Se puede tratar el cáncer de próstata en etapa 4?

Concepto grados de cancer de prostata incluye varios parámetros, cuya combinación permite evaluar aproximadamente el “descuido” del proceso oncológico y la agresividad de las células tumorales. Con base en estos datos, es posible predecir aproximadamente la esperanza de vida sin tratamiento, así como desarrollar tácticas de tratamiento.

Степени рака простаты

К 1 степени относится рак простаты низкой злокачественности, случайно выявленный при гистологическом исследовании ткани простаты, полученной в результате операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Даже неспециалисту легко догадаться, что случаи такого рака наблюдаются редко. Ведь перед удалением аденомы простаты у пациентов обязательно определяют уровень ПСА, основного маркёра рака простаты. И при его повышении, подозрительном в отношении злокачественного процесса, вначале выполняется биопсия простаты. Тем не менее, такие случаи бывают.

Важно понимать, что рак простаты 1 степени – это заболевание, диагностированное очень рано, и обладающее крайне низким злокачественным потенциалом. С таким раком можно жить 5-10 лет и дольше без клинически значимого прогрессирования. Так что тактика в отношении пациентов с раком простаты 1 степени обычно ограничивается активным наблюдением. Это подразумевает обязательный регулярный анализ крови на ПСА, трансректальное УЗИ предстательной железы. В случае подозрения на прогрессирование заболевания выполняется МРТ, биопсия подозрительных участков железы.

Рак простаты 2 степени

Este grupo incluye una cantidad bastante grande de variantes de cáncer de próstata. Aquí, cáncer de próstata detectado accidentalmente durante la cirugía (similar al grado 1), pero de mayor malignidad. Esto también incluye el cáncer de cualquier malignidad si se detectó durante una biopsia debido a un aumento del PSA, y también si se determina mediante métodos de imagen (ultrasonido, resonancia magnética) o tacto rectal. En este caso, no debería haber metástasis ni diseminación del cáncer más allá de la cápsula prostática. Tal cáncer también se llama “localizado”.

De acuerdo con la abundancia de variantes de cáncer incluidas en esta etapa, difieren tanto el pronóstico como las tácticas de tratamiento del cáncer de próstata. Para los cánceres de bajo grado en hombres mayores, se puede optar por la vigilancia activa. Si las células tumorales son altamente malignas, en ausencia de contraindicaciones (enfermedades concomitantes graves) en hombres de mediana edad, la mejor opción sería la cirugía – prostatectomía radical. ¡En este grado, es muy probable que el paciente se deshaga completamente del cáncer! Si la cirugía no es deseable, la terapia focal (crioterapia y Hi-fu), así como la terapia hormonal y de radiación, no han perdido su importancia en la medicina. Cuando se usan correctamente, ralentizan en gran medida la progresión del cáncer, pero, desafortunadamente, no lo eliminan por completo.

READ
Qué es la frenuloplastia?

Рак простаты 3 степени

К этой степени относится рак, прорастающий капсулу предстательной железы и распространяющийся либо на окружающую клетчатку, либо на семенные пузырьки, при отсутствии отдалённых метастазов и опухолевого поражения лимфоузлов. Такой рак ещё называют «местнораспространённым». Независимо от злокачественности опухоли, рак простаты 3 степени представляет серьёзную медицинскую проблему и угрозу для жизни и требует активного лечения.

Степени рака простаты

Некоторое время назад такой рак считался неоперабельным, так как операция с высокой долей вероятности не избавит пациента от рака полностью, то есть будет нерадикальной. Но сейчас во всём мире получены результаты наблюдений, которые говорят о целесообразности такой операции как первого этапа в лечении. Она избавляет пациентов от симптомов аденомы простаты, часто присутствующей наравне с раком. А проводимая после удаления основного очага гормональная или лучевая терапия обладает гораздо большей эффективностью. Кроме того, после простатэктомии в случае появления рецидива в зоне операции можно применить Hi-fu терапию (аблацию очага высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком). Её использование до удаления простаты при таком запущенном процессе нецелесообразно и невозможно.

Таким образом, рак простаты 3 степени – не приговор, но он требует длительного активного лечения, и одного метода лечения, каким бы он эффективным не был, часто оказывается недостаточно. Продолжительность жизни пациентов с таким раком с учётом возможностей современной медицины нередко превышает 5 лет.

Рак простаты 4 степени

Это тяжёлое, запущенное заболевание. При нём имеет место либо прорастание рака простаты в окружающие органы (мочевой пузырь, прямую кишку, мышцы таза), либо имеются метастазы в лимфоузлы или отдалённые органы (чаще всего в кости) независимо от степени поражения предстательной железы. Часто только на этой степени появляются симптомы рака простаты – боли в костях, слабость, потерю аппетита. Полностью излечить рак простаты 4 степени невозможно. Но современная медицина позволяет существенно продлить жизнь и избавить от болей.

Хирургическое удаление простаты при раке 4 степени бессмысленно, а часто и технически невозможно. Хирургия применяется только как способ улучшения качества жизни. Например, при выраженном затруднении мочеиспускания выполняется ТУР простаты. На первое же место в лечении выходит гормональная терапия (полная андрогенная блокада). Она не только приводит к заметному даже при обзорной рентгенографии уменьшению метастазов, но и устраняет боль, вызванную ими. При плохом ответе опухоли на гормональную терапию переходят к химиотерапии. Лучевая терапия применяется со вспомогательной целью, так как облучить все очаги рака простаты 4 степени при распространённом процессе часто невозможно.

READ
Prevención adecuada de la prostatitis en el hogar.
Rating
( No ratings yet )
Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: