Posibles consecuencias del varicocele y la recuperación tras la cirugía

El varicocele es un tipo de enfermedad del aparato reproductor masculino, que consiste en las venas varicosas del cordón espermático. El varicocele no representa una amenaza para la salud, pero afecta negativamente a la fertilidad. Después de la cirugía en los testículos, las complicaciones son posibles en forma de hidropesía, seguida de atrofia testicular, que puede conducir a la infertilidad. El único tratamiento efectivo para el varicocele es la cirugía.

Dependencia del postoperatorio de la gravedad del varicocele

Hay varios grados de flujo de varicocele.

  1. La etapa inicial de la enfermedad es asintomática y no requiere intervención quirúrgica.
  2. En la segunda etapa, el dolor en los testículos es posible después del esfuerzo físico, incluso después de las relaciones sexuales.
  3. El tercer grado se caracteriza por la expansión de las venas en una posición no solo de pie, sino también acostada.
  4. La cuarta etapa se determina visualmente: los plexos pampiniformes dilatados cuelgan debajo de los testículos.

Si la operación se realizó de manera oportuna, es decir, en las primeras tres etapas, la recuperación después de la cirugía de varicocele es más rápida y la probabilidad de recurrencia es mucho menor.

Tipos de operaciones para varicocele

Existen más de cien métodos para tratar el vacocele, pero cuatro de ellos se consideran los métodos de intervención quirúrgica más comunes y efectivos.

  1. La operación de Ivanissevich consiste en ligar las venas del cordón espermático a través de una incisión en el pliegue inguinal. Tiene un alto riesgo de recurrencia, hasta un 40%.
  2. La laparoscopia se realiza a través de punciones en el peritoneo. Al elegir este método, la recuperación después del varicocele es indolora y los defectos cosméticos son menos notorios.
  3. La embolización endovascular es una operación en los vasos que se realiza a través de una incisión en el muslo con un endoscopio. Se diferencia de otros métodos en el bajo trauma, y ​​el riesgo de desarrollar un hidrocele, o hidropesía del testículo, está completamente ausente.
  4. La operación microquirúrgica de Mármara es el método más progresivo. El varicocele en los hombres después de la cirugía prácticamente no se repite y el período de recuperación es el más corto.

Características del período de recuperación después de la cirugía de varicocele.

La recuperación después de la cirugía de varicocele generalmente ocurre en unos pocos días:

  • 7 a 10 días para las operaciones de Ivanissevich y Palomo;
  • 1-2 días después de operaciones laparoscópicas;
  • 1 día al elegir un método endovascular;
  • 2-3 días en caso de operación microquirúrgica Marmara.

Cuidado de heridas y vendajes

Después de la cirugía, la herida se cierra con un vendaje. El vendaje se realiza al día siguiente por personal médico cualificado. En el futuro, basta con cambiar el vendaje cada tres días hasta que la sutura esté completamente curada. Al vestirse, las suturas se tratan con compuestos antisépticos.

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régimen

En los primeros días posteriores al procedimiento, el paciente debe seguir un régimen moderado. Puede levantarse para comer o realizar procedimientos de higiene. Se debe evitar la actividad física durante una semana después de la cirugía para prevenir la hinchazón y los moretones.

dieta

La dieta debe contener alimentos ligeros que no provoquen estreñimiento, además es rica en vitaminas y oligoelementos como zinc, selenio, ácido fólico, Omega 3-6-9. También se recomienda dejar de fumar y el alcohol.

El dolor después de la cirugía suele ser leve. En caso de dolor intenso, están indicadas inyecciones de analgésicos. En todos los demás casos, se debe aplicar una bolsa de hielo en el área de la herida con un intervalo de 10 a 15 minutos.

Los dolores tienen un ligero carácter de tirón en el lado izquierdo del abdomen. Puede haber una ligera hinchazón. La hinchazón y el dolor generalmente se resuelven por completo en 2 o 3 días. La sutura quirúrgica deja de doler a los 5 días.

Higiene

Los primeros días después de la operación de varicocele no se debe mojar la sutura. Se permite ducharse 5-6 días después de la cirugía.

temperatura

El período postoperatorio no suele ir acompañado de un aumento de la temperatura, pero en algunos casos puede llegar a 37,0-37,5 ℃. No debe preocuparse, esta es una reacción normal del cuerpo a la intervención quirúrgica.

Tomando medicamentos

Después de la eliminación del varicocele, la terapia con antibióticos se lleva a cabo durante tres días. Para prevenir la disbacteriosis causada por tomar antibióticos, se recomienda tomar probióticos. Para ayudar a restaurar la espermatogénesis, se prescribe una terapia vitamínica compleja. Para prevenir y reducir el edema, así como para mejorar la salida de sangre venosa, se prescriben preparaciones venotónicas especiales.

En todos los casos, para la rehabilitación más rápida y exitosa después de la cirugía de varicocele, se recomienda seguir cuidadosamente las prescripciones médicas y no automedicarse.

Cicatrización y suturas

Las suturas quirúrgicas se realizan con hilos especiales reabsorbibles, que desaparecen por completo en las próximas semanas. Con molestias severas, se pueden retirar en la clínica donde se realizó la operación.

Normalmente, la cicatrización debe tener lugar sin hinchazón ni decoloración de la piel. Si esto sucede, comuníquese con su médico de inmediato.

Vida sexual y deportes

Las restricciones después de la cirugía de varicocele se relacionan con la actividad sexual y los deportes. Un mes después de la cirugía de varicocele, puede permitirse una actividad física ligera: caminar, trotar, nadar. Después de otro mes, puede volver a su régimen de entrenamiento normal, incluido el entrenamiento de fuerza.

La vida íntima se puede restaurar en la medida habitual después de tres semanas después de la operación. Las contraindicaciones después de la cirugía de varicocele también se aplican a la masturbación.

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Examen de control después de la cirugía.

Si los cambios en el espermograma fueron causados ​​por varicocele, se recomienda realizar varios exámenes de seguimiento después de 3, 6 y 9 meses. Por lo tanto, se cubrirá todo el período de espermatogénesis y será posible sacar conclusiones sobre la necesidad de medidas adicionales para restaurar la fertilidad.

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Métodos y duración de la rehabilitación después de la cirugía de varicocele.

Existen varios métodos para el tratamiento quirúrgico del varicocele. Cada uno tiene sus propias características, lo que determina el período de rehabilitación después de la cirugía de varicocele. Existen clásicas (abdominales) y modernas (microinvasivas), que en sentido literal no pueden llamarse intervenciones quirúrgicas completas, debido a la falta de incisiones en el cuerpo.

La rehabilitación después del varicocele es más rápida si sigue las reglas y los consejos de un médico.

Operaciones clásicas

Para el tratamiento del varicocele, las operaciones se utilizan según los métodos de Ivanissevich y Palomo. El resultado final es la ligadura de la vena inflamada. Para ello se realiza una incisión en la piel, y luego en el peritoneo, por lo que se clasifican como intracavitarias.

La duración no excede una hora, por regla general, toma 30 minutos. Al final, se aplican suturas. Este grupo es el más traumático entre todos los métodos quirúrgicos para el tratamiento del varicocele.

El tiempo de rehabilitación suele ser de 7 a 14 días, en algunos casos hasta 21 días. El período de rehabilitación completo después de la cirugía de varicocele dura hasta seis meses, y solo después de que haya pasado el tiempo especificado es posible volver a la vida normal.

Pero la principal desventaja es el alto riesgo de recurrencia u otras complicaciones, como la hidropesía del testículo. Esta probabilidad se estima en un 25-40%.

Foto de acceso a cavidad abierta

Intervenciones endovasculares

Este tipo de tratamiento de varicocele implica la introducción en la vena de varios agentes que bloquean la vena bajo el nombre general: esclerosante (espirales, globos, sustancias especiales, etc.). Para ello, no es necesario realizar largas incisiones de cicatrización, y la sustancia se inyecta a través de punciones en la vena femoral, desde donde se envía mediante dispositivos microquirúrgicos a las venas testiculares. Después del bloqueo, la vena se resuelve y la sangre alimenta los testículos a través de vasos sanos.

El período de rehabilitación en este caso es mucho más corto que cuando se usan métodos clásicos y es de solo unos pocos días, mientras que la hospitalización en un hospital no es un requisito previo para la operación.

Dado que no hay daño a los tejidos ni a los vasos linfáticos, las recaídas y las complicaciones son poco probables, pero aun así ocurren, aproximadamente un caso por cada 10 hombres operados. Una complicación puede ser la perforación (daño) de las venas del escroto con las que se realizaron las manipulaciones.

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Tratamiento de varicocele

La introducción de un esclerosante en una vena enferma usando un catéter.

Técnicas de varicocelectomía endoscópica

La varicelectomía laparoscópica es un método moderno y mínimamente invasivo para la eliminación de las varices del cordón espermático, que no requiere incisiones y el acceso a las venas afectadas se realiza a través de pinchazos muy pequeños en el cuerpo.

Todas las manipulaciones son monitoreadas por una cámara endoscópica con iluminación, lo que minimiza el daño a los nervios, linfáticos y vasos sanguíneos. Por lo tanto, en este caso, el riesgo de complicaciones y recaídas es bajo.

La rehabilitación es de 24 a 48 horas. Las recaídas pueden ocurrir si existen venas de difícil acceso, sin embargo, hoy en día es una de las más efectivas y seguras en cuanto a complicaciones postoperatorias.

El método más avanzado de intervención médica en la eliminación de las venas varicosas del escroto es una varicelectomía microquirúrgica. Este tipo de operación supone un éxito casi total, que en términos porcentuales es del 89%. La recuperación toma sólo tres días.

El uso del método endoscópico para el tratamiento del varicocele.

Recomendaciones en el postoperatorio

En los primeros días o incluso semanas, según el síndrome de dolor, los hombres deben usar un vendaje de soporte especial: un suspensorio. Esto es necesario para descansar el escroto, amortiguar los golpes al caminar y mantener los cordones espermáticos en un estado relajado.

Dependiendo de la condición del paciente, se le pueden recetar analgésicos y antiinflamatorios. La primera semana, y con operaciones abdominales abiertas y más largas, debe abstenerse de la actividad sexual. Pero la limitación más importante es la prohibición categórica de levantar pesas hasta por seis meses. El tiempo exacto de abstinencia del estrés será indicado por el médico tratante que observa al paciente.

Se recomienda reposo en cama durante algún tiempo.

¿Qué no se puede hacer?

Para un tratamiento exitoso y prevención de recaídas, se deben seguir ciertas reglas. Entonces la rehabilitación después de la cirugía de varicocele tendrá un tiempo mínimo y la persona volverá a su forma de vida normal.

A continuación se resumen las principales advertencias para las personas que se someten a una cirugía de la vena escrotal:

  1. Está terminantemente prohibido levantar pesas e incluso una mínima actividad física en las primeras 40-50 horas después de la operación.
  2. Es necesario seguir estrictamente todo lo que dijo el médico de sutura. Sus instrucciones deben ser seguidas estrictamente. Las costuras no se pueden mojar por primera vez, se pueden usar pomadas antibacterianas o antiinflamatorias a su discreción.
  3. Es recomendable no tener relaciones sexuales durante las dos primeras semanas, no masturbarse, ya que el flujo sanguíneo y la presión aumentan durante la actividad sexual;
  4. Puede comenzar la educación física ligera después de 14 días, y después de las operaciones abdominales, esto llevará varios meses;
  5. Durante los primeros seis meses, no se puede hacer musculación y otros deportes de fuerza, la equitación y el ciclismo están contraindicados, la carrera no debe ser superior a 2 km a un ritmo medio o bajo;
  6. No tome tratamientos de agua caliente durante la primera semana.

Nota. Dado que existe el riesgo de infertilidad incluso con una terapia exitosa, se recomienda no visitar saunas y baños durante 2-3 años hasta que el espermograma se restablezca a niveles normales.

En los primeros meses después del tratamiento, se debe excluir la actividad física y la natación se considera el mejor deporte en este período.

En los primeros meses después del tratamiento, se debe excluir la actividad física y la natación se considera el mejor deporte en este período.

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rehabilitación domiciliaria

Durante varios días, independientemente del tipo de operación, se recomienda observar reposo en cama y dormir más. Cualquier tipo de cirugía es estresante y el cuerpo necesita descanso para recuperarse. Si el paciente se siente cansado, es imprescindible interrumpir cualquier actividad para descansar.

Atención. En los primeros días, la inactividad será beneficiosa, y después de una semana, los paseos tranquilos al aire libre serán buenos, tanto para las venas operadas como para la inmunidad en general.

La dieta puede ser la misma que antes de la operación. Al principio, es recomendable rechazar los alimentos pesados ​​​​para el estómago y prestar atención a los alimentos con una cantidad mínima de grasa, sal, especias, etc. Debe asegurarse de que no haya problemas de digestión, hinchazón, estreñimiento o Diarrea.

Estos trastornos crean una presión adicional dentro del peritoneo, lo que complica la recuperación postoperatoria. Los productos lácteos fermentados (kéfir y yogur bajos en grasa), frutas y verduras, alimentos vegetales ricos en fibra serán necesarios durante este período. Será extremadamente útil consumir productos de abejas, pero solo si no hay alergia.

El hecho de que los puntos o heridas duelan es normal. Tampoco es una patología si se libera un líquido rosado transparente en una pequeña cantidad.

Aunque no hay nada peligroso en esto, aún debe informar al médico al respecto. En caso de que le duela la herida, puede aplicar compresas frías o hielo, no está prohibido tomar analgésicos.

Nota. Cuando se aplica una compresa a la herida para aliviar el dolor, debe haber un paño suave entre la compresa y la piel.

Si hay dolor, un olor desagradable de una herida, incomodidad, no necesita esperar hasta que algo cambie, vaya al médico. Puede obtener más información sobre todos los aspectos del período de rehabilitación viendo el video en este artículo.

Durante el período de rehabilitación, debe consumir la mayor cantidad posible de alimentos vegetales en cualquier forma, y ​​preferiblemente más bayas y frutas frescas.

Durante el período de rehabilitación, debe consumir la mayor cantidad posible de alimentos vegetales en cualquier forma, y ​​preferiblemente más bayas y frutas frescas.

Complicaciones

Las complicaciones postoperatorias que surgen en el período de rehabilitación pueden aparecer en uno o dos días, y pueden ocurrir en una fecha posterior, como es el caso de un hidrocele. Entre los efectos indeseables frecuentes pueden estar la infección, el sangrado interno y externo, los efectos de la anestesia.

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Para que el paciente reciba asistencia oportuna, se lo deja en el hospital después de aquellas operaciones que tienen riesgos similares. Mantener la inmunidad con antibióticos, hemostasia y otros métodos previene con éxito las complicaciones. El incumplimiento de las reglas de rehabilitación indicadas por el médico aumenta el período de recuperación y aumenta la probabilidad de recaída.

Es importante comprender que algunas características funcionales no se restaurarán de inmediato, y las consecuencias desagradables pasarán con el tiempo, por ejemplo:

  • Dolor en el sitio de la incisión y posiblemente en el escroto;
  • Asimetría temporal de los testículos (en tamaño);
  • Alteración de la espermatogénesis, etc.

Más detalles sobre las consecuencias que pasarán con el tiempo por debajo de una hora de rehabilitación y sobre aquellos que son síntomas de desarrollo que requieren tratamiento inmediato al hospital se indican en la tabla.

No requiere atención médica Requiere tratamiento urgente
Hematomas en la zona quirúrgica Dolor intenso, hematomas grandes o en aumento.
Sellos en el área de una punción o incisión Inflamación severa, fiebre.
Hiperemia de las capas superiores de la epidermis. Hiperemia significativa del área de la herida postoperatoria, hinchazón del escroto.
Una pequeña cantidad de icor que exuda de las heridas. La descarga es copiosa, turbia, pútrida, de olor desagradable.

La hidropesía del testículo (hidrocele) es uno de los tipos de posibles complicaciones

Conclusión

Las operaciones para eliminar el varicocele no son complicadas, y los métodos modernos altamente técnicos de tratamiento quirúrgico son muy precisos y tienen el menor riesgo de recurrencia. Quizás el precio de tales intervenciones sea algo más alto que las abdominales, pero los costos están justificados.

El período de rehabilitación dura solo unos pocos días, puede comenzar la actividad sexual a partir de la segunda semana y la recuperación completa no lleva más de 14 días. Las técnicas clásicas se han utilizado con menor frecuencia en los últimos años. Aquí el punto es la obsolescencia de los métodos mismos, y el largo período de recuperación, y la probabilidad de recaída (20-30%).

La espermatogénesis se recuperará durante bastante tiempo. En un mes, las pruebas mostrarán mejoras, en comparación con el análisis antes de la operación, tomará de 6 a 7 meses para que las pruebas sean lo suficientemente buenas y el hombre podría planear concebir un hijo. Pero solo después de tres años, el frotis volverá a la normalidad si el tratamiento fue exitoso.

Después del varicocele, puedes ser padre, por lo que no debes retrasar el tratamiento

No estaría fuera de lugar recordarle nuevamente: seguir las recomendaciones del médico y una actitud cuidadosa con la salud durante la rehabilitación acelerará significativamente el proceso de reparación y le permitirá volver rápidamente a la vida normal habitual.

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