Qué es la embolización de varicocele?

El varicocele es una expansión anormal de los vasos sanguíneos en el escroto y el cordón espermático. Estos nódulos son similares a las venas varicosas, las mismas que se encuentran en las piernas. Las válvulas que funcionan mal en los vasos testiculares pueden causar vasodilatación.

La causa principal del varicocele es el movimiento hacia abajo de la sangre desde la vena renal o el estrechamiento de la vena ilíaca común izquierda (síndrome de May-Turner). La complicación más peligrosa de las venas varicosas masculinas es la infertilidad. Debido a diferencias menores en la anatomía del sistema venoso, los síntomas de varicocele son mucho más comunes en el testículo izquierdo.

La enfermedad se observa en el 10% de los hombres. Es imposible curar el varicocele sin cirugía, porque existe una patología hidrodinámica: la descarga de sangre en las venas del cordón espermático.

Los remedios populares, incluidas las hierbas medicinales (la más popular es una infusión de semillas y flores de castaño de Indias) y el masaje testicular, no ayudarán a evitar la principal complicación de la enfermedad: la infertilidad, que puede desarrollarse independientemente de la etapa y la gravedad del varicocele.

¿Cómo se trataba antes el varicocele?

Anteriormente, el método más popular era la ligadura de los vasos dilatados del cordón espermático: la operación Marmara, que se realiza a través de una incisión en la ingle. Sin embargo, en nuestra clínica existe un método, cuyo uso le permite eliminar las venas varicosas del cordón espermático en un día sin incisiones, dolor y daño al cuerpo. Sin una operación mayor, el varicocele se puede curar gracias al desarrollo de tecnologías endovasculares que utilizan nuestros médicos. En este artículo, hablaremos en detalle sobre esta maravillosa tecnología.

El escroto es un saco que contiene los testículos (que producen esperma), vasos sanguíneos y parte del cordón espermático. La función del cordón espermático es conducir varios fluidos dentro y fuera de los testículos. Cuando las válvulas de los vasos del cordón no funcionan correctamente, se forma una congestión venosa en los testículos. Esto puede afectar negativamente la capacidad del paciente para producir un buen semen que contenga espermatozoides activos. El drenaje deficiente de sangre y líquido linfático en las venas varicosas testiculares puede causar dolor e hinchazón, dolor durante las relaciones sexuales y el ejercicio, y una apariencia estéticamente deficiente del escroto.

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La cirugía abierta (método de Marmar) y la embolización endovascular de varicocele son los dos principales tratamientos para las venas varicosas del cordón espermático. Ambas opciones tienen tasas de éxito similares, pero el tiempo de recuperación después de la embolización de la vena testicular suele ser mucho más corto y la cirugía endovascular no requiere incisiones.

Tratamiento sin cirugía en el Innovative Vascular Center

En el Centro Vascular Innovador saben cómo curar el varicocele sin cirugía en su sentido clásico. En lugar de cirugía abierta, utilizamos con éxito métodos endovasculares y el precio de la embolización de varicocele es asequible para todos. La embolización para varicocele es un tratamiento endovascular utilizado por nuestros mejores especialistas para cerrar venas dilatadas patológicas del cordón espermático. Se inserta un catéter delgado en el sistema venoso, no se necesita incisión en la piel y, por lo tanto, no se requieren suturas, no hay cicatrices, el riesgo de complicaciones es mínimo y la recuperación es rápida. La embolización con espiral es un tratamiento no quirúrgico para el varicocele. Es un método que elimina las varices testiculares en el varicocele mediante la inyección selectiva de un agente embolizante o un espiral especial en una vena testicular incompetente, lo que da mejores resultados a largo plazo en la mayoría de los casos.

Preparación para el tratamiento

  • El paciente debe informar al médico sobre cualquier alergia a medicamentos o medios de contraste y yodo. Y también sobre las drogas tomadas por cualquier motivo.
  • No se puede comer ocho horas antes del tratamiento quirúrgico.
  • Puede beber agua (sin gas), pero en pequeñas cantidades.
  • Es posible que se requieran pruebas de diagnóstico antes del procedimiento. (Ultrasonido del escroto).

¿Cómo es el tratamiento?

El procedimiento dura de 1 a 2 horas dependiendo de si se trata un lado o ambos lados y se realiza en el laboratorio de cateterismo.

  • El tratamiento se realiza bajo anestesia local con el paciente en decúbito supino. Sus genitales estarán protegidos de la radiación.
  • A lo largo del procedimiento, se controlarán de cerca su frecuencia cardíaca y su presión arterial.
  • El contraste de la vena testicular incompetente se realiza a través del catéter.
  • Se hace una punción en la vena femoral o yugular y se inserta un catéter.
  • Con la ayuda de la fluoroscopia, el catéter se coloca en el lugar correcto del escroto. Para una mejor vista, se puede introducir un material de contraste.
  • Tan pronto como el catéter llega al lugar correcto, el vaso patológicamente alterado se emboliza usando una pequeña bobina o un líquido especial. Una sustancia que puede cerrar el vaso afectado se denomina agente bloqueador u oclusivo. El flujo de sangre de los testículos se desvía a través de otras redes venosas de la pelvis, por lo que la función testicular no se deteriora. La presión en los vasos del cordón espermático se normaliza y disminuyen. Las paredes de los ganglios venosos afectados se pegan, se atrofian y desaparecen.
  • Después de la intervención, se retira el catéter de los vasos.
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La embolización es un método para tratar el varicocele en hombres sin cirugía y no requiere incisiones, por lo que no es necesario suturar. Se aplica un vendaje en el sitio de la punción.

Posibles complicaciones

El procedimiento de embolización del varicocele es seguro e indoloro, por lo que se tolera mejor que la cirugía abierta. Los riesgos pueden variar ya que dependen de la edad, cualquier otro problema de salud y la anatomía del varicocele. Algunos riesgos muy raros:

  • Una complicación infecciosa en el sitio del acceso vascular es mucho menos común que con la intervención de Marmar.
  • Reacción alérgica al medio de contraste
  • Sangrado,
  • Migración de la hélice utilizada para bloquear el vaso dilatado,
  • dolor de espalda
  • Tirando de sensaciones en el escroto,
  • Náuseas.

Pronóstico

El procedimiento es indoloro, tiene una baja tasa de complicaciones y tiene una efectividad del 96%. Sin embargo, debe tener en cuenta que existe la posibilidad de recurrencia de la enfermedad (en algún lugar en el 8% de los pacientes). Puede regresar incluso si el primer tratamiento fue exitoso. El efecto de la cirugía y la embolización es casi el mismo, pero el tratamiento del varicocele sin cirugía “clásica” tiene la ventaja de que el paciente no necesita permanecer en el hospital y retirar los puntos después de la incisión.

Seguimiento después del tratamiento

  • Después del procedimiento, el paciente permanecerá en el hospital por un día.
  • Al día siguiente, el estado del paciente es normal y puede realizar sus actividades habituales. Sin embargo, se debe evitar el ejercicio físico intenso durante los próximos 5-7 días.
  • Pueden ocurrir molestias leves en el abdomen y la espalda dentro de los 7 días; por lo general, no requiere corrección médica, pero con dolores de tirones, se necesitan medicamentos antiinflamatorios. Nurofen o diclofenac son efectivos.
  • La recuperación total y desaparición del varicocele se produce en un mes y medio.
  • Es recomendable evitar la actividad sexual durante varias semanas.
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Informe a su médico si tiene problemas después del procedimiento. Estos incluyen fiebre y enrojecimiento en el sitio de punción. En su comentario de estado, intente describir en detalle los problemas que le preocupan.

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