Qué es la fiebre del ratón: síntomas en los hombres

Fiebre del ratón: una enfermedad de roedores que es fatal para los humanos

Ha llegado la primavera, y con ella, viajes al campo, caminatas en el bosque y picnics fuera de la ciudad. Junto con los placeres de la vida de los amantes de la naturaleza, surge un peligro mortal: la fiebre del ratón, una enfermedad transmitida por roedores. El virus, que se transmite por ratones y ratas, causa fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS), una enfermedad que conduce a una tasa de mortalidad del 80% si no se trata. E incluso después de la detección oportuna de los síntomas y el tratamiento en un hospital, las consecuencias de la infección persisten durante varios años. Te contamos cómo reconocer a tiempo los signos de la fiebre del ratón, quién está en riesgo y cuáles son las opciones de prevención.

Portadores latentes del virus: ¿dónde viven los roedores peligrosos?

Portadores latentes del virus: ¿dónde viven los roedores peligrosos?

La fiebre del ratón se refiere a enfermedades de naturaleza focal natural, es decir, en algunas regiones ocurre con especial frecuencia y en algún lugar no se detecta en absoluto. Pero es imposible decir que hay zonas en nuestro país que están completamente libres del virus de la fiebre hemorrágica con síndrome renal. La enfermedad puede transmitirse no solo por roedores salvajes: puede infectarse de una mascota si es picada por una pulga o garrapata infectada, por ejemplo, en una tienda de mascotas.

La enfermedad se descubrió en los años 30 del siglo pasado, y en ese momento se creía que la infección estaba presente solo en el Lejano Oriente. Sin embargo, hoy sufren fiebre del ratón tanto en el centro de Rusia como en Bashkiria. El 60% de los roedores de la región de Samara se consideran portadores de la enfermedad, hay casos de la enfermedad en la región de Moscú, en las regiones más cercanas a Moscú, de hecho, en la mayor parte de Rusia.

Los portadores latentes son principalmente ratones y ratas, tanto de campo como de bosque, y aquellos que prefieren vivir en áticos y sótanos.

Con mayor frecuencia, los hombres de 20 a 40 años se enferman, este grupo representa hasta el 85% de todos los pacientes con este diagnóstico. Sin embargo, este hecho se basa solo en la mayor actividad de pacientes con tales características de sexo y edad en la agricultura y los bosques. El virus en sí es peligroso para cualquier género y edad.

El virus de la fiebre del ratón es excretado por roedores con saliva, orina, heces. Sobrevive bien a bajas temperaturas, y puede infectarse al inhalar polvo con partículas de heces, comer alimentos contaminados, agua. La infección es posible incluso si simplemente no se lava las manos después de hacer jardinería o limpiar en una casa de campo y sentarse a la mesa.

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Vale la pena recordar que solo los roedores y algunos insectos son peligrosos, de una persona enferma, la infección no se transmite a otras personas.

Síntomas de fiebre hemorrágica con síndrome renal

El virus de la fiebre hemorrágica con síndrome renal es el causante de una enfermedad mortal. Durante el período de incubación, no hay síntomas, es decir, la enfermedad comenzará a desarrollarse no antes de 2 días después del contacto con la infección. En promedio, el período de incubación del virus es de 2 a 7 días, pero en algunos casos, pasa un mes desde la infección hasta las primeras manifestaciones.

Síntomas de la primera etapa de la enfermedad:

  • un fuerte aumento de la temperatura (39-41 ° C), fiebre, escalofríos, dolor de cabeza intenso, náuseas, episodios de vómitos;
  • proceso inflamatorio en la membrana mucosa del ojo: disminución de la agudeza visual, aparecen “moscas” ante los ojos, un “velo” rojo, fotofobia;
  • pequeñas erupciones rojas (a veces imperceptibles) en el cuerpo, especialmente en el pecho y el cuello.

Esta etapa de la enfermedad dura de 2 a 4 días. Además, los síntomas de daño a los órganos internos comienzan a aumentar. La temperatura corporal disminuye, pero persisten otras manifestaciones de la enfermedad y se suman otras nuevas. Hay dolor en la región lumbar (un síntoma de daño renal), la micción es difícil, el componente hemorrágico se expresa en una mayor probabilidad de sangrado nasal, gástrico, subcutáneo, en mujeres: sangrado uterino. Un cambio en la fórmula de la sangre con esta infección también puede causar hemorragia en los tejidos del cerebro.

Curso posterior de la enfermedad.

