Principales funciones de la glándula prostática.

La glándula prostática: estructura, funciones, cambios en condiciones normales y patológicas.

La próstata (del término latino prostāta) o glándula prostática es una parte importante del sistema reproductivo masculino. El logro del pico fisiológico y funcional en su desarrollo cae en el período de 20 a 25 años. Además, los procesos involutivos comienzan a ocurrir a diferentes velocidades. La velocidad de los procesos inversos, su intensidad y la duración total de la “extinción” son estrictamente individuales para cada hombre y dependen tanto de las características genéticas y del estado del cuerpo como de causas externas.

Características estructurales y funcionales de la glándula prostática.

En varios períodos de la vida de un hombre, la glándula prostática sufre metamorfosis. Antes del inicio de la pubertad, su estructura está dominada por tejido predominantemente muscular y de pequeño volumen. En el pico de la actividad sexual, este es un tejido glandular desarrollado. En la vejez, la involución normal conduce a una disminución del volumen de la glándula y la involución hipertrófica conduce a su aumento.

Anatómicamente, la próstata es un órgano no apareado dependiente de andrógenos (masculino) con un tamaño aproximado de 3 * 2.5 * 2.5 cm y un peso total de hasta 20-25 g La forma de la glándula parece una castaña o una pirámide redondeada. , apuntando hacia abajo. A través del grosor de la glándula pasa la parte inicial de la uretra o uretra. La glándula en sí está ubicada con una parte ancha o base hacia arriba y está adyacente a la vejiga. Las vesículas seminales están adyacentes a la glándula en la parte posterior, y una lámina muy delgada separa la próstata de la pared del recto: la fascia de Denonville. Debido a una ubicación tan cercana de órganos importantes, la patología de la próstata se puede detectar durante el examen digital, la palpación.

Desde arriba, la glándula está cubierta con una cápsula de tejido conectivo bastante densa con hilos o fibras que se extienden hasta el grosor de la próstata. Los capilares de alimentación y las terminaciones nerviosas penetran profundamente en ellos. La circulación sanguínea tiene una fuente común con el plexo de los vasos de las secciones terminales del recto y la red vascular del pene. Es por esta razón que la excitación sexual conduce a un aumento del flujo sanguíneo y de los procesos metabólicos en la próstata.

Normalmente, en ausencia de cambios fisiológicos o anatómico-estructurales, la próstata no se manifiesta de ninguna manera, y su funcionamiento no provoca malestar, dolor y deterioro en el bienestar de un hombre.

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Función mecánica de la próstata.

En su estructura, la próstata es un tejido glandular poroso en el que las fibras musculares estriadas se distribuyen de manera desigual. En su mayor parte, el tejido muscular se encuentra alrededor de la uretra, lo que le brinda a la próstata la oportunidad de bloquearlo, realizando su función mecánica.

Durante la eyaculación, la próstata se contrae, bloqueando la uretra. Esto permite aislar el semen de la orina.

La función valvular se basa en el hecho de que algunas de las fibras están ubicadas de una manera especial, entrelazándose en la capa muscular cerca del conducto excretor de la glándula en la uretra seminal. Durante la excitación sexual y las relaciones sexuales, este montículo cubre mecánicamente el espacio de la uretra, aislando de manera confiable el esperma de la orina que ingresa.

Función secretora de la próstata.

La próstata secreta un secreto no en la sangre, sino en los conductos dentro del órgano, es decir. es una glándula exocrina. Este líquido, también llamado jugo prostático, contiene una parte importante del líquido seminal: nutrientes espermáticos, zinc, vitaminas, sustancias protectoras y mucho más. Sin todo esto, la fecundación sería imposible. En otras palabras, el líquido secretado por la próstata no es menos importante para la concepción que los propios espermatozoides.

Función reguladora de la próstata.

La glándula prostática participa en una cadena compleja de regulación neurohormonal de la actividad sexual. En particular, participa activamente en el metabolismo de la testosterona, la hormona más importante para los hombres.

Los principales factores de riesgo de la patología prostática

En cada caso, el paciente no tiene una, sino varias causas que provocan un proceso patológico en este órgano. También afectan significativamente la dinámica del desarrollo de la enfermedad, la formación del cuadro clínico, la susceptibilidad al tratamiento exitoso y el pronóstico general. De esta variedad, el mayor grado negativo se demuestra por las siguientes razones:

  • rasgos de edad;
  • predisposición hereditaria;
  • largas pausas en la actividad sexual;
  • hipotermia local;
  • bajo nivel de actividad física y estilo de vida predominantemente sedentario;
  • infección del sistema genitourinario;
  • cambio frecuente de parejas sexuales;
  • condiciones de vida o de trabajo desfavorables;
  • efectos secundarios de algunos grupos de medicamentos a largo plazo.
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Opciones para cambios y enfermedades de la próstata.

Como todos los órganos del cuerpo humano, la próstata cambia durante la enfermedad. Consideremos tres procesos tan dolorosos.

Cambios inflamatorios en la próstata.

Puede ocurrir debido a una infección o estancamiento en los órganos pélvicos. En casos raros, por otras razones, incl. autoinmune La inflamación puede ocurrir en forma aguda o crónica. En la inflamación aguda, las manifestaciones clínicas pronunciadas son características: dolor, disuria, fiebre. Pero al mismo tiempo, la forma aguda se puede curar por completo. En la forma crónica, los síntomas no son tan pronunciados, sin embargo, después del tratamiento, cuando se exponen a factores adversos, por ejemplo, hipotermia, pueden ocurrir recaídas de la enfermedad.

Cambios no inflamatorios con aumento de volumen

En este caso, estamos hablando de la HBP o hiperplasia prostática benigna, es decir, del adenoma de próstata. La esencia de los cambios es que el volumen del órgano aumenta debido a la hipertrofia del tejido glandular, y dado que la cápsula de recubrimiento es inelástica, la hipertrofia conduce muy rápidamente a una superposición gradual de la uretra con manifestaciones clínicas características. A pesar de que algunas de las manifestaciones clínicas son similares a las inflamatorias, esto no es una inflamación de la glándula prostática, y los enfoques pronóstico y terapéutico aquí deberían ser diferentes.

Cambios neoplásicos

Los cambios oncológicos están asociados con la degeneración cancerosa de las células y su crecimiento bastante rápido. Histológicamente, la próstata en sí es muy rara vez una fuente de cáncer y el cáncer se desarrolla a partir de las glándulas parauretrales. Pero debido a la alta malignidad, la propia glándula se involucra rápidamente en el proceso. Por lo tanto, es especialmente importante realizar un seguimiento de estos cambios en el tiempo para elegir un método de tratamiento eficaz lo antes posible.
Ante los primeros cambios diagnosticados o dudas sobre el estado de la glándula prostática, debe comunicarse de inmediato con un especialista. Las tácticas expectantes, el autodiagnóstico y el autotratamiento son peligrosos, ya que es posible iniciar la enfermedad hasta el punto en que la recuperación total es imposible.

Las principales opciones para diagnosticar el estado de la próstata.

Para establecer un diagnóstico preciso en caso de sospecha de patología, en la urología moderna se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

  • análisis de sangre generales detallados y bioquímicos;
  • análisis general de orina (muestra de tres vasos);
  • datos físicos durante un examen digital de la próstata;
  • examen microscópico de la secreción de la próstata;
  • examen bacteriológico de los fluidos biológicos obtenidos;
  • sensibilidad antibacteriana de patógenos inoculados;
  • estudio inmunológico (PSA) – antígeno prostático específico;
  • índice de salud de la próstata (PHI);
  • ultrasonido transrectal;
  • Resonancia magnética, tomografía computarizada de los órganos pélvicos, si es necesario.
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La decisión sobre la necesidad de ciertas opciones de examen la toma el urólogo, en función de los síntomas.

Masaje de próstata: conceptos erróneos y realidad

Si bajo el término masaje prostático aceptamos cualquier efecto mecánico indirecto sobre la glándula prostática, entonces se pueden distinguir las siguientes opciones:

  • Sencilla estimulación íntima. Es utilizado por las parejas sexuales como una fuente adicional de excitación sexual, obteniendo emociones e impresiones eróticas más vívidas. Se lleva a cabo con la ayuda de los dedos, manualmente o con la ayuda de dispositivos especiales. Puede considerarse un signo de un alto nivel de confianza íntima. Técnicamente consiste en la acción mecánica sobre la superficie posterior de la glándula y estimulación del anillo anal y ampolla rectal. El principal riesgo es que, debido a la falta de habilidades y conocimientos, existe el riesgo de lesión del órgano e infección, además de causar dolor. No es, de hecho, un masaje.
  • Masaje prostático diagnóstico. Es uno de los métodos principales y obligatorios de un examen urológico completo. Siempre es realizado por un especialista de acuerdo con las técnicas estándar generalmente aceptadas. .El objetivo es obtener un secreto prostático para sus análisis instrumentales, de laboratorio y otras pruebas. Pero no se lleva a cabo en formas agudas de patología u otras contraindicaciones.
  • Masaje prostático terapéutico. Es una manipulación médica, que es realizada por un especialista. Tiene un cierto algoritmo de implementación generalmente reconocido. Como método de tratamiento, se prescribe según las indicaciones, fuera de la fase aguda de la enfermedad. Duración y número de trámites. A prostatitis crónicaeste procedimiento es de carácter preventivo: mejora el funcionamiento del órgano y reduce la frecuencia de las recaídas.

Cualquier impacto mecánico en los tejidos de la glándula prostática es potencialmente extremadamente peligroso, arriesgado e imposible bajo las siguientes condiciones, independientemente de quién realice el impacto: el médico, la pareja o el hombre mismo:

  • temperatura subfebril o cualquier reacción a la temperatura, si se desconoce su causa exacta;
  • prostatitis bacteriana aguda o exacerbación clínica de la forma crónica;
  • urolitiasis con una condición después de “secreción de piedras o arena”;
  • hemorroides, especialmente con volúmenes significativos de ganglios, una indicación de sangrado hemorroidal que ha tenido lugar;
  • fisuras rectales, reacciones locales inflamatorias, sangrado de fisuras existentes;
  • quistes y cálculos en los tejidos de la próstata de cualquier localización y génesis;
  • infecciones genitourinarias en la fase aguda, con remisión inestable, con remisión en el contexto de la terapia con antibióticos;
  • neoplasias malignas o sospecha de las mismas, tumores benignos establecidos por el riesgo de malignidad.
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El problema del estado de la próstata es muy significativo. Este es un factor importante para la salud de los hombres, la vida íntima cómoda y la fertilidad. Ante la primera sospecha, consulte a un médico. Mantener la salud es más fácil, rápido y económico que restaurarla. Y solo un especialista es una solución rápida, rápida y completa a los problemas.
Fecha de última revisión: 19.08.2021

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urólogo panyukhov roman romanovich

Experiencia:
con años 2012

Educación: Universidad Médica Estatal de San Petersburgo. académico IP Pavlova

En mi práctica, prescribo Prostatilen muy a menudo con un buen efecto para el tratamiento de la prostatitis y la BPH en combinación con otros métodos de tratamiento. Prostatilen es un fármaco de origen animal, tiene un efecto organotrópico sobre la próstata.

Urólogo, Candidato a Ciencias Médicas, Profesor Asociado

Durante 30 años he estado practicando con éxito la urología práctica. Nos las arreglamos para ayudar a muchos pacientes a hacer frente a diversas enfermedades. Entre los pacientes, los síntomas más comunes que llevan al paciente al urólogo son los síntomas de trastornos de la micción.

Doctor en Ciencias Médicas, Profesor

Este año marca el 30 aniversario del uso clínico del primer péptido biorregulador prostático, Prostatilen. El conocimiento acumulado en los últimos años nos permite afirmar con confianza la justificación patogénica, la eficacia clínica y la seguridad de Prostatilen.

Prescribió repetidamente el medicamento Prostatilen en forma de óvulos rectales a hombres que padecían prostatitis crónica, tanto para el tratamiento como para la prevención de la enfermedad.

Prostatilen ha estado en el mercado ruso durante unos 20 años. A menudo lo uso en mi práctica, al igual que muchos de mis colegas urólogos. También es bien conocido por los pacientes con prostatitis crónica, como lo demuestran numerosas críticas positivas en Internet.

Doctor en Ciencias Médicas, Profesor

Durante muchos años he estado prescribiendo Prostatilen a mis pacientes. El tratamiento con el fármaco siempre se realiza con buenos resultados, también en combinación con otros métodos que mejoran el flujo sanguíneo capilar en el tejido prostático.

Urólogo, doctor en ciencias médicas, profesor

Mi experiencia personal al recetar el medicamento Prostatilen, basada en la participación en ensayos clínicos en la Universidad Médica Estatal de San Petersburgo. IP Pavlov, permítanos concluir que tiene un efecto positivo en el tratamiento de pacientes con prostatitis crónica.

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