La hiperhidrosis es la sudoración excesiva que ocurre de forma continua o intermitente. Axilas, palmas y pies sudan más intensamente. El problema se convierte en la causa de molestias físicas, estrés psicológico. Una enfermedad bastante rara comienza a desarrollarse con mayor frecuencia durante la pubertad.
Síntomas de la hiperhidrosis
La sudoración es un proceso fisiológico natural en el que se basa la termorregulación de nuestro organismo. Entre los signos que indican un trastorno de las glándulas sudoríparas se encuentran los siguientes:
- el sudor se libera activamente incluso durante el descanso físico y psicológico;
- se observan bromidrosis (un fuerte olor desagradable a sudor) y cromidrosis (tinción del líquido del sudor);
- durante el día, la ropa en las axilas se moja mucho, se notan chorros de sudor en la espalda, la cara;
- la higiene y el uso de desodorantes especiales alivian la condición solo por un corto tiempo;
- en áreas de sudoración activa, la piel se rompe, se vuelve roja.
En casos avanzados, una persona sufre hipotermia regular del cuerpo (debido a la evaporación activa del líquido). Cambios de comportamiento: aparece ansiedad de fondo, miedo a la aparición de síntomas de hiperhidrosis en el momento más inoportuno. En condiciones severas, una persona es atormentada por dolores de cabeza periódicos, ataques de falta de oxígeno y aparece un latido cardíaco acelerado.
Algunos hombres y mujeres experimentan un aumento estacional de la sudoración, en primavera y verano. Después de la manifestación activa de los síntomas de la hiperhidrosis, el trabajo de las glándulas mejora temporalmente y luego vuelven los síntomas desagradables.
Ignatieva Elena Alexandrovna
cosmetóloga
Tipos de hiperhidrosis
Las tácticas para tratar la hiperhidrosis están determinadas en gran medida por el tipo de enfermedad. La hiperhidrosis es congénita o secundaria, local y general. Es costumbre distinguir entre varios tipos de lesiones locales.
Hiperhidrosis del pie
Aumento de la sudoración de los pies
En este caso, una persona experimenta molestias físicas y psíquicas cuando se quita los zapatos. Esta forma de patología no tiene nada que ver con la temperatura del aire. La enfermedad a menudo ocurre en el contexto de la hiperhidrosis de la axila.
hiperhidrosis axilar
sudoración excesiva en las axilas
En este caso, la sudoración moderada en verano no debe confundirse con hiperhidrosis. Cuando la enfermedad se produce desadaptación social. Una persona deja de usar ropa blanca y de colores, no puede cumplir con un determinado código de vestimenta. El líquido del sudor huele fuerte y se evapora rápidamente: el olor fétido se propaga instantáneamente y le da a la persona una incomodidad adicional.
También existe una forma rara de la enfermedad: la hiperhidrosis de la cabeza. El sudor en este caso se libera debajo del cuero cabelludo, fluye hacia la cara y provoca manchas rojas en la frente. Los síntomas de la enfermedad aparecen durante la actividad física o en el calor.
Ignatieva Elena Alexandrovna
cosmetóloga
Hiperhidrosis de las palmas
Sudoración profusa de las manos.
Forma más común de la enfermedad. A veces, el sudor fluye de las palmas de las manos de una persona literalmente en gotas. Cuando toca papel, tela u otros materiales, quedan marcas de humedad en ellos. Periódicamente, la piel de las palmas se vuelve roja.
razones
La violación de la actividad de las glándulas sudoríparas en personas con hiperhidrosis se asocia con hiperactividad de los órganos. Independientemente del género, la causa de un fenómeno desagradable puede ser:
- herencia;
- incumplimiento prolongado de la higiene personal;
- uso prolongado de zapatos impermeables, ropa sintética;
- estrés constante;
- tomar ciertas drogas;
- obesidad;
- tuberculosis;
- diabetes mellitus y otras enfermedades.
