Por qué se produce la eyaculación con sangre?

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

Sangre en el semen: causas de aparición, en qué enfermedades se presenta, diagnóstico y métodos de tratamiento.

Definirе

Según la clasificación internacional, la hemospermia se define como la presencia de sangre fresca o alterada en el eyaculado como consecuencia de una patología de las gónadas, la uretra o la vejiga. Estadísticamente, la hematospermia representa alrededor del 1% de todos los síntomas urológicos. Puede manifestarse como un solo caso o múltiples episodios.

Variedades de hemospermia.

La hemospermia puede ser verdadera y falsa. con verdadero (hemospermia vera) la sangre tiñe uniformemente el semen en un color rojo oscuro oxidado. En caso de falsa hemospermia (hemospermia espuria) la sangre está presente en el semen en forma de coágulos o venas filamentosas separadas.

Posibles causas de la hemospermia

La hemospermia benigna verdadera se asocia con un fuerte aumento de la actividad sexual después de una abstinencia prolongada. Esto se ve facilitado por un sistema vascular altamente desarrollado y un cambio brusco en la presión vascular durante el coito, lo que en total aumenta el riesgo de ruptura de vasos pequeños y sangre que ingresa a la eyaculación.

Con episodios prolongados de hemospermia, se puede sospechar su asociación con inflamación de las vesículas seminales (vesiculitis) y quistes. Los quistes en la mayoría de los casos se clasifican como patologías congénitas. La vesiculitis se produce como resultado de enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, tricomoniasis, clamidia, ureaplasmosis), así como con la reproducción intensiva de microorganismos condicionalmente patógenos (cocos, Escherichia coli, Proteus). Las enfermedades inflamatorias (uretritis, prostatitis, orquitis, epididimitis) pueden contribuir al desarrollo de vesiculitis, especialmente en los casos en que los procesos infecciosos ocurren en el contexto de una disminución de la inmunidad general, congestión en los órganos pélvicos. La vesiculitis aguda se acompaña de un aumento de la temperatura a valores subfebriles, dolor en la ingle y el perineo, que aumenta durante el esfuerzo y la eyaculación, mientras que se puede detectar sangre en el semen. La cronización del proceso ocurre con el tratamiento ineficaz o inoportuno de la visculitis aguda.

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en uretritis и uretroprostatitis, coliculitis (inflamación de la uretra en la zona del tubérculo seminal), también se puede observar hemospermia. La infección ingresa a la uretra y la próstata de manera ascendente desde los órganos genitales externos. Estas enfermedades son difíciles de tratar y son propensas a la recurrencia, lo que en muchos casos provoca el estrechamiento de la uretra y la aparición de falsa hemospermia.

La hemospermia puede ser uno de los síntomas enfermedad tuberculosa (incluidas las formas extrapulmonares).

La obstrucción de la uretra, que provoca verdadera y falsa hemospermia, es causada por calcificaciones (piedras) de la glándula prostática, los conductos deferentes y la uretra. Los cálculos en la próstata se forman como resultado de procesos inflamatorios a largo plazo, pueden basarse en el secreto de la próstata, pero con mayor frecuencia se forman a partir de sales de cal (cuando se arroja orina a la próstata) o infiltrados inflamatorios. Los síntomas de la enfermedad son el dolor y la aparición de sangre en el semen durante la eyaculación. A veces hay divertículos de la uretra o del conducto deferente (depresión sacular en la pared del conducto y la uretra). Los divertículos amenazan el estancamiento de su contenido, la inflamación y la formación de cálculos, lo que contribuye a la hemospermia.

Las relaciones sexuales o la masturbación demasiado largas provocan el estancamiento de líquido en el tracto urogenital y un riesgo significativo de sangrado.

Con hemospermia persistente e indolora, sospeche verrugas и pólipos (crecimientos de la membrana mucosa que interfieren con la excreción de orina y esperma) en el tracto urinario, que en los hombres se forman con mayor frecuencia en la uretra en la parte prostática.

La red vascular de la glándula prostática se caracteriza por una red venosa de vasos muy ramificada. A enfermedad varicosa de los órganos pélvicos, que se desarrolla cuando hay una violación del flujo de sangre de las venas y el estancamiento de la eyaculación en la glándula prostática, comienza un proceso inflamatorio. Su resultado puede ser el adelgazamiento de las paredes venosas y su ruptura, acompañado de un derrame de sangre venosa en los conductos deferentes.

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La violación del flujo venoso en los tejidos de la próstata provoca enfermedades venéreas, un estilo de vida sedentario, excitación sexual prolongada y relaciones sexuales prolongadas.

Además, una anomalía congénita de las válvulas venosas, que normalmente deberían proporcionar un flujo sanguíneo unidireccional a través de las venas, puede provocar venas varicosas.

Al identificar las causas de la hemospermia, patologías como hipertensión arterial, hepatopatías crónicas, amiloidosis. Muy raramente, la sangre en el semen puede causar hemofilia y púrpura hemorrágica. La hemofilia es una enfermedad hereditaria caracterizada por un trastorno hemorrágico. La púrpura hemorrágica es una enfermedad autoinmune en la que se ven afectadas las paredes capilares de la piel y los órganos internos.

En alrededor del 15-17% de los casos, principalmente en pacientes de edad avanzada, la hemospermia puede deberse a procesos tumorales en la próstata, los testículos y la vejiga, con menos frecuencia en las vesículas seminales y el epidídimo. El cáncer de próstata y el carcinoma de uretra son más comunes. El primer síntoma característico de estas enfermedades es el trastorno de la micción en forma de aumento de la urgencia y debilitamiento del chorro de orina, después de la micción hay una sensación de vaciado incompleto de la vejiga, es posible que haya falsas ganas de orinar. Las manifestaciones de la enfermedad son causadas, en primer lugar, por una violación del flujo de orina debido a la superposición del cuello de la vejiga y, en segundo lugar, por el crecimiento y metástasis del tumor (sangre en la orina, dolor en la región lumbar, huesos pélvicos, pérdida de peso). Dolor al orinar, hematuria y hemospermia aparecen con una forma común de cáncer de próstata.

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¿Qué médicos contactar para la hemospermia?

La aparición de sangre en el semen es un buen motivo para visitar a un andrólogo o urólogo para un examen físico e instrumental. Si se detecta un tumor de la próstata, es necesaria una consulta con un urólogo-oncólogo.

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Diagnósticos y exámenes para la hemospermia

En el proceso de diagnóstico de un paciente con queja de hemospermia, el médico evalúa la probabilidad de tener una ITS, averigua los antecedentes epidemiológicos y sexuales, antecedentes familiares (cáncer de próstata, especialmente en el primer grado de parentesco). Al recolectar una anamnesis, se revela el momento, la frecuencia y la duración de la hemospermia, el color del semen: rojo brillante con o sin coágulos (sangrado fresco) o marrón (sangre vieja). Además, se tienen en cuenta los síntomas indicativos de infección: disuria, frecuencia o severidad de la micción, hematuria visible, dolor en el abdomen, escroto, pelvis y perineo. Es importante averiguar si ha habido estudios o intervenciones urológicas recientes; viajar a regiones donde la tuberculosis y la esquistosomiasis son endémicas.

En la siguiente etapa de diagnóstico, el médico realiza un examen físico para detectar hinchazón, tuberosidad de los testículos y apéndices, y también realiza un examen rectal para evaluar el estado de la próstata.

Métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio:

    Los resultados de un análisis clínico general de sangre y orina pueden indicar signos de inflamación.

Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.

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