La lesión del pene es un daño al pene, que se caracteriza por una violación de su funcionalidad completa debido al impacto de un factor traumático. En los casos de traumatismos en los órganos genitales masculinos, es el pene el que sufre el mayor daño: 50 %. La lesión del pene en solo el 2% de los casos se combina con daño en ambos testículos. Según las estadísticas, el daño al miembro masculino ocurre con mayor frecuencia precisamente en el área del prepucio, los cuerpos cavernosos y la cabeza.
Tipos de lesiones en el pene
Las lesiones en el pene de un hombre pueden ser de dos tipos: cerradas y abiertas. Las lesiones cerradas son aquellas en las que la cubierta exterior del pene permanece intacta, mientras que las lesiones abiertas son aquellas en las que se rompe la integridad de la piel. Las lesiones cerradas del pene incluyen varias deformidades, en particular, flexión y fractura del pene. Esta desviación puede ocurrir debido a actos sexuales violentos, más bien bruscos oa golpes fuertes con un objeto pesado y contundente directamente en el pene.
Los urólogos también refieren hematomas del pene a lesiones de tipo cerrado. Con hematomas en el pene, son posibles hemorragias masivas en la piel del pene y en el tejido subcutáneo. Todo este proceso va acompañado de un importante edema. Los moretones son un tipo bastante común de lesión en el pene. Muy a menudo, los moretones ocurren durante los deportes, la equitación y el ciclismo, así como en las peleas, debido a un golpe directo en el pene. Los moretones leves en el pene pueden ir acompañados de un dolor leve que desaparece en un par de minutos después del impacto. Las lesiones más graves se acompañan de un desgarro notable de la albugínea, aumento del dolor e hinchazón del pene; Se forman hematomas subcutáneos que le dan al pene un color azulado, es difícil caminar y se altera el proceso normal de micción. Los fuertes golpes en los genitales pueden provocar una fractura del cuerpo cavernoso y el desarrollo inmediato de una hemorragia interna extensa.
En caso de ruptura interna de los cuerpos cavernosos del pene, aparecen grandes hematomas, esto se debe a que la sangre se acumula debajo de la piel del pene o en el tejido subcutáneo. El hematoma puede diseminarse muy profundamente en el escroto y también puede moverse hacia el pubis y hacia el interior del muslo.
Las lesiones en un pene abierto a menudo ocurren como resultado del impacto mecánico de objetos punzantes y cortantes, así como mordeduras de animales o acciones demasiado activas de una pareja sexual. Al aplicar heridas punzantes o cortadas, el daño se acompaña de un sangrado intenso.
La causa más común de lesión del pene es la violación de la piel del pene por una cremallera de hierro en los pantalones de los hombres. Cabe señalar que, a pesar de las pequeñas heridas debidas a tales lesiones, el hombre siente mucho dolor. Para no volver a tocar una herida tan dolorosa durante los intentos desesperados de abrir el cierre de la cremallera atascada, se recomienda simplemente cortar la cremallera debajo de la piel del pene firmemente sujeta, de modo que la cremallera de los pantalones se abra por sí sola.
Otra causa común de daño al pene de un hombre es la fricción excesiva durante el contacto sexual. Tales problemas surgen a menudo en amantes demasiado apasionados, así como en adolescentes que han comenzado la actividad sexual. En este caso, se observan daños en la piel y rupturas del pliegue del prepucio. Los hombres que tienen un frenillo del pene corto desde el nacimiento pueden experimentar un desgarro total o parcial del frenillo del pene durante las relaciones sexuales activas, que se acompaña de dolor intenso y sangrado.
También distinguen una lesión del pene tan peculiar como la infracción del pene con un hilo, alambre delgado o cordón. En los niños, tales lesiones son el resultado de una broma banal, mientras que en los adultos, esto suele ser el resultado del onanismo y los intentos de mantener una erección durante mucho tiempo.
La dislocación del pene ocurre debido a la ruptura de los ligamentos, con la ayuda de los cuales el pene se fija directamente a los huesos de la pelvis del hombre. Con esta lesión en el pene, los cuerpos cavernosos se desplazan debajo de la piel del muslo, el escroto o el perineo, y el pene en sí se encuentra en un estado de saco de piel vacío y flácido.
En los casos más desafortunados, un hombre se enfrenta a una fractura de pene. La fractura de este órgano vital ocurre con mayor frecuencia si, durante el contacto sexual agresivo, el pene no cae directamente en la vagina de la mujer, pero con la aplicación de fuerza golpea los huesos pélvicos o el muslo de la pareja sexual. Cuando se rompe un pene, se escucha un clic, después de lo cual el órgano genital adquiere un tinte azul oscuro o incluso negro, que se explica por una hemorragia.
En la estación fría, la congelación del pene no es infrecuente. La causa de este daño puede ser una hipotermia general del cuerpo, micción en el frío y exposición prolongada al frío en estado de ebriedad. La congelación, por regla general, en la mayoría de los casos está expuesta al prepucio, con mucha menos frecuencia, directamente al cuerpo del pene. Como resultado de tal lesión, parte de la piel en el área congelada se vuelve azul púrpura, se producen ardor, hormigueo, picazón, parestesia e hinchazón. Con un grado leve de congelación, todos estos fenómenos desaparecen por sí solos después de unos días. En casos severos, los tejidos comienzan a morir en las áreas congeladas de la piel, aparecen úlceras purulentas profundas, que tardarán varios meses en sanar.
Las lesiones por mordedura tienen la apariencia de laceraciones del pene, pueden aparecer como resultado de la mordedura de un animal o acciones de erupción de una pareja sexual. A pesar de que el tamaño del área afectada es pequeño y el sangrado escaso, las mordeduras de pene siempre están infectadas, por lo que tales heridas tienen una regeneración prolongada. Las mordeduras de animales conllevan el riesgo de rabia. Por eso, en primer lugar, se vacuna al paciente contra la rabia y luego comienza el proceso de tratamiento.
Los intentos de estirar el pene para aumentar el tamaño también pueden provocar lesiones en los cuerpos cavernosos. Las consultas de un sexólogo y un psiquiatra en este caso son procedimientos obligatorios.
Síntomas de lesión en el pene
Los síntomas de las lesiones del órgano genital siempre difieren y dependen directamente de la gravedad del tipo de daño. Sin embargo, hay ciertos síntomas que se observan con cualquier lesión en el pene:
- dolor de intensidad variable;
- hinchazón de intensidad variable;
- hematomas raros o numerosos;
- posible sangrado de diversa gravedad;
- macrohematuria y microhematuria;
- uretrorragia;
- dificultad para orinar y su retraso.
En cuanto a los síntomas característicos, por ejemplo, los hematomas del pene se caracterizan por un dolor bastante agudo, hinchazón y hematomas notables en la piel.
En caso de fracturas del órgano reproductivo, siempre se escucha un crujido, después de lo cual aparece un dolor agudo y la erección se detiene de inmediato. Luego, el edema más fuerte se desarrolla rápidamente con un hematoma increíblemente grande y, como resultado, el pene aumenta de tamaño y se vuelve azul en cuestión de minutos.
Con dislocaciones del órgano genital masculino, su raíz se desplaza en los tejidos del perineo o en los tejidos del escroto. En este caso, la piel del cuerpo puede desprenderse de la cabeza del pene, lo que parece un cuero cabelludo del pene.
Los síntomas de infracción del pene dependen directamente de la fuerza de la infracción, así como de la duración de la compresión. En el caso de esta lesión, el pene puede sufrir una ligera hinchazón y, en casos graves, dicho daño menor puede provocar la gangrena de un órgano vital.
