Prostatitis: ¿es necesaria una operación?

La razón principal de su desarrollo es la entrada de agentes infecciosos en el tejido de la glándula prostática, lo que se ve facilitado en gran medida por la ubicación anatómica de la glándula prostática en la pelvis pequeña. Los microorganismos pueden ingresar a la glándula prostática desde la vejiga, la uretra, el recto, a través de los vasos sanguíneos y linfáticos de la pelvis pequeña.

Clasificación de prostatitis de los Institutos Nacionales de Salud (NIH)
Categoría I

La prostatitis bacteriana aguda es una inflamación infecciosa aguda de la próstata con todos los signos de inflamación de la próstata (aumento del número de leucocitos en la orina, presencia de bacterias en la orina) y los signos generales de una infección grave (fiebre, síntomas de intoxicación).

Categoría II

Prostatitis bacteriana crónica: se caracteriza por la presencia de síntomas relevantes, por un lado, y la presencia de un aumento del número de leucocitos y bacterias en la secreción prostática, el eyaculado y la orina obtenidos después del masaje prostático.

Categoría III

Síndrome de dolor pélvico crónico (CPPS): el síntoma clínico principal es el dolor durante más de 3 meses en ausencia de microorganismos patógenos en la secreción prostática, la eyaculación y la orina obtenida después del masaje prostático. El criterio para la división en III A y III B es la presencia de un mayor número de leucocitos.

Categoría IIIA

Síndrome inflamatorio de dolor pélvico crónico – caracterizado por la presencia de dolor y síntomas de prostatitis, mientras que hay un aumento en el número de leucocitos en la secreción de la próstata, eyaculación y orina, después del masaje de próstata, los microorganismos patógenos no se detectan en estas muestras por métodos estándar.

Categoría IIIB

Síndrome no inflamatorio de dolor pélvico crónico – caracterizado por la presencia de dolor y síntomas de prostatitis, mientras que no hay aumento en el número de leucocitos y microorganismos patógenos en la secreción prostática, la eyaculación y la orina obtenidas después del masaje prostático no son detectadas por estándar métodos.

Categoría IV

Prostatitis inflamatoria asintomática: la ausencia de síntomas característicos de la prostatitis, la enfermedad se detecta incidentalmente durante un examen histológico de muestras de tejido prostático obtenidas en relación con un diagnóstico por otras razones (por ejemplo, una biopsia de próstata debido a un aumento en el nivel de PSA (antígeno específico de la próstata).

Pero en sí misma, la infección en la próstata no provoca todas las manifestaciones de la enfermedad. Además, incluso se puede decir que para una próstata ubicada en un lugar tan “desfavorable”, una infección diferente para la próstata es una ocurrencia común que, en la mayoría de los casos, pasa completamente desapercibida para un hombre. Para el desarrollo de prostatitis con la clínica, también se necesitan factores predisponentes.

Estos factores incluyen:

  • Hipotermia general del cuerpo.
  • Estreñimiento frecuente. La enfermedad no puede causar estreñimiento episódico, sino trastornos regulares de las heces.
  • Trabaja en una posición sentada. En primer lugar, los conductores, los operadores de computadoras y todos aquellos que se sientan todo el día y no tienen la oportunidad (o son demasiado perezosos) para levantarse y estirarse están en riesgo.
  • Abstinencia sexual prolongada y, por el contrario, actividad sexual excesiva. Aquel, y otro es igualmente nocivo para el organismo en total, pero ante todo influye negativamente sobre el estado de la próstata.
  • Estilo de vida sedentario. Enfermedades inflamatorias crónicas del cuerpo (por ejemplo, bronquitis crónica) y focos crónicos de infección en su cuerpo (por ejemplo, amigdalitis, dientes cariados no tratados).
  • Enfermedades venéreas y urológicas pospuestas (gonorrea, uretritis).
  • Cualquier otra condición que contribuya a la supresión del sistema inmunológico de su cuerpo (por ejemplo, sobreentrenamiento en atletas, privación regular del sueño, exceso de trabajo, nutrición inadecuada e irregular, estrés crónico, etc.).
READ
Por qué aparece la prostatitis en 20 años?

Todos estos factores facilitan que los microbios penetren en la glándula prostática o provocan un deterioro en el suministro de sangre a los órganos pélvicos, procesos estancados, lo que contribuye a la multiplicación de microorganismos y al desarrollo del proceso inflamatorio.

