Qué hacer si el prepucio ha crecido junto con la cabeza del pene?

El prepucio (med. preputium), un pliegue de piel que cubre parcial o completamente la cabeza del pene, debe moverse libremente y exponer la cabeza.
Si el prepucio se retrae con dificultad, dolor o no se retrae en absoluto, estamos hablando de una condición patológica: la fimosis. La fimosis en hombres adultos, por regla general, es cicatricial, que se ha desarrollado como resultado de la formación de una cicatriz (cicatriz) en la piel del prepucio. Su característica es una mala respuesta al tratamiento conservador. Hasta cierto punto, es posible frenar su desarrollo, pero al final, la fimosis en los hombres siempre progresa y empeora la calidad de la vida cotidiana y sexual.

¿Por qué se desarrolla la fimosis, qué se puede confundir con ella, a qué médico debo contactar? ¿Cuándo se puede curar la fimosis con ungüentos y estiramientos, y cuándo es necesaria la cirugía? A continuación encontrará respuestas a estas y otras preguntas.

consulta de fimosis

consulta 2000 rub

dirección: Región de Moscú, Pyatnitskoe shosse, 89
M. “Tushinskaya”

Centro Quirúrgico “El Clínico”

Solo adultos mayores de 18 años

Por qué el prepucio se agrieta, se forman cicatrices y se desarrolla fimosis:

  1. Errores en la higiene íntima
    El lavado masculino adecuado requiere una apertura completa de la cabeza y cuidado,
    pero la eliminación cuidadosa de smegma debajo del prepucio.
    Si se descuida este procedimiento, la acumulación de bacterias debajo del prepucio provocará inflamación: balanopostitis.
    La higiene excesiva también perjudica la salud de los genitales. Los lavados demasiado frecuentes, el uso de detergentes agresivos resecan e irritan la delicada piel de la cabeza del pene, y existe el riesgo de que las bacterias penetren a través de las microfisuras. La frecuencia óptima es 1-2 veces al día.
  2. Las enfermedades infecciosas vías urinarias, incluidas las transmitidas por contacto sexual.
    La fimosis se forma con candidiasis urogenital, herpes, sífilis y balanopostitis secundaria, con daño tisular por patógenos de cistitis, uretritis.
  3. Lesión
    Las lesiones en el pene que se curan con la formación de tejido cicatricial conducen al estrechamiento del prepucio.
  4. Enfermedades de la piel
    Con una mayor sensibilidad a los alérgenos, la piel de los genitales también puede dar reacciones negativas. Por lo tanto, una alergia a los condones puede causar hinchazón, picazón, hiperemia y provocar el desarrollo de balanopostitis. Las alergias alimentarias también afectan la microflora de las secreciones y las propiedades de la piel.
  5. La predisposición genética
    La fimosis en los hombres puede ser el resultado de una displasia congénita del tejido conectivo con una deficiencia de las sustancias responsables de la elasticidad de la piel.
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Los factores enumerados anteriormente contribuyen a los microtraumatismos repetidos con cicatrices subsiguientes. Como resultado, el prepucio pierde su capacidad de estirarse y su estrechamiento ya no es reversible. Así es como se forma la fimosis cicatricial.

¿Qué hacer con el estrechamiento del prepucio?

Entonces, si la cabeza del pene no está expuesta durante la erección, los intentos de mover la piel con las manos terminan en dolor, se producen molestias durante el coito, estamos ante la fimosis.

En primer lugar, debe hacer una cita con un médico.

¿Qué médico trata la fimosis en los hombres?

Urólogo. El examen es suficiente para el diagnóstico. Para aclarar el diagnóstico y prescribir tratamiento, análisis de sangre y orina, es posible que se requiera un frotis. El examen no es doloroso. El médico no usará la fuerza y ​​tratará de abrir la cabeza. Al contrario, te dirá cómo mantener la higiene del pene en estas complicadas condiciones y qué opciones de tratamiento son las adecuadas para ti.

Diagnóstico de fimosis en la cita con un urólogo.

El médico determinará causas y tipo de fimosis .
¿De qué tipo se desarrolla: cicatricial, atrófica o hipertrófica?
¿Qué causó su aparición: genética, inflamación, daño mecánico?

Lo que es importante que tanto el médico como el paciente sepan para un tratamiento adecuado: etapa de fimosis .
Hay 4 de ellos: desde leve, con apertura problemática de la cabeza cuando se excita, hasta severo, caracterizado por inmovilidad total del prepucio y complicaciones asociadas.

En la primera etapa, sin cambios cicatriciales, las medidas conservadoras son aceptables: – estiramiento, terapia hormonal local y su combinación.

En otros casos, la cirugía está indicada.

Grados de fimosis en hombres

4 grados (etapas) de fimosis y recomendaciones del urólogo para ellos

Primer grado

En un estado relajado, el glande se abre sin dificultad.
Sin embargo, durante una erección, cuando el pene se llena de sangre y aumenta de tamaño, la cabeza no pasa en absoluto por la abertura del prepucio o avanza con dificultad y dolor. La fimosis de primer grado aparece por primera vez solo cuando está excitado.

La primera etapa puede durar años, pero sin tratamiento definitivamente progresará. Los pacientes rara vez acuden al médico, porque creen que pueden tolerar este malestar.

Síntomas del primer grado de fimosis:

  1. El glande no se abre durante la erección o es difícil de abrir.
  2. Eyaculación precoz por cambios en la sensibilidad de los receptores del glande.
  3. Formación de cicatrices. Cada vez, después de la curación de las microfisuras, se forma una cicatriz en el prepucio, lo que reduce aún más el prepucio.
  4. Parafimosis. La cabeza expuesta se sujeta con una abertura estrecha, el prepucio se fija con un borde coronal que evita que la piel se mueva. Si no brinda atención de emergencia, los tejidos de la cabeza comenzarán a morir debido a la alteración de la circulación sanguínea. Para liberar la cabeza, es necesaria una incisión del prepucio.
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El peligro del primer grado de fimosis es la probabilidad de que la cabeza se suelte bruscamente bajo la presión de un miembro endurecido (parafimosis).

Recomendaciones del doctor

No ignores el problema. El prepucio ya no funciona como debería. No desaparece por sí solo. En la etapa inicial de la fimosis, el tratamiento con ungüentos y estiramiento manual puede funcionar. Entonces se vuelve ineficaz.

La higiene de la cabeza debe ser diaria. Al retirar el prepucio, hágalo con cuidado. Y use un lubricante durante la masturbación y el sexo para que sea más fácil deslizarse.

Segundo grado

Es casi imposible retraer el prepucio tanto en estado excitado como relajado. Más precisamente, la parte inferior (la parte más ancha) de la cabeza del pene no pasa por el orificio. La aplicación de fuerza conduce a microfisuras.

Síntomas del primer grado de fimosis:

  1. Tratar de abrir la cabeza con las manos duele, pero aún es posible tirar de la piel hacia atrás. Sin embargo, no se recomienda hacer esto sin la recomendación de un médico, para no dañar los tejidos y no causar una infección.
  2. De los síntomas menos peligrosos, pero desagradables: molestias durante las relaciones sexuales y eyaculación precoz.
  3. La higiene de la cabeza es difícil. Dado que la piel no se mueve por completo, es imposible lavar y limpiar adecuadamente la cabeza de smegma, residuos de semen, sudor y orina.

Persiste el riesgo de que se suelte bruscamente la cabeza. Si hay un pellizco en la cabeza, uno no puede prescindir de una intervención quirúrgica e inmediata, hasta que la violación del flujo sanguíneo haya provocado la muerte de los tejidos del pene.

Recomendaciones del doctor

El segundo grado (etapa) de la fimosis ya es más que una simple molestia o malestar.

El urólogo sugerirá iniciar el tratamiento con ungüentos y estirar el prepucio diariamente. Pero las posibilidades del efecto del tratamiento ya son muy bajas en esta etapa. Prepárate para esto. No use cremas hormonales por más tiempo del prescrito. Esto conduce a una flacidez excesiva de la piel y al agotamiento de los tejidos.

Una opción de tratamiento garantizada es la circuncisión del prepucio.

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Tercer grado

Mínima movilidad del prepucio. Solo se puede mover en reposo y abrir ligeramente la punta de la cabeza. Vale la pena soltar las manos y la piel vuelve. Es difícil para un hombre alcanzar el orgasmo. Se cambia la apariencia del pene, lo que afecta directamente la actividad sexual.

Síntomas del primer grado de fimosis:

  1. Puede haber molestias al orinar: el prepucio cierra la uretra.
  2. Durante una erección, puede ocurrir un ligero sangrado por las grietas y una tensión excesiva en el prepucio.

En la fimosis severa, el flujo de orina desde la vejiga es mayor de lo que puede pasar por la abertura del prepucio. La orina permanece en la cabeza, lo que provoca infecciones de la vejiga, la próstata y los riñones.

Si el flujo de orina se interrumpe durante mucho tiempo, la uretra se estrechará. Esta condición se llama estenosis uretral y solo se puede tratar con cirugía.

Cuarto grado

La fimosis grado 4 es el grado más severo. La cabeza del pene está constantemente en un estado cerrado, no es posible exponerlo ni de forma natural ni por la fuerza. Debido a la acumulación de esmegma en el espacio debajo del prepucio, se desarrolla una inflamación crónica: balanopostitis. La inflamación persistente y la friabilidad de la piel provoca un proceso adhesivo y un aumento del prepucio a la cabeza.

Síntomas del primer grado de fimosis:

Los síntomas del tercer grado se agravan.

  1. El dolor es constante. A veces es difícil para el paciente decir exactamente qué es lo que le duele. Como regla general, las infecciones del tracto urinario y las ITS ya están adjuntas. Por lo tanto, no solo duele el prepucio, sino también la uretra.
  2. La vida sexual es imposible.
  3. No hay una higiene adecuada.
  4. Aumento de la temperatura corporal.

El principal peligro es la infección, el problema de la salida de orina y esperma y los trastornos circulatorios. La tarea mínima de un urólogo es prevenir consecuencias irreversibles.

Recomendaciones del doctor

Si encuentra síntomas de fimosis en etapa 3 y 4 en usted mismo, este no es el momento de leer un artículo en Internet. Es hora de actuar: ve a ver a un urólogo.

Desafortunadamente, ningún método conservador ayudará. Solo se muestra la circuncisión del prepucio.

Realizamos la circuncisión sobre la base de un moderno centro quirúrgico. Paciente externo. anestesia intravenosa Puede volver a trabajar al día siguiente. La recuperación completa toma 2 semanas.

Cómo la fimosis afecta la vida de un hombre.

La fimosis es un estrechamiento del prepucio que imposibilita la apertura del glande.

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El estrechamiento de la piel en un anillo apretado inicia una cadena de eventos y conduce a consecuencias desagradables:

  1. El secreto (esmegma) que se acumula bajo el pliegue es un caldo de cultivo para la flora patógena. La mala higiene (y si es imposible mover el prepucio, no es lo suficientemente cuidadoso) es un camino directo a las enfermedades inflamatorias.
  2. El dolor durante la erección, causado por la tensión de la piel en la cabeza del pene excitado, interfiere con una vida sexual plena.
    En casos severos, se trata de disfunción sexual psicosomática por miedo al dolor.
  3. Dificultad para orinar como consecuencia de la apertura de la uretra bloqueada por la piel. Atención: ¡este es un síntoma muy grave!

Si la fimosis no molesta. ¿No se puede tratar?

Todavía necesita ser tratado, pero cómo tratarlo depende del grado de fimosis.
Hay hombres que viven con fimosis de primer grado sin experimentar problemas fisiológicos y psicológicos. Por ejemplo, con prepucio inactivo, dejado como “legado” de la infancia. Pero con el tiempo, una vida tranquila llega a su fin.
Porque incluso la fimosis sin complicaciones en la etapa inicial progresará. Es siempre.

¿El tratamiento con ungüentos ayuda con la fimosis?