Las heridas de bala del pene, por regla general, van acompañadas de un sangrado abundante, que no se corresponde con el tamaño de la herida y la profundidad del daño. En el contexto de sangrado severo, hay una violación de la micción. Con heridas de bala, los cuerpos extraños pueden permanecer en el pene, lo que provoca un dolor agudo e insoportable durante la erección.
La sintomatología de las heridas de arma blanca depende directamente de la profundidad del daño. Después de una lesión de tipo abierto de naturaleza punzante, se puede desarrollar cavernitis. También entre las complicaciones se encuentran las adherencias cicatriciales de la piel, que fijan el órgano genital en una posición viciosa, así como cambios cicatriciales en los cuerpos cavernosos, que deforman el pene y alteran su erección normal. Pero la complicación más significativa en lesiones de este tipo es una violación de la estenosis de la uretra.
En el caso de una lesión abierta en el pene, la micción es muy dolorosa y puede provocar retrasos. En los casos más peligrosos, es posible desarrollar infiltración urinaria junto a los tejidos dañados.
Está claro que con todos los tipos de las lesiones anteriores, un hombre tendrá un estado de shock, como resultado de lo cual se puede desarrollar una depresión severa e incluso un trauma psicológico.
Diagnóstico de lesiones del pene
El diagnóstico de lesiones del órgano genital lo realiza un urólogo, cirujano o traumatólogo. Se basa en una cuidadosa anamnesis. Al recopilar información detallada, se debe prestar mucha atención a los factores que causaron daño al pene.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico de lesiones en el pene de un hombre no es difícil, ya que un urólogo experimentado podrá determinar el color azulado y la hinchazón excesiva del pene durante el examen visual inicial.
Al establecer un diagnóstico de una lesión en el pene, a veces es necesario diferenciar oportunamente las lesiones de la túnica albugínea del pene y la uretra.
En casos difíciles, cuando el paciente no tiene la oportunidad de hablar de forma independiente sobre las circunstancias de la lesión, para detectar daños, se pueden prescribir exámenes que utilizan herramientas auxiliares de imágenes médicas. Estas herramientas especializadas incluyen:
- Cavernosografía: es un estudio radiográfico estándar que permite detectar una fractura y otros daños en los cuerpos cavernosos del pene; Imagen de resonancia magnética;
- uretrografía: un estudio que le permite confirmar o descartar por completo el daño a la uretra y determinar la extensión de la lesión del pene presente.
Tratamiento de las lesiones del pene
El principal obstáculo en el tratamiento de las lesiones del pene son las vacilaciones y dudas del hombre acerca de buscar ayuda médica de un médico. Esto es muy estúpido, porque la función reproductiva adicional y la vida sexual del paciente dependen directamente de la asistencia oportuna brindada. Los hombres que no pueden superar la restricción por sí mismos necesitan saber que después de una lesión en el pene, las posibilidades reales de mantener la potencia en caso de una intervención quirúrgica inmediata son del 100 %. Pero sin la ayuda adecuada, la probabilidad de sufrir impotencia es del 60 %.
Los primeros auxilios después de una lesión en el órgano genital consisten en la aplicación inmediata de un vendaje aséptico frío en el sitio de la lesión. En caso de lesiones de tipo abierto, se requiere el tratamiento inmediato de la herida en el órgano genital, la eliminación de los tejidos necróticos del pene y la restauración de la albugínea.
Con una amputación completa del pene debido a daños mecánicos, es extremadamente importante colocar primero el órgano arrancado en hielo, ya que el órgano se puede coser dentro de las XNUMX horas. Las lesiones en el pene y el prepucio pueden requerir suturas o cortes en el prepucio lesionado.
La mayoría de las lesiones graves y los daños en el pene se tratan solo mediante cirugía. Además, después de muchas lesiones del pene, además de las operaciones principales, también se requerirán operaciones de plástico.
En caso de cualquier lesión, es imperativo realizar un estudio del sistema genitourinario en su conjunto, que se realiza para excluir otras lesiones internas graves.
El tratamiento de los hematomas simples del pene incluye reposo total y manejo expectante. El primer día, la aplicación de compresas frías y hielo, así como los analgésicos no esteroideos convencionales, ayudarán al hombre. En el caso del desarrollo de hematomas extensos, es obligatoria la extirpación quirúrgica de los coágulos de sangre y la sutura quirúrgica de la albugínea lesionada.
Si la uretra está dañada, es necesario restaurarla, restaurar la permeabilidad y el desvío adecuado de la orina excretada. En el proceso de tratamiento de hematomas del órgano genital, se utilizan agentes que acompañan a la prevención a corto plazo de la función electiva, así como a la terapia profiláctica antibacteriana.
Si sigue todas las recomendaciones del médico, ya de 3 a 5 días después de recibir un hematoma, el hematoma se resolverá gradualmente.
Hasta la fecha, no existe un método específico para prevenir daños y lesiones mecánicas del pene, pero cada hombre debe comprender la gravedad de las consecuencias que conlleva dicho daño.
Sin embargo, una de las posibles opciones para la prevención específica de lesiones en el pene masculino durante las relaciones sexuales puede considerarse la evitación de posiciones peligrosas que pueden provocar una fuerte flexión del pene. Sería prudente hacer los contactos sexuales menos agresivos y más deliberados. También debe tener cuidado con la práctica de deportes, para brindar protección especializada al órgano sexual. Al trabajar en las instalaciones de producción (especialmente cuando se trabaja con máquinas afiladas giratorias), se deben seguir las precauciones de seguridad. No descuides tu salud, y si se presenta al menos uno de los síntomas anteriores, busca ayuda de inmediato, pues de ello depende tu función reproductiva y tu salud en general. Se recomienda que los hombres que hayan sufrido un traumatismo en el órgano genital sean observados por un urólogo y lo visiten al menos una vez cada tres meses.
Lesiones de los genitales externos
Como muchas lesiones, las lesiones del pene se dividen en cerradas y abiertas. Las lesiones cerradas se acompañan de daños en la piel y el tejido subcutáneo o se extienden a los cuerpos cavernosos, en los que se acumula sangre durante la erección. Las lesiones cerradas pueden ir acompañadas de daño en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos. La albugínea es un tejido denso que mantiene los cuerpos cavernosos en una determinada forma. Cuando se expone a un agente traumático en el pene en estado de erección, puede ocurrir una “fractura” de los cuerpos cavernosos. En la mayoría de los casos, tales situaciones ocurren con una curvatura pronunciada del pene erecto, cuando se intenta forzar el coito, así como cuando se golpea con objetos pesados.
Los moretones del pene se acompañan de una hemorragia masiva en la piel y los tejidos subcutáneos. Hay hinchazón y cianosis, a menudo el pene se vuelve negro. Cuando los cuerpos cavernosos se rompen, se produce un hematoma aún mayor. La sangre acumulada pasa al escroto, el pubis y la cara interna de los muslos.
Las lesiones abiertas ocurren como resultado de la exposición a objetos dañinos, mordeduras de animales (caballos, perros, vacas, etc.) Con heridas punzantes, se observa daño a los cuerpos cavernosos, acompañado de sangrado profuso. En tales casos, las amputaciones parciales o completas del pene no son infrecuentes.
¿Cómo se tratan las lesiones del pene?
Tanto las lesiones cerradas como las abiertas del pene están sujetas a una intervención quirúrgica inmediata. En caso de hematomas y daños en la albugínea con la formación de un hematoma, se requiere abrirlo y eliminar los coágulos de sangre. La túnica está suturada. De lo contrario, puede ocurrir una infección purulenta y, posteriormente, una curvatura persistente del pene y la ausencia de una erección normal.
Con lesiones abiertas, se requiere tratamiento de heridas, remoción de tejidos necróticos y restauración de la albugínea. Cuando se amputa el pene, se requiere una faloplastia, una cirugía plástica para restaurar el pene. La parte amputada del pene se reemplaza con un tallo, que se corta de la piel y en el que se fija una costilla o estructura de plástico.
Las lesiones abiertas del pene a menudo van acompañadas de daños en la uretra, lo que requiere la imposición de una fístula en la vejiga. Después de esta operación, la orina sale a través de la abertura en la vejiga, que sale en el área suprapúbica. Posteriormente, cuando se restablece la uretra, se cierra la fístula.
¿Qué son las lesiones escrotales?
La mayoría de las veces, las lesiones en el escroto son el resultado de compresión y/o hematomas, y menos a menudo el resultado de una herida de arma blanca o de arma de fuego. El daño excepcionalmente aislado del escroto ocurre cuando se lesiona en un cuadro de bicicleta, sillín, mientras se hace ejercicio en barras asimétricas u otro equipo deportivo.
Debido a lesiones cerradas, puede ocurrir un hematoma, una acumulación limitada de sangre entre las capas de tejidos que rodean el testículo. El hematoma puede alcanzar un tamaño impresionante, lo que resulta en un aumento del tamaño del escroto, alisado de los pliegues de la piel, así como dolor por compresión.
Las lesiones abiertas del escroto se acompañan de daños en la piel. Pueden variar en profundidad y amplitud. Estas pueden ser heridas pequeñas y poco profundas, o pueden ser heridas extensas, hasta la amputación completa del escroto. Con heridas profundas, el testículo se vuelve visible, que a menudo sufre un agente traumático, que a veces dicta la necesidad de su extracción.
Con lesiones testiculares, el estado general siempre empeora. A menudo hay un shock de dolor, que en sí mismo puede conducir a la muerte.Con lesiones testiculares, el estado general siempre empeora. A menudo hay un shock doloroso, que en sí mismo puede conducir a la muerte.
¿Cómo se tratan las lesiones del escroto?
Tanto las lesiones abiertas como las cerradas requieren un tratamiento inmediato. Si hay un hematoma, debe abrirse y extirparse. Después de eso, la herida se drena para que fluya el líquido y la sangre recién acumulados, sin crear las condiciones para la aparición de la infección. Con heridas abiertas, los bordes y la parte inferior de la herida se extirpan y se suturan. Si se amputa el escroto, pero se conservan los testículos, se colocan debajo de la piel del muslo, a partir de la cual se crea quirúrgicamente un “nuevo” escroto.
Heridas de bala
Las heridas de bala se incluyen en un grupo separado de lesiones del escroto. La manifestación principal de tales lesiones es, en primer lugar, una condición grave del paciente, causada, por regla general, no solo por un traumatismo en los testículos, sino también en otros órganos. El tratamiento de las heridas por arma de fuego consiste en la terapia antichoque, y solo entonces o al mismo tiempo se trata directamente la herida. A menudo, las heridas de bala conducen al aplastamiento completo de los testículos, lo que requiere la extracción de sus restos y la sutura de la herida. El resultado de tales heridas es la infertilidad.
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Dmitry V.
Cuento con las habilidades para trabajar con modernos equipos de fisioterapia urológica: terapia con láser vibromagnético (VMLT), estimulación magnética extracorpórea, terapia con ondas de choque en el tratamiento de la prostatitis crónica y la disfunción eréctil, láser local de presión negativa (LNP).
1. Gaivoronsky, Nichiporuk, Goryacheva: Pene. Anatomía de la disfunción eréctil
2.Atlas de Cirugía Reparadora del Pene
Tarasova
Ekaterina Valerevna
Urólogo-andrólogo, médico de la más alta categoría, candidato a ciencias médicas.
“Recuerde, la automedicación y la ingesta descontrolada de cualquier medicamento dificulta establecer el diagnóstico correcto y conduce a la progresión de la enfermedad.
Cuida de ti y de tu salud, porque es la clave de tu bienestar y longevidad. ¡No olvides que si hay alguna molestia asociada con la micción, solo un urólogo puede darte el consejo correcto!