La prostatitis puede desarrollarse repentinamente, como una enfermedad inflamatoria aguda con todos los síntomas correspondientes. En este caso, el paciente tendrá fiebre, fiebre, temperatura corporal de 38-39 ° C, dolor agudo en el perineo, la ingle, detrás del pubis, el ano, dolor al orinar y defecar.

Sin embargo, con mucha más frecuencia, la prostatitis se desarrolla de forma crónica, sin molestar demasiado al hombre. En este caso, todos los síntomas que acabamos de enumerar estarán presentes en mucha menor medida, a veces sin llamar la atención en absoluto.

La temperatura corporal aumenta ocasionalmente a 37 ° C, se nota periódicamente dolor o malestar en el perineo, malestar al orinar y al defecar, durante el cual puede haber una ligera secreción de la uretra, uno de los síntomas más característicos de la prostatitis crónica.

A menudo, la prostatitis se desarrolla como una complicación de una enfermedad infecciosa de transmisión sexual crónica: infección por clamidia, tricomoniasis, ureaplasmosis u otra.

En este caso, durante el curso de la enfermedad, solo se pueden notar cambios muy leves: la incomodidad al orinar se vuelve un poco más fuerte, se unen a un dolor menor en el perineo, secreciones de la uretra durante la defecación.

Los cambios en el cuadro clínico de la enfermedad, que ya no es demasiado brillante, pueden ser tan insignificantes que los pacientes no les prestan ninguna atención.

Cabe señalar que ahora se ha demostrado que la prostatitis crónica no está asociada con la aparición de disfunción eréctil.

Si un paciente con prostatitis aguda no quiere buscar la ayuda profesional de un urólogo, es muy probable que se desarrolle un absceso de próstata: inflamación purulenta focal.

En este caso, la temperatura corporal aumenta a 39-40 ° C y se vuelve agitada (las fluctuaciones de la temperatura corporal superan 1 ° C), la fiebre fuerte reemplaza periódicamente un escalofrío agudo, el dolor en el perineo es tan pronunciado que la micción es extremadamente difícil y, a veces, la defecación es imposible en absoluto. Después de un tiempo, se desarrolla una inflamación de la glándula prostática y, como resultado, una retención urinaria aguda.

Afortunadamente, rara vez alguno de los hombres se propone llevar la enfermedad a esta etapa; por regla general, los pacientes con prostatitis aguda recurren al urólogo de manera oportuna.

No es así con la prostatitis crónica. Su curso es ondulado, las exacerbaciones periódicas se reemplazan por remisiones más o menos prolongadas, durante las cuales la enfermedad no se hace sentir.

Como resultado, muchos hombres prefieren quedarse en casa en lugar de ir al médico. Sin embargo, esta no es la mejor salida, ya que durante cada exacerbación el proceso inflamatorio se propaga cada vez más.

Si se propaga a través del sistema urinario, dará lugar al desarrollo de cistitis y pielonefritis. Pero con mayor frecuencia, las complicaciones de la prostatitis son vesiculitis, inflamación de las vesículas seminales y orquiepididimitis, inflamación de los testículos y sus apéndices.

READ
Prueba de antígeno prostático específico

En última instancia, esto puede conducir a la infertilidad, cuyo tratamiento será extremadamente difícil y prolongado, si es posible. Todo lo descrito por igual, y más aún, se refiere a la prostatitis crónica de una etiología específica, que se desarrolló como consecuencia de las ETS.

diagnósticos

El diagnóstico de prostatitis aguda y crónica rara vez es difícil para un urólogo. En primer lugar, después de un interrogatorio y un examen general, el médico realiza un examen rectal digital de la glándula prostática y toma una secreción prostática. Este es un proceso desagradable y con un proceso inflamatorio pronunciado, bastante doloroso, pero, desafortunadamente, un procedimiento absolutamente necesario e insustituible. Otra medida de diagnóstico para la prostatitis es el examen de sonido transrectal.

Antes de comenzar el tratamiento, es absolutamente necesario hacer una secreción de orina y próstata en el laboratorio para determinar la sensibilidad de la flora a varios medicamentos antibacterianos. Sin esto, el tratamiento no será efectivo y no conducirá a la eliminación de la enfermedad, sino a su transición a una forma nueva y más grave.

El tratamiento de la prostatitis

La prostatitis es una enfermedad tan compleja que su tratamiento es un gran problema para médicos de todo el mundo. Sin embargo, esto no significa en absoluto que el médico no pueda ayudar al paciente con prostatitis de ninguna manera, y no tiene sentido acudir a él. No siempre es posible curar por completo a un paciente de prostatitis, pero la medicina moderna puede eliminar los síntomas de la enfermedad y provocar una remisión estable a largo plazo. Y allí, la duración de este período dependerá del propio paciente. Si sigue estricta y cuidadosamente todas las recomendaciones del médico, es muy probable que los síntomas desagradables y molestos desaparezcan de por vida.

Sin embargo, para este tratamiento de la prostatitis debe ser integral y bien elegido. Para el tratamiento, se utilizan medidas como la terapia con antibióticos, el masaje de próstata, la fisioterapia, la terapia inmunocorrectiva y la corrección del estilo de vida. Solo una combinación de estas medidas puede conducir al efecto deseado. El tratamiento de la enfermedad es tan difícil que uno no puede permitirse el lujo de descuidar ninguno de los métodos de tratamiento descritos. Echemos un vistazo a cada uno de ellos por separado.

Terapia antibacteriana

El uso de medicamentos antibacterianos para la prostatitis es necesario porque es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patógenas. El medicamento para la terapia con antibióticos debe seleccionarse correctamente después de un diagnóstico adecuado, como ya se mencionó anteriormente. Los antibióticos más óptimos para usar son del grupo de las fluoroquinolonas, ya que se acumulan en la secreción de la glándula prostática en la concentración más alta.

Además, no debemos olvidarnos de las reglas generales para la terapia con antibióticos. Si se inicia, en ningún caso debe interrumpirse o suspenderse. Si esto sucede, habrá que volver a realizar el diagnóstico y el tratamiento después de un tiempo determinado. Si a los tres días de utilizar el antibiótico no se ha producido una mejoría visible en el curso de la enfermedad, se deberá sustituir el fármaco por otro (en ningún caso anulado). No debe usar un antibiótico del mismo grupo con un medicamento que haya usado recientemente para tratar alguna otra enfermedad. Antes de comenzar el tratamiento, asegúrese de consultar a su médico sobre todas estas cuestiones.

READ
Medicamentos que estimulan el aumento de la libido en los hombres.

La fisioterapia para la prostatitis se puede utilizar de diversas formas, pero en cualquier caso, su acción está dirigida a aumentar la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, lo que aumenta la eficacia de la terapia con antibióticos. Para la fisioterapia se pueden utilizar oscilaciones electromagnéticas, ondas ultrasónicas, exposición a láser o simplemente un aumento de la temperatura en el recto. Si no es posible realizar fisioterapia, a veces puede limitarse a microclysters de varios medicamentos y agua tibia.

La inmunocorrección en la prostatitis a menudo es absolutamente necesaria, ya que el largo curso del proceso inflamatorio y, a menudo, una o dos terapias antibióticas realizadas incorrectamente en el pasado no pueden sino afectar negativamente el estado del sistema inmunológico. Además, el tratamiento de la prostatitis no es solo para eliminar la infección y la inflamación de la glándula, sino también para prevenir el desarrollo de inflamación nuevamente. Para realizar una terapia antibacteriana completa, no basta con preguntarle a la farmacia “¿qué tienes para aumentar la inmunidad?”. En la mayoría de los casos, para el tratamiento completo de la prostatitis crónica, es necesario consultar a un inmunólogo y realizar una serie de pruebas especiales.

La normalización del estilo de vida también es necesaria tanto para el tratamiento como para la prevención de la prostatitis; después de todo, si no modifica los factores que predisponen a la enfermedad, tarde o temprano volverá a surgir. Por lo tanto, es necesario hacer cambios racionales en su vida: practicar deportes, caminar, dormir y estar despierto adecuadamente, una nutrición completa y suficiente son la clave para que esta enfermedad desagradable solo le deje recuerdos desagradables en su memoria.

La inflamación de la próstata es una enfermedad mucho más fácil de evitar que de curar. Actualmente, la prostatitis se ha convertido en un problema multidisciplinario cuando se trata del síndrome de dolor pélvico crónico. Dada la prevalencia de la enfermedad, el carácter muchas veces latente del cuadro clínico y las consecuencias, la prostatitis crónica es una enfermedad que necesariamente requiere tratamiento.

El segundo corazón de los hombres.

Mhanna Khusam Magomedovich

El “segundo corazón de los hombres”, la próstata o la glándula prostática, es un indicador de su sexualidad y capacidad para tener hijos. Entonces, cada hombre debe decidir por sí mismo si es peligroso para él no controlar la condición de este órgano. Y con el desarrollo de la inflamación de la próstata, tendrá que hacerse una pregunta importante: ¿cómo vivir con prostatitis?

prostatitis – una enfermedad que se caracteriza por la presencia de inflamación y/o infección con localización en la glándula prostática.

Puede presentarse con una amplia gama de síntomas y síntomas clínicos.

Considere primero las funciones de la glándula prostática:

  • la producción de un secreto, que es parte integral de los espermatozoides y está involucrado en la licuefacción de la eyaculación, así como su saturación con nutrientes, como varias enzimas y vitaminas, ácido cítrico, iones de zinc, que mejoran la motilidad de los espermatozoides y actividad;
  • La próstata contiene fibras musculares lisas que ayudan a expulsar los espermatozoides de la uretra durante la eyaculación, evitan que los espermatozoides regresen a la vejiga y participan en el mecanismo de retención urinaria.
  • produce hormonas y sustancias activas que regulan el funcionamiento de la esfera sexual.

La prostatitis, la hiperplasia prostática benigna y el cáncer de próstata son las tres enfermedades principales del órgano.

READ
La hipoplasia testicular en los hombres es una patología grave

Las tres enfermedades pueden coexistir en la misma próstata al mismo tiempo. Es decir, la presencia de prostatitis no excluye la presencia de hiperplasia prostática y cáncer de próstata en un paciente y viceversa.

Causas de la prostatitis y factores de riesgo.

Según las estadísticas, la prostatitis es la enfermedad urológica más común después de la hiperplasia (agrandamiento) y el cáncer de próstata en hombres menores de 50 años y la tercera más común en hombres mayores de 50 años.

Al menos el 30% de las visitas ambulatorias al urólogo se deben a prostatitis.

Está claro para todos los hombres que se enfrentan a la prostatitis, y su número ha aumentado en los últimos años, que no habrá una vida sencilla y sin preocupaciones con tal enfermedad. Muchos factores influyen en la aparición de la enfermedad. Esta es una ecología en deterioro y un ritmo de vida frenético, como resultado de lo cual los hombres están expuestos al estrés y la depresión; estas razones a veces no se pueden cambiar, pero hay factores que dependen completamente de los hombres mismos.

Las causas más comunes de la enfermedad:

  • estilo de vida sedentario, trabajo sedentario, relajarse frente al televisor;
  • abstinencia prolongada de la actividad sexual;
  • alimentación errática que conduce a un metabolismo inadecuado;
  • malos hábitos: fumar, beber alcohol y cerveza;
  • enfermedades crónicas del sistema genitourinario;
  • el cambio frecuente de parejas sexuales aumenta el riesgo de prostatitis;
  • enfermedades de transmisión sexual e infecciones genitourinarias;
  • eyaculación retardada y eyaculación durante el coito;
  • consumo excesivo de alimentos picantes, grasos, salados y picantes;
  • estreñimiento frecuente, hemorroides;
  • inmunidad reducida.

Las posibles causas de la prostatitis también incluyen:

  • reflujo de orina intraprostática como resultado de la micción disfuncional (la orina, bajo ciertos factores predisponentes, puede ingresar a la glándula prostática a través de los conductos de la próstata, causando un proceso inflamatorio);
  • sexo anal sin protección;
  • estrechamiento del prepucio (fimosis);
  • enfermedades autoinmunes;
  • cambios funcionales y anatómicos en los músculos del piso pélvico;
  • cambios en el sistema nervioso central, incluidos cambios funcionales y anatómicos en el cerebro;
  • actividad sexual traumática e inusual;
  • factores psicológicos (varios estudios han demostrado la influencia del estrés psicológico en la aparición de los síntomas de la prostatitis crónica; a algunos pacientes se les diagnosticó trastornos psicosomáticos, cuyo tratamiento notó una disminución de los síntomas de la prostatitis y la probabilidad de su recurrencia) .

síntomas:

  • dolor o ardor al orinar (disuria);
  • trastornos de micción;
  • decoloración de la orina y/o semen;
  • la aparición de sangre en la orina y/o semen;
  • dolor y/o malestar en el abdomen, la ingle o la espalda baja;
  • dolor y/o malestar en el perineo;
  • dolor y/o malestar en el pene y testículos;
  • dolor y/o malestar durante la eyaculación;
  • un aumento de la temperatura corporal (con prostatitis bacteriana aguda).

Diagnostico

De acuerdo con la clasificación generalmente aceptada de la prostatitis NIH (Institutos Nacionales de Salud de los EE. UU.), existen cuatro categorías de la enfermedad, tradicionalmente indicadas con números romanos:

I – prostatitis bacteriana aguda;

II – prostatitis bacteriana crónica;

III – prostatitis abacteriana crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS):

IV – prostatitis crónica asintomática (asintomática).

El diagnóstico de prostatitis incluye un examen rectal digital (examen rectal), que consiste en sondear (palpar) la próstata con el dedo índice a través del ano (recto).

Examen rectal digital (DRE) – una importante manipulación diagnóstica en caso de sospecha de cualquier patología de la glándula prostática. Por ello, es recomendable que los hombres no se nieguen a llevarlo a cabo.

READ
Falta de testosterona en los hombres: signos de falta de una hormona en el cuerpo

El diagnóstico de laboratorio, en primer lugar, incluye una prueba general de orina, en la que se observa un aumento en la cantidad de leucocitos. Se recomienda realizar un cultivo bacteriológico de orina, secreción prostática y semen, así como un frotis de uretra para ITS. Según los resultados del análisis, es posible determinar la presencia de bacterias y su sensibilidad a los antibióticos y, por lo tanto, ajustar la terapia antibiótica prescrita. También se realiza un análisis de sangre general para evaluar el estado general del cuerpo y su respuesta al proceso inflamatorio.

Tampoco se recomienda la determinación de un marcador tumoral (PSA) y sus fracciones debido al bajo contenido de información y la distorsión de los datos en el contexto de la inflamación.

El tratamiento de la prostatitis

Lo principal en el tratamiento de una dolencia es un enfoque integrado y una implementación estricta de todas las recomendaciones de un especialista. La medicina ha logrado buenos resultados en la erradicación de la prostatitis. Después de que el paciente haya encontrado a “su” urólogo, en quien creía incondicionalmente, es importante no interrumpir el algoritmo de acciones terapéuticas. En ningún caso se debe interrumpir el tratamiento después del inicio del alivio que se produce tras la toma de medicamentos que combaten una infección que ha entrado en el organismo.

Este primer éxito debe consolidarse y continuarse. El tratamiento implica no solo la destrucción de bacterias dañinas, sino también la restauración del tejido prostático dañado, aumento de la inmunidad, corrección de otros cambios que ocurrieron en el cuerpo como resultado de la inflamación. Al comienzo del artículo se dijo que la vida con prostatitis no será despreocupada. Desafortunadamente, algunos pacientes, al notar una mejora en su estado de salud, suspenden el tratamiento por parte de un especialista a la mitad y dejan de aburrir los viajes a la clínica para los procedimientos, y en el futuro ellos mismos se dedican a la curación. Entonces, hacer esto no solo es imposible, sino también peligroso.

¿Cómo se trata la prostatitis en la clínica?

El urólogo trata la prostatitis y otras enfermedades del aparato genitourinario, basándose en guías clínicas internacionales. Esto significa que utiliza no solo su conocimiento profesional, sino que también se centra en métodos de diagnóstico y terapia científicamente probados y aceptados en todo el mundo.

Nuestros médicos no prescriben medicamentos ineficaces y exámenes “por si acaso”, no tratan enfermedades inexistentes. Al hacer un diagnóstico, el urólogo se basa en los datos obtenidos como resultado del examen del paciente, el cuadro clínico, los datos de laboratorio y los estudios instrumentales.

Sobre los peligros de la automedicación

Sin un conocimiento suficiente en el campo de la medicina, la automedicación solo puede causar daño. Ningún método popular, autoproclamado, puede ser útil. El urólogo debe convertirse en el principal amigo y consejero de un hombre en la lucha contra la adversidad. Solo un profesional puede sugerir qué métodos se pueden utilizar para complementar el tratamiento farmacológico. Además de la medicina tradicional, que ayuda significativamente a hacer frente a la enfermedad, pero solo junto con el tratamiento tradicional, también hay muchos suplementos dietéticos que inundan los estantes de las farmacias. Una persona ignorante cree ingenuamente que el uso de suplementos dietéticos lo salvará de la prostatitis. ¡Recuerde que la automedicación puede conducir a la cronicidad y progresión de la enfermedad!

Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: