Qué muestra un análisis de semen?

¿Qué es un espermograma? Este es un análisis que permite evaluar la condición de los espermatozoides y comprender si un hombre puede convertirse en padre. Muy a menudo, se recomienda realizar un espermograma si se sospecha de infertilidad. Además, a un hombre se le puede recomendar este análisis cuando planifica un embarazo para evaluar su fertilidad con anticipación.

¿Qué es un espermograma y por qué es necesario?

Descripción del análisis: ¿qué muestra el espermograma?

El análisis muestra las siguientes características de los espermatozoides:

  • Volumen, color, viscosidad.
  • Consistencia, nivel de pH, tiempo de dilución.
  • viabilidad de los espermatozoides.
  • La concentración de espermatozoides en el volumen total del eyaculado y en 1 ml.
  • motilidad de los espermatozoides. La proporción en porcentaje de espermatozoides móviles, inactivos, inmóviles, así como muertos y vivos.
  • La presencia de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos) en el semen.
  • Presencia de espermatozoides infectados.
  • El número de espermatozoides de estructura, forma y tamaño normales.

Sin embargo, puede haber más características: esta es la respuesta a la pregunta de por qué se realizan otras pruebas con un espermograma. Por ejemplo, además de los parámetros de la OMS, pueden determinar la presencia de anticuerpos antiespermatozoides (anticuerpos contra sus propios espermatozoides); este análisis se denomina prueba MAR. En algunos casos, la estructura de los espermatozoides también requiere un estudio más detallado. Para ello se realiza un espermograma Kruger (se estima el tamaño, forma de la cabeza, cuello, número y forma de colas, etc.).

Para que los resultados del análisis sean precisos, debe prepararse para su entrega. Las recomendaciones apropiadas serán dadas por el médico. Ignorarlos puede distorsionar el resultado. Sin embargo, si se siguen las recomendaciones, este análisis le permite llegar a una conclusión bastante precisa sobre la capacidad de los espermatozoides para fertilizar un óvulo.

¿Qué resultados se consideran normales?

Los parámetros normales del espermograma están aprobados por la OMS, son los mismos para todos los países. A veces se revisan las reglas.

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Actualmente se encuentran en vigor las siguientes normas de espermograma:

  • El volumen de la eyaculación es de 2 a 6 ml.
  • El pH de los espermatozoides es de 7,2 a 8.
  • El tiempo de licuefacción es de 10 a 60 minutos.
  • El número de espermatozoides en el semen es de 40 a 500 millones, la concentración en 1 ml de eyaculado es de 20 a 120 millones.
  • Leucocitos: menos de 1 millón en 1 ml. Normalmente, no debería haber glóbulos rojos en el semen.
  • Espermatozoides activamente móviles: más del 35%, inmóviles: menos del 10%.
  • El número de espermatozoides de la morfología correcta es superior al 50%.
  • El número de anticuerpos antiespermáticos es inferior al 50%.

¿Cómo mejorar la calidad del esperma?

Incluso si muchas características en el espermograma se desvían de los valores normales, esto no es una oración. El médico estudiará los resultados de las pruebas, dará recomendaciones para mejorar la calidad del esperma y prescribirá medicamentos según las violaciones.

Con una pequeña cantidad de espermatozoides móviles y la presencia de una gran cantidad de espermatozoides de estructura incorrecta, se prescriben dosis altas de L-carnitina, ácido fólico, vitamina E, zinc y selenio. Estas sustancias son necesarias para la maduración de los espermatozoides activos correctos. La dosis óptima de estos micronutrientes contiene el fármaco Speroton (puede encontrar más información sobre el producto aquí), diseñado para aumentar la fertilidad masculina.

Si es necesario mejorar la calidad del esperma, los médicos prestan atención no solo al tratamiento, sino también al estilo de vida, ya que afecta en gran medida el proceso de maduración del esperma.

  • Nutrición: debe contener una cantidad suficiente de proteínas de alta calidad. Es mejor rechazar las bebidas energéticas, la comida rápida y los productos con una gran cantidad de conservantes, potenciadores del sabor y saborizantes.
  • Actividad física: debe ser moderada y regular (caminar, correr, nadar). Es mejor practicar durante una hora tres veces a la semana que una vez durante tres horas. No se recomienda el levantamiento de pesas, el ciclismo de larga duración, los deportes ecuestres, así como los deportes traumáticos de equipo y de contacto: fútbol, ​​baloncesto, artes marciales.
  • Elimine el sobrecalentamiento de la ingle: renuncie a los baños calientes, baños y saunas, no ponga una computadora portátil sobre las rodillas, no use ropa interior ajustada, etc.
  • Rechazo de los malos hábitos: el alcohol (incluso la cerveza), el tabaco, tomar hormonas esteroides tienen un efecto extremadamente negativo en la maduración de los espermatozoides.
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La maduración de los espermatozoides dura de 70 a 80 días, por lo que los resultados de la terapia aparecerán en tres meses, pero puede llevar más tiempo, hasta un año. Todo este tiempo es necesario seguir las recomendaciones del médico.

Descifrando espermograma

El esperma es el líquido liberado durante la eyaculación.

El eyaculado tiene una composición química compleja, contiene varios componentes (proteínas, grasas, carbohidratos, minerales, vitaminas, enzimas).

Una evaluación integral de los indicadores le permite identificar violaciones que impiden una concepción exitosa.

El urólogo-andrólogo debe interpretar los resultados.

Cómo descifrar los indicadores de espermograma

  • análisis de las propiedades físicas del eyaculado por evaluación visual;
  • examen microscópico con equipo especial.

Cómo descifrar los indicadores de espermograma

Propiedades físicas de la eyaculación

El líquido normal es turbio, blanco o blanco grisáceo. Un cambio de color no siempre indica violaciones y, a menudo, se debe a la influencia de factores como:

  • comer alimentos que contienen colorantes;
  • tomando ciertos medicamentos;
  • intensidad de la vida sexual (es posible un tono más saturado con abstinencia prolongada).

Además, el color cambia con diversas patologías:

  • el rosa indica una mezcla de sangre, que es posible con procesos inflamatorios y lesiones;
  • el color verde se debe a la mezcla de leucocitos, lo que indica un proceso infeccioso;
  • el marrón, por regla general, ocurre con formas avanzadas de prostatitis o neoplasias malignas de la glándula prostática.

Normalmente, el volumen de semen obtenido como resultado de una eyaculación debe ser de al menos un mililitro y medio.

Si esta cifra aumenta notablemente (más de 8 ml), es probable que se produzcan procesos inflamatorios de los órganos genitales.

Una disminución en el volumen de eyaculación (oligospermia) puede indicar una violación del fondo hormonal, prostatitis, bloqueo de los conductos deferentes, patologías hereditarias, eyaculación retrógrada. Además, a veces el exceso de trabajo y el estrés psicoemocional significativo son la base.

Normalmente, el indicador oscila entre 7,8 y 8,0. Es posible un aumento en el pH con enfermedades inflamatorias, una disminución, con bloqueo de los conductos deferentes. Es posible una disminución significativa con tuberculosis o un proceso oncológico en los órganos genitales.

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La viscosidad se mide por la longitud del hilo que se forma cuando una gota de eyaculación sale de la aguja. Normalmente, no debe exceder los 2 cm.. Un aumento en el indicador es posible con procesos inflamatorios y alteración del flujo sanguíneo en la pelvis pequeña, así como debido a una predisposición genética.

Examen microscópico de la eyaculación

Número total de células en la muestra

Si hay menos de 39 millones de células germinales en el eyaculado y una concentración de menos de 15 millones por 1 ml, el médico diagnostica oligozoospermia. La disminución del número de gametos puede deberse a:

  • enfermedad hereditaria;
  • anomalías cromosómicas;
  • venas varicosas del cordón espermático (varicocele);
  • criptorquidia (uno o ambos testículos no descendidos al escroto);
  • malos hábitos;
  • exposición a productos químicos;
  • lesiones en el escroto;
  • relaciones sexuales frecuentes.

Si no hay células germinales en el líquido seminal, el médico hace un diagnóstico de azoospermia.

Concentración de esperma

En 1 ml de eyaculado debe haber más de 15 millones de células germinales.

Motilidad de las células sexuales

Las posibilidades de una fertilización exitosa dependen en gran medida de la motilidad de los espermatozoides. Celdas separadas:

  • movimiento activo, moviéndose a una velocidad de 25 micras/seg;
  • débilmente móvil, moviéndose a una velocidad de menos de 25 micras/seg;
  • inmóvil.

La aglutinación generalmente indica la presencia de ASAT, anticuerpos antiespermatozoides que se adhieren a los espermatozoides, interrumpiendo su movilidad e interfiriendo con el proceso de fertilización del óvulo. Para confirmar esta suposición, se realiza una prueba MAP.

Con una disminución en el rendimiento, el médico diagnostica astenozoospermia. Si todas las células están inmóviles, estamos hablando de necrozoospermia.

La movilidad de los gametos se ve afectada negativamente por:

  • malos hábitos (tabaquismo, abuso de alcohol);
  • químicos dañinos;
  • enfermedades inflamatorias del tracto urinario;
  • venas varicosas del cordón espermático (varicocele);
  • sobrecalentamiento en los testículos.

El número de células germinales viables.

Normalmente, más de la mitad de los espermatozoides deberían ser viables. Si son inferiores al 5% se diagnostica necrozoospermia.

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Aglutinación

La aglutinación consiste en pegar los espermatozoides con diferentes partes (cuello, cola, cabeza).

Hay varios grados de patología. En los resultados del espermograma se indican con signos “+” y sugieren que en cada grupo (aglutinado) se encontró:

  • + – hasta 5 espermatozoides;
  • ++ – de 10 a 50 espermatozoides;
  • +++ – más de 50 espermatozoides, muy pocas células libres;
  • ++++: más de 50 gametos, y hay muchos grupos, a menudo se mantienen juntos. Los espermatozoides libres están prácticamente ausentes.

La agregación, o aglutinación falsa, implica el pegado de células germinales con varios elementos de esperma (por ejemplo, bacterias o grumos de moco). La patología es provocada con mayor frecuencia por procesos infecciosos e inflamatorios de los órganos del sistema genitourinario.

En una pequeña cantidad, los leucocitos pueden estar presentes en el líquido seminal de un hombre sano. Un aumento en su número (más de 1 millón / ml – leucospermia) se debe a:

  • enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo;
  • ITS.

Normalmente, la muestra de eyaculado no debe contener glóbulos rojos.

En presencia de eritrocitos, se diagnostica hemospermia, cuya causa suele ser procesos inflamatorios en los órganos del tracto genitourinario. Además, las lesiones, los tumores, la tuberculosis pueden ser la base. Además, la abstinencia prolongada provoca la aparición de glóbulos rojos en el eyaculado.

Ante la presencia de pus en el eyaculado se diagnostica piospermia. El esperma al mismo tiempo tiene un tinte amarillento verdoso y un olor desagradable.

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Morfologia

La correcta estructura de los espermatozoides es de gran importancia para el proceso de fecundación.

Incluso en la eyaculación de un hombre sano, puede haber una pequeña cantidad de células que tienen una estructura anormal en el cuello, la cabeza o la cola. Si el número de formas anormales supera el 96% (según Kruger), se diagnostica teratozoospermia.

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Las principales causas de violaciones de la estructura de las células germinales incluyen:

  • enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema reproductivo;
  • violación de la producción de hormonas;
  • patologías genéticas;
  • varicocele;
  • malos hábitos;
  • estrés;
  • tomando ciertos medicamentos.

A menudo, la teratozoospermia se basa en varias causas a la vez, lo que permite considerarla como una patología multifactorial.

Descifrar el espermograma solo debe ser realizado por un médico. Después de evaluar los indicadores, el especialista los interpreta correctamente y, si es necesario, prescribe estudios adicionales.

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