Por qué un hombre produce poco esperma?

Recuento bajo de espermatozoides

El conteo bajo de espermatozoides, u oligospermia, es una condición en la cual la concentración de espermatozoides en el semen eyaculado es demasiado baja para permitir la fertilización natural de un óvulo. Suele definirse como un recuento de espermatozoides por debajo de 20 millones/ml de semen, aunque estudios más recientes sitúan el umbral por debajo de los 15 millones.

La infertilidad masculina ocurre en aproximadamente el 7% de los hombres y generalmente se asocia con la falta de esperma. Esta es la causa de la infertilidad masculina en un tercio de las parejas que planean métodos de reproducción asistida para la concepción.

La patología puede tener varias causas, diagnosticadas en los sistemas reproductivo y no productivo, pero la mayoría de los casos son idiopáticos.

Causas del bajo conteo de espermatozoides

Algunas etiologías comunes incluyen:

  • Niveles bajos de andrógenos, como en el hipogonadismo;
  • Trastornos genéticos como el síndrome de Klinefelter;
  • lesión testicular;
  • Testículos no descendidos en la infancia;
  • Atrofia testicular posinflamatoria;
  • Obstrucción de los conductos seminíferos de los testículos después de daño, enfermedad, inflamación o una condición congénita;
  • Cirugía testicular previa;
  • Uso de testosterona, esteroides anabólicos, quimioterapia y ciertos antibióticos o antidepresivos, que pueden disminuir el conteo de espermatozoides.

Estilo de vida o factores ambientales, que incluyen:

  • Infecciones de transmisión sexual causadas por clamidia, gonorrea o prostatitis
  • Aumento de la temperatura local de los testículos, por ejemplo, debido a ropa interior demasiado ajustada;
  • Alcohol, drogadicción, tabaquismo.

Recuento bajo de espermatozoides – Diagnóstico

La oligospermia se diagnostica con base en el análisis de semen. Una muestra de esperma tomada de un hombre se analiza en un laboratorio para determinar la cantidad y calidad de los espermatozoides. Si los resultados se consideran anormales, se realiza una prueba repetida después de tres meses para confirmar.

Análisis de semen

Análisis de semen

Los kits caseros para el conteo de espermatozoides ahora están disponibles, pero no dan un resultado preciso ni verifican otros parámetros de los espermatozoides. En particular, no pueden usarse para estudiar la morfología y la motilidad de los espermatozoides, que también son factores importantes que afectan la fertilidad masculina. Por esta razón, los resultados de las pruebas caseras pueden ser falsamente alentadores y hacer que la pareja retrase el tratamiento.

READ
Cómo aumentar la testosterona baja en los hombres

La azoospermia no obstructiva o la oligospermia severa (menos de 5 millones/mL) pueden estar asociadas con niveles elevados de gonadotropina y testículos pequeños. En muchos de estos casos, los trastornos genéticos están presentes, incluyendo:

  • Mutaciones en el gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR) que dan como resultado la ausencia congénita de vasos;
  • Anomalías cromosómicas;
  • Microdeleciones del cromosoma Y (YCMD).

Tratamiento para el bajo conteo de espermatozoides

Los hombres con recuentos de espermatozoides limítrofes pueden fertilizar mujeres con éxito. aumentar significativamente las posibilidades de concepción por algunos cambios de estilo de vida prescritos por un urólogo, y un aumento en la frecuencia de las relaciones sexuales a una vez cada dos o tres días, especialmente durante la ovulación de una mujer.

Para aquellos que no pueden concebir, hay otras opciones disponibles, como la fertilización in vitro (FIV). El procedimiento consiste en extraer los óvulos de la mujer y mezclarlos con el esperma del hombre fuera del cuerpo de la mujer para lograr la fertilización, después de lo cual el embrión se cultiva y se devuelve al útero de la mujer durante varios días. Con una buena combinación de circunstancias, el embrión se implanta en el útero y se desarrolla, como en un embarazo normal.

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es una técnica de FIV más moderna que utiliza un solo espermatozoide. El espermatozoide se inyecta en el citoplasma del ovocito para la fecundación directa, tras lo cual se aplican los procedimientos habituales de FIV. El método pasa por alto las complicaciones del bajo conteo de espermatozoides en los hombres en lugar de tratar la infertilidad. Por lo tanto, es adecuado para hombres que no tienen o tienen muy pocos espermatozoides en su semen, o los espermatozoides están muertos o inmóviles.

FIV e ICSI

La inseminación de donante es el uso de esperma de otro hombre para fertilizar los óvulos de una mujer, ya sea mediante inseminación artificial o FIV, con el consentimiento de ambos miembros de la pareja. Esta solución se usa con mayor frecuencia cuando el macho tiene un trastorno genético que puede transmitirse a la descendencia.

Se pueden usar medicamentos que estimulan o reemplazan la gonadotropina para aumentar la producción de esperma. Esto dará un efecto si a un hombre se le diagnostica hipogonadismo. Pero no ayudarán con la infertilidad masculina idiopática.

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: