Qué hacer para sudar menos?

Sudoración (hiperhidrosis) – se trata de un aumento de la sudoración, a menudo con un fuerte olor desagradable, que se acompaña de molestias subjetivas. La hiperhidrosis ocurre con lesiones de las partes periféricas y centrales del sistema nervioso que regulan la sudoración, fallas hormonales, intoxicación exógena. Para determinar la causa de la sudoración excesiva, se realizan pruebas especiales y un examen neurológico, y se examina el perfil hormonal. Para eliminar los síntomas desagradables, se utilizan sedantes, métodos de fisioterapia y psicoterapia.

Características Generales

La sudoración excesiva es una queja subjetiva: los pacientes notan que sudan más que otras personas. Una persona encuentra manchas de sudor húmedo en la ropa, no solo en las axilas, sino también en el pecho o la espalda. El sudor se combina con un enfriamiento de la piel, un olor acre desagradable, que se siente bien a distancia. Los pacientes pueden notar que una gran cantidad de sudor aparece solo en ciertas partes del cuerpo, por ejemplo, en las palmas de las manos y los pies, en la cara. El aumento de la sudoración es provocado por el estrés, el esfuerzo físico menor, la ingesta de alimentos.

El síntoma también causa trastornos psicológicos: una persona comienza a experimentar una sensación de vergüenza, incomodidad, evita el contacto con los demás. El aumento de la sudoración de las palmas de las manos causa grandes inconvenientes, lo que interfiere con las actividades profesionales, dificulta conocer a las personas y darse la mano. Un aumento a corto plazo de la sudoración en respuesta al trabajo físico o la agitación emocional se considera una variante de la norma, pero la hiperhidrosis persistente que altera la calidad de vida es una indicación para contactar a un especialista.

Clasificación

La dificultad de identificar variantes individuales de sudoración excesiva se debe a la gran subjetividad en la evaluación de los síntomas. Según la frecuencia de aparición, la hiperhidrosis se clasifica en permanente, cuya gravedad no depende de la estación, estacional, en la que aumenta la sudoración durante los meses cálidos, e intermitente, caracterizada por recaídas periódicas. En la práctica clínica, es importante clasificar un síntoma por prevalencia, según la cual se distinguen los siguientes:

1. Hiperhidrosis limitada (local). Se caracteriza por una mayor secreción de glándulas sudoríparas en ciertas áreas de la piel. De acuerdo con esto, la forma local se divide en hiperhidrosis facial, palmar, plantar, axilar (axilar). Esta variante se asocia más a menudo con la disfunción de las glándulas apocrinas.
2. Hiperhidrosis generalizada. Se observa un aumento de la sudoración en toda la superficie de la piel. El desarrollo de tal trastorno se debe al aumento del trabajo de todas las glándulas sudoríparas, que a menudo se asocia con cambios en el fondo hormonal, enfermedades infecciosas y otros trastornos patológicos sistémicos.

Varios mecanismos patogénicos causan la división del aumento patológico de la secreción de sudor en dos formas: idiopática primaria, cuyas causas no se han establecido, y secundaria, causada por daño a varios sistemas de órganos. Los sudores nocturnos asociados con procesos infecciosos crónicos o aumentos hormonales se clasifican en una especie separada. Debido a un mecanismo especial de desarrollo, los médicos secretan sudoración por estrés (el llamado “sudor frío”), provocado por una mayor concentración de catecolaminas (adrenalina) en la sangre. Dado el grado de malestar social, existe:

• una forma leve de sudoración que no limita la interacción del paciente con otras personas;
• hiperhidrosis moderada, en la que la actividad diaria es algo limitada y se producen molestias al darse la mano, contacto cercano con personas;
• una forma grave, caracterizada por una fuerte sudoración con olor acre, que hace que el paciente evite a otras personas, provoca trastornos psicológicos.

Causas de la sudoración

Causas del sudor frío

El aumento de la sudoración suele ir acompañado de un fuerte enfriamiento y palidez de la piel. Una reacción similar normalmente ocurre durante trastornos emocionales severos, pero más a menudo la aparición de sudor frío es causada por condiciones patológicas:

• Migraña.
• Síndrome de dolor severo.
• Infecciones virales: mononucleosis, gripe.
• Condiciones críticas: hipoglucemia, insuficiencia cardiaca o respiratoria aguda.
• Trastornos de la regulación vegetativa.
• Intoxicacion: abuso de alcohol, formación de toxinas endógenas en insuficiencia renal y hepática.

Causas de la sudoración general

La sudoración excesiva en la superficie de toda la piel es una reacción normal en climas cálidos, después de un intenso trabajo físico. La hiperhidrosis persistente sin causa aparente es un signo de enfermedad. A la aparición de aumento de la sudoración general conducen a:

• Enfermedades endocrinas: tirotoxicosis, menopausia en la mujer, feocromocitoma, etc.
• procesos infecciosos: brucelosis, paludismo, infección por VIH.
• patología oncológicaPalabras clave: linfogranulomatosis, linfomas no Hodgkin, síndrome neoplásico.
• Envenenamiento: el uso de hongos venenosos, la ingestión de compuestos organofosforados.
• Complicaciones de la farmacoterapia: uso a largo plazo de colinomiméticos, fármacos anticolinesterásicos.
• Causas raras: síndrome de Riley-Day, acroasfixia de Cassirer, polineuropatía.

Causas de la cabeza sudorosa

En presencia de trastornos dolorosos, se desarrolla una sudoración intensa en la cara y el cuero cabelludo, acompañada de sofocos o, por el contrario, de una palidez aguda y frialdad. La sudoración local de la cabeza es causada por:

• Pesadillas, trastornos del sueño..
• VSD: aumento de la actividad del sistema nervioso simpático.
• Trastornos neurológicos: enfermedad de Parkinson, neurosífilis, ictus.
• Crisis hipertensivas.
• Daño a los troncos nerviosos: síndrome de la cuerda timpánica, síndrome auricotemporal de Lucy Frey.
• Enfermedades genéticas: Síndrome del libro, Jadasson-Lewandowski, Gamstorp-Wohlfarth.

Causas de los sudores nocturnos en las mujeres

Las mujeres son más susceptibles a diversas reacciones patológicas del sistema nervioso autónomo y trastornos hormonales, por lo que la hiperhidrosis es más común en ellas. El aumento de los sudores nocturnos en las mujeres puede provocar tales enfermedades y condiciones:

• Cambios hormonales: unos días antes de la menstruación, en el primer trimestre del embarazo, en el período premenopáusico.
• patología neuropsiquiátrica: esclerosis múltiple, psicosis, estados depresivos.
• Enfermedades sistémicas del tejido conectivo: artritis reumatoide, lupus eritematoso, reumatismo.
• Complicaciones de la farmacoterapia: tomar tranquilizantes, neurolépticos, antihipertensivos.

Causas de los sudores nocturnos en los hombres

Normalmente, la sudoración aumenta con las altas temperaturas del aire en el dormitorio, cuando se utiliza ropa de cama sintética. La liberación irrazonable de una gran cantidad de sudor, que hace que la almohada y las sábanas se mojen, indica la posible presencia de un proceso patológico. En los hombres, los sudores nocturnos suelen ser causados ​​por condiciones como:

• síndrome de retirada: con el abuso de alcohol, sustancias estupefacientes.
• Interrupciones hormonales: en la adolescencia, mediana edad y vejez debido a una disminución en los niveles de testosterona.
• Enfermedades endocrinas: síndrome carcinoide, feocromocitoma, daño al sistema hipotalámico-pituitario.
• infección tuberculosa
• Tumory: cáncer testicular, cáncer de próstata.
• Causas rarasPalabras clave: sarcoidosis, histiocitosis.

Causas de la disminución de la sudoración

En las personas mayores se observa una disminución en la secreción de las glándulas sudoríparas (anhidrosis), que ocurre en el contexto de una salud normal, debido a cambios naturales en la piel relacionados con la edad. La producción de sudor se reduce notablemente en las siguientes condiciones y enfermedades:

• Deshidratación severa: con ingesta limitada de agua, vómitos repetidos y diarrea.
• Lesiones de la piel: acrodermatitis atrófica, dermatitis por radiación, esclerodermia.
• patologías hereditarias: enfermedad de Sjögren, displasia ectodérmica.
• Complicaciones de la farmacoterapia: tratamiento con fármacos antiepilépticos, ganglionares y anticolinérgicos.

diagnósticos

La búsqueda diagnóstica primaria de sudoración excesiva la lleva a cabo un terapeuta especialista o un médico general. La tarea principal de la encuesta es identificar violaciones del cuerpo, lo que provocó cambios en el modo de funcionamiento de las glándulas sudoríparas. Para este propósito, se prescriben pruebas funcionales especiales, pruebas de laboratorio y métodos de visualización instrumental. Los más valiosos para el diagnóstico son:

• Ensayos cuantitativos y cualitativos. Para aclarar el grado de sudoración excesiva, es útil un método gravimétrico, que consiste en pesar un trozo de papel de filtro después de 1 minuto de contacto con la piel. La prueba de Minor se utiliza para medir el área de hiperhidrosis. La verificación de la forma primaria de aumento de la sudoración se lleva a cabo mediante el método cromatográfico.
• Investigación de laboratorio. Se miden los niveles de las principales hormonas: corticosteroides, tiroxina, sustancias trópicas de la glándula pituitaria. Las mujeres deben realizar un análisis del nivel de estrógeno y progesterona. Para excluir la diabetes mellitus, se determina la glucemia en ayunas, según las indicaciones, se prescribe una prueba de carga de glucosa. En los análisis de sangre buscan signos de procesos inflamatorios y tumorales.
• Examinación neurológica. La aparición de un aumento de la sudoración a menudo se asocia con patologías del sistema nervioso, por lo que todos los pacientes son examinados por un neurólogo. Además del examen físico y la evaluación de los principales reflejos, se utilizan el EEG y la ecografía de los nervios periféricos. Según las indicaciones, se prescriben tomografías computarizadas y resonancias magnéticas del cerebro.

Al organizar un examen adicional, se tienen en cuenta los síntomas que lo acompañan: con signos de un proceso infeccioso, se realizan reacciones serológicas, en enfermedades autoinmunes, se miden los niveles de factor reumatoide y otros marcadores específicos. A algunos pacientes se les recomienda someterse a una evaluación psiquiátrica. Para diagnosticar casos dudosos de sudoración excesiva se recurre a las consultas de otros especialistas (dermatólogo, infectólogo, oncólogo).

tratamiento

Ayuda antes del diagnóstico

Para reducir el desagradable olor a sudor y evitar irritaciones, es necesario darse una ducha higiénica al menos 2 veces al día, utilizar ropa interior de tejidos naturales y ropa holgada que no roce la piel. En algunos casos, los sedantes a base de hierbas son efectivos, lo que normaliza el funcionamiento del sistema nervioso y reduce el malestar psicológico. Con un aumento de la sudoración, es necesario consultar a un especialista para averiguar la causa de la hiperhidrosis y seleccionar el régimen de tratamiento óptimo.

Terapia conservadora

Las tácticas médicas para la sudoración están dirigidas tanto a detener la enfermedad subyacente como a reducir el malestar subjetivo. Los medicamentos se combinan con métodos de fisioterapia: reflexología, electroforesis con soluciones anticolinérgicas. Para eliminar los problemas psicológicos asociados con el aumento de la producción de sudor, se ofrecen sesiones de psicoterapia individuales. Para el tratamiento de la hiperhidrosis, medicamentos como:

• Sedantes. Los sedantes normalizan la regulación autonómica de la sudoración, reducen la actividad funcional de las glándulas sudoríparas apocrinas. En la hiperhidrosis severa, se usan tranquilizantes.
• Medios de acción local. A menudo se utilizan colinolíticos. Medicamentos efectivos con propiedades tánicas: sales de aluminio, extractos de plantas, que reducen la producción de sudor y reducen la irritación de la piel.
• Drogas hormonales. Se utilizan como terapia de reemplazo para diversos trastornos endocrinos. En la mayoría de los casos, después de la corrección del fondo hormonal, la sudoración excesiva desaparece por completo.
• Agentes antibacterianos. Los antibióticos ayudan a prevenir lesiones cutáneas bacterianas secundarias en áreas de fricción constante. Ampliamente utilizado para la terapia etiotrópica de infecciones acompañadas de hiperhidrosis.
• Toxina botulínica. El medicamento se usa en forma local de sudoración, se inyecta por vía subcutánea o intradérmica. La herramienta bloquea la transmisión de impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas, lo que ayuda a reducir la sudoración.

El tratamiento quirúrgico

En formas severas de sudoración excesiva, refractarias a la terapia conservadora, recurrir a la simpatectomía torácica endoscópica de tallo. Debido a la destrucción de las fibras nerviosas que estimulan el trabajo de las glándulas sudoríparas, se logra una disminución persistente de la sudoración. Con hiperhidrosis axilar local, el legrado (legrado) de la superficie interna de la piel y la escisión parcial de la dermis en la axila son efectivos. A veces se usa una adenotomía abierta.

1. Trastornos de la sudoración (clínica, diagnóstico, tratamiento): Directrices / Gordienko A.F. – mil novecientos ochenta y dos.

2. Aumento de la sudoración/ Albanova VI// Revista rusa de enfermedades de la piel y venéreas. – 1999 – Nº 3.

Hiperhidrosis

Las glándulas sudoríparas juegan un papel importante en la vida del cuerpo. Secretan un líquido en la superficie de la piel, compuesto por un 99 % de agua y un 1 % de bacterias y microorganismos. Al evaporarse, la humedad ayuda a mantener el equilibrio de temperatura. En el estado normal, la descarga está a un nivel suficiente para mantener una temperatura promedio. Con su aumento, la sudoración aumenta significativamente. A medida que la humedad se evapora, la temperatura corporal desciende. Así, el cuerpo busca mantener el cuerpo en condiciones confortables para la vida. Pero a veces la sudoración intensa comienza sin razón aparente. En este caso, una persona implica hiperhidrosis.

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y tratamiento adecuado, debe contactar a un especialista.

Síntomas de la enfermedad

Esta dolencia interrumpe el funcionamiento normal de las glándulas sudoríparas. Además, esto puede ocurrir tanto en todo el cuerpo como solo en algunas áreas. Cabe señalar que todas las personas sudan, y esta es una reacción normal del cuerpo. Pero con sudoración fuerte, podemos hablar de patología. No notar la hiperhidrosis es bastante difícil, la sudoración excesiva causa inconvenientes significativos. Por ejemplo, si las axilas son susceptibles a las enfermedades, a menudo tiene que cambiarse de ropa porque se moja. A menudo, con hiperhidrosis local, el paciente se niega a practicar deportes porque se siente avergonzado. Los síntomas de la enfermedad incluyen:

• sudoración intensa
• alteración del sueño;
• ansiedad;
• olor desagradable.

El sudor en sí, que ya se ha destacado, no huele. Pero crea un ambiente favorable para el desarrollo de bacterias y microorganismos que se encuentran en la piel. Sus productos de desecho crean un olor repulsivo que es desagradable para los demás. Por lo tanto, tal síntoma no puede atribuirse completamente a la hiperhidrosis, dice más que una persona no se cuida lo suficiente. Con el cuidado adecuado de su cuerpo, siguiendo las reglas de higiene personal, puede deshacerse por completo del olor.

Tipos de enfermedad

La hiperhidrosis y su tratamiento dependen en gran medida de la forma de la enfermedad. En primer lugar, la enfermedad se distingue por el grado de daño: completo o local. El más común es el segundo tipo, que tiene muchas características. Es costumbre distinguir entre hiperhidrosis local:

Con la hiperhidrosis de la cabeza, se produce un aumento de la sudoración debajo de la línea del cabello. Al mismo tiempo, pueden aparecer manchas rojas en la cara, lo que puede considerarse un signo de pudor. Este tipo de enfermedad es menos común que otras, se manifiesta claramente a temperatura ambiente elevada o esfuerzo físico.

Con hiperhidrosis de las axilas, el paciente experimenta una gran incomodidad. Las manchas de humedad en la ropa lo ponen en una posición incómoda, tiene un complejo, puede deprimirse. Con hiperhidrosis de los pies, el paciente a menudo se siente incómodo al quitarse los zapatos. La enfermedad en esta forma está débilmente relacionada con la temperatura del aire. A menudo se desarrolla junto con la hiperhidrosis axilar. El tipo más común de enfermedad es la derrota de las palmas. En algunos casos, el sudor de ellos puede gotear en gotas en el sentido literal de la palabra. Las palmas mojadas causan una fuerte modestia, especialmente entre la mitad femenina de la humanidad.

Causas de la hiperhidrosis.

Las glándulas sudoríparas de las personas enfermas no son diferentes de las sanas. La violación de su actividad no se encuentra en el campo de la hipertrofia, sino que está asociada con la hiperfunción. Los pacientes con hiperhidrosis tienen un umbral de sudoración más bajo. Las razones de esto pueden ser:

• obesidad;
• alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso;
• neurastenia;
• raquitismo;
• tuberculosis

Además de las enfermedades que causan esta enfermedad, las causas de la hiperhidrosis pueden ser violaciones de las reglas de higiene personal, usar ropa y zapatos poco transpirables. Cabe señalar que la sudoración aumenta en todas las personas durante el esfuerzo físico o en situaciones de estrés. Pero en pacientes con esta enfermedad, el proceso avanza más intensamente.

¿A qué médico debo contactar para la hiperhidrosis?

A pesar de que la enfermedad no representa una amenaza para la vida, puede indicar el desarrollo de otras dolencias. Además, crea importantes inconvenientes. Por lo tanto, al notar los síntomas de la hiperhidrosis, es recomendable consultar a un médico. Se le ayudará: