Síntomas y causas de la enfermedad de la tiroides en los hombres

La información de esta sección no debe utilizarse para el autodiagnóstico o el autotratamiento. En caso de dolor u otra exacerbación de la enfermedad, solo el médico tratante debe prescribir pruebas de diagnóstico. Para el diagnóstico y el tratamiento adecuado, debe comunicarse con su médico.
Para una correcta evaluación de los resultados de sus análisis en dinámica, es preferible realizar estudios en el mismo laboratorio, ya que diferentes laboratorios pueden utilizar diferentes métodos de investigación y unidades de medida para realizar los mismos análisis.

Enfermedades de la glándula tiroides: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

Definición

La glándula tiroides (TG) es una glándula endocrina ubicada en la superficie frontal del cuello, que consta de dos lóbulos y un istmo.

La glándula tiroides secreta las hormonas yodadas T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina), así como la hormona no yodada calcitonina.

El yodo ingresa al cuerpo con alimentos y agua, se absorbe en la sangre desde el tracto gastrointestinal. El requerimiento diario de yodo del cuerpo es de 110 a 150 mcg/día.

La regulación de la síntesis y secreción de hormonas tiroideas se lleva a cabo a través del sistema hipotálamo-hipofisario. El hipotálamo secreta tiroliberina (TRH), que estimula la liberación de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) por parte de la glándula pituitaria, que a su vez regula el crecimiento y la función de la glándula tiroides. Entre el hipotálamo, la glándula pituitaria y la glándula tiroides, también hay una retroalimentación (un exceso de hormonas que contienen yodo provoca una disminución de la función tirotrópica de la glándula pituitaria).

hormonas tiroideas.jpg

Las hormonas tiroideas afectan todos los tipos de metabolismