¿Por qué y cómo se realiza la circuncisión masculina?
Etapas y técnica de la circuncisión en niños y hombres
a) Indicaciones para la circuncisión:
– Planificado: fimosis con balanitis recurrente.
– Lecturas relativas: por motivos religiosos/culturales.
– Противопоказания: balanitis aguda, presencia de hipospadias (puede ser necesaria la piel para la reconstrucción de la uretra).
b) Preparación preoperatoria. Estudios preoperatorios: exploración física; los detalles de la historia pueden ser proporcionados por los padres.
c) Riesgos específicos, consentimiento informado del paciente:
– El resultado cosmético no es predecible con ningún grado de certeza
– Sangrado (menos del 5% de los casos)
– Divergencia de herida (1% de los casos)
d) Alivio del dolor. Anestesia general.
d) Posición del paciente. Acostado sobre tu espalda.
f) Acceso. La línea de incisión depende del grado de resección deseado.
g) Pasos de la circuncisión:
– Liberación del prepucio del pene
– Definición de líneas de corte
– Disección de la capa externa
– Coagulación de los vasos sanguíneos
– Disección de la capa interna
– Restauración de capas prepuciales con suturas
h) Características anatómicas, riesgos graves, técnicas quirúrgicas:
– Limitar el tratamiento de la parafimosis incisión dorsal simple y realizar la circuncisión más tarde, después de la cicatrización.
Advertencia: Al estirar la fimosis con instrumentos, evite dañar la abertura externa de la uretra.
– Cuidadosa hemostasia profusamente el suministro de sangre al prepucio protege contra el sangrado posoperatorio.
y) Medidas para complicaciones específicas. El sangrado posoperatorio no es raro debido al buen suministro de sangre al prepucio. Si el sangrado no se detiene inmediatamente con una presión suave, está indicada la exploración quirúrgica.
k) Cuidados postoperatorios después de la circuncisión:
– Atención médica: alta el día de la cirugía o al día siguiente si la micción no es difícil.
– Exención de la escuela: 1 semana.
l) Etapas y técnica de la circuncisión:
1. Liberación del prepucio del pene
2. Determinación de las líneas de corte
3. Disección de la capa exterior
4. Coagulación vascular
5. Disección de la capa interna
6. Restauración de capas prepuciales con suturas
1. Liberación del prepucio del pene. La circuncisión comienza con la separación del prepucio del pene del glande. Para ello, se inserta una pinza hemostática y el prepucio se separa gradualmente de la cabeza. La retracción de las mordazas de la pinza expande el prepucio del pene y completa la movilización. Esta extensión roma por lo general permite la retracción del prepucio. La retracción completa del prepucio del pene expone el surco coronal. Se elimina todo el esmegma y la cabeza queda completamente expuesta.
2. Definición de líneas de corte. Después de la movilización completa del prepucio del pene, las pinzas lo capturan y lo estiran hacia adelante sobre la cabeza. Dependiendo del deseo individual del paciente o de sus padres, la circuncisión se realiza ya sea al nivel del surco coronal, o de manera que se cubra la cabeza y se proteja su punta. Esto debe ser discutido antes de la operación.
3. Disección de la capa exterior. El prepucio se corta alrededor de la circunferencia con un bisturí, comenzando dorsalmente y hasta el frenillo. Los vasos que cruzan la línea de incisión aún no se ven afectados.
4. coagulación vascular. La coagulación de los vasos de la piel se realiza por separado y con cuidado; de lo contrario, se pueden formar cicatrices feas, lo que empeorará significativamente el resultado cosmético.
5. Disección de la capa interna. Después de la sección completa de la capa externa, la capa prepucial interna se diseca con tijeras o corte con diatermia bajo control visual. La disección comienza con una incisión longitudinal dorsal y continúa en forma circunferencial, paralela y al nivel de la incisión de la capa externa.
6. Restauración de capas prepuciales con suturas. La aproximación de las dos capas prepuciales se realiza con suturas separadas (4-0 PDS) por etapas, a medida que se va cortando la capa interna. Si es necesario, al llegar al frenillo se puede realizar su cirugía plástica. La hemostasia debe ser especialmente minuciosa, dado que el sangrado postoperatorio es una complicación frecuente. La operación se completa con un apósito estéril con pomada de benzocaína.
7. Además, recomendamos una lección en video sobre la circuncisión.
Video de la circuncisión masculina
Editor: Iskander Milevski. Fecha de actualización de la publicación: 18.3.2021
Circuncisión – circuncisión masculina
Circuncisión del prepucio en hombres (circuncisión): extirpación quirúrgica de un pliegue de piel en el glande
Esta operación es apta para cualquier edad: está indicada tanto para adultos como para recién nacidos.
¿Por qué se hace la circuncisión?
Las principales indicaciones médicas para tal intervención en niños son:
- fimosis congénita. Estamos hablando del estrechamiento fisiológico de la abertura externa del prepucio, que impide la exposición completa de la cabeza. Como resultado, no se produce una limpieza normal de la cabeza, lo que puede provocar la aparición de un proceso inflamatorio no solo en el prepucio, sino también en la uretra. Esta enfermedad puede desaparecer por sí sola a partir de los tres años, por lo tanto, antes de esta edad, con fimosis, el tratamiento es conservador;
- parafimosis En este caso, el anillo estrecho del prepucio largo infringe la cabeza del pene, lo que puede causar su necrosis.
La circuncisión en varones adultos se realiza en los siguientes casos:
- fimosis cicatricial (La operación en este caso es una de las formas más efectivas). Con esta enfermedad, la abertura exterior del prepucio se engrosa o se estrecha debido a la formación de una cicatriz, lo que en última instancia conduce a la interrupción de la vejiga, los riñones y problemas sexuales. Las causas de tal violación pueden ser un proceso inflamatorio crónico (balanopostitis) o un traumatismo;
- la circuncisión masculina puede ser una herramienta eficaz para prevenir complicaciones con balanitis xerótica o liqueniasis.
- papilomas de la cabeza del pene y prepucio.
Aquellos que deseen someterse a una circuncisión en Moscú deben tener en cuenta que la inflamación del pene es una contraindicación en este caso (aguda o crónica en la etapa aguda)
Circuncisión y eyaculación precoz
La falta de efecto en el tratamiento conservador de la eyaculación precoz es también una indicación para la circuncisión. Tras la intervención, se produce una disminución de la sensibilidad de la cabeza, lo que conlleva un aumento de la duración de las relaciones sexuales.
Circuncisión masculina: pros y contras
Además de la posibilidad de resolver una serie de problemas médicos descritos anteriormente, la circuncisión tiene una serie de ventajas adicionales:
- reduce el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema genitourinario y cáncer de pene;
- reducir la probabilidad de contraer infecciones de transmisión sexual;
- el proceso de cuidado de los genitales se simplifica enormemente;
- las esposas de hombres que se han sometido a esta operación tienen menos probabilidades de contraer cáncer de cuello uterino.
La circuncisión del prepucio en los hombres (el precio de esta operación, por cierto, es bastante asequible) tiene algunas desventajas. Como toda intervención quirúrgica, en este caso existe el riesgo de lesionar el órgano intervenido. La ubicación cercana del ano aumenta hasta cierto punto la probabilidad de que bacterias patógenas entren en la herida. Además, la eliminación excesiva del prepucio puede provocar una tensión excesiva de la piel y una deformación del pene.
Tipos de circuncisión del prepucio
Según los deseos del paciente y las indicaciones médicas, el médico puede elegir uno de los siguientes estilos de circuncisión:
- circuncisión mínima, en la que se extirpa una zona muy pequeña del prepucio. Las indicaciones en este caso son la presencia de un anillo cicatricial o redundancia del prepucio. Después de tal intervención, la cabeza del pene aún se cierra por completo. La principal desventaja de tal operación es la probabilidad de que el anillo cicatricial se vuelva a formar;
- circuncisión parcial del prepucio. En este caso, en un estado no erecto, la cabeza del pene está casi completamente cerrada; solo permanece abierta la abertura externa de la uretra;
- circuncisión no apretada (libre), en la que la cabeza del pene casi siempre permanece abierta;
- circuncisión media (moderada). En este caso, estamos hablando del estilo más común, en el que la cabeza siempre permanece abierta;
- circuncisión estricta, que implica la extirpación completa del pliegue de piel del pene. En este caso, las dimensiones visuales del pene pueden disminuir y, durante la erección, la piel se estira mucho. Dicha intervención quirúrgica se realiza solo durante la cirugía plástica por razones médicas o a pedido del paciente.
como se hace la circuncisión
Restauración del pene después de la circuncisión
Una de las técnicas de circuncisión más populares es la técnica del “doble corte”. Tal operación implica la ejecución de dos incisiones circulares separadas en las láminas interna y externa, después de lo cual se retira la tira de piel formada entre ellas (se retira exactamente la cantidad de prepucio que el paciente desea). Después de eso, los restos de las sábanas se conectan con suturas absorbibles y se protegen con un vendaje aséptico.
La “técnica alemana” de la circuncisión (plasticidad del prepucio) no implica la eliminación del prepucio; en este caso, estamos hablando de hacer varias incisiones que se suturan en dirección transversal. Al mismo tiempo, el prepucio se acorta ligeramente, su abertura se expande y la cabeza comienza a abrirse libremente.
El desarrollo de tecnologías modernas ha hecho posible el uso generalizado de un método como la circuncisión con láser. Aquellos que quieran circuncidarse en Moscú con un láser, sin duda, estarán satisfechos con la lista de ventajas de esta manipulación:
- la operación se acompaña de un aumento local de la temperatura, lo que conduce a la coagulación de los vasos sanguíneos, sangrado cero y descontaminación simultánea de la herida;
- los dispositivos de alta tecnología brindan una excelente precisión;
- en comparación con la cirugía, dicha operación es mucho más rápida;
- el postoperatorio es muy corto y se acompaña de dolores leves.
La respuesta a la pregunta “¿Cuánto cuesta la circuncisión masculina en Moscú?” depende en gran medida de la elección de una técnica particular.
Preparación para una operación
Antes de la circuncisión, los pacientes deben someterse a una consulta inicial con un urólogo y pasar una serie de pruebas (análisis de sangre, coagulograma, análisis general de orina, así como pruebas de sífilis, hepatitis B y C, VIH). Para personas mayores de 50 años, también se proporciona un examen por un terapeuta y un ECG. Si es necesario, la terapia antiinflamatoria y antibacteriana se lleva a cabo aproximadamente una semana antes de la operación.
¿Cómo se verá el pene después de la circuncisión?
Después de realizar una operación como la circuncisión en los hombres, es casi imposible ver los rastros de la intervención en las fotos de antes y después; solo queda una cicatriz imperceptible de hasta 1 mm de ancho.
El cuidado de un pene circunscrito
Además de la pregunta “¿Cómo se hace la circuncisión y cuánto cuesta?” los pacientes están preocupados por el cuidado del pene circuncidado después de la cirugía. Por lo tanto, las suturas postoperatorias deben procesarse diariamente, con los primeros vendajes realizados por el médico y los cuidados posteriores por parte del paciente. La duración de los apósitos es de 10 días, después de los cuales se deben abrir las suturas.
El tiempo de cicatrización de las heridas postoperatorias oscila entre 14 y 35 días, pero la recuperación total tarda hasta cuatro meses. En este sentido, los médicos recomiendan retomar la actividad sexual al menos 2 meses después de la intervención y durante otros 2 meses es obligatorio el uso de preservativo.
Foto de la Circuncisión Antes y Después
Hacer una cita con un cirujano plástico
Para aclarar los detalles de la operación, consulte a un especialista calificado en el campo de la cirugía plástica en la clínica Semeynaya.