¡La infección de “ratón” requiere hospitalización para un tratamiento exitoso! Con el inicio oportuno de la terapia al final de la etapa “renal” de la enfermedad, en la mayoría de los casos, los pacientes se recuperan. Sin embargo, el final de las etapas principales de la enfermedad no significa una salud completa: aunque el virus ya no está en el cuerpo, las consecuencias de la infección pueden durar años. Entonces, los riñones después de la fiebre del ratón requieren hasta 2 años de período de recuperación. Durante varios años, se pueden notar debilidad, aumento de la fatiga, sudoración excesiva y trastornos del sueño. ¡Y esto es con un tratamiento oportuno y completo!

Si no presta atención a los síntomas, los confunde con manifestaciones de otra enfermedad o no sigue todas las prescripciones del médico, la fiebre del ratón provocará daños graves en los órganos internos. En primer lugar, sufren los riñones, el sistema cardiovascular y los pulmones. Si no se trata, la enfermedad provoca la muerte de 4 de cada 5 pacientes. Además, los hombres portan la infección mucho más que las mujeres.

¿Existe una vacuna para esta infección?

¿Existe una vacuna para esta infección?

A pesar de la difusión de varios rumores, no existe una prevención específica de la fiebre hemorrágica con síndrome renal. No hay vacuna para la fiebre del ratón. La única forma conocida hoy en día de adquirir una inmunidad estable a esta enfermedad es recuperarse de la HFRS. Después de la recuperación, el cuerpo desarrolla inmunidad de por vida, pero claramente esta no es la mejor manera de prevenir la fiebre del ratón.

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Prevención de infecciones

La mejor prevención, por supuesto, es no encontrarse con los roedores y los lugares donde se encuentran. Pero este consejo pertenece a la categoría de difícil de implementar. ¿Qué puedes hacer para protegerte a ti mismo y a los que te rodean?

fiebres hemorrágicas

fiebres hemorrágicas – infecciones virales con distribución focal natural, que ocurren con síndrome hemorrágico y febril agudo. Los síntomas de las fiebres hemorrágicas incluyen intoxicación severa, temperatura corporal alta, erupción cutánea hemorrágica, sangrado de diversas localizaciones, trastornos de múltiples órganos. La forma de fiebre hemorrágica se determina teniendo en cuenta datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio (PCR, ELISA, RIF). Con fiebres hemorrágicas, se lleva a cabo la desintoxicación, la terapia antiviral, hemostática, la introducción de inmunoglobulinas específicas y la lucha contra las complicaciones.

fiebres hemorrágicas

Visión de conjunto

Las fiebres hemorrágicas son un grupo de enfermedades infecciosas de carácter viral que provocan daños tóxicos en las paredes vasculares, contribuyendo al desarrollo del síndrome hemorrágico. Ocurren en el contexto de una intoxicación general, provocan múltiples patologías orgánicas. Las fiebres hemorrágicas son comunes en ciertas regiones del planeta, en los hábitats de los portadores de la enfermedad. Los virus de las siguientes familias causan fiebres hemorrágicas: Togaviridae, Bunyaviridae, Arenaviridae y Filoviridae. Un rasgo característico que une a estos virus es su afinidad por las células endoteliales vasculares humanas.

El reservorio y fuente de estos virus son los humanos y los animales (varias especies de roedores, monos, ardillas, murciélagos, etc.), el portador son los mosquitos y las garrapatas. Algunas fiebres hemorrágicas pueden transmitirse por contacto doméstico, alimentos, agua y otras vías. Según el método de infección, estas infecciones se dividen en grupos: infecciones transmitidas por garrapatas (fiebre forestal de Omsk, Crimea-Congo y Kyasanur), transmitidas por mosquitos (fiebre amarilla, dengue, Chukungunya, Valle del Rift) y contagiosas (fiebre de Laos, Argentino, Boliviano, Ébola, Marburg, etc.).

La susceptibilidad a las fiebres hemorrágicas en humanos es bastante alta, principalmente las personas cuyas actividades profesionales están relacionadas con la vida silvestre se enferman. La morbilidad en las ciudades se observa con mayor frecuencia entre los ciudadanos que no tienen un lugar de residencia permanente y los empleados de servicios domésticos en contacto con roedores.

fiebres hemorrágicas

Síntomas de la fiebre hemorrágica

Las fiebres hemorrágicas en la mayoría de los casos combinan un curso característico con un cambio sucesivo de períodos: incubación (generalmente 1-3 semanas), inicial (2-7 días), pico (1-2 semanas) y convalecencia (varias semanas). El período inicial se manifiesta por síntomas generales de intoxicación, generalmente muy intensos. La fiebre en casos severos puede alcanzar números críticos, la intoxicación puede contribuir a un trastorno de la conciencia, delirio, alucinaciones.

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En el contexto de la intoxicación general, la hemorragia tóxica (capilarotoxicosis) ya se observa en el período inicial: la cara y el cuello, la conjuntiva de los pacientes suele estar hiperémica, se inyecta la esclerótica, se pueden detectar elementos de una erupción hemorrágica en la membrana mucosa. del paladar blando, los síntomas endoteliales (“torniquete” y “pellizco”) son positivos. Hay alteraciones tóxicas del ritmo cardíaco (taquicardia, que se convierte en bradicardia), disminución de la presión arterial. Durante este período, un análisis de sangre general muestra leucopenia (permanece 3-4 días) y aumento de la trombocitopenia. En la fórmula sanguínea, neutrofilia con desviación a la izquierda.

Antes del inicio del período pico, a menudo hay una normalización a corto plazo de la temperatura y una mejora en el estado general, después de lo cual aumenta la toxicosis, aumenta la intensidad de la clínica general, se desarrollan múltiples patologías orgánicas y trastornos hemodinámicos. Durante el período de convalecencia, hay una regresión gradual de las manifestaciones clínicas y la restauración del estado funcional de los órganos y sistemas.

La nefrosonefritis hemorrágica del Lejano Oriente a menudo se denomina fiebre hemorrágica con síndrome renal, ya que esta enfermedad se caracteriza por una lesión predominante de los vasos renales. La incubación de la nefrosonefritis hemorrágica del Lejano Oriente es de 2 semanas, pero puede reducirse a 11 y prolongarse a 23 días. Durante los primeros días de la enfermedad, son posibles los fenómenos prodrómicos (debilidad, malestar general). Luego se desarrolla una intoxicación grave, la temperatura corporal aumenta a 39,5 grados o más y persiste durante 2 a 6 días. Después de 2 a 4 días desde el inicio de la fiebre, aparecen síntomas hemorrágicos en el contexto de una intoxicación progresiva. A veces puede haber síntomas meníngeos (Kernig, Brudzinsky, rigidez de nuca). Debido al daño tóxico en el cerebro, la conciencia a menudo se confunde, aparecen alucinaciones y delirio.

El síndrome hemorrágico general se acompaña de síntomas de los riñones: dolor de espalda, un síntoma positivo de Pasternatsky, eritrocitos, cilindros y proteínas se detectan en la prueba de orina general. Con la progresión de la enfermedad, se agrava el síndrome renal, así como hemorrágico. En el punto álgido de la enfermedad, se observa sangrado por la nariz, las encías, erupción hemorrágica en el tronco (principalmente en el área de la cintura escapular y las superficies laterales del tórax). Al examinar la membrana mucosa de la boca y la orofaringe, se detectan hemorragias puntuales en el paladar y el labio inferior, se desarrolla oliguria (en casos severos, hasta anuria completa). Se nota hematuria macroscópica (la orina adquiere el color de “despojos de carne”).

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La fiebre suele durar de 8 a 9 días, después de lo cual se produce una disminución de la temperatura corporal en un plazo de 2 a 3 días; sin embargo, después de su normalización, el estado de los pacientes no mejora, pueden producirse vómitos y el síndrome renal progresa. La mejoría y la regresión de los síntomas clínicos ocurren 4-5 días después de que la fiebre desaparece. La enfermedad entra en la fase de convalecencia. En este momento, la poliuria es característica.

La fiebre hemorrágica de Crimea se caracteriza por un inicio agudo: vómitos, dolor abdominal con el estómago vacío, escalofríos. La temperatura corporal aumenta bruscamente. La apariencia de los pacientes es característica de las fiebres hemorrágicas: cara edematosa hiperémica y conjuntiva inyectada, párpados, esclerótica. Los síntomas hemorrágicos son pronunciados: erupciones petequiales, encías sangrantes, hemorragias nasales, sangre en las heces y vómitos, sangrado uterino en las mujeres. El bazo a menudo permanece de tamaño normal, en algunos pacientes puede estar agrandado. El curso severo de la enfermedad se manifiesta por un dolor intenso en el abdomen, vómitos frecuentes, calcáreos. El pulso es lábil, la presión arterial es baja, los tonos cardíacos están apagados.

La fiebre hemorrágica de Omsk es más fácil y benigna, el síndrome hemorrágico es menos pronunciado (aunque la letalidad también ocurre con esta infección). En los primeros días, la fiebre alcanza los 39 y un poco grados, en la mitad de los casos el período febril avanza en oleadas, con períodos de aumento y normalización de la temperatura corporal. La duración de la fiebre es de 3-10 días.

El dengue hemorrágico se caracteriza por un período de incubación de 5 a 15 días, un curso benigno, síntomas de intoxicación general, agravados a los 3-4 días, y una erupción maculopapular de origen hemorrágico, que desaparece a los 2-3 días del inicio (generalmente ocurre en el punto álgido de la enfermedad) y no deja pigmentaciones ni descamaciones. La curva de temperatura puede ser de dos ondas: la fiebre se interrumpe por un período de temperatura normal de 2-3 días, después del cual ocurre una segunda onda. Esta forma es típica de los europeos; en los asiáticos del sudeste, el dengue se desarrolla según la variante hemorrágica y tiene un curso más severo.

Las fiebres hemorrágicas pueden contribuir al desarrollo de condiciones graves que amenazan la vida: shock infeccioso-tóxico, insuficiencia renal aguda, coma.

Diagnóstico de fiebres hemorrágicas

El diagnóstico de las fiebres hemorrágicas se realiza sobre la base del cuadro clínico y la historia epidemiológica, confirmando el diagnóstico preliminar por laboratorio. El diagnóstico específico se lleva a cabo mediante estudios serológicos (RSK, RNIF, etc.), ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), detección de antígenos virales (PCR), método virológico.

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Las fiebres hemorrágicas suelen caracterizarse por trombocitopenia en la analítica general, detección de glóbulos rojos en orina y heces. Con hemorragia severa, aparecen síntomas de anemia. Una prueba de sangre oculta en heces positiva indica sangrado a lo largo del tracto gastrointestinal.

La fiebre con síndrome renal también se manifiesta en los diagnósticos de laboratorio en forma de leucopenia, aneosinofilia y un aumento en el número de neutrófilos punzantes. Los cambios patalógicos en el análisis general de orina son significativos: se reduce la gravedad específica, se nota proteína (a menudo el aumento alcanza 20-40%), cilindros. El nitrógeno residual en la sangre aumenta. La fiebre de Crimea se caracteriza por linfocitosis en el contexto de la normocitosis general, un cambio de la leucofórmula hacia la izquierda y una VSG normal.

Tratamiento de la fiebre hemorrágica

Los pacientes con fiebre hemorrágica están sujetos a hospitalización. Se prescribe reposo en cama, una dieta semilíquida alta en calorías, de fácil digestión, saturada al máximo de vitaminas (especialmente C y B): decocciones de vegetales, jugos de frutas y bayas, infusión de rosa mosqueta, bebidas de frutas). Además, se prescribe terapia de vitaminas: vitaminas C, R. Vikasol (vitamina K) se toma diariamente durante cuatro días.

Se prescribe una solución de glucosa por vía intravenosa, durante el período de fiebre, se pueden realizar transfusiones de sangre en pequeñas porciones, así como la introducción de preparaciones de hierro, preparaciones a base de un extracto acuoso del hígado del ganado. En terapia compleja incluyen antihistamínicos. El alta del hospital se realiza después de una recuperación clínica completa. Después del alta, los pacientes son observados durante algún tiempo de forma ambulatoria.

Pronóstico y prevención de la fiebre hemorrágica

El pronóstico depende de la gravedad del curso de la enfermedad. Las fiebres hemorrágicas pueden variar en un rango muy amplio, en algunos casos provocan el desarrollo de condiciones terminales y terminan en la muerte, pero en la mayoría de los casos, con atención médica oportuna, el pronóstico es favorable: la infección termina en recuperación.

La prevención de las fiebres hemorrágicas implica principalmente medidas destinadas a la destrucción de los portadores de la infección y la prevención de las picaduras. En el área de propagación de la infección, los lugares preparados para el asentamiento se limpian a fondo de insectos chupadores de sangre (mosquitos, garrapatas), en regiones con peligro de epidemia, se recomienda usar ropa ajustada, botas, guantes, monos antimosquitos especiales y mascarillas en áreas forestales, usar repelentes. Para la fiebre hemorrágica de Omsk, existe un método de prevención específico, la vacunación de rutina de la población con una vacuna de virus muertos.

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