a identificar la causa que provocó la enfermedad. Solo en este caso es posible elaborar correctamente un régimen de tratamiento. En este caso, si es necesario, el paciente puede ser derivado para una consulta con un endocrinólogo o dermatólogo.
¿Qué médico trata la candidiasis?
tratamiento
La terapia de la candidiasis en la boca debe llevarse a cabo de manera integral y consistente.
En primer lugar, se recetan medicamentos que pueden combatir el hongo. El paciente necesita aumentar la inmunidad, deshacerse de la disbacteriosis.
Dermatovenereólogo sobre el tratamiento de la candidiasis bucal en adultos y niños:
Medicamentos generales
En las primeras etapas de la enfermedad, la terapia consiste en tomar pastillas:
- Diflucan tomado con lesiones fúngicas no solo de la piel, las membranas mucosas, sino también de los órganos internos. La dosis del medicamento no debe exceder una cápsula por día. Después de aproximadamente un día, puede notar una disminución en los síntomas de la enfermedad. Si la candidiasis se ha convertido en una consecuencia de la inmunidad reducida, Diflucan se puede tomar durante un mes como profilaxis.
- Levorin o nistatina tomado cuatro veces al día después de cada comida. El curso del tratamiento es de aproximadamente dos semanas. Al quinto día de tratamiento, puede notar una disminución de la placa blanca en la cavidad oral, endurecimiento de heridas y grietas en la mucosa.
- flucanazol caracterizado por su biodisponibilidad y alta eficiencia. Además, el medicamento no tiene contraindicaciones: las mujeres embarazadas y los niños pueden tomarlo después de cinco años. Las tabletas se beben dos piezas al día durante dos semanas.
Diflucan Levorin
Fluconazol
¡Importante! Solo el médico tratante debe recetar medicamentos después de un examen completo e identificación de las causas. Cualquier medicamento puede causar una reacción alérgica, por lo que el paciente debe estar bajo la supervisión de especialistas.
preparaciones tópicas
En cualquier etapa de la candidiasis, los geles, ungüentos y enjuagues son efectivos. Esto se debe al hecho de que las drogas tienen un efecto directo en las áreas afectadas de la cavidad bucal.
- Solución sincera no puede tener restricciones de uso. Tiene un efecto destructivo sobre la síntesis de estrógeno, que forma parte de la membrana del hongo. Se empapa un hisopo de algodón en una solución y se tratan las áreas afectadas de la mucosa oral. El procedimiento debe realizarse al menos tres veces al día.
- Miconazol se frota en las áreas afectadas dos veces al día. El curso del tratamiento a veces dura hasta seis semanas. Esto se ve afectado por la gravedad de la enfermedad y los síntomas.
- Con la ayuda de la vegetación, Lugol la mucosa se trata varias veces al día. Solución de furacilina utilice la eliminación de la placa de cuajada. Para ello, impregnan un disco de algodón y frotan la superficie de las mejillas y la lengua.
Cándido miconazol
Solución de Lugol furacilina
Los ungüentos y soluciones antimicóticos han ganado gran popularidad. A diferencia de las tabletas, tienen un efecto sobre el hongo en poco tiempo. Además, no son capaces de dañar los órganos internos.
Cómo tratar la candidiasis en hombres y mujeres:
Recetas populares
Medicina tradicional tienen un efecto positivo sobre la infección por hongos, pero solo cuando se combinan con medicamentos:
- Las flores de caléndula secas vierten un vaso de agua hirviendo durante una hora. La decocción se toma todos los días durante una semana en lugar del té. En dos días, el edema desaparecerá, el área de daño a la membrana mucosa disminuirá.
- Moler la cabeza de ajo y tratar las áreas afectadas con la suspensión resultante tres veces al día. Además, un diente se puede incluir adicionalmente en la dieta diaria.
- El jugo de arándano o zanahoria tiene un efecto antibacteriano. Todos los días necesitas beber ½ taza durante aproximadamente un mes. Si es necesario, también puede limpiar la mucosa oral.
- Se empapa una almohadilla de algodón en aceite de aloe, rosa mosqueta o espino amarillo. La compresa se aplica durante veinte minutos al día.
- La miel natural se puede utilizar para tratar la candidiasis en la boca. Antes del procedimiento, la placa se elimina cuidadosamente con una gasa empapada en una solución de soda. Después de eso, se mantiene una cucharadita del producto en la boca hasta su completa absorción.
Características del tratamiento en hombres y mujeres.
La terapia para las infecciones fúngicas de la mucosa oral tanto en hombres como en mujeres es la misma. En ambos casos, debe estar dirigido a combatir el patógeno, aumentar la inmunidad y eliminar enfermedades concomitantes.
Se debe prestar especial atención en el tratamiento a las mujeres embarazadas o lactantes. Algunos medicamentos pueden dañar la salud de su bebé. Por lo tanto, el curso del tratamiento debe ser realizado solo por el médico tratante. En este caso, la automedicación no vale la pena.
Análisis del caso clínico de aftas en la boca de un hombre:
Dieta para las aftas en la boca.
Para una pronta recuperación, es muy importante comer bien. El paciente vale rechazar productos que contengan levadura, especias y comidas picantes. No se recomienda consumir bebidas carbonatadas y alcohólicas.
Hasta que la placa blanca en las membranas mucosas de la cavidad bucal haya desaparecido por completo, es mejor dar preferencia a los jugos, té de hierbas, cereales, nueces, caldos de carne débiles y productos lácteos.
Seguir una dieta estricta como tal no es una cura. Con la terapia adecuada, ayudará a una recuperación rápida.
Vitaminas y minerales
Las preparaciones de este grupo ayudan a mantener la inmunidad, mejoran la condición del paciente. Para hacer esto, prescriba ácido ascórbico. piridoxina y tiamina. Al tomar antibióticos, restauran la microflora intestinal.
Ácido ascórbico Piridoxina Tiamina
Posibles complicaciones
En ausencia de un tratamiento competente, la candidiasis en la boca es capaz de causar enfermedades más graves:
- infección fúngica de la membrana mucosa del estómago y los intestinos;
- problemas respiratorios, en algunos casos neumonía;
- inflamación de las membranas del cerebro;
- envenenamiento de la sangre.
¡Atención! Si durante el embarazo una mujer ha estado enferma de candidiasis oral, esto puede conducir al desarrollo de meningitis y sepsis en el recién nacido.
Prevención
Para prevenir la aparición de la enfermedad, debes seguir algunos consejos de expertos:
- tratamiento de higiene diaria de la cavidad bucal;
- tratar oportunamente las enfermedades del tracto gastrointestinal;
- tratamiento oportuno de caries o pulpitis purulenta;
- beber un curso de vitaminas en primavera y otoño.
La candidiasis bucal en la cavidad oral en adultos ocurre con mayor frecuencia en el contexto de una inmunidad reducida o lesiones del esmalte dental. Por lo tanto, es muy importante realizar exámenes con especialistas de manera oportuna y someterse a un tratamiento.
