hidrocele (hidrocele) – esta es una acumulación de líquido seroso entre las láminas de la membrana serosa del testículo, congénita o adquirida. Algunos autores asocian la aparición de hidrocele (hidrocele) con el trabajo físico, más a menudo con la equitación (jinetes) y la conducción de automóviles (choferes).
El hidrocele (hidropesía del testículo) puede limitarse solo al área del testículo en sí, en este caso con forma de tumor ovoide. Con un aumento en el hidrocele (hidrocele), las membranas del cordón también pueden participar y el tumor adquiere forma de pera, con un extremo afilado hacia el canal inguinal. En presencia de constricciones cicatriciales en el cordón (congénitas o adquiridas), el hidrocele (hidrocele) toma la forma de un reloj de arena: una bolsa en el escroto, la otra debajo de la piel, en el área del canal inguinal.
Con un hidrocele (hidropesía del testículo) como un reloj de arena, el saco interno se encuentra en la cavidad abdominal y se comunica con el saco externo a través de un proceso vaginal abierto del peritoneo.
En presencia de adherencias inflamatorias entre dos láminas de la membrana serosa, se forma un hidrocele multicámara (hidrocele). Con un hidrocele congénito (hidrocele), no hay obliteración del proceso vaginal del peritoneo y el líquido puede moverse libremente desde el escroto a la cavidad abdominal y viceversa.
Durante el hidrocele (hidrocele), se deben distinguir dos formas: aguda y crónica.
hidrocele agudo (hidrocele)
El hidrocele agudo (hidrocele), de lo contrario, la periorquitis aguda, se desarrolla durante varios días y permanece en una posición durante 1-2 semanas para luego desaparecer sin dejar rastro o volverse crónico. Clínicamente, con un hidrocele agudo (hidrocele), hay una inflamación de la mitad del escroto. En la piel del escroto con hidrocele agudo (hidropesía del testículo), se puede observar enrojecimiento difuso con edema. El tumor del escroto en hidrocele agudo (hidrocele) es elástico, claramente fluctuante.
El escroto con una percusión aguda de hidrocele (hidrocele) produce un sonido sordo, brilla a través de la luz, es muy sensible. No es posible sentir el testículo, apretado hacia atrás. El hidrocele agudo se acompaña de un aumento significativo de la temperatura y se observa, por regla general, como resultado de un proceso inflamatorio traumático o agudo en el epidídimo o testículo.
Hidrocele crónico (hidrocele)
El hidrocele crónico (hidrocele) generalmente se desarrolla gradualmente, lo que molesta un poco al paciente. Habiendo alcanzado un gran tamaño, un hidrocele crónico (hidrocele) con su gravedad causa dolor en la ingle, molestias durante las relaciones sexuales y, a menudo, al orinar. La retracción del pene hacia el tumor en el hidrocele crónico (hidrocele) puede cambiar el chorro de orina que, al hidratar la piel del escroto, provoca su eccema.
Clínicamente, en hidrocele crónico (hidrocele), hay un tumor en forma de pera. El borde superior del tumor en hidrocele crónico (hidrocele) está bien definido. La piel con hidroceles pequeños no presenta cambios, con los grandes se adelgaza, pero es móvil. Dependiendo de la cantidad de líquido, el tumor puede estar muy tenso, en forma de una formación elástica densa, con fluctuaciones, y es imposible sentir el testículo y el epidídimo en él. A veces, la tensión del líquido es tan ligera que el testículo y el apéndice se sienten muy bien.
El tumor de percusión con hidrocele crónico (hidrocele) emite un sonido sordo y brilla. Con un hidrocele comunicante (hidrocele) del tipo reloj de arena, que también tiene un curso crónico, el tumor aparece solo al caminar y moverse; en posición supina, puede desaparecer total o parcialmente.
Un síntoma característico de un hidrocele (hidrocele) es la translucidez, que se realiza con una linterna, muy cerca de la superficie del tumor, frente al estetoscopio colocado sobre el tumor. El paso de los rayos de luz excluye hematocele, orquitis, tumores testiculares, que difieren del hidrocele también en su tuberosidad. Con una membrana serosa engrosada, la translucidez de las membranas testiculares puede estar ausente. Un gran hidrocele (hidrocele), cuando las membranas de la médula también están involucradas en el proceso, debe diferenciarse de una hernia.
El pronóstico para el hidrocele agudo (hidrocele) es favorable. Con hidrocele crónico (hidropesía del testículo), no es necesario contar con una curación espontánea. Con un hidrocele (hidrocele) en forma de reloj de arena en niños, a veces puede ocurrir la obliteración posterior del proceso vaginal del peritoneo con una curación completa.
Complicaciones de un hidrocele (hidrocele)
Complicaciones con hidrocele (hidrocele):
- infección de fluidos endógenos y exógenos (como resultado de la punción)
- hemorragia en la cavidad de las membranas
- ruptura de las membranas debido a un traumatismo (a veces también se observan rupturas espontáneas)
El motivo de la ruptura de las membranas es la pérdida de elasticidad de las membranas debido a la inflamación crónica. No hay una localización específica de la brecha. Los experimentos indican que el agrandamiento rápido de un hidrocele a menudo promueve la ruptura.
Prevención de complicaciones en hidrocele (hidrocele): uso de una suspensión para cualquier enfermedad del área urogenital.
Tratamiento de hidrocele (hidrocele)
El tratamiento conservador del hidrocele (hidrocele) está indicado en casos agudos y quirúrgico en casos crónicos. El tratamiento conservador se reduce al uso de compresas calientes en el escroto.