Hiperhidrosis: causas en mujeres
En las mujeres, los síntomas de la enfermedad se desarrollan con mayor frecuencia en respuesta a alteraciones en el funcionamiento de los órganos del sistema endocrino. El desequilibrio hormonal se manifiesta durante la pubertad, la menopausia, durante la terapia hormonal. La sudoración activa puede molestar a una mujer durante el embarazo. La razón de esto es nuevamente: un salto hormonal. En el tercer trimestre, los síntomas de la hiperhidrosis pueden verse agravados por el aumento de la actividad física en el cuerpo femenino.
Causas de la hiperhidrosis en los hombres
Además de los factores externos e internos comunes, la llamada menopausia masculina, que se desarrolla entre los 45 y los 50 años, puede conducir al desarrollo de patologías en los hombres. Una disminución natural en la concentración de testosterona en la sangre conduce a violaciones de la regulación autonómica, mejorando el trabajo de las glándulas sudoríparas.
El aumento de la sudoración en los hombres también es provocado por los malos hábitos, más a menudo por fumar. La nicotina afecta las glándulas sudoríparas. Los síntomas de la enfermedad se agravan durante la noche de sueño.
Diagnóstico de hiperhidrosis
Antes de desarrollar un plan para la corrección de la hiperhidrosis, es necesario realizar un diagnóstico completo. En la etapa inicial, el paciente pasa pruebas de laboratorio, se somete a un ECG, ultrasonido del páncreas. Las medidas permiten excluir enfermedades de los órganos internos.
Puede determinar el grado de prevalencia de la patología utilizando la prueba Minor. Durante el mismo, se aplica una solución de yodo al 2% en el área de sudoración activa. Después de que la piel se seca, su superficie se rocía con almidón. Con el desarrollo de la enfermedad, la piel se vuelve morada, a veces negra. La prevalencia de la hiperhidrosis se determina según el tamaño de la mancha de color.
Como parte del diagnóstico, se requiere una consulta con un neurólogo, médico general, ginecólogo.
Ignatieva Elena Alexandrovna
cosmetóloga
Cómo deshacerse de la hiperhidrosis
El tratamiento del aumento de la sudoración se prescribe en función de la causa del desarrollo de la patología. Si la enfermedad es secundaria (actúa como síntoma de otra enfermedad), la terapia se dirige a combatir la patología subyacente.
En el tratamiento de la hiperhidrosis primaria se utilizan antitranspirantes cosméticos, que reducen la cantidad de sudor producido y destruyen las bacterias que provocan el olor fétido. Sin embargo, es recomendable usar antitranspirantes contra manifestaciones moderadas de la enfermedad.
Además del curso principal de tratamiento, los dermatólogos recetan sedantes, vitaminas, electroforesis, sesiones de iontoforesis al paciente.
Eliminación de la hiperhidrosis en cosmetología.
En la segunda y tercera etapa de la enfermedad, los procedimientos de inyección se convierten en un método eficaz para tratar la hiperhidrosis de los pies, las palmas de las manos y las axilas. Las inyecciones de hiperhidrosis son absolutamente seguras para la salud, no están asociadas con un largo período de recuperación y le permiten lograr un efecto duradero que dura de 6 a 10 meses.
Los esteticistas de la clínica Darmed-Clinic tratan la hiperhidrosis local con preparaciones certificadas y agujas finas. El principio de acción de las formulaciones administradas se basa en el bloqueo de la acetilcolina localizada en la membrana subcutánea. Esto significa que la droga detiene temporalmente el trabajo de las glándulas sudoríparas.
Medicamentos para la hiperhidrosis
Protocolo “D”, “B”, “R”
Las inyecciones contra la hiperhidrosis implican el uso de productos a base de toxina botulínica: Dysport, Botok, Relatox. Hoy en día son los más efectivos en el tratamiento de la sudoración excesiva en mujeres y hombres.
Botox
Botox ayuda con la hiperhidrosis de las axilas, proporcionando el inicio de la anhidrosis, la ausencia total de sudoración o su supresión significativa. Las inyecciones de Botox también se usan para la hiperhidrosis de las palmas. El medicamento no obstruye los poros de la piel, no viola las funciones de termorregulación del cuerpo. Además del efecto principal, el medicamento ayuda a suavizar las arrugas y eliminar las cicatrices en el área afectada.
La cosmetóloga determina cuántas unidades de Botox inyectar para la hiperhidrosis de las axilas (manos), según los detalles del caso clínico.
Ignatieva Elena Alexandrovna
cosmetóloga
Deporte
Dysport ayuda con la hiperhidrosis de las axilas. También se utiliza para la sudoración excesiva en la frente, la cara o la cabeza.
La composición se puede utilizar en el tratamiento de pacientes con intolerancia a las proteínas (este componente no está en la preparación). El resultado de las inyecciones se puede observar casi de inmediato, de 1 a 4 días después del procedimiento (aumenta en 2 semanas).
Relatox
Estamos hablando del primer análogo ruso de Botox y Dysport, que ya se ha probado en cosmetología. El principio de acción de la composición es el mismo: bloquea los impulsos nerviosos.
El efecto de la droga ayuda a aumentar la duración de la composición en un 10%. Los músculos se acostumbran a los efectos: la duración de Relatox se prolonga.
El procedimiento para la hiperhidrosis: cómo va
Antes del inicio del procedimiento, la cosmetóloga trata el área afectada con un antiséptico y describe los lugares para futuras inyecciones. Luego, el especialista introduce la composición seleccionada utilizando la aguja más fina hasta una profundidad de unos 3 mm.
En el tratamiento de la hiperhidrosis en las piernas y los brazos, se usa necesariamente anestesia, más a menudo anestesia local o el medicamento se administra por vía intravenosa.
Ignatieva Elena Alexandrovna
cosmetóloga
Para un procedimiento, las inyecciones se realizan solo en un brazo o una pierna. La mayoría de las veces comienzan con la mano derecha (con hiperhidrosis de las palmas). El procedimiento repetido se lleva a cabo en 2-3 semanas.
- en el tratamiento de la hiperhidrosis axilar. El medicamento se inyecta a una distancia de 10-20 mm sobre toda la superficie de la piel. En este caso, generalmente use 50-200 unidades de la composición;
- con aumento de la sudoración de las palmas. Las inyecciones se realizan a una distancia de 1 cm, un especialista generalmente necesita 50-100 unidades del medicamento;
- en el tratamiento de la hiperhidrosis del pie. El procedimiento es idéntico al que se realiza con sudoración excesiva de las palmas de las manos. Sin embargo, en este caso, antes de aplicar las inyecciones, se elimina la hiperqueratosis en la piel de las piernas para que el procedimiento sea más efectivo.
Prevención
Conociendo las causas de la hiperhidrosis (sudoración excesiva), es bastante sencillo tomar medidas que prevengan el desarrollo de la enfermedad. Los expertos aconsejan:
- temperamento regularmente;
- visitar balnearios y sanatorios;
- practica una ducha de contraste;
- monitorear el peso (seguir una dieta, practicar actividad física);
- dar preferencia a la ropa hecha de materiales naturales;
- use zapatos holgados y cómodos hechos de materiales transpirables;
- use plantillas antibacterianas especiales que absorban la humedad;
- renunciar a los malos hábitos: el alcohol y el tabaquismo;
- no ingiera medicamentos sin consulta médica previa (especialmente antipsicóticos o antidepresivos).
Es necesario controlar el estado de su salud: someterse periódicamente a exámenes preventivos para excluir el desarrollo de patologías de terceros. Las personas que padecen patologías que provocan hiperhidrosis deben tratar la enfermedad de base bajo la supervisión de un médico.
Противопоказания
Las preparaciones a base de toxina botulínica no se utilizan para trastornos neuromusculares, en el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes, en presencia de lesiones cutáneas locales. Entre las limitaciones relativas al procedimiento: antecedentes de patologías neurológicas, tratamiento con anticoagulantes y antiplaquetarios, enfermedades crónicas exacerbadas, hemofilia.
El precio de la hiperhidrosis de axilas y palmas
Nombre | Nombre de la droga | Producción | número | costo de |
Tratamiento de la hiperhidrosis según protocolo “D” | Deporte | Francia | 300 unidades | 32 500 ₽ |
Tratamiento de la hiperhidrosis según el protocolo “P” | Relatox (Relatox) | Rusia | 100 unidades | 27 000 ₽ |
Tratamiento de la hiperhidrosis según protocolo “B” | bótox (bótox) | Estados Unidos | 100 unidades | 30 000 ₽ |
Puede obtener más información sobre el costo de los procedimientos de cosmetología de Darmed en la sección: Lista de precios
Preguntas y Respuestas
¿Puede la hiperhidrosis desaparecer con la edad?
Si la causa del aumento de la sudoración fue la pubertad, los signos de hiperhidrosis desaparecerán inmediatamente después de la restauración del fondo hormonal (a medida que envejece). Si estamos hablando de una patología congénita o una enfermedad secundaria (hiperhidrosis en el contexto de diabetes mellitus, tuberculosis, etc.), la situación solo puede empeorar con la edad.
¿Cómo vivir con hiperhidrosis?
Las personas que sufren de hiperhidrosis deben comunicarse de inmediato con un médico general, quien luego derivará al paciente a un dermatólogo, cardiólogo, neurólogo, endocrinólogo y otros especialistas limitados. La especificidad de la vida con hiperhidrosis está determinada únicamente por las características del caso clínico. En caso de patología congénita (hereditaria), los expertos aconsejan observar las medidas preventivas anteriores para aliviar / no agravar la condición actual.
Nutrición para la hiperhidrosis
- excluya del menú alimentos y bebidas con cafeína y teobromina: cacao, café, té, bebidas energéticas, etc .;
- use condimentos y especias con menos frecuencia: cilantro, sal, pimienta, etc .;
- reducir la calidad de la carne y el pescado grasos en la dieta, así como los alimentos dulces;
- rechazar salsas, salsas de tomate y mayonesa;
- elimine la comida rápida, las salchichas, los encurtidos y los alimentos enlatados de la dieta diaria.
¿Puedo bañarme después del tratamiento para la hiperhidrosis de las axilas?
Puede lavarse (tomar una ducha) después de las inyecciones. Dentro de los tres días posteriores al procedimiento, no puede usar antitranspirantes, masajee el área local. Durante la semana, no debe visitar los baños, saunas, piscina.
Remedios caseros para la hiperhidrosis de los pies
Métodos de tratamiento para la hiperhidrosis y su eficacia.
Existen muchos tratamientos para la hiperhidrosis, y la elección debe basarse en las necesidades del paciente, teniendo en cuenta factores como la edad y el estado de salud, la ubicación, la prevalencia y la gravedad de la hiperhidrosis, la ocupación y el estilo de vida, y los factores socioeconómicos, en particular la costo de varios métodos y cobertura de seguro (Cuadro 5).
Como terapia de primera línea se utilizan desodorantes, que reducen la secreción de sudor al bloquear los conductos excretores de las glándulas exocrinas con partículas de sal. Los remedios de venta libre rara vez son efectivos para enfermedades graves (3 o 4 en la escala HDSS). En algunos pacientes, se logran mejores resultados con preparaciones OTC más modernas que contienen sales complejas de zirconio y aluminio.
Los productos recetados que contienen altas concentraciones de sales metálicas, generalmente cloruro de aluminio, pueden ser más efectivos que los productos de venta libre. Pero la efectividad de estos medicamentos es limitada, los efectos secundarios a menudo se notan en forma de irritación de la piel, eritema, sequedad y picazón. Actualmente se están estudiando varios anticolinérgicos tópicos y pueden ofrecer opciones tópicas adicionales para su consideración.
No existen fármacos sistémicos aprobados por la FDA para el tratamiento de la hiperhidrosis, pero algunos anticolinérgicos sistémicos, como el glicopirrolato, la atropina o la oxibutinina, proporcionan un bloqueo generalizado de la acetilcolina y se utilizan ampliamente en la práctica clínica (Tabla 6). El mayor ensayo clínico de anticolinérgicos se ha realizado para la oxibutinina.
En un estudio aleatorizado, controlado con placebo, 50 pacientes recibieron una dosis inicial diaria de 2,5 mg durante 3 semanas. aumentó a 5 mg. Aproximadamente el 70% de los pacientes informaron una mejoría en su condición, es decir, una reducción en la hiperhidrosis axilar y palmar, y el 90% de los pacientes informaron una reducción en la sudoración plantar. El uso del fármaco en las dosis necesarias para reducir la hiperhidrosis suele ir acompañado de efectos adversos tales como ojos secos, mucosa oral y retención urinaria. Además, la reducción general de la sudoración puede ser peligrosa para quienes practican deportes o trabajan en temperaturas elevadas.
Otro método para tratar la hiperhidrosis es la iontoforesis, en la que se pasa corriente continua a través del agua corriente del grifo. Se desconoce el mecanismo de acción, pero es posible que la iontoforesis cambie la capacidad de los poros para secretar sudor, o que los iones que ingresan a los glomérulos de las glándulas sudoríparas bloqueen físicamente el paso del sudor. Sobre todo, este método es adecuado para el tratamiento de la hiperhidrosis palmar y plantar. Se pueden agregar medicamentos anticolinérgicos al agua. Los efectos secundarios son relativamente mínimos, pero el tratamiento es largo y tedioso, lo que limita su uso en la mayoría de los pacientes (Figura 3).
Para la extirpación quirúrgica de las glándulas ecrinas, se utilizan la escisión local y la liposucción o legrado. El resultado depende en gran medida del método y suele limitarse a la axila. En la hiperhidrosis palmar, la simpatectomía torácica endoscópica conduce a una mejoría más duradera en comparación con la hiperhidrosis axilar, pero este método generalmente no se acepta. La resección del tronco simpático ocurre en los ganglios T2, T3, a veces T4.
La eficiencia en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar se acerca al 95%, axilar – menos. Los eventos adversos asociados con los procedimientos quirúrgicos y la anestesia son relativamente raros, pero el principal problema de la simpatectomía torácica endoscópica es el desarrollo de hiperhidrosis compensatoria en los pacientes (Fig. 4). La frecuencia de los casos varía, pero en aproximadamente el 60-70 % de los pacientes, la aparición y la gravedad de la hiperhidrosis compensatoria son impredecibles.
Figura 3. Iontoforesis: cubrir pequeños cortes, abrasiones o daños en la cutícula con vaselina para evitar una descarga eléctrica perceptible pero inofensiva (a, b); sumerja las manos en bandejas de agua del grifo a temperatura corporal y luego use el dispositivo de acuerdo con la instrucción (c); mover las manos en el agua puede debilitar la sensación de una descarga eléctrica segura. Figura 4. Hiperhidrosis compensatoria tras simpatectomía torácica endoscópica.
Una herramienta relativamente nueva en el arsenal de tratamientos de hiperhidrosis axilar es la máquina de termólisis por microondas MiraDry. La energía de la radiación de microondas llega a los tejidos subcutáneos y afecta selectivamente las glándulas ecrinas (en menor medida, las glándulas apocrinas y los folículos pilosos). Esto se debe a que los tejidos que contienen una gran cantidad de agua absorben mejor la radiación. La radiación de microondas acelera el movimiento de las moléculas dipolares, aumenta la temperatura de dichos tejidos y contribuye a la destrucción de las células.
La termólisis por microondas es efectiva para reducir la producción excesiva de sudor por parte de las glándulas ecrinas y los pacientes también han informado que cambia el olor del sudor. después de 12 meses después de la termólisis por microondas, el 94% de los pacientes en comparación con el estado inicial tuvo una disminución de la sudoración de 1 punto en la escala HDSS, y en el 55-83%, una disminución de 2 puntos. Las reacciones adversas esperadas incluyen hinchazón, enrojecimiento debido a la ventosa utilizada durante el procedimiento, sensibilidad, dolor e hinchazón. Estos eventos suelen ser de leves a moderados y se controlan fácilmente con enfriamiento con hielo, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos durante 24 horas después del procedimiento y, si es necesario, analgésicos. Menos comunes son entumecimiento en el hombro o la axila, ampollas o sensación de ardor en el sitio de exposición, pérdida de cabello y daño nervioso temporal.