El tratamiento con ungüentos es uno de los métodos no quirúrgicos practicados para la fimosis de primer grado.

El tratamiento de la fimosis con ungüentos puede ser efectivo si ocurrió hace menos de 3 meses y no hay cicatrices en el prepucio.

La elasticidad del prepucio se rompe y para curar la fimosis sin cirugía, es necesario expandir el orificio a un diámetro normal, es decir. estirar el prepucio. Para estirar la piel y prescribir ejercicios y ungüentos.

Entendemos el interés de los pacientes en resolver el problema de la fimosis de forma conservadora, sin cirugía, por lo que hemos recopilado las preguntas más populares sobre este tema y Konstantin Anatolyevich Menshchikov las respondió.

responde preguntas

Menshchikov KA

Menshchikov Konstantin Anatolievich

urólogo-andrólogo, cirujano genital

Противопоказания

Los ungüentos están contraindicados en infecciones fúngicas, virales y bacterianas.

No se puede utilizar durante más de 3 semanas.

Efectos secundarios

Con el uso prolongado de hidrocortisona, se suprime la producción de colágeno y se produce una atrofia irreversible de la piel: adelgazamiento, flacidez y violación de las funciones protectoras de la piel.

Ya después de la primera semana de aplicación, la piel se vuelve notablemente más fina. Esto la ayuda a estirarse, pero este proceso debe ser estrictamente controlado.

Hable con su médico acerca de la terapia hormonal.

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¿Cómo funcionan los ungüentos para la fimosis?

Los corticosteroides tópicos se usan para tratar la fimosis.
Alivian rápidamente la inflamación, el dolor, el picor y la hinchazón.
Pero el resultado principal es suavizar y aumentar la capacidad de la piel para estirarse, es decir, el prepucio se vuelve más elástico.
Si usa regularmente una pomada para la fimosis con estiramiento manual, la cabeza se expondrá gradualmente con mayor facilidad.

Para fimosis complicada y fimosis etapa 2 o más, el uso de ungüentos es una pérdida de tiempo y un aumento en el riesgo de inflamación.

Los ungüentos de corticosteroides para la fimosis son efectivos solo con un estrechamiento parcial de primer grado, hasta que se forme un anillo denso del prepucio.

Con la esclerosis activa, la elasticidad de la piel no se puede restaurar y ningún ungüento para el tratamiento puede eliminar la fimosis cicatricial. Tan pronto como aparecen cicatrices en el prepucio, el tratamiento con ungüentos se vuelve ineficaz.

¿Qué ungüentos específicos son efectivos para el tratamiento de la fimosis?

Deben contener uno de los ingredientes activos: betametasona, clobetasol, hidrocortisol.

Las hormonas corticosteroides no tienen nada que ver con los esteroides, de los que a veces los atletas abusan, ni con las hormonas sexuales, que pueden afectar la función reproductiva o las características sexuales.

Los corticosteroides regulan el metabolismo de minerales, grasas y proteínas en el cuerpo. Se manifiestan como un eficaz remedio antiinflamatorio y antialérgico (aliviar la hinchazón y el picor).

¿Crema o pomada?

El mismo medicamento que contiene corticosteroides se puede vender en una farmacia en forma de crema y ungüento. La diferencia está en la base. La base de la pomada es la grasa, la base de la crema son los aceites, el agua y un emulsionante que hace que no se deslaminen. Y aunque la base en sí no está relacionada con la sustancia activa, esto no significa en absoluto que su acción sea la misma. Las cremas se absorben mejor y no dejan marcas grasosas; se pueden aplicar en áreas húmedas y supurantes de la piel, y los ungüentos penetran mucho más profundamente, pero pueden manchar la ropa e interactuar mal con una superficie húmeda. Lo que es mejor para usted depende del grado de inflamación y daño. Así que por favor consulte a su médico.

¡Atención!

El tratamiento con ungüentos no se prescribe para la inflamación de origen bacteriano y fúngico.
Para conocer la naturaleza de la inflamación, el médico debe estudiar los resultados de las pruebas.
Primero debe tratar la infección, luego usar esteroides.

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