Uretritis. ¿Quién está enfermo y cómo se infecta con uretritis? ¿Cómo evitarlo?
La uretritis es una inflamación de la uretra (uretra). Esta es una enfermedad urológica muy común. La uretritis afecta aproximadamente por igual a hombres y mujeres.
Hay dos grandes grupos de uretritis: infecciosas y no infecciosas. La uretritis infecciosa es causada por varios patógenos, específicos (gonococos, gardnerella) e inespecíficos (staphylococcus aureus, E. coli, estreptococos). Este artículo discutirá la uretritis causada por una flora bacteriana no específica.La uretritis no infecciosa puede desarrollarse como resultado de un traumatismo en la uretra, lo cual es posible con una cistoscopia, un cateterismo vesical y el paso de un cálculo. Otras causas pueden ser una reacción alérgica, estrechamiento de la uretra, congestión en el área pélvica. Como regla general, con el desarrollo de uretritis no infecciosa en la uretra, los microorganismos condicionalmente patógenos (principalmente estafilococos) se activan y la uretritis no infecciosa se convierte rápidamente en una bacteria secundaria no específica.
Quién está enfermo y cómo se infectan con uretritis.
Absolutamente cualquiera puede enfermarse de uretritis. La infección ocurre con mayor frecuencia durante el contacto sexual con el paciente. Cabe señalar aquí que la uretritis puede ocurrir sin manifestaciones pronunciadas, de manera imperceptible, y es posible que el propio paciente no sepa que está enfermo. Sin embargo, esto no significa que todas sus parejas sexuales soportarán la enfermedad con la misma facilidad: el curso de la enfermedad depende del estado del cuerpo y de una serie de otros factores. También debe saber que los síntomas de la enfermedad no aparecerán inmediatamente después de las relaciones sexuales, sino después de un tiempo (para la uretritis bacteriana inespecífica, de varias horas a varios meses), lo que se denomina período de incubación.
¿Cómo se manifiesta la uretritis?
Las principales manifestaciones de la uretritis son ardor, dolor o dolor al orinar, especialmente al inicio, y secreción de la uretra. Las asignaciones generalmente ocurren por la mañana, con una infección bacteriana inespecífica, son abundantes, mucopurulentas, de color azul verdoso, con un olor desagradable.
Cabe señalar que los hombres, debido a las características anatómicas (uretra más larga y estrecha), sienten antes y de forma más aguda la aparición de los síntomas de la uretritis. En las mujeres, los síntomas de la uretritis son menos pronunciados y, por lo general, pueden pasar desapercibidos.
Los hombres pueden notar la adherencia por la mañana de las esponjas de la abertura externa de la uretra y su enrojecimiento. La uretritis puede ocurrir sin secreción de la uretra, solo con molestias al orinar. Además, como se mencionó anteriormente, las manifestaciones de la uretritis pueden ser tan insignificantes que los pacientes no les dan importancia. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad no necesite ser tratada, que “pasará por sí sola”.
Con la uretritis, por regla general, no hay síntomas inflamatorios generales: no hay aumento de la temperatura corporal, debilidad
Qué pasa si no se trata
Si una persona con uretritis aguda decidió no prestar atención a la secreción, “tolerar” la incomodidad al orinar y no molestar al médico “por esas tonterías”, luego de un tiempo, ¡he aquí! – todos los síntomas desaparecen por sí solos. ¿Qué pasa, no puedes ir al médico, no gastar dinero en medicamentos? Realmente no. Solo el cuerpo logró suprimir la inflamación. Pero nunca en tales casos el cuerpo no puede deshacerse de todos los patógenos. Serán pocos, pero permanecerán. Se “guardan” en los hombres, en la glándula prostática y las vesículas seminales, en las mujeres, en las glándulas de Bartholin, en las glándulas pequeñas del vestíbulo. El agente causal “esperará” el primer episodio de hipotermia, consumo excesivo de alcohol, vida sexual violenta, y luego volverá a causar inflamación de la uretra, pero lo más probable es que no se limite a eso, sino que también cause prostatitis crónica. , vesiculitis, posiblemente incluso epididimitis con la amenaza de convertirse en una forma más obstructiva de infertilidad.
¿Qué hace un urólogo cuando un paciente con uretritis acude a él?
Al contactar a un urólogo, es suficiente realizar un estudio para confirmar el diagnóstico. Esta es la recolección y siembra de secreción de la uretra (y en su ausencia, la primera porción de orina de una muestra de tres vasos). El laboratorio determina el agente causal de la enfermedad, así como su sensibilidad a varios grupos de medicamentos antibacterianos, lo que permite realizar un diagnóstico final y prescribir un tratamiento adecuado.
Además, el médico realiza una serie de estudios para excluir la participación de otros órganos en el proceso inflamatorio (en los hombres, principalmente la próstata y las vesículas seminales, en las mujeres, la vejiga).
¿Cómo se trata la uretritis?
El principal tratamiento para la uretritis es la terapia con antibióticos. Hay muchos medicamentos diferentes y, para cada paciente, el urólogo elige el más efectivo (y asequible), principalmente en función de los datos de laboratorio. El curso general del tratamiento puede durar desde varios días hasta varias semanas y depende de la gravedad de la enfermedad y su etapa. El tratamiento se lleva a cabo, por regla general, en el hogar, los pacientes con uretritis rara vez son hospitalizados, por regla general, con el desarrollo de complicaciones purulentas graves.
¿Qué es la uretritis crónica?
Si, durante el contacto sexual con un paciente con uretritis, una pequeña cantidad del patógeno ingresa a las membranas mucosas de una persona sana, o este patógeno está muy debilitado (por ejemplo, por el uso incontrolado de antibióticos), o su cuerpo es muy “saludable”. ” y “fuerte”, es posible que no aparezcan síntomas de la enfermedad. Pero el patógeno no morirá, sino que permanecerá en el cuerpo “a esperar la oportunidad adecuada para manifestarse”. Luego, de vez en cuando, el paciente sentirá molestias al orinar, por la mañana notará una gota de secreción en la ropa, pero estas manifestaciones son tan insignificantes y desaparecen rápidamente que rara vez alguien acude al médico con tales quejas.
En otro caso, la uretritis aguda se vuelve crónica con un tratamiento inadecuado o insuficiente. La enfermedad avanza durante mucho tiempo (meses, años) y tarde o temprano todavía hace que el paciente vea a un médico. Pero esto sucede, por regla general, cuando ya se han desarrollado complicaciones, principalmente prostatitis crónica. Además, con un curso prolongado de uretritis crónica, se puede desarrollar una complicación tan desagradable como la estenosis uretral, un estrechamiento de la luz de la uretra. Esto se manifiesta por un aumento del dolor al orinar y un chorro de orina débil.
¿Cómo se trata la uretritis crónica?
El tratamiento de la uretritis crónica es más difícil y prolongado que el agudo. Además de la terapia con antibióticos, incluye la instilación (introducción) de fármacos en la uretra y el uso de diversos agentes de inmunoterapia (tanto farmacológicos como no farmacológicos). Con el desarrollo de estenosis uretral, recurren al bougienage (expansión) de la uretra con un bougie metálico especial.
Cómo evitar la uretritis
La uretritis pertenece a un grupo de enfermedades que son mucho más fáciles de evitar que de curar. Dado que la principal forma de infección con la enfermedad es sexual, la prevención consiste en observar la higiene de la vida sexual. Estos son compañeros sexuales permanentes, y en caso de relaciones casuales, el uso de un condón. Si su cónyuge (esposo, secretario, amigo, transeúnte) mencionó casualmente que experimentó molestias al orinar, entonces absténgase de tener contacto sexual con ella y convénzala de que vaya al urólogo.
La eficacia del tratamiento de la uretritis. Efecto de las instilaciones
Para mejorar la nutrición de la mucosa uretral, diluir el moco, eliminar las masas de células muertas y aumentar la penetración de antibióticos en el foco de inflamación, se deben usar agentes enzimáticos. Localmente, como parte de las mezclas medicinales, se prescriben soluciones de tripsina, quimotripsina, lidasa, ronidasa.
El uso de terapia local aumenta significativamente la efectividad del tratamiento de la uretritis. Sin embargo, debe enfatizarse de inmediato que en la etapa aguda de la inflamación, el tratamiento local está contraindicado. Las instilaciones más comúnmente utilizadas en la uretra son soluciones de medicamentos o mezclas medicinales, que se seleccionan en cada caso individualmente y contienen componentes antisépticos, enzimáticos e inmunotrópicos. El efecto de las instilaciones puede mejorarse mediante procedimientos fisioterapéuticos realizados simultáneamente con ellos en la proyección de la uretra: electro y ultrafonoforesis, magnetoterapia, UHF, terapia con láser. En pacientes que sufren de coliculitis erosiva, en ausencia del efecto de la terapia, la membrana mucosa del tubérculo seminal se apaga con una solución de nitrato de plata durante la ureteroscopia.
en conclusión Cabe destacar que el tratamiento exitoso de la uretritis en hombres es imposible sin estudios citomorfológicos y de biología molecular de control de alta calidad, tanto durante el tratamiento como después de su finalización.
