Durante miles de años, una mujer ha sido acusada de un matrimonio infructuoso, pero con el desarrollo de la medicina y las nuevas tecnologías, se ha hecho evidente que el factor masculino en la infertilidad está lejos del último lugar.
Hoy, según las estadísticas, cada pareja 7-10 no tiene hijos. Además, en el 50% de los casos, los problemas surgen en una mujer, en un 45% en hombres y en un 5% ambos tienen la culpa. Un matrimonio se considera infértil si el embarazo no ocurre dentro de un año con relaciones sexuales regulares sin protección.
La infertilidad no es una enfermedad independiente. Siempre es consecuencia de algún proceso patológico. Es más común hablar de una disminución de la fertilidad (fertilidad), ya que con el advenimiento de las nuevas tecnologías para la inseminación artificial en los últimos años, se ha hecho posible obtener descendencia de hombres con valores bajos de espermograma (eyaculado). La fertilidad masculina se evalúa únicamente mediante espermograma.
Las mujeres, habiendo aprendido sobre el diagnóstico de “infertilidad”, intentan averiguar y probar todos los métodos posibles de tratamiento. La mayoría de los hombres se niegan a reconocer el problema. Muy a menudo se puede escuchar: “¡Estoy bien, doctor! Nada me duele”.
Los hombres no deben caer en la desesperación si resulta que la causa de la infertilidad está en ellos. Las posibilidades de la medicina moderna permiten resolver este problema en el 90% de los hombres que lo han encontrado.
Causas de la infertilidad masculina
Las causas de la infertilidad masculina pueden localizarse en diferentes etapas de la maduración de los espermatozoides y su avance a lo largo de los conductos deferentes; trastornos hormonales en el cuerpo, lo que lleva a la inmadurez de los espermatozoides; enfermedades congénitas y adquiridas de la glándula pituitaria, hipotálamo, disfunción de la glándula tiroides, glándulas suprarrenales.
Una de las razones importantes puede ser el varicocele: la expansión de las venas del cordón espermático debido al flujo sanguíneo inverso, lo que conduce a una hiperemia local constante, y el aumento de la temperatura local conduce a una maduración deficiente de los espermatozoides.
La patología del esperma es a menudo el resultado de enfermedades infecciosas previas, como el sarampión, la rubéola, la malaria, la neumonía. La intoxicación con productos químicos no es de poca importancia: en qué entorno vivimos, qué comemos, qué respiramos.
Existe una razón en urología como el “síndrome del gerente”, cuando el cuerpo está constantemente bajo condiciones estresantes y conduce al agotamiento del sistema inmunológico, lo que también conduce a una maduración deficiente de los espermatozoides.
Las causas anatómicas incluyen la estructura de la uretra, el estrechamiento del prepucio, la curvatura del pene.
Además, la causa puede ser enfermedades inflamatorias en la próstata, vejiga, uretra, infecciones de transmisión sexual.
A menudo existe la llamada infertilidad inmunológica, cuando las células de su propio sistema inmunológico comienzan a trabajar contra su propio esperma.
diagnósticos
El diagnóstico de la forma de infertilidad es bastante complicado y, a veces, incluye una serie de pruebas de laboratorio, consultas de un genetista, endocrinólogo, psicoterapeuta.
En nuestro centro podrá realizarse un diagnóstico en la primera visita, sin dolor y de forma rápida, a la vez que se podrán identificar las enfermedades infecciosas concomitantes del área urogenital y las causas de esta enfermedad.
Los principales exámenes necesarios para identificar la causa de la infertilidad y, en consecuencia, decidir sobre un tratamiento adicional, incluyen pruebas clínicas generales de orina y sangre, pruebas de infecciones de transmisión sexual, ultrasonido del sistema genitourinario, espermograma.
También es necesario un examen completo del cónyuge, que puede llevarse a cabo junto con el cónyuge en un momento conveniente para ambos.
Tratamiento de la infertilidad en los hombres.
El tratamiento de la infertilidad suele ser a largo plazo (tres o más meses) y depende de la causa que lo haya provocado. Si la causa principal es un proceso inflamatorio en el sistema genitourinario de un hombre, que ocurre con mayor frecuencia, el tratamiento dura de uno a tres meses.
Las formas más graves de infertilidad, por regla general, requieren la perseverancia del médico y la paciencia del paciente. Solo una táctica de tratamiento integral y bien elegida bajo la supervisión de un especialista conduce al resultado que espera.
Los métodos utilizados en nuestro centro médico permiten que el paciente recupere y restablezca las capacidades reproductivas en el menor tiempo posible con la implementación cuidadosa de las recomendaciones de los médicos. La alta competencia y profesionalidad del médico en esta área permite que las parejas infértiles encuentren la felicidad de la paternidad y la maternidad.
Prevención
Por supuesto, el mejor tratamiento es la prevención. Todo hombre que se precie debe ser examinado por un urólogo al menos una vez al año.
Muy a menudo, un cambio de estilo de vida banal mejora significativamente los parámetros del espermograma: corrección del sobrepeso, exclusión del exceso de azúcares, alcohol de la dieta y alivio del síndrome metabólico.
La nutrición sana, el buen sueño, la falta de estrés y la comprensión mutua en la familia son los principales factores de prevención.
La infertilidad masculina no es una oración. Prácticamente no existen situaciones irresolubles en este ámbito hoy en día. Lo principal es el deseo y la preparación psicoemocional de un hombre para convertirse en padre.
Maneras de tratar la infertilidad masculina
Según estadísticas de la OMS, los problemas en el ámbito reproductivo son típicos de una media del 15% de las parejas que buscan ser padres. Y, si en siglos pasados el problema de la ausencia de hijos en la familia se atribuía exclusivamente a la cuenta femenina, los estudios modernos han confirmado la culpabilidad del sexo más fuerte en un 40% de los casos (en promedio). Dependiendo de la causa de la infertilidad en los hombres, existen ciertos métodos de corrección disponibles.
Terapia conservadora
Es relevante cuando las características de calidad de los espermatozoides se ven alteradas debido a procesos infecciosos, inflamatorios o patologías de naturaleza endocrina, autoinmune. El andrólogo selecciona un complejo individual de medicamentos, determina la dosis y la duración de la administración en función de los resultados del diagnóstico.
En el marco de medicamentos estimulantes, preparaciones de minerales y vitaminas (con énfasis en zinc y selenio), se pueden prescribir compuestos que mejoran la microcirculación de sustancias en los tejidos.
El grupo de métodos fisioterapéuticos de tratamiento conservador incluye el masaje de próstata, realizado por un especialista para eliminar las causas individuales de alteración de la espermatogénesis.
Con la infertilidad de naturaleza autoinmune, será necesario tomar hormonas: hidrocortisona o prednisolona, que fortalecen las paredes de los túbulos seminíferos, evitando que se comuniquen con los vasos sanguíneos y, como resultado, neutralizando la acción de los anticuerpos.
Los procesos inflamatorios se eliminan por medio de medicamentos no esteroideos que deprimen los focos problemáticos, y los antibióticos complementados con inmunomoduladores hacen frente a la infección.
La terapia conservadora da resultados positivos en los casos en que la causa de la infertilidad en un hombre es una patología asociada con trastornos metabólicos en el cuerpo, funcionamiento defectuoso del sistema endocrino.
La intervención quirúrgica
Una medida extrema y muy delicada, a la que se recurre cuando no se pueden utilizar otros métodos o estos no dan resultado en un largo periodo. Los pacientes con anomalías congénitas de los tejidos, permeabilidad obstruida de los túbulos seminíferos, varicocele (circulación sanguínea alterada en los testículos), o cuando sea necesario eliminar las consecuencias de una lesión, tendrán que pasar por el quirófano.
La intervención del cirujano es capaz de restablecer el curso adecuado del proceso de espermatogénesis, mejorar la calidad y cantidad de la semilla. Algunos defectos del escroto (por ejemplo, la torsión de los testículos) deben corregirse en la infancia, sin esperar a que el hombre crezca.
El éxito de este método de tratamiento depende directamente de las habilidades profesionales de un especialista que primero aprobará un diagnóstico objetivo.
La fecundación in vitro permite ser padre incluso en los casos más avanzados, se pueden seleccionar espermatozoides sanos y morfológicamente correctos en el laboratorio y colocarlos en el útero. Sin embargo, esta medida es la última del total.
Previamente, puede probar varios ciclos de inseminación, cuando el esperma de una pareja masculina se introduce artificialmente en el útero, sin pasar por la barrera mucosa del cuello uterino. El enfoque es eficaz en la infertilidad autoinmune o cuando la cantidad o calidad del semen disminuye.
Corrección de estilo de vida
Se lleva a cabo bajo la supervisión de un médico, lo que implica una determinada tabla dietética, régimen de actividad física y componentes de la terapia conservadora.
El tabaquismo, el consumo sistemático de bebidas alcohólicas (incluso de baja graduación) tienen un efecto negativo y depresivo sobre la función reproductiva. Así que aquellos que esperan convertirse en papá tendrán que abandonar los malos hábitos.
Así como de la ropa apretada que aprieta los genitales, interrumpe la circulación sanguínea y causa sobrecalentamiento. Como resultado, no solo se ve afectada la calidad del esperma, sino también la función eréctil.
Los productos de leche agria, las semillas de calabaza ricas en zinc y las nueces se convierten en elementos permanentes de la dieta.
La técnica cobra especial relevancia en sí misma cuando se desconoce la causa de los problemas de fertilidad. El tratamiento de la infertilidad por métodos conservadores, quirúrgicos o de inseminación artificial da buenos resultados en las primeras etapas y está necesariamente asociado al mantenimiento de un estilo de vida saludable.
