Qué nivel de hemoglobina debe tener un hombre sano?

Hemoglobina en la sangre

La hemoglobina es una proteína pigmentaria responsable del transporte de oxígeno. Sin hemoglobina, la respiración celular es imposible, por lo que es sumamente importante que su nivel esté siempre dentro del rango normal. Te contamos cómo hacerte un test de hemoglobina en sangre y cómo descifrar sus resultados

Sinónimos: Hgb, Hb

¿Qué es la hemoglobina y cómo sucede?

La hemoglobina es una proteína que se encuentra en los glóbulos rojos (eritrocitos). Su función principal es transportar oxígeno, que ingresa al torrente sanguíneo desde los pulmones cuando se inhala1. Hay varias variantes de hemoglobina en una persona sana:

  • Hemoglobinas adultas (HbA y HbA2) – constituyen más del 99% de toda la hemoglobina en la sangre.
  • Oxihemoglobina (HbO2) -formado por enlace con el oxígeno. En las venas pulmonares, donde se produce un intenso intercambio de gases, la oxihemoglobina constituye hasta el 98% de toda la hemoglobina.
  • Carbohemoglobina (HbCO2) – Se forma cuando se combina con dióxido de carbono. En sangre venosa, la proporción de carbohemoglobina es de hasta un 20%.

También existen formas patológicas de hemoglobina, en las que la proteína no puede realizar su función principal. Estos formularios incluyen:

  • Metahemoglobina (MetHb) Formado por la oxidación del hierro hemo. Por lo general, los antioxidantes celulares restauran la metahemoglobina a la normalidad (HbA). Sin embargo, con la falta de vitamina C, tomar sulfonamidas o nitrito de sodio (un conservante de alimentos), se acelera la formación de metahemoglobina, lo que hace que los tejidos experimenten falta de oxígeno.
  • Carboxihemoglobina (HbCO) – conexión de la hemoglobina con el monóxido de carbono (CO).
  • Hemoglobina glicosilada (HbA1C) – se forma cuando se combina con glucosa. Hoy en día, la hemoglobina glicosilada se utiliza en el diagnóstico de la diabetes mellitus. A diferencia de una simple prueba de glucosa en sangre, la hemoglobina glicosilada indica los niveles de azúcar durante los últimos 3 o 4 meses (la vida útil promedio de los glóbulos rojos).
  • Hemoglobina S (HbS) – se encuentra en los glóbulos rojos de las personas con anemia de células falciformes2. La hemoglobina S es menos estable y menos eficiente en el transporte de oxígeno.

¡Importante! La tasa permitida de carboxihemoglobina es de 0,5 a 1,5 %, según las condiciones de vida y la contaminación del aire. Los residentes urbanos tienen niveles más altos de HbCO que los residentes rurales. Y en fumadores alcanza el 8-9%.

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Examen de sangre para la hemoglobina

Muy a menudo, la hemoglobina se determina como parte de un análisis de sangre clínico. Se lleva a cabo con fines preventivos, durante la observación del dispensario y para identificar una serie de enfermedades.

La hemoglobina en el análisis de sangre general (Hgb, Hb) refleja la cantidad de proteína por unidad de volumen. Expresado en gramos por decilitro o litro (g/dl, g/l). Por ejemplo, 14 g/dl, que corresponde a 140 g/l.

Necesita donar sangre con el estómago vacío en un ambiente tranquilo. Foto: repinanatoly / freepik.com

Indicaciones de análisis

Toda persona que controle su salud debe hacerse un análisis de sangre general una vez al año. Los exámenes regulares pueden detectar enfermedades en una etapa temprana de desarrollo. Algunas categorías de personas necesitan donar sangre con más frecuencia. Por ejemplo, esto se aplica a las mujeres embarazadas que necesitan monitorear constantemente los hemogramas para evitar la hipoxia (falta de oxígeno) del feto y otros trastornos.

Se realiza un análisis de sangre general (incluida la hemoglobina) en los siguientes casos:

  • examen preventivo;
  • estudios de control al rastrear los resultados del tratamiento;
  • diagnóstico de una amplia gama de enfermedades;
  • exámenes antes de la cirugía u otros tipos de tratamiento;
  • análisis antes de prescribir ciertos medicamentos;
  • embarazo y otras condiciones especiales que requieran vigilancia de la salud.

Para un análisis general, generalmente se extrae sangre de un dedo (con menos frecuencia de una vena). El trabajador de la salud hace una punción pequeña, casi indolora. Para determinar la hemoglobina glicosilada, se extrae sangre de una vena. Luego, la sangre se sumerge en un analizador especial que cuenta los elementos con forma (diferentes tipos de células). El conteo de células a mano bajo un microscopio se considera más preciso. Sin embargo, hoy en día casi no se usa el conteo manual, ya que este es un proceso bastante laborioso.

Preparacion para analisis

Para obtener resultados correctos, es importante prepararse adecuadamente para la donación de sangre. Para ello, sigue estas recomendaciones:

  • La sangre debe tomarse por la mañana con el estómago vacío. La última comida debe ser a más tardar 8 horas antes de la toma de muestras de sangre. Al mismo tiempo, es mejor preparar la cena el día antes del amanecer.
  • Unos días antes del análisis, es recomendable dejar de comer alimentos grasos. Esto se debe al hecho de que dichos alimentos contribuyen a una mayor producción de leucocitos, lo que distorsiona la fórmula de la sangre.
  • Las bebidas alcohólicas (incluida la cerveza) no deben tomarse 2 o 3 días antes de la donación de sangre.
  • Done sangre en un ambiente tranquilo. Antes del parto, el estrés físico o emocional está contraindicado. De lo contrario, obtendrá resultados sesgados.
  • Si es fumador, debe dejar de fumar al menos 1-2 horas antes de tomar la muestra.
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Si está tomando algún medicamento, consulte a su médico de antemano. En el laboratorio o clínica donde donará sangre, asegúrese de advertir al asistente de laboratorio sobre la ingesta reciente de un medicamento en particular.

La norma de hemoglobina en la sangre por edad y género.

Figura 1. Células sanguíneas en una persona sana y con anemia. Imagen: microstoker / Depositphotos

Los niveles normales de hemoglobina varían según la edad y el sexo. Por ejemplo, los hombres tienen una tasa más alta que las mujeres. Esto se debe a una masa muscular más desarrollada, que requiere un suministro adecuado de oxígeno. Los niveles de hemoglobina también cambian con la edad. Esto se explica por los cambios hormonales, la ralentización de los procesos metabólicos y otros cambios relacionados con la edad.

Hemoglobina en mujeres

En las mujeres, durante el embarazo y la menstruación, la hemoglobina desciende. Para una mujer embarazada, 112-165 g / l en el primero, 108-144 g / l en el segundo y 110-140 g / l en el tercer trimestre del embarazo se consideran la norma. La disminución de proteínas durante el período de embarazo está asociada tanto con cambios hormonales como con el hecho de que parte de la hemoglobina se destina a las necesidades del feto. La hemoglobina también cae a 110 g/l (e incluso más abajo) durante la menstruación, especialmente si son abundantes.

El nivel de hemoglobina en las mujeres oscila entre 117 y 155 g/l. En la vejez, el límite superior normal es de 174 g/L. En hombres mayores de 18 años, 132-173 g / l se considera la norma; en hombres mayores – 126-174 g / l (Tabla 1).

Tabla 1. Normas de hemoglobina en la sangre por edad y sexo.

Edad Пол Nivel de Hb g/l
18 45 años- Mujeres 117-155
Hombres 132-173
45 65 años- Mujeres 117-160
Hombres 131-172
Mayor de 65 años Mujeres 120-161
Hombres 126-174

Las normas de hemoglobina en niños y adultos son diferentes. En los recién nacidos, la concentración de hemoglobina en la sangre es máxima. Después de algunas semanas, comienza a caerse. Los valores estables de hemoglobina aparecen solo después de los 6 meses de edad. La Tabla 2 muestra las normas de hemoglobina en niños y niñas.

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Tabla 2. Normas de hemoglobina (g/l) en niños por edad y sexo

Edad Мальчики Chicas
de 0 a 15 días 160 – 200 160 – 200
1-3 mes 120 – 160 120 – 160
4-6 mes 95 – 140 95 – 140
6-12 mes 110 – 145 114 – 150
1 – 2 110 – 130 110 – 130
2 – 5 l. 105 – 150 105 – 145
5 – 11 l. 110 – 140 110 – 140
12 – 14 l. 120 – 140 120 – 140
15 – 17 l. 120 – 155 120 – 150

La tasa de hemoglobina glicosilada

En hombres, mujeres y niños, el nivel de hemoglobina glicosilada no debe exceder el 6,5%3. Para las personas de 45 a 65 años, la tarifa normal se incrementa al 7%. Las personas que tienen un nivel de HbA1C en el rango de 7 a 7,5 % están en riesgo. Algunos de ellos son diagnosticados con prediabetes. Para personas mayores de 65 años, los indicadores de hasta el 8% se consideran normales.

Causas del aumento de la hemoglobina

Los cambios en los niveles de hemoglobina pueden desencadenarse tanto por factores fisiológicos como patológicos. Un aumento fisiológico (que ocurre bajo ciertas circunstancias en una persona sana) no requiere tratamiento, ya que la condición es temporal y se normaliza en un futuro cercano.

Se observa un aumento fisiológico de la hemoglobina en climas cálidos y con una ingesta insuficiente de líquidos. En tales circunstancias, la sangre se espesa y aumenta la concentración de glóbulos rojos (respectivamente, hemoglobina). La deshidratación es una condición peligrosa, pero se puede eliminar rápidamente bebiendo agua.

Vivir en las tierras altas es otra razón para el aumento fisiológico de la hemoglobina. Esto se debe a que en las montañas hay menos oxígeno, por lo que circulan más glóbulos rojos en la sangre. Este es un mecanismo de adaptación que permite a las personas adaptarse a la vida en la montaña.

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La hemoglobina alta también se observa en fumadores (debido al alto contenido de carboxihemoglobina) y atletas.

Las causas patológicas de la hemoglobina elevada incluyen:

  • Deshidratación causada por vómitos prolongados o diarrea (diarrea). Tal paciente necesita urgentemente un tratamiento para restablecer el equilibrio agua-sal.
  • Diabetes mellitus
  • La eritrocitosis es un aumento de la producción de glóbulos rojos.
  • Enfermedades oncológicas
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Hipovitaminosis de vitaminas B.
  • Enfermedades del sistema respiratorio.
  • Enfermedades del sistema hematopoyético.

La hemoglobina elevada puede ir acompañada de los siguientes síntomas:

  • aumento de la fatiga;
  • dolor de cabeza, mareos;
  • somnolencia (raramente insomnio);
  • presión arterial alta
  • deterioro del apetito;
  • dolor y cólico en el abdomen;
  • picazón.

Hemoglobina alta y riesgo de trombosis

Con el aumento de la hemoglobina, la sangre se vuelve viscosa y espesa. Existe un mayor riesgo de coágulos de sangre. Por lo tanto, las personas con hemoglobina elevada definitivamente deben consultar a un médico. Para reducir el riesgo de trombosis, al paciente se le recetan medicamentos antitrombóticos que diluyen la sangre.

Causas de la hemoglobina baja

Muy a menudo, la hemoglobina baja indica errores nutricionales. Las personas aficionadas a las dietas carecen de las vitaminas y minerales necesarios (en particular, el hierro), lo que conduce a una disminución de la concentración del pigmento. A menudo, la hemoglobina baja se observa en los vegetarianos. La carne es la principal fuente de hierro, aminoácidos y varias vitaminas. La exclusión de la dieta de la carne está cargada con el desarrollo de anemia por deficiencia de hierro y otras condiciones patológicas.

Figura 2. Síntomas de anemia. Imagen: Igdeeva Alena / Depositphotos

Otras causas de hemoglobina baja incluyen:

  • Gusanos. Debido a los parásitos intestinales, una persona recibe menos de la mayor parte de nutrientes, vitaminas y oligoelementos, en particular hierro.
  • Enfermedades del sistema digestivo. En algunas patologías del intestino delgado, la absorción de sustancias se ve afectada.
  • Sangrado Puede ser un sangrado interno (oculto). Esta condición requiere atención médica inmediata.
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Con hemoglobina baja, los siguientes síntomas son posibles:

  • dificultad para respirar;
  • ruido en los oídos;
  • piel pálida
  • palpitaciones del corazón;
  • aumento de la fatiga y debilidad;
  • grietas en las comisuras de los labios;
  • calambres en los músculos de las piernas;
  • la aparición de manchas negras en las uñas;
  • alteración del sueño;
  • presión arterial baja;
  • fragilidad de uñas y cabello;
  • mareos, migrañas;
  • fragilidad y caída del cabello;
  • deterioro de la condición de los dientes (caries, dientes amarillos);
  • lengua roja brillante.

Cómo aumentar o disminuir la hemoglobina en la sangre.

Los alimentos que contienen hierro ayudan a aumentar la hemoglobina. Foto: bit245 / Depositphotos

La mayoría de las veces, la hemoglobina se puede elevar cambiando la dieta. Para hacer esto, necesita comer alimentos que contengan hierro. Grandes cantidades de hierro se encuentran en la carne (especialmente la de res), las aves y el pescado. Los ácidos orgánicos que están presentes en las verduras ayudan a absorber bien el hierro, por lo que es mejor comer carne con verduras. Pero las fitinas contenidas en el pan, las lentejas y las espinacas interfieren con la absorción de hierro, lo que significa que pueden reducir los niveles de hemoglobina.

Los medicamentos que contienen hierro, que se recetan para la anemia, el embarazo y otras afecciones, también ayudarán a aumentar la hemoglobina.

En consecuencia, es posible reducir el nivel de hemoglobina al reducir la ingesta de alimentos que contienen hierro. Si la hemoglobina alta es causada por una patología, primero que nada es necesario eliminar la causa raíz.

Conclusión

La hemoglobina es uno de los indicadores más importantes del estado de salud. Para determinar la hemoglobina en el análisis de sangre general (Hgb, Hb), basta con donar sangre de un dedo. Los cambios en los niveles de hemoglobina (aumento o disminución) son fisiológicos y patológicos. Estos últimos requieren un tratamiento adecuado. Los cambios fisiológicos se eliminan en poco tiempo.

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