La aglutinación de espermatozoides es una condición en la que las células germinales masculinas móviles se adhieren entre sí.
Son capaces de pegarse cabeza con cola o cabeza con cola. Por lo general, la aglutinación se mide como un porcentaje: el número indica la proporción de espermatozoides pegados.
Normalmente, las células sexuales masculinas deben estar libres, tener una forma normal y moverse en línea recta.
Grados de aglutinación de espermatozoides
De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (“Laboratory Guidelines for the Study and Processing of Human Sperm”, 6ª edición), existen cuatro grados de aglutinación espermática:
- Grado I (aislado). Menos de 10 células están involucradas en los aglutinados, la mayoría de los espermatozoides están libres.
- Grado II (medio). Hay de 10 a 50 espermatozoides en los aglutinados, pero muchos aún permanecen libres.
- Grado III (principal). Hay más de 50 células en aglutinados, algunos espermatozoides están libres.
- Grado IV (grave). Todos los espermatozoides están involucrados en el proceso, mientras que diferentes aglutinados están interconectados.
Además, dependiendo de qué partes estén conectados los espermatozoides, se distinguen cinco grados de pegado. Se designan en letras latinas:
- А – cabeza a cabeza
- B – flagelo a flagelo;
- C – punta de cola a punta de cola;
- D – mixta, cuando están presentes todos los tipos de aglutinación anteriores;
- E – desordenada, cuando las cabezas y las colas de los espermatozoides están enredadas.
Si todos los espermatozoides en el líquido seminal están libres, entonces en la columna “aglutinación” en la conclusión del espermograma, indique “ausente” o “no detectado”.
¿Por qué se produce la aglutinación de espermatozoides?
Las razones de esta condición no se entienden completamente. Muy a menudo, la aparición de anticuerpos antiespermáticos autoinmunes (ASAT) en el líquido seminal conduce a la aglutinación de los espermatozoides.
En la superficie de los espermatozoides hay antígenos a los que reacciona el propio sistema inmunitario del hombre.
Para prevenir una reacción autoinmune, existe una relación especial entre la sangre y los túbulos seminíferos. barrera hematotesticular.
Si se rompe, los espermatozoides ingresan al torrente sanguíneo y se producen anticuerpos contra ellos. Se adhieren a la superficie de las células germinales, bloquean los receptores por los que penetran en el óvulo y provocan la aglutinación.
A su vez, una violación de la barrera hematotesticular puede ser causada por las siguientes razones:
- procesos inflamatorios en el testículo (orquitis), su epidídimo (epididimitis), próstata (prostatitis);
- lesión escrotal;
- cirugía, como una vasectomía.
Además de los anticuerpos antiespermatozoides, la aglutinación de espermatozoides puede ser causada por otros factores:
- cambios en el pH de los espermatozoides durante procesos infecciosos e inflamatorios;
- muy alta concentración de espermatozoides en el eyaculado;
- alta temperatura en enfermedades infecciosas;
- deficiencia de vitamina C;
- Algunas bacterias pueden causar aglutinación en el semen.
¿Afecta a la fertilidad masculina?
Lo que les sucede a los espermatozoides después de las relaciones sexuales recuerda a la competencia de los corredores. Cada célula masculina intenta llegar al “final” más rápido que las demás, para conectarse con el óvulo femenino. Ahora imagine que algunos atletas tenían las manos y los pies atados. Obviamente, correrán más lento y no todos podrán llegar a la meta. A veces, tales ataduras se usan durante concursos divertidos en fiestas, pero ya no estamos hablando de deportes profesionales. Aproximadamente lo mismo sucede con los espermatozoides durante la aglutinación. Al mismo tiempo, los anticuerpos antiespermatozoides también les impiden conectarse con el óvulo.
Hasta el 7% de los casos de infertilidad masculina son causados por la formación de anticuerpos antiespermáticos y la aglutinación de células germinales.
Aglutinación y agregación de espermatozoides: ¿cuál es la diferencia?
Estos términos son similares, pero significan cosas completamente diferentes.
Agregación se llama una condición en la que los espermatozoides inmóviles se pegan entre sí o los espermatozoides móviles se pegan con hilos de moco, otros tipos de células y sus restos. La agregación, a diferencia de la aglutinación, es un fenómeno inespecífico y no tiene tanta importancia clínica.
Tratamiento de la aglutinación
Si la aglutinación de espermatozoides fue causada por una infección o un proceso inflamatorio, luego de un tiempo después de la recuperación, generalmente desaparece por sí solo. Cuando se completa el tratamiento, debe volver a tomar el espermograma y verificar si los indicadores han vuelto a la normalidad.
En casos leves, tomar vitaminas C y E puede ayudar a prevenir la aglutinación. Se utilizan métodos de “lavado” de esperma: la eliminación de anticuerpos de la superficie de las células germinales masculinas. Esto aumenta las posibilidades de éxito durante la FIV.
Si estas medidas son ineficaces, se realiza ICSI. El esperma de la más alta calidad se selecciona y se inyecta en el óvulo utilizando instrumentos especiales.
