Por qué se hinchan los pies de algunos hombres?

La hinchazón de las piernas, por desgracia, es bien conocida por muchos. Las piernas se hinchan, aumentan de volumen. Esto sucede porque el exceso de líquido intercelular se acumula en los tejidos. Normalmente, el volumen de líquido en el cuerpo es constante: cuánto ingresa al cuerpo, tanto debe excretarse. Si se retiene líquido en el cuerpo (y este volumen adicional se puede medir en litros), se produce edema. La formación de edema también puede ser causada por la redistribución de líquidos (violación de la distribución normal de líquidos en todo el cuerpo).

Los tejidos de varios órganos y partes del cuerpo pueden hincharse, pero son las piernas las que sufren con mayor frecuencia (en primer lugar, los tobillos y la parte inferior de las piernas). Esto se debe, en primer lugar, al hecho de que la carga máxima recae sobre las piernas (tienen que llevar todo nuestro peso – si estamos de pie o caminando; por lo tanto, el trabajo de pie o la caminata prolongada son factores que contribuyen a la hinchazón de las piernas) ; en segundo lugar, las piernas son la parte más baja de nuestro cuerpo: la gravedad ayuda a que el líquido descienda aquí y evita su salida.

Hinchazón de las piernas - Imagen 1 - Red de Clínicas del Médico de Familia

La hinchazón de las piernas no siempre es evidente. Su primera manifestación puede ser la aparición de un rastro de la banda elástica del calcetín en el tobillo. En la siguiente etapa, los zapatos habituales se vuelven apretados. Las mujeres notan que las correas de las sandalias comienzan a “hundirse”, por así decirlo, sumergidas en una tela suelta y suave. En determinadas circunstancias, las piernas pueden hincharse incluso en una persona sana. Como regla general, la hinchazón se observa por la noche, como resultado de la carga que ha caído sobre las piernas durante el día. Sin embargo, si la hinchazón se produce con regularidad o persiste constantemente, debe consultar a un médico. El edema es un síntoma de una amplia gama de enfermedades, muchas de las cuales son muy graves y requieren tratamiento inmediato.

Edema fisiológico

La hinchazón de las piernas puede ser causada por causas fisiológicas, es decir, ser el resultado de circunstancias especiales que afectan a un cuerpo sano, y no una manifestación de la enfermedad. Estas razones incluyen:

comida salada. La sal une el agua. Y si comes mucho salado, sobre todo por la noche, por la mañana puedes encontrar hinchazón;

alcohol. El alcohol también retiene el agua. Por lo tanto, después del abuso de alcohol, una persona se ve hinchada. Los problemas no se limitan a la cara, las piernas también pueden hincharse;

clima caliente. En el calor, los vasos sanguíneos se dilatan a medida que el cuerpo trata de normalizar el metabolismo del calor. Más flujo sanguíneo significa que aumenta el riesgo de congestión e hinchazón de las piernas;

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sentado o de pie por mucho tiempo. Si las piernas están en una posición durante mucho tiempo, la sangre en ellas se estanca, lo que provoca hinchazón. Lo peor es sentarse con las piernas cruzadas. Estar parado en un lugar durante mucho tiempo tampoco es bueno. La hinchazón de las piernas es característica de las personas con profesiones de pie: peluqueros, vendedores, cocineros;

zapatos incómodos Si los zapatos interfieren con la circulación normal de la sangre en el pie (tacones altos, arcos angostos, correas apretadas), usarlos provocará edema.

Causas “femeninas” de hinchazón de las piernas.

Hinchazón de piernas - Imagen 2 - Cadena de clínicas JSC Family Doctor

síndrome premenstrual. Antes de la menstruación, se altera el equilibrio hormonal: aumenta el contenido relativo de estrógenos y los estrógenos retienen líquido en el cuerpo;

el embarazo. Durante el embarazo, el cuerpo de una mujer produce una gran cantidad de progesterona, lo que reduce el tono vascular. Esto contribuye al estancamiento de la sangre en las piernas. Un feto en crecimiento puede comprimir vasos grandes, lo que también causa edema; esta razón se vuelve significativa en las etapas posteriores. El edema también puede ser una manifestación de preeclampsia (toxicosis tardía de mujeres embarazadas).

Hinchazón de las piernas como síntoma de condiciones patológicas y enfermedades.

Los edemas provocados por una causa fisiológica suelen ser simétricos, es decir, se observan en ambas piernas a la vez. Dicho edema suele ser leve; si presiona con el dedo, queda un rastro en el lugar de la presión, que desaparece justo ante sus ojos. Cuando se restablecen fisiológicamente las condiciones normales, el edema desaparece rápidamente. La ausencia de estos signos, especialmente si el edema no desaparece en un día, es una razón para consultar a un médico: en este caso, lo más probable es que la hinchazón se deba a una causa patológica.

La lista de enfermedades, cuya manifestación puede ser la hinchazón de las piernas, es extensa. Aquí están los principales:

insuficiencia cardiaca. Si se altera la actividad del corazón, no puede mantener la circulación sanguínea a un nivel suficiente. El estancamiento ocurre, y al principio, en el área más distante del corazón, y estas son precisamente las piernas (pies, tobillos y espinillas). El edema que ha surgido por este motivo es simétrico; la hinchazón aumenta por la noche (bajo la influencia de la gravedad, la sangre se acumula en la parte inferior del sistema circulatorio);

enfermedades vasculares Con las venas varicosas, la hinchazón aumenta gradualmente a medida que se desarrolla la enfermedad. Las piernas se cansan, por la noche comienzan a doler e hincharse. Por la mañana la hinchazón ha desaparecido. Si una pierna está hinchada (y duele), puede ser flebitis (inflamación de una vena) o trombosis (un coágulo de sangre bloquea la luz del vaso, como resultado de lo cual se altera el flujo de sangre, el plasma ingresa a los alrededores tejidos, causando hinchazón);

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patología renal. De origen renal, el pico de hinchazón se produce por la mañana. Al mismo tiempo, no solo se hinchan las piernas (el edema en la cara es típico – “bolsas debajo de los ojos”), los pies se hinchan principalmente en las piernas;

enfermedad hepática (cirrosis, cáncer de hígado);

linfostasis (flujo de salida linfático deteriorado);

la erisipela es una enfermedad infecciosa causada por el estreptococo del grupo A. La linfostasis es a menudo una consecuencia (complicación) de la erisipela;

enfermedades de las articulaciones – artritis reumatoide, lesiones, etc. En este caso, la articulación afectada se hincha;

disfunción tiroidea. Con hipotiroidismo, se puede observar edema (mixedema) en todo el cuerpo, incluso en las piernas. Con hipertiroidismo, la superficie de la parte inferior de la pierna se engrosa (al frente, justo por encima del tobillo). En lugar de la hinchazón, la piel se queratiniza y se vuelve escamosa, el cabello se cae (se pierden los folículos pilosos). Al presionar sobre la hinchazón, no queda rastro, es elástico, no se puede arrugar en un pliegue;

reacciones alérgicas. La artritis alérgica provoca inflamación de las articulaciones. Posible hinchazón con picaduras de insectos.

El tratamiento separado del edema es ineficaz. Puede eliminar el edema si la causa que lo provocó es aleatoria (edema fisiológico, heridas leves, picaduras de insectos). En otros casos, se requiere el tratamiento de la enfermedad, cuyo síntoma es la hinchazón de las piernas.

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¿Con qué médico debo contactar si tengo hinchazón en las piernas?

En caso de hinchazón de las piernas, en primer lugar, debe consultar a un médico general (médico general o médico de familia). Para determinar la causa de la hinchazón, un simple examen puede no ser suficiente. Debe estar preparado para pasar una serie de pruebas o someterse a un examen instrumental (ultrasonido, resonancia magnética). En algunos casos, luego de recibir los resultados del examen, el terapeuta puede derivarlo a especialistas especializados (cardiólogo, urólogo, etc.).

No automedicarse. Póngase en contacto con nuestros especialistas que diagnosticarán correctamente y prescribirán el tratamiento.

Hinchazón de los pies

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

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La hinchazón de las piernas es un problema muy común entre los pacientes mayores. Con menos frecuencia ocurren en personas de mediana edad, muy raramente, en adolescentes y niños.

Por sí sola, la hinchazón de las piernas muy raramente conduce a complicaciones graves. Más bien, son un indicador de la presencia de una patología del sistema cardiovascular, los riñones, el hígado y el tracto gastrointestinal.

  • Edema inflamatorio y no inflamatorio.
  • Edema localizado y generalizado.
  • Edema unilateral y bilateral.

Otro parámetro importante para evaluar el edema de las piernas es su prevalencia: en algunos casos, pueden capturar los tobillos, en otros, pueden elevarse por encima de la rodilla.

Como se señaló anteriormente, el edema se desarrolla como resultado de la acumulación excesiva de líquido en los tejidos. ¿Por qué sucede esto y de dónde viene el líquido?

Las causas del aumento de la ingesta de líquidos en el tejido pueden ser presión arterial alta, disminución del contenido de proteínas en el plasma sanguíneo, aumento de la permeabilidad vascular en diversas enfermedades infecciosas, inflamatorias, alérgicas y de otro tipo. Entre las principales causas de violación de la salida de líquido de los tejidos, obstáculos mecánicos (por ejemplo, coágulos de sangre) en las venas de las extremidades inferiores, interrupción de las válvulas venosas, daño a los vasos linfáticos, así como insuficiencia cardíaca, en el que el corazón no puede hacer frente a la afluencia de sangre venosa, y se estanca en las venas.

El edema es un síntoma de un gran número de enfermedades, tanto terapéuticas como quirúrgicas. El edema de las piernas es más característico de las siguientes patologías:

  • insuficiencia cardíaca;
  • insuficiencia venosa crónica, venas varicosas, trombosis de las venas de las extremidades inferiores;

insuficiencia venosa cronica.jpg

  • violación de la salida de la linfa a través de los vasos linfáticos con enfermedades parasitarias, después de lesiones y operaciones;
  • Infecciones de tejidos blandos de las extremidades inferiores.
  • insuficiencia renal por enfermedades congénitas o inmunoinflamatorias, hipertensión arterial de larga duración, diabetes mellitus, ingesta descontrolada de medicamentos, intoxicaciones químicas graves;
  • insuficiencia hepática por hepatitis, cirrosis, degeneración grasa del hígado;
  • enfermedades a largo plazo del tracto gastrointestinal (gastritis, enteritis, pancreatitis crónica, enfermedad de Crohn, etc.), así como una dieta estricta libre de proteínas, lo que resulta en malabsorción y deficiencia de proteínas.
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En caso de hinchazón de las piernas, no debe posponer una visita al médico. Primero debe ponerse en contacto con un generalista: un médico general o un cirujano. Debe recordarse que el edema agudo unilateral a menudo indica una patología quirúrgica. En el caso de edema bilateral, es recomendable consultar a un terapeuta. Una vez realizado un diagnóstico preliminar, los médicos generales pueden recomendar la consulta y seguimiento con médicos especialistas:

  • cardiólogo;
  • nefrólogo;
  • gastroenterólogo-hepatólogo;
  • endocrinólogo;
  • cirujano vascular;
  • dermatólogo.

El diagnóstico del origen del edema comienza con la aclaración de las circunstancias en las que surgieron y la aclaración de la presencia de enfermedades crónicas.

Después de un examen completo del paciente, el médico, según el presunto diagnóstico, prescribe ciertos estudios de laboratorio e instrumentales:

  • análisis de orina y análisis de orina para albuminuria para evaluar la función renal;
  • un análisis de sangre bioquímico completo, que incluye la determinación de la concentración de albúmina y proteína total en la sangre, creatinina con el cálculo de la tasa de filtración glomerular y urea (indicadores del sistema urinario), enzimas ASAT, ALAT, fosfatasa alcalina, bilirrubina y sus fracciones, que reflejan el estado del hígado;
  • un análisis de sangre para detectar signos de infección por VIH, hepatitis B y hepatitis C para identificar posibles daños hepáticos;
  • coagulograma, que muestra la actividad del sistema de coagulación de la sangre y refleja indirectamente la posibilidad de trombosis en las venas de las extremidades inferiores;
  • estudio de la concentración de un marcador de insuficiencia cardíaca: péptido natriurético para confirmar o excluir la insuficiencia cardíaca;
  • estudio de la concentración de electrolitos en la sangre, que refleja el estado de las glándulas suprarrenales, cuyas hormonas juegan un papel importante en el mantenimiento del equilibrio hídrico;
  • coprograma: análisis de heces, que refleja el estado del sistema digestivo (en este caso, es necesario analizar la absorción de proteínas y otras sustancias en el tracto gastrointestinal);
  • un electrocardiograma para descartar o confirmar enfermedades del corazón;
  • ecocardiografía para determinar la contractilidad del corazón;
  • examen de ultrasonido de los órganos abdominales, principalmente los riñones y el hígado;
  • control diario de la presión arterial;
  • Dopplerografía por ultrasonido de las venas de las extremidades inferiores para determinar su permeabilidad y la calidad del funcionamiento de las válvulas venosas.

Dependiendo de los resultados del examen y el diagnóstico, al paciente se le prescribe un tratamiento complejo. En la mayoría de los casos, la inflamación de las piernas se debe a una insuficiencia cardíaca. Su terapia incluye una gran cantidad de componentes, incluidos cambios en el estilo de vida (dejar de fumar, consumo excesivo de alcohol, eliminación del estrés), dieta, restricción de la ingesta de sal, normalización de la ingesta de líquidos, terapia farmacológica destinada a prevenir la disminución progresiva de la función cardíaca, estabilización de la presión arterial, protección de los riñones y eliminación del exceso de líquido del cuerpo.

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Si se detecta insuficiencia de las venas de las extremidades inferiores como causa del edema, el médico recomienda que el paciente use medias de compresión, lo que evita la retención de sangre en las venas [imagen]. También se puede recomendar la fisioterapia. Sin embargo, los métodos quirúrgicos para el tratamiento de las venas varicosas se consideran los más efectivos.

Si la causa del edema local en la pierna fue un proceso infeccioso-inflamatorio, se puede recomendar al paciente un tratamiento tópico con cremas, ungüentos, compresas que reducen la inflamación y la gravedad del edema. En casos más complejos, se prescriben además antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Con un proceso supurativo, el cirujano puede decidir realizar un tratamiento quirúrgico.

Solo puede haber una respuesta correcta a esta pregunta: si aparece edema, consulte a un médico y sométase a un examen completo. Desafortunadamente, no existe un tratamiento universal que pueda recomendarse para todos los pacientes con edema en las piernas.

Si se produce edema, se debe reducir la ingesta de sal, ya que contribuye a la retención de líquidos en el organismo.

Estar sentado durante mucho tiempo con las piernas dobladas o de pie puede provocar un estancamiento de la sangre en las piernas, por lo que debe cambiar la posición de su cuerpo con más frecuencia durante el día: acostarse, sentarse, caminar, etc.

Debe evitarse la compresión excesiva de las extremidades por calzado apretado, vendajes apretados hechos de vendajes elásticos o medias de compresión seleccionadas por uno mismo.

  1. Guía clínica “Insuficiencia cardíaca crónica”. Desarrollado por: Asociación de Cirujanos Cardiovasculares de Rusia, Asociación de Flebólogos de Rusia, Asociación de Neurocirujanos de Rusia. – 2020.
  2. Recomendaciones clínicas “Venas varicosas de las extremidades inferiores”. Desarrollado por: Asociación de Flebólogos de Rusia, Asociación de Cirujanos Cardiovasculares de Rusia, Sociedad Rusa de Cirujanos, Sociedad Rusa de Angiólogos y Cirujanos Vasculares. – 2021.

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

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