Frotis urológico – un método de examen de laboratorio, con la ayuda del cual se lleva a cabo un estudio de la descarga de la uretra en la microflora y la composición celular. El análisis es básico y se realiza para todos los hombres al contacto inicial con urólogo o venereólogo.
Las secciones inferiores del tracto urogenital están colonizadas por diversos microorganismos, entre los que predominan las corinebacterias, los lactobacilos, las fusobacterias y los estafilococos epidérmicos. Sin embargo, la composición cualitativa o cuantitativa de la microflora puede variar incluso en un hombre sano. Está influenciado por la actividad sexual, la edad de una persona y otros factores.
Sin embargo, hay una serie de microorganismos que normalmente no deberían estar presentes en la uretra. Los patógenos más comunes incluyen:
- Gonococos (Neisseria gonorrhoeae). agentes causales de la gonorrea. Los principales síntomas de la enfermedad son picazón en la uretra, dolor ardiente al orinar, secreción purulenta.
- Tricomonas (T. vaginalis). Causa tricomoniasis. En la fase aguda, el síntoma principal es una abundante secreción espumosa con un olor desagradable de la uretra, en la fase subaguda y crónica se vuelven de color gris o amarillo verdoso.
- Clamidia (Chlamydia trachomatis). Causan clamidia. Se acompaña de un fuerte proceso inflamatorio: uretritis, epididimitis, prostatitis.
La situación es algo diferente con la microflora condicionalmente patógena que habita en el tracto urogenital. Los representantes típicos de este grupo son gardnerella, ureaplasma, mycoplasma, estafilococos, hongos similares a levaduras. Se encuentran en pequeñas cantidades, porque su crecimiento y reproducción están inhibidos por microorganismos beneficiosos: los lactobacilos. Pero tan pronto como la inmunidad general o local se debilita, dejan de hacer frente a su tarea y los patógenos escapan de su control y comienzan a multiplicarse activamente. Por lo tanto, se desarrolla una reacción inflamatoria en la membrana mucosa de la uretra: uretritis. Esta es la patología más frecuente en la práctica urológica. Sin embargo, si no se trata, el proceso patológico se propaga rápidamente y, en ocasiones, causa complicaciones graves.
La causa de la reacción inflamatoria son bacterias, virus y protozoos. Además, puede ser provocado por lesiones de la uretra recibidas después del cateterismo o durante el paso de un cálculo, ya que cualquier daño a la mucosa, especialmente en el contexto de un sistema inmunológico debilitado, se convierte automáticamente en la puerta de entrada para la infección.
Indicaciones para el estudio
Se prescribe un frotis urológico para hombres que tienen los siguientes síntomas que indican una enfermedad del tracto urogenital:
- secreción atípica de la uretra;
- dolor y ardor al orinar o durante las relaciones sexuales;
- necesidad frecuente de vaciar la vejiga;
- erupciones y enrojecimiento de la piel en el área genital;
- hinchazón e hiperemia alrededor de la uretra;
- signos de balanitis o balanopostitis;
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos inguinales.
Además, el análisis se realiza de forma planificada en los exámenes preventivos anuales, en el diagnóstico de infertilidad, antes de la FIV o como parte de la planificación del embarazo. Además, se debe tomar un frotis si se detecta una infección de transmisión sexual en una pareja sexual.
El análisis le permite confirmar o refutar el proceso inflamatorio, aclarar la composición de la microflora de la uretra, diferenciar las condiciones patológicas y fisiológicas, acompañadas de secreción de la uretra. Con su ayuda, se verifica la efectividad del tratamiento y se confirma el hecho de la cura.
El examen de frotis permite el diagnóstico temprano de infecciones de transmisión sexual, para que pueda comenzar el tratamiento de inmediato y prevenir el desarrollo de complicaciones.
¿Cómo prepararse para el análisis?
El resultado será confiable solo con la preparación adecuada para el estudio. Reglas básicas para la investigación:
- 3 horas antes de tomar un frotis urológico, no puede orinar. La orina lava de la uretra el biomaterial necesario para un estudio cualitativo. Por lo tanto, es idealmente deseable realizar el análisis antes de la primera micción (mañana). Desafortunadamente, esto no siempre funciona, por lo que tenemos que hacer una pausa de 2 a 3 horas.
- El día de la prueba, no realizar higiene de los órganos genitourinarios. Los últimos procedimientos de agua sin el uso de jabón o gel se permiten un día antes de tomar un frotis.
- Excluya el contacto sexual o la masturbación 2 días antes del procedimiento de diagnóstico.
- Durante 2-3 días es necesario dejar de usar antisépticos y antiinflamatorios locales.
- No es deseable tomar antibióticos. Con el permiso del médico, deben cancelarse de 7 a 10 días antes del estudio.
Tomando un frotis y metodología de investigación.
El paciente se baja un poco los pantalones y la ropa interior. El especialista que toma el frotis primero limpia la salida de la uretra con un paño estéril y luego procede a tomar el material. Si la descarga es escasa, se le pide al paciente que masajee el pene con movimientos suaves de arriba hacia abajo.
Se toma un frotis urológico de hombres de la membrana mucosa de la uretra con una sonda estéril especial (cepillo, hisopo de algodón). Se inserta suavemente unos 3-4 cm en el canal uretral. En este caso, el paciente puede experimentar dolores o molestias leves.
Después de tomar el material, el sujeto suele sentir un ligero hormigueo en la uretra, picazón y dolor al orinar. Durante el día, estos fenómenos suelen desaparecer. Para aliviar los síntomas desagradables, los médicos aconsejan beber mucha agua y eliminar temporalmente de la dieta los alimentos y bebidas que pueden irritar la uretra (carnes ahumadas, comidas picantes, condimentos, alcohol, café).
El biomaterial resultante se aplica a un portaobjetos de vidrio y se seca. Luego se envía para examen microscópico al laboratorio.
En condiciones de laboratorio, el frotis se seca y se tiñe con Gram, después de lo cual se estudia bajo un microscopio (de luz o electrónico).
Si se detecta una patología infecciosa, un adicional PCR diagnóstico del patógeno.
Interpretación de los resultados del análisis
Sólo un médico debe interpretar los resultados. No debe hacer esto por su cuenta. Después de todo, un especialista evalúa el análisis teniendo en cuenta el cuadro clínico, las quejas de los pacientes y los datos de otros métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio. Además, podrá prescribir un examen complementario si los resultados obtenidos no permiten realizar un diagnóstico definitivo.
Tabla 1. Valores de referencia y desviaciones del frotis urológico
| número | Índice |
Norma, p/s |
Posibles violaciones |
| 1. | Glóbulos blancos | a 5 | Aumentan durante el proceso inflamatorio, prostatitis. |
| 2. | Glóbulos rojos | 0-1 | Un gran número se puede encontrar en procesos infecciosos del aparato genitourinario. |
| 3. | Células epiteliales (planas y cilíndricas) |
El número y composición de los elementos celulares depende de la gravedad y duración del proceso inflamatorio.
Resultados de frotis urológicos anormales servir como una indicación para un examen médico en profundidad y un examen adicional. Cuando aparecen los síntomas del proceso inflamatorio, no puede ser tratado por su cuenta. Esto puede conducir a dificultades en el diagnóstico y al desarrollo de complicaciones graves.
