Qué necesitas saber sobre la caída del cabello en los hombres?

Caída del cabello en los hombres: signos y causas de la caída patológica del cabello

Волосы — это в первую очередь механизм защиты кожи от негативного воздействия солнечной радиации, перепадов температуры, ушибов при падении и многих других опасностей. Но современный человек редко вспоминает об этом. Для нас волосы — это эстетическая составляющая, элемент, способный придать нам шарм, подчеркнуть индивидуальность. При потере волос человек становится психологически уязвимым, неуверенным, чувствует дискомфорт. Можно ли остановить этот патологический процесс и чем он может быть вызван?

Выпадение волос: когда мужчине пора задуматься о контрмерах?

«Потеряв один волос, еще не становишься лысым; потеряв второй волос — тоже; когда же начинается лысина?» — вопрошал древнегреческий философ-идеалист Евбулид из Милета, живший в IV веке до н.э. В этом высказывании заключен важнейший вопрос, заботивший мужчин во все времена: как распознать признаки грозящего облысения и предпринять превентивные меры для сохранения шевелюры.

В сутки с человеческой головы падает примерно от 70 (у рыжеволосых) до 120 волос (у блондинов). Это около 4 выпавших волоса на каждые пять тысяч «удержавшихся». После мытья, окраски волос или массажного воздействия на кожу головы отмечается более интенсивное выпадение волосяных стержней, чем в дни, когда подобные процедуры не делаются. При этом среднесуточное количество выпавших волос (в расчете за неделю) должно укладываться в отведенные рамки. В норме на месте утерянных вырастают новые волоски, и такие биологические циклы роста и выпадения повторяются в течение жизни до 25, а то и 30 раз.

Проблема облысения возникает тогда, когда на смену выпавшим волосам приходит существенно меньше новых. Суточная потеря волос, превышающая природную норму, может быть спровоцирована рядом причин, таких как генетика, сильный или продолжительный стресс, ослабленный иммунитет на фоне различных заболеваний или несбалансированное питание.

Ключевым признаком волосяного «демографического спада» у мужчин является большое количество волосков, выпавших с основанием-луковицей. Если при осмотре луковица не обнаружена, значит, волос отломался и сохранившаяся на голове часть волосяного стержня продолжит расти. Следы массового волосяного «бегства» можно обнаружить в ванне при мытье, а также на расческе, подушке и воротниках одежды.

Según las estadísticas, la calvicie o alopecia la experimenta hasta el 90% de la población masculina. Además, la calvicie, antes considerada un problema de los hombres mayores de 50 años, ahora es notablemente más joven. Los jóvenes de 25 a 35 años notan cada vez más signos de pérdida de cabello inminente.

Causas de la caída del cabello en los hombres

Во многих случаях представляется возможным сохранить густоту шевелюры и остановить процесс выпадения волос, определив причину облысения у мужчин и подобрав соответствующее лечение.

Гормональные нарушения и генетика: андрогенетическая алопеция

En primer lugar entre las causas de la calvicie se encuentran los trastornos hormonales y la predisposición genética. Provocan alopecia androgenética – calvicie de patrón masculino, que ocurre en más del 75% de los casos de pérdida de cabello. La patología se basa en el mal funcionamiento del sistema endocrino, es decir, un nivel excesivo de dihidrotestosterona (DTH) en la sangre. Es un poderoso esteroide hormonal formado debido a la descomposición de la hormona masculina testosterona. La concentración de DHT en la piel y en los folículos pilosos provoca un espasmo prolongado de los vasos que alimentan el cabello e inhibe su actividad. Por lo tanto, el tallo del cabello deja de crecer y muere prematuramente.

Los folículos de la región parietal son los más sensibles, son los primeros en capitular ante la hormona masculina. Los bulbos en la parte posterior de la cabeza son los menos sensibles y siguen funcionando por más tiempo que otros.

En general, la genética determina cuán susceptibles son los folículos pilosos. Por herencia, el gen de la tendencia a la calvicie se transmite en mujeres en el 75% de los casos, en hombres, en el 20%.

Con la alopecia androgenética, el cabello se cae en mechones, comenzando desde la coronilla y en la frente. El proceso suele ir acompañado de picazón y seborrea, una enfermedad inflamatoria con aumento de la secreción de sebo.

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Суть данной проблемы изящно подметил американский сатирик и иллюзионист Роберт Орбен: «Может, и правда, что лысина — признак мужской потенции, но она уменьшает ваши возможности доказать это».

Para diagnosticar la calvicie de patrón masculino se utiliza la escala de Hamilton-Norwood, desarrollada a mediados del siglo pasado. Es un esquema-pronóstico paso a paso del proceso de calvicie para determinar un plan de tratamiento individual. Según la escala de Hamilton-Norwood, hay 7 etapas de alopecia.

  • La primera etapa es la formación de leves parches de calvicie a lo largo de la línea frontal del cabello en la frente y las sienes.
  • El siguiente son parches de calvicie visibles en las sienes, pero a no más de 1,5-2 cm de la línea imaginaria que conecta las aurículas.
  • El crecimiento de parches de calvicie de más de 2 cm desde la línea indicada indica la transición a la tercera etapa de calvicie.
  • Al conectar las áreas desnudas en la coronilla y en la región frontal con un aumento de la zona de calvicie en los costados, podemos afirmar la presencia del cuarto nivel de pérdida de cabello.
  • En la quinta etapa, las calvas en la región occipital y temporal toman la forma de una amplia “herradura”.
  • Далее — очаг облысения расширяется в стороны, захватывая боковые части головы, лобно-височная и макушечная области сливаются, образуя одну общую и большую по величине залысину.
  • В седьмой стадии остается узкий волосяной полукруг в затылочной области и книзу от ушных раковин. Далее следует полное облысение на голове и выраженное поредение волосяного покрова в паховой области, на туловище, руках и ногах пациента.

Одним из решений проблемы андрогенного облысения на ранних стадиях является нормализация выработки ДТГ в крови с помощью медикаментозного лечения под руководством врача-эндокринолога. Соответствующие препараты фармакологической группы «антиандрогены» (или ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы) назначаются по результатам анализов, самолечение недопустимо. Этот тип терапии продолжителен по времени: занимает годы и даже десятилетия.

Адрогенная алопеция может отступить и под действием лазера. Лазерное излучение низкой интенсивности стимулирует клеточный обмен в волосяных луковицах, усиливает микроциркуляцию в тканях кожи головы.

También es eficaz el tratamiento quirúrgico de la alopecia de tipo androgenético, que consiste en trasplantar cabello sano del propio paciente de otras zonas pilosas. Además del trasplante de cabello, la terapia se usa para fortalecer y regenerar mechones que se han conservado en el área problemática.

Внешние факторы: диффузная алопеция

La alopecia difusa ocupa el segundo lugar y es la causa del 15-20% de la caída repentina del cabello en hombres y hasta del 40% en mujeres. Las principales causas de este tipo de alopecia son: enfermedades inflamatorias de la piel, mal funcionamiento de la glándula tiroides, estrés severo, enfermedades infecciosas, falta de proteínas, vitaminas y oligoelementos, quimioterapia, anestesia, uso prolongado de antibióticos y otros medicamentos que causan fuertes efectos secundarios.

Varios factores tienen un impacto negativo a su manera. Según el mecanismo de acción sobre los folículos pilosos, existen media docena de variedades de alopecia difusa.

Por lo tanto, алопеция при инфекциях возникает после гриппа, малярии, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, при ВИЧ-инфекции. А также при длительной и рецидивирующей лихорадке, каждый приступ которой вызывает повреждение волосяных фолликулов в одну и ту же фазу цикла их активности. alopecia inducida por drogas puede provocar el uso de retinoides, antiparkinsonianos y anticonvulsivos, bloqueadores β, anticoagulantes, bloqueadores H 2 -рецепторов.

К alopecia en condiciones deficientes conduce a la falta de hierro, zinc, cromo, selenio, nutrición proteica, vitamina B12. El cabello adquiere signos de distrofia: más delgado, de crecimiento más lento. Este tipo de alopecia puede ser el resultado del síndrome de malabsorción, enteropatía, trastornos de la absorción y procesos de escisión en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal.

A propósito
El cabello es nuestra riqueza en sentido literal y figurado: cada cabello consta de 14 elementos diferentes, incluido el oro.

Alopecia difusa en enfermedades crónicas, se manifiesta en el contexto de trastornos endocrinos, dermatitis atópica, eritrodermia, etc.

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Психосоматическая алопеция — следствие стрессов, пережитых операций, несчастных случаев и других угроз жизни.

En los casos en que no se identifiquen las causas anteriores de pérdida de cabello, es posible establecer un diagnóstico de ” идиопатическая хроническая алопеция “.

Con la alopecia difusa de cualquier tipo, se observa un adelgazamiento uniforme en toda la superficie de la cabeza, pero el volumen de cabello que se ha caído es amenazadoramente grande. Con formas fuertemente pronunciadas, se caen hasta 1500-3000 cabellos por día, 20 veces más de lo normal. Antes del tratamiento, se prescribe un programa de diagnóstico para detectar enfermedades de la glándula tiroides, el sistema nervioso central, los ovarios y las glándulas suprarrenales, el hígado, el sistema inmunológico, etc. Dependiendo de las desviaciones identificadas, se prescribe el tratamiento de la enfermedad primaria, que se ha convertido en un factor de calvicie.

Часто основное лечение сочетают с наружной терапией, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, мазей на кожу волосистой части головы, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь назначаются витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины группы B. Рекомендован длительный прием цинка, поливитаминных комплексов, биологически активных добавок для активации роста волос.

Трансплантология в данном случае способна создать скорее косметический эффект.

Аутоиммунные нарушения: очаговое выпадение волос

Гнездное, или очаговое, на долю которого приходится до 3,5% случаев облысения, характеризуется отдельными областями распространения. Причиной могут послужить инфекции, черепно-мозговые травмы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, склеродермия и другие нарушения иммунной системы.

Con la pérdida de cabello focal, las zonas de calvicie se despliegan no solo en la cabeza, sino también en el cuerpo: en la ingle, debajo de los brazos, en la barba, el pecho y las extremidades. En ausencia de tratamiento, los focos crecen, se fusionan entre sí, formando vastas áreas. Posible pérdida de pestañas, exposición de cejas. Con tal patología, queda más cabello en el bulbo en la “fase de sueño”. Si la enfermedad subyacente no se trata, los folículos detendrán la renovación del cabello y morirán.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний. Так, при обнаружении в организме очагов инфекции прописываются противовоспалительные препараты. Возможно назначение улучшающих микроциркуляцию и питание тканей, седативных, сосудорасширяющих, ноотропных лекарств.

Наружно применяются различные кремы и настойки, содержащие гепарин и верапамил. При тяжелых формах назначаются препараты с высоким содержанием глюкокортикоидных гормональных препаратов — для растирания на проблемном участке или введения методом мезотерапии.

Активно применяется физиотерапия: ионо- и фонофорез, микротоковая стимуляция, дарсонвализация, лазеротерапия, озонотерапия, воздействие ультрафиолетовыми лучами (УВА).

Эффект лечения на каждом участке наступает не раньше чем через 3 месяца. При тяжелых течениях очаговой алопеции эффект может наступить только в результате длительного комплексного лечения.

Enfermedades y lesiones: alopecia cicatricial

Este tipo de calvicie también se diagnostica en un 2-3% de los casos. La calvicie se desarrolla a partir de daños mecánicos en los folículos pilosos y puede afectar incluso a los niños. Este es el tipo de calvicie más difícil, que se puede corregir, pero no curar por completo. En el área lesionada, el cabello se cae en manojos y la germinación de nuevos se hace imposible debido al tejido cicatricial resultante.

Las razones incluyen quemaduras químicas y térmicas de la cabeza, oncología, operaciones y lesiones que dejaron cicatrices en la cabeza, así como enfermedades congénitas: ictiosis, aplasia de la piel, incontinencia pigmentaria.

Inicialmente, la calvicie se observa en pequeñas áreas de la piel, aumentando de tamaño. En algunos casos, los síntomas de la enfermedad pueden tardar mucho tiempo en aparecer. En otros, por el contrario, los signos son muy pronunciados y van acompañados de ardor y picor. La piel afectada con pérdida de cabello cicatricial suele ser suave, pero en el contexto de procesos inflamatorios, es posible que se enrojezca, se pele y se formen ampollas purulentas.

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Для диагностирования и лечения рубцовой алопеции проводится биопсия волосистой части головы. Данное обследование позволяет определить форму облысения, стадию разрушения волосяных луковиц, а также этап образования рубца.

La terapia con medicamentos no trae resultados positivos. La intervención quirúrgica tampoco garantiza un resultado estable, porque. El tejido cicatricial atrofiado tiene un riego sanguíneo débil, lo que dificulta que el cabello trasplantado eche raíces y se regenere.

Es importante consultar a un especialista ante el primer signo de calvicie. El tiempo perdido puede convertirse en una pérdida irrecuperable de cabello. Para combatir el problema, el tricólogo prescribirá una serie de pruebas y exámenes, en particular, un inmunograma, un análisis general de sangre y orina, niveles hormonales, una biopsia, diagnósticos informáticos de la estructura del cabello.

El tratamiento por un tricólogo puede complementarse con las recomendaciones de un médico general, endocrinólogo, dermatólogo, cirujano o neurólogo.

Kaadze Anastasia Gennadievna Gerente de redacción

Не сек­рет, что мно­гие упо­ва­ют на на­род­ные средст­ва для укреп­ле­ния и «про­тив вы­па­де­ния» во­лос. Но преж­де чем при­ме­нять, на­при­мер, лу­ко­вую или гор­чич­ную мас­ку, все же по­со­ве­туй­тесь с вра­чом и про­ве­ди­те на не са­мом чувст­ви­тель­ном участ­ке ко­жи (на­при­мер, на ру­ке) тест на ал­лер­ги­чес­кую ре­ак­цию. И, ко­неч­но, не жди­те от этой ме­то­ди­ки впе­чат­ля­ю­ще­го ре­зуль­та­та.

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Tratamiento de la calvicie de patrón masculino: ¿es posible frenar la alopecia y acabar con la calvicie?

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Облысение по мужскому типу: что нужно знать

Потеря волос, хотя и является частью естественного процесса старения, для большинства мужчин, это момент преисполненный драматизмом и наносящий определенную психологическую травму. Стоит учесть тот факт, что любые внезапная потеря волос иногда может указывать на более серьезное состояние, требующего внимания со стороны врача.

Aquí hay algunos puntos clave sobre la calvicie de patrón masculino, cada uno de los cuales exploraremos con más detalle en este capítulo.

  • Облысение по мужскому типу, или андрогенная алопеция, происходит из-за изменений обуславливающих нарушения баланса гормонов.
  • La alopecia androgenética no es una indicación de niveles altos de testosterona y/o una constitución sexual fuerte.
  • La pérdida de cabello es a menudo un trauma psicológico que un hombre sobrevivirá a lo mejor de su carácter.
  • La pérdida de cabello también puede ser causada por otras condiciones, como deficiencias de nutrientes, infecciones y ciertas condiciones psicológicas.
  • El tratamiento de pérdida de cabello de patrón masculino es un proceso prolongado, a menudo permanente, que incluye medicamentos, terapia con láser y luz, y trasplante de cabello.

Razones?

Los hombres suelen perder el cabello cuando interactúan tres factores principales: la genética, la edad y las hormonas.

Como en muchas otras situaciones, la genética determina el 20-30% de los riesgos. La presencia de una predisposición genética a la calvicie entre los hombres que tienen parientes de primer y segundo grado de parentesco (padres, abuelos) es un hecho evidente y comprobado en la actualidad.

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Además, no se olvide de la predisposición étnica, ya que entre la población asiática, los riesgos de alopecia androgenética son mucho más bajos que entre los representantes del tipo europeo.

Varios cambios genéticos pueden estar asociados con la calvicie de patrón masculino, pero solo un estudio ha sido confirmado y puede analizarse en casi cualquier laboratorio: el gen del receptor de andrógenos (AR). Según las investigaciones disponibles, la pérdida de cabello genética en los hombres se ha asociado con riesgos de cáncer de próstata, diabetes, obesidad y presión arterial alta o hipertensión.

Como todos sabemos: “No puedes aplastar los genes con el dedo”, esto significa que tendrás que actuar en condiciones cambiantes, la llamada epigenética.

Alopecia androgenética, llamada así porque durante mucho tiempo se creyó que era el exceso de andrógenos en la piel del cuero cabelludo la causa fundamental de la caída del cabello. Sin embargo, hasta la fecha, hay evidencia de que no es en absoluto en exceso, sino en desequilibrio.

En particular, los estudios muestran que en los hombres con este tipo de pérdida de cabello, los niveles de testosterona no son altos y, a veces, incluso bajos, lo que lleva a una situación en la que otra hormona, la dihidrotestosterona (DHT), comienza a dominar.

¿Cómo sucede esto, te preguntarás? Imaginemos un ejemplo clásico: el estrés en el trabajo hace que el cuerpo pase de la producción de testosterona a la síntesis de cortisol, ya que es más importante en un estado de estrés. En algún momento, el cuerpo comienza a carecer de testosterona y decide hacer un movimiento brillante: hace que la enzima 5AR (5-alfa reductasa) convierta los residuos de testosterona en DHT, que es 7 veces más activa que la testosterona y su efecto debería ser suficiente para todo el cuerpo. Pero, desafortunadamente, tal maniobra no pasa sin dejar rastro y se refleja en los procesos que ocurren en la piel: un aumento en la actividad de las glándulas sebáceas y una reducción de los poros de la piel, seguida de una lesión en el folículo piloso.

La calvicie de patrón masculino afecta hasta a la mitad de los hombres caucásicos a los 50 años y hasta al 80 por ciento de los hombres del mismo grupo a los 70 años. Esto indica la influencia de los cambios relacionados con la edad en el fondo hormonal en el metabolismo del cuerpo y, al mismo tiempo, en la manifestación de los signos de su envejecimiento.

Выпадение волос может произойти как реакция на стресс, болезнь или как побочный эффект некоторых лекарств, таких как антикоагулянты препараты витамина А.

Возможные причины выпадения волос включают в себя:

  • La falta de hierro
  • Exceso de vitamina A, posiblemente como resultado del uso de retinoides (isotretinoína) en el tratamiento del acné
  • Тяжелые хронические заболевания, такие как диабет или волчанка
  • Inanición o deficiencia crónica de macronutrientes (proteínas, grasas, carbohidratos)
  • Использование антикоагулянтов

Cualquiera que esté preocupado de que la pérdida de cabello pueda ser un signo de un problema de salud debe consultar a un médico.

¿A dónde ir?

Для того, чтобы разобраться с проблемой выпадения волос, следует обратиться к специалисту. Но кто он? Кто должен заниматься проблемой выпадения волос?

Существует несколько специалистов способных вам помочь в данном вопросе:

Un dermatovenereólogo-tricólogo es un médico que ha recibido una formación básica en una clínica de enfermedades de la piel, pero se especializa en problemas del cabello. No encontrarás un médico más especializado para el tratamiento de la caída del cabello. Su competencia incluye la realización de una amplia gama de medidas de diagnóstico, incluida la tricoscopia y el tricograma informático (microscopia capilar). Después de realizar un complejo de pruebas clínicas y de laboratorio, el tricólogo puede derivarlo a otro especialista, según los cambios identificados, o sugerir una de las opciones de tratamiento disponibles.

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Андролог – этот, хорошо известный вам специалист, необходим для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию вашего гормонального фона, без которого результата от лечения можно и не увидеть. Возрастной дефицит тестостерона и избыток ДГТ – это то, с чем андролог работает каждый день, позвольте ему сделать свою работу.

Cirujano Plástico – Son los cirujanos plásticos quienes realizan el trasplante capilar, un método de tratamiento radical de la caída del cabello. Si los esfuerzos del tricólogo y el andrólogo no encontraron una respuesta como resultado, debe comunicarse con la clínica de trasplante capilar, que hoy en día es bastante.

¿Cómo lo trataremos?

Muchos hombres ven la pérdida de cabello como una parte natural del envejecimiento y no sienten la necesidad de un tratamiento. Sin embargo, la pérdida de cabello puede causar efectos psicológicos negativos, como una baja autoestima. En algunos, esto puede contribuir al desarrollo de la depresión.

Давайте разберем основные варианты лечения выпадения волос:

Minoxidil, es un tratamiento tópico para el cuero cabelludo. El efecto de este medicamento se basa en mejorar la circulación sanguínea y, en consecuencia, el metabolismo de los tejidos en el área de aplicación.

Для появления результатов может потребоваться от 3 до 6 месяцев. Препарат должен использоваться неопределенно долго для сохранения эффекта.

Доступен в аптеках, без рецепта, обычно в виде лосьона или пены. Среди побочных эффектов – жжение и зуд в месте нанесения, возможны индивидуальные аллергические реакции, связанные с непереносимостью компонентов препарата.

Finasterida является ингибитором 5-альфа редуктазы, а значит предотвращает превращение тестостерона в дигидротестостерон, тот самый гормон, который играет роль в сокращении волосяных фолликулов кожи головы. Препарат блокирует образование этого гормона в коже головы, замедляя прогрессирование облысения, связанного с избытком ДГТ.

El efecto puede aparecer después de 6 meses.

Таблетку 1 мг обычно следует принимать один раз в день в течение не менее 3 месяцев.

Si se suspende el medicamento, el efecto también se cancelará.

Прием финастерида должен проходить под контролем врача андролога, иначе возможно возникновение нежелательных побочных эффектов.

В редких случаях финастерид может вызвать сексуальную дисфункцию (снижение либидо, трудности с достижением эрекции и нарушения эякуляции).

Otros efectos secundarios incluyen:

  • agrandamiento del tejido mamario
  • erupción cutanea
  • hinchazón de los labios, la lengua o la cara
  • dolor abdominal
  • dolor de espalda
  • diarrea
  • gesto
  • dolor de cabeza

Другим вариантом лечения алопеции является применение препаратов в форме шампуней:

  • Кетоконазол 2%, также известный как Низорал
  • Пиритион цинка 1%, или Head and Shoulders.

Es probable que sean menos eficaces que la finasterida y el minoxidil.

Волосы в затылочной части головы более устойчивы к андрогенам, поэтому пересаженные в новую зону, в которой ранее выпали волосы, остаются устойчивыми к гормональным изменениям.

El trasplante capilar se realiza de 2 formas:

– método de tira, cuando se extirpa una tira de piel de la parte posterior de la cabeza junto con el cabello, que luego se seleccionan manualmente y se trasplantan a un nuevo lugar

– Método FUE, cuando se aíslan los folículos pilosos individuales, lo que evita la cicatrización

El trasplante capilar es una operación muy laboriosa y técnica que requiere un equipo bien coordinado y varias horas de trabajo al límite de la concentración.

Лазерное и световое лечение

La terapia con láser y luz son populares pero no muy efectivas.

El curso de la terapia con láser puede durar de 6 a 12 meses.

Otras opciones

Так как ожирение, диабет и гипертония связаны с выпадением волос, соблюдение здоровой диеты, много физических упражнений и отказ от чрезмерного употребления алкоголя могут помочь снизить риск выпадения волос.

El uso de vitaminas o suplementos dietéticos no ha sido confirmado por estudios y, por lo tanto, no se puede recomendar para todos los pacientes.

В качестве заключения хочется сказать, что не все мужчины выбирают лечение или даже ожидают, что их волосы продолжат расти.

Otras opciones pueden ser cambiar tu peinado, afeitarte la cabeza o dejarte crecer el vello facial.

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