Si un hombre tiene un testículo: razones

Enfermedades testiculares en hombres: torsión testicular, varicocele, inflamación, cáncer

Enfermedades testiculares en hombres: torsión testicular, varicocele, inflamación, cáncer

Definitivamente vale la pena saber cómo reconocerlos, aunque solo sea porque las enfermedades testiculares conducen a la infertilidad y algunas enfermedades, como el cáncer testicular, son potencialmente mortales.

¿Por qué los hombres necesitan testículos?

Sin estas dos pequeñas gónadas ubicadas fuera del abdomen en el escroto, no habría vida.

Hay alrededor de 200 lóbulos en los testículos. En cada uno de ellos se produce esperma, que migra al epidídimo, donde los espermatozoides maduran y se preparan para su posterior migración a través de los conductos deferentes y la uretra.

espermatozoide

La segunda tarea de los testículos es la producción de hormonas masculinas: andrógenos. Uno de los más importantes es la testosterona, que ya se produce en el feto en el útero. Tiene una gran influencia en la forma y desarrollo de los testículos, escroto, pene, conductos deferentes, así como el tipo de hombre, su voz, color de cabello y comportamiento “típicamente masculino”.

Los testículos son una completa fábrica de espermatozoides. Pero, al dar vida, estos órganos pueden enfermar, como cualquier otro.

Hay enfermedades de los testículos resultantes de defectos genitales congénitos o adquiridos. Muchas de estas condiciones afectan a adolescentes y adultos jóvenes menores de 35 años. Algunas enfermedades testiculares están asociadas con trastornos hormonales, otras con lesiones y otras con infecciones. Los órganos se encuentran en el escroto fuera de la cavidad abdominal, por lo que se ven afectados por las fluctuaciones de presión y el calor. El sobrecalentamiento puede provocar desequilibrios hormonales y cambios en la composición de los espermatozoides.

En todos los casos de patología de los genitales, debe buscar la ayuda de un urólogo o andrólogo.

Enfermedad testicular: torsión testicular

La torsión testicular puede ocurrir en la adolescencia, en jóvenes que practican mucho deporte o andan en bicicleta. Esta condición es una torsión aguda del cordón espermático con la rotación del núcleo alrededor del eje. Los síntomas son dolor repentino e intenso (a menudo por la noche) con hinchazón del escroto que aumenta rápidamente, acompañado de náuseas y vómitos.

Torsión testicular

Con la aparición de tales dolencias, es necesario acudir al urólogo lo antes posible. El médico debe extirpar quirúrgicamente la torsión en un plazo de 4 a 6 horas, ya que la torsión provoca un deterioro de la circulación sanguínea, lo que puede provocar un infarto testicular. Entonces será imposible salvar el órgano y habrá que amputarlo.

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La pérdida de un testículo no amenaza la fertilidad, pero muchos hombres están muy emocionados con el procedimiento y consideran la amputación como “una disminución de la masculinidad”.

Enfermedades de los testículos: varicocele

Las venas varicosas del cordón espermático, causadas por defectos en las válvulas venosas, son una causa común de infertilidad. El escroto tiene muchos vasos sanguíneos que drenan la sangre del testículo. Si sus válvulas no funcionan, se produce estasis de sangre y venas varicosas.

Varicocele

La salida lenta de sangre provoca un aumento de la temperatura del escroto. El sobrecalentamiento del testículo provoca cambios en la composición de los espermatozoides y trastornos hormonales.

Las venas varicosas de los testículos no son muy dolorosas. Hay pesadez en el testículo, un dolor tirante en la ingle. El médico reconoce fácilmente la enfermedad examinando los testículos y realizando una ecografía.

Las venas varicosas vienen en todos los tamaños, desde las pequeñas que apenas se notan hasta las grandes que parecen un racimo de uvas. El único método efectivo para deshacerse de la patología es la intervención quirúrgica (clásica o laparoscópica).

Enfermedades de los testículos: inflamación de los testículos – orquitis

La inflamación del testículo es rara, pero es muy dolorosa. La patología se acompaña de hinchazón de los testículos y fiebre alta, que alcanza hasta los 40 °C.

La infección ocurre de dos maneras:

  • cuando las bacterias o los virus ingresan al núcleo con sangre de otra fuente de inflamación en el cuerpo;
  • Los patógenos ingresan a través de los conductos deferentes, generalmente causados ​​​​por infecciones del tracto urinario.

Casi siempre, el epidídimo se ve afectado primero, luego el testículo mismo. El edema continúa hasta que se forma un hidrocele (el contenido del escroto aumenta debido a la acumulación de líquido seroso).

orquitis

En los hombres jóvenes, una causa común de orquitis son las paperas, una enfermedad viral. Los síntomas son los mismos que los de una infección bacteriana, pero el tratamiento es sin antibióticos. Después de unos días, la inflamación desaparece por sí sola.

Por el contrario, la orquitis bacteriana aguda se trata con antibióticos. Esto es necesario para evitar un absceso que requiera cirugía.

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Enfermedades testiculares: cuando el testículo se agranda, podría ser cáncer

El cáncer de testículo afecta principalmente a jóvenes menores de 35 años. Un testículo agrandado suele ser el primer y, a menudo, el único signo de cáncer. Los hombres suelen descuidar este síntoma porque no se acompaña de dolor.

El núcleo primero se vuelve pequeño y duro, y luego comienza a crecer rápidamente. Puede ser elástico y liso o desigual. El tumor también puede ser pequeño. El testículo afectado parece desproporcionadamente grande en relación con el segundo. Al notar tal síntoma, debe comunicarse de inmediato con un urólogo.

Un médico experimentado puede reconocer el cáncer con el tacto. La confirmación del diagnóstico inicial es el resultado de una ecografía de los testículos.

La única forma de tratar el cáncer es extirpar el testículo. Durante la operación, se analiza el tejido tumoral para determinar el grado de su malignidad. Se realiza una biopsia o punción del testículo con la toma de células para investigación.

El resultado de este estudio determina si también se extirparán los ganglios linfáticos y si el paciente será derivado a quimioterapia o radioterapia.

Incluso hace 20 años, el cáncer testicular era el equivalente a una sentencia de muerte. Actualmente, especialmente cuando se detecta en una etapa temprana, la curabilidad de este cáncer es superior al 90%.

Criptorquismo

Departamento de urología

Criptorquidia: una de las razones de la ausencia de un testículo en el escroto es la falla del testículo para descender al escroto. La palabra en sí es de otro griego. κρυπτός (oculto) y ὄρχις (testículo) significa “testículos ocultos”: esta es la ubicación de los testículos fuera del escroto (en la cavidad abdominal o en el canal inguinal), o una bajada incorrecta, en la que el testículo, dejando el inguinal canal, cambia de dirección y se ubica debajo de la piel en la ingle, el muslo, el pubis o el perineo. Más a menudo, debido a las características morfológicas, se produce criptorquidia del lado derecho.

Estadísticas

La ausencia de un testículo en el escroto ocurre en el 2-4% de los nacidos a término, en el 15-30% de los recién nacidos prematuros y en el 1% de los niños de 1 año. En más del 60% de los casos se puede palpar un testículo que no ha descendido al escroto. En el 3% de los casos hay monorquismo o anorquismo (ausencia completa de uno o ambos testículos) [fuente no especificada 1052 días]

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El proceso de formación testicular.

Durante el desarrollo fetal, los testículos se colocan en la cavidad abdominal. Todo el proceso normal de formación y descenso de los testículos al escroto, a partir de la correcta colocación del suelo, suele terminar a partir de los seis meses de vida intrauterina hasta la sexta semana después del nacimiento o, en casos extremos, hasta el año (es todo depende de la predisposición genética y características del organismo).

Razones de la ausencia de un testículo en el escroto.

Patología cromosómica en el contexto de alguna influencia química externa o enfermedad viral durante el embarazo (gripe, toxoplasmosis, rubéola o enfermedades de transmisión sexual), así como trastornos hormonales tanto en la madre como en el feto. La criptorquidia es uno de los síntomas del retraso del crecimiento intrauterino, a veces combinado con otras anomalías congénitas: puente nasal agrandado, aurículas displásicas, maloclusión, patología torácica, curvatura de la columna, hernia umbilical o inguinal, forma patológica del cráneo.
Obstrucción mecánica del descenso del testículo al escroto.
Tomar analgésicos no narcóticos (aspirina, ibuprofeno y paracetamol) durante el embarazo. Los resultados del estudio mostraron que el uso simultáneo de dos de los tres medicamentos enumerados durante el embarazo aumenta el riesgo de tener un hijo con criptorquidia hasta 16 veces en comparación con las mujeres que no tomaron estos medicamentos.
[editar] Tipos de ausencia de un testículo en el escroto

criptorquidia verdadera

La verdadera criptorquidia se caracteriza por el hecho de que cuando se baja manualmente, el testículo no se puede mover hacia el escroto. Esta es la segunda enfermedad más común después de la hernia inguinal oblicua que deben tratar los cirujanos.

Con criptorquidia verdadera, el testículo puede estar ubicado en la cavidad abdominal, canal inguinal, en el anillo inguinal superficial, en la parte superior o media del escroto.

falsa criptorquidia

La falsa criptorquidia es bastante común. Con la criptorquidia falsa, a diferencia de la verdadera, el testículo puede descender hacia el escroto, independientemente de su posición original. La causa de la falsa criptorquidia es un aumento del tono del músculo que levanta el testículo. En los primeros meses de vida, este músculo no se contrae, su tono aumenta a partir de los dos años y se mantiene al máximo hasta los ocho años.

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testículo ectópico

En la ectopia, el testículo se encuentra en el perineo, en el muslo (ectopia femoral), en la raíz del pene, en la región inguinal (ectopia inguinal) y no puede bajar al escroto. Los testículos ectópicos representan alrededor del 5% de todos los casos de ausencia testicular en el escroto.

testículo elevado

En algunos casos, el testículo que ha descendido al escroto se desplaza de allí debido al lento crecimiento del cordón espermático.

Encuesta

El examen debe realizarse en las primeras semanas (días) de vida del niño. El estudio se lleva a cabo en una habitación cálida. Se colocan los dedos de una mano en la base del escroto, evitando el desplazamiento del testículo, y se palpa la otra mano. Si no hay testículo en el escroto, entonces se palpa el canal inguinal en la dirección de la espina ilíaca anterior superior hacia abajo y medialmente al tubérculo púbico. Si el testículo está en el canal inguinal, intentan bajarlo al escroto. Esto permite el diagnóstico diferencial entre criptorquidia verdadera y falsa.

Para probar que no hay testículos (anorquismo) o que solo uno está presente (monorquismo), se necesita un estudio especial: angiografía de contraste, cuando se inyecta un agente de contraste especial en los vasos y se toma una imagen. Quizás el testículo simplemente se haya perdido en la cavidad abdominal y no sea palpable.

Consecuencias y complicaciones.

Histológicamente, se estableció que los cambios morfológicos (degenerativos) comienzan en los testículos no descendidos incluso en el desarrollo fetal. La espermatogénesis normal solo es posible en el escroto, donde la temperatura es de 1,5 a 2,5 °C más baja que en la cavidad abdominal. Cuanto más alto se encuentra el testículo en la cavidad abdominal, más tiempo permanece allí, más se ve influenciado por las temperaturas elevadas, más sufre la función espermatogénica (reproductiva, fértil).

La función androgénica (producción de hormonas) también se altera gradualmente. Los niños tienden a tener sobrepeso. Se altera el desarrollo oportuno y completo de las características sexuales secundarias (el crecimiento del vello está casi ausente en la parte púbica del cuerpo y la ingle, el bigote y la barba crecen lentamente, débilmente, la voz alta); se vuelven afeminados. Con la edad, se desarrolla la impotencia.

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Muy a menudo, los testículos no descendidos pueden ir acompañados de una hernia umbilical o inguinal, que se manifiesta en el área de los pliegues inguinales en forma de un tubérculo debajo de la piel. Si una hernia está encarcelada, es necesaria la hospitalización urgente y la intervención quirúrgica.

La posibilidad de degeneración maligna del testículo distópico es 35 veces mayor que en posición normal. La complicación más peligrosa es el seminoma (tumor testicular).

Entre otras complicaciones: lesión testicular (cuando se localiza en la región inguinal), torsión testicular.

El tratamiento quirúrgico

Si a los dos años el testículo no desciende al escroto, entonces es necesaria la cirugía. En alrededor del 50% de los casos, durante la operación, resulta que el testículo no se cambia, y en este caso se realiza una orquidopexia, en el 50% restante de los casos, el testículo no se puede detectar o tiene que ser removido debido a grandes cambios morfológicos fisiológicos.

Beneficios de la orquidopexia a temprana edad:

  • Prevención de la infertilidad.
  • Corrección en una etapa de hernias inguinales oblicuas (acompañando criptorquidia en el 90% de los casos).
  • Prevención de traumas (después de un año el niño es físicamente más activo).
  • Prevención de la torsión testicular.
  • Prevención de los trastornos mentales.
  • Reducir el riesgo de transformación maligna.

Terapia hormonal

La introducción de gonadotropina coriónica se recomienda solo para la falsa criptorquidia. Se realiza a partir de los 6 meses. En algunos casos, se prescribe un ciclo de terapia hormonal antes de la cirugía.

Prevención

No hay métodos específicos de prevención. Debe prepararse seria y minuciosamente para un futuro embarazo, curar infecciones crónicas, tratar de evitar el estrés y el esfuerzo físico. En los primeros meses de embarazo, cuando los órganos internos del feto recién comienzan a formarse, se debe evitar el contacto con productos químicos (reparaciones, trabajo en una empresa peligrosa) y analgésicos no narcóticos (aspirina, ibuprofeno y paracetamol). ser tomado.

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