Causas, signos y tratamiento de la gota en los hombres.
Las estadísticas muestran que los hombres sufren de gota con mucha más frecuencia que las mujeres. Y la prevalencia de esta enfermedad sigue creciendo. ¿Cuál es la causa de la gota en los hombres y cuáles son sus primeros signos? MedAboutMe estaba buscando respuestas a estas preguntas hoy.
Causas de la enfermedad
Durante mucho tiempo, el desarrollo de la gota se asoció con la naturaleza de la nutrición humana. Se creía que el consumo excesivo de carne, mariscos, cerveza y bebidas alcohólicas fuertes conduce al desarrollo de la enfermedad.
Sin embargo, la investigación moderna ha establecido que la naturaleza de la nutrición solo contribuye al desarrollo de la enfermedad. La verdadera razón de su desarrollo son las características genéticas. Por lo tanto, la gota no se distribuye uniformemente por todo el planeta, sino que se concentra en grupos étnicos individuales.
Durante la última década, los científicos han identificado alrededor de 28 regiones en los cromosomas que están asociadas con el exceso de ácido úrico en la sangre. Parte de esta información se encuentra en el ADN mitocondrial. Estos estudios son prometedores. Los científicos esperan que, en el futuro, estudiar el genotipo de un paciente en particular ayude a predecir su respuesta al tratamiento, elegir la dosis óptima de medicamentos, brindar recomendaciones individuales para cambios en el estilo de vida y predecir con precisión el curso de la enfermedad.
Los investigadores sugieren que la alta prevalencia de gota entre los hombres se debe al efecto del estrógeno en el metabolismo de las purinas. Esta hormona promueve la excreción de ácido úrico en la orina y reduce su nivel en la sangre. Sin embargo, después de la menopausia, el riesgo de desarrollar la enfermedad en las mujeres aumenta notablemente. Existe evidencia de que en la edad avanzada y senil, el número de pacientes con gota entre hombres y mujeres es aproximadamente el mismo.
Además de la genética y el género, la presencia de otras enfermedades contribuyen al desarrollo de la gota. El riesgo de contraer gota aumenta en pacientes con obesidad, diabetes, hipertensión y enfermedad renal. Se incrementa significativamente por el abuso de alcohol, especialmente cerveza oscura.
Existe una conexión entre la aparición de gota y el uso prolongado de diuréticos. Estos medicamentos se recetan para la hipertensión o la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, algunas mujeres los toman sin receta médica para bajar de peso.
Manifestaciones de la gota
En el 70-90% de los casos, el primer signo de gota en los hombres es la inflamación de la primera articulación metatarsofalángica. El dolor es agudo e insoportable. Los reumatólogos consideran que el dolor de gota es el más grave de los dolores articulares. Muy a menudo, solo una articulación se ve afectada durante el primer ataque. Al mismo tiempo, los tejidos periarticulares están edematosos y enrojecidos.
El ataque dura de 2 a 10 días y luego pasa espontáneamente. Más de la mitad de los pacientes que no reciben tratamiento desarrollan un segundo ataque de gota en el plazo de un año. Estos episodios se repiten de vez en cuando. Sin embargo, otras articulaciones también pueden verse afectadas. A menudo, los tejidos que rodean la articulación también están involucrados en el proceso. Estos son los ligamentos periarticulares y las bolsas articulares. La inflamación prolongada y el depósito de sales de ácido úrico en las articulaciones a menudo conducen a su deformación.
Unos años después del inicio de la enfermedad, se observa la formación de tofos. Estas son formaciones redondeadas que varían en tamaño desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Están formados por cristales de ácido úrico. Estas formaciones se encuentran debajo de la piel. Típica es su ubicación en los dedos de manos y pies, en el área de las articulaciones del codo y la rodilla, en las aurículas.
Los tofos más grandes se encuentran entre la piel y los músculos. En raras ocasiones pueden ulcerarse. Al mismo tiempo, se libera del orificio una masa pastosa blanca. La formación de tofos visibles se acompaña de un proceso similar en los órganos internos. Los riñones se ven afectados con mayor frecuencia debido al desarrollo de nefropatía gotosa.
tratamiento
El tratamiento de la gota se puede dividir en dos etapas principales: el alivio de la artritis aguda y la normalización del nivel de ácido úrico en la sangre. Para reducir la inflamación, se utilizan el medicamento colchicina y medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Con un efecto insuficiente, es posible el uso de corticosteroides.
La base del tratamiento de la gota es el uso constante de medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico a los valores objetivo. Para hacer esto, el médico prescribe alopurinol o febuxostat. Cada uno de estos medicamentos tiene sus propias indicaciones para la cita. El tratamiento correctamente seleccionado conduce a la disolución de los cristales de ácido úrico, la reducción o desaparición de los tofos y la disminución de la frecuencia de los ataques de gota. La normalización de la dieta y el estilo de vida juegan un papel importante. Sin embargo, estas medidas no reemplazan un tratamiento adecuado.
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