Qué afecta la SHBG en los hombres?

Globulina que se une a las hormonas sexuales: ¿qué es?

globulina

En el cuerpo de hombres y mujeres hay una glicoproteína, que es responsable de la unión y transmisión de hormonas sexuales en el sistema circulatorio. Hablando en un lenguaje comprensible para el lector, esta globulina actúa como lanzadera de las hormonas sexuales del hombre (andrógenos) y de la mujer (estrógenos).

Esta globulina se denomina SHBG en los resultados del análisis. Además, se pueden utilizar las siguientes abreviaturas:

SHBG (globulina fijadora de hormonas sexuales).

TeBG (globulina fijadora de testosterona-estrógeno).

ASG – globulina transportadora de andrógenos.

SSSG es una globulina transportadora de esteroides sexuales.

PSSH es la globulina fijadora de esteroides sexuales.

TESH significa globulina transportadora de testosterona y estradiol.

Esta globulina, independientemente de su nombre, se produce en el hígado. La tasa y la cantidad de globulina producida están influenciadas por la edad de una persona, así como por el nivel de hormonas sexuales en la sangre. Los estrógenos contribuyen a un aumento en su nivel y los andrógenos, por el contrario, reducen este indicador.

Niveles normales de SHBG en la sangre de hombres y mujeres

Niveles normales de SHBG

En los hombres, la globulina que se une a las hormonas sexuales es dos veces menor que en las mujeres. Se lleva a cabo un análisis de esta proteína cuando se encuentra una disminución en el nivel de andrógenos en un hombre. Se recomienda a las mujeres que donen sangre para SHBG con un aumento en la cantidad de estrógeno en la sangre.

SHBG se determina por ELISA (inmunoensayo enzimático) o por ICLA (inmunoensayo quimioluminiscente). El último estudio es más reciente.

El nivel de globulina transportadora de hormonas sexuales puede variar según los siguientes factores:

El género de una persona.

La cantidad de hormonas sexuales en el cuerpo.

La presencia o ausencia de obesidad.

Tomando medicamentos hormonales.

La calidad del funcionamiento de las glándulas suprarrenales y tiroides, que también producen hormonas.

Al interpretar los resultados de los análisis, es necesario centrarse en las normas que figuran en la tabla.

Nivel de SHBG en sangre:

Valores normalizados para mujeres en nmol / l

Valores normales para hombres en nmol / l

Período neonatal, período de lactancia, menores de 2 años

En la infancia, el nivel de globulina transportadora de hormonas aumenta en comparación con los adultos. A medida que una persona envejece, la cantidad de esta globulina comienza a crecer nuevamente, lo que cae en el período de extinción de las funciones sexuales humanas. En los hombres, se observa una situación similar en el contexto de la deficiencia de andrógenos relacionada con la edad, en la que el nivel de testosterona libre comienza a disminuir.

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Testosterona y SHBG

Testosterona y SHBG

La testosterona se llama la principal hormona masculina. Se produce en los testículos y testículos a partir de células Ledwig. En las mujeres, la testosterona también está presente en el cuerpo, pero normalmente es muy pequeña. Es producido por las glándulas suprarrenales y los ovarios. Además, la testosterona en humanos aparece en una pequeña cantidad como resultado de procesos metabólicos entre los corticosteroides.

La testosterona es responsable de la formación de las características sexuales en los hombres adultos, de la formación de los órganos genitales en el feto masculino, de la orientación normal de una persona. Después del inicio de la pubertad, esta hormona principal del cuerpo masculino asegura sus funciones sexuales, hace posible continuar su carrera.

Las siguientes transformaciones pueden ocurrir con la testosterona en la sangre:

Aproximadamente el 2% de la testosterona libre está siempre presente en la sangre humana. Se une a los receptores que se encuentran en las células del tejido diana. Luego, las enzimas actúan sobre él y la testosterona se transforma en dihidrotestosterona, que tiene un efecto pronunciado en el cuerpo.

Una pequeña cantidad de testosterona se une a otras proteínas de la sangre, como la albúmina o la globulina, que es responsable de unirse al cortisol. Si el nivel de SHBG cae por alguna razón, entonces son estos compuestos los que aseguran el transporte de la hormona a las células deseadas. Cabe señalar que la relación de la testosterona con la albúmina y otras proteínas (excepto SHBG) no es fuerte.

La principal función de transporte de testosterona a las células objetivo la realiza la globulina, que se une a las hormonas sexuales. Tal conexión es estable y más confiable.

Toda la testosterona que está presente en la sangre humana (no unida, unida a SHBG u otras globulinas y proteínas) es testosterona total. Una vez que la molécula de testosterona se une a la sustancia transportadora, pierde su actividad, pero no se destruye. La testosterona libre y la testosterona unida en la sangre se equilibran entre sí, ya que ambas formas contienen sustancias biológicamente activas. En general, la testosterona unida y libre se conoce como testosterona biodisponible.

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Dado que la testosterona realiza funciones importantes en el cuerpo humano, la SHBG también se considera una globulina muy importante. Está directamente involucrado en la función de transporte de andrógenos, proporcionando un fondo hormonal humano normal.

SHBG y la salud del sistema reproductivo masculino

SHBG y la salud masculina

SHBG es responsable del equilibrio de los andrógenos en el cuerpo masculino. Si es necesario, toma el exceso de testosterona libre. El nivel de globulina transportadora de hormonas sexuales afecta el nivel de testosterona disponible en la sangre.

SHBG regula en el cuerpo masculino no solo el nivel de testosterona, sino también el estrógeno. Se producen muy poco en los hombres, mientras que la SHBG transporta alrededor del 20% de la cantidad total de estrógenos. La situación con las hormonas es algo diferente en los hombres mayores de 60 años. Tienen más hormonas sexuales femeninas en la sangre, pero la SHBG no las toma por sí misma, ya que interviene principalmente en el transporte de testosterona.

SHBG define la salud de los hombres. Su nivel está influenciado por la edad de un hombre, ya que en diferentes períodos de la vida, la cantidad de hormonas sexuales en la sangre varía.

Además de SHBG y testosterona, otro indicador afecta la salud sexual de los hombres: el índice de andrógenos libres (ISA). Caracteriza el nivel de una sustancia biológicamente activa o testosterona libre en la sangre. Para determinar su indicador, debe usar la siguiente fórmula: la testosterona total en nmol / l debe dividirse por la globulina transportadora de hormonas sexuales en nmol / l y multiplicarse por 100% (Tgeneral : SHBG x 100% = ISA).

Normalmente, el nivel de ISA en hombres sanos debería ser del 50%. Si este valor está por debajo de este límite, entonces se debe sospechar hipogonadismo o procesos inflamatorios crónicos en la próstata. El nivel de ISA también disminuye en los hombres en la vejez, lo que se asocia con una actividad reducida de las funciones sexuales.

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El nivel de SHBG es de gran importancia en la detección de diversas enfermedades del sistema reproductivo. Este análisis se prescribe como un estudio auxiliar para determinar el nivel de testosterona total en la sangre, al calcular el nivel de ISA.

Razones para aumentar y disminuir SHBG

Razones para aumentar y disminuir SHBG

Si el nivel de globulina que transporta las hormonas sexuales disminuye o aumenta, esto se refleja en el estado del fondo hormonal en su conjunto. Tal situación no puede pasar desapercibida.

Si la SHBG está elevada, promoverá el crecimiento del tejido prostático, lo que conlleva el riesgo de formación de tumores cancerosos.

Enfermedades que pueden provocar un aumento de los niveles de SHBG:

En las mujeres, durante la gestación, también se puede aumentar el nivel de esta hormona, pero esta es una variante de la norma.

Patologías en las que se puede bajar el PSPG:

Síndrome nefrótico, en el que las proteínas son excretadas por los riñones en grandes volúmenes.

Altos niveles de hormonas sexuales masculinas en el cuerpo femenino.

Neoplasias benignas de la hipófisis.

El riesgo de desarrollar diabetes tipo XNUMX aumenta con una caída en los niveles de PSPG. Un factor adicional que contribuye a la manifestación de la enfermedad es la patología del páncreas. No importa si tales violaciones ocurren en el cuerpo de una mujer o en el cuerpo de un hombre.

Síntomas de niveles altos y bajos de PSBG

Síntomas de niveles altos y bajos de PSBG

Si una persona en el cuerpo disminuye o aumenta el nivel de PSPG, esto se caracterizará por los siguientes síntomas:

Trastornos en la esfera sexual.

Aumento de la fatiga y la debilidad.

Estados de ánimo depresivos, excesiva irritabilidad y agresividad.

Aumento de la fragilidad ósea.

Si tiene un diagnóstico de diabetes, el cuerpo será menos capaz de absorber la insulina.

Pérdida de peso repentina u obesidad.

Deterioro de las defensas naturales del organismo.

Pérdida de cabello, caspa grasa y acné.

El crecimiento de las glándulas mamarias en un hombre.

Si un hombre encuentra tales síntomas en sí mismo, debe consultar a un médico. El médico prescribirá pruebas que evaluarán los antecedentes hormonales del paciente. Un andrólogo debe participar en el diagnóstico de “enfermedades masculinas”, si no hay oportunidad de contactar a un especialista tan limitado, entonces se debe visitar a un endocrinólogo o urólogo. Las mujeres necesitan ir a ver a un ginecólogo.

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Se prescribe un análisis para determinar el nivel de SHBG a las siguientes categorías de ciudadanos:

Personas que no pueden concebir un hijo.

Los hombres que sufren de impotencia a una edad temprana.

Mujeres que sufren de irregularidades menstruales.

Mujeres que tienen un crecimiento de vello corporal de patrón masculino.

Hombres envejecidos, en el período de extinción de las funciones sexuales.

No se requiere preparación especial para la donación de sangre para determinar el nivel de SHBG. La sangre se toma por la mañana. La concentración máxima de la hormona en la sangre se observa entre las 8 y las 11 de la mañana. No se recomienda fumar, preocuparse, trabajar demasiado antes del procedimiento. Donar sangre en ayunas.

Video: sobre SHBG para hombres:

Shutov Maxim Evgenievich

Autor del artículo: Shutov Máximo Evgenievich | Hematólogo

educación: En 2013, se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en Medicina General. Después de 2 años, se completó la residencia en la especialidad “Oncología”. En 2016, completó estudios de posgrado en el Centro Nacional Médico y Quirúrgico de Pirogov.
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Globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)

SHBG es una proteína producida por el hígado que se combina con testosterona, dihidrotestosterona (DHT) y estradiol (estrógeno) y los transporta a la sangre en una forma metabólicamente inactiva. La globulina tiene una mayor afinidad por los andrógenos. Esto significa que si tanto el estradiol como la testosterona están presentes en la sangre, la SHBG se unirá a esta última. Por lo general, aproximadamente la mitad de todos los andrógenos y estrógenos están asociados con la globulina. Los esteroides sexuales restantes se unen débilmente a otra proteína de la sangre (albúmina). Solo el 1-2% de los andrógenos o estrógenos actúan sobre las células de los órganos diana.Si la SHBG es más alta de lo normal, entonces existe la posibilidad de que la testosterona libre sea menor de lo que muestra la prueba de testosterona libre. De lo contrario, con una concentración reducida de globulina, existe una alta probabilidad de un nivel excesivo de testosterona activa.

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Preparación para la investigación

El estudio se realiza por la mañana, con el estómago vacío. Deben haber transcurrido al menos 8 horas desde la última comida.

Indicaciones para la investigación

Para determinar el estado de las hormonas masculinas (andrógenos). Para los hombres, se prescribe para la deficiencia de testosterona, para las mujeres, con su exceso. La testosterona total puede analizarse con o antes de la prueba de SHBG.

Determinar las causas de la infertilidad, la actividad sexual reducida y la disfunción eréctil en los hombres, especialmente cuando los niveles de testosterona total no concuerdan con el cuadro clínico.

Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico y enfermedades caracterizadas por una producción excesiva de andrógenos.

Para evaluar el equilibrio hormonal existente, junto con pruebas de testosterona libre, albúmina, prolactina, estradiol y hormona luteinizante.

Para determinar el nivel de andrógenos libres mediante el cálculo de su índice (ISA), junto con una prueba de testosterona total. Esto permite conocer la cantidad de testosterona no asociada con SHBG: ISA = testosterona total / SHBG.

Interpretación

Valores de referencia: unidad de medida nmol/l.

Norma general para las mujeres.

Norma general para hombres.

Los valores disminuidos ocurren cuando:

síndrome nefrótico (pérdida severa de proteínas en la orina); colagenosis; sindrome de Ovario poliquistico; hiperandrogenismo; hirsutismo; acné resistencia a la insulina; diabetes tipo 2; disminución de la función tiroidea; acromegalia; enfermedad de Itsenko-Cushing; prolactinoma; síndrome adrenogenital; daño hepático (cirrosis); tratamiento con andrógenos, glucosteroides, somatostatina

Se encuentra una puntuación alta:

con hiperestrogenismo; herencia; tirotoxicosis; hepatitis (incluyendo viral); infección por VIH; tratamiento con anticonceptivos orales combinados, fenitoína

Los resultados pueden verse afectados.

La concentración de SHBG es bastante alta en los niños, esto es normal.

Los niveles de SHBG en adultos son bastante estables. En los hombres, aumenta con la edad. En las mujeres posmenopáusicas, los niveles de SHBG disminuyen a medida que disminuye la actividad hormonal ovárica.

La enfermedad hepática, el hipertiroidismo y la anorexia pueden contribuir a niveles elevados de SHBG. Se observa una disminución en los niveles de SHBG con sobrepeso, hipotiroidismo, uso de andrógenos y enfermedad de Itsenko-Cushing.

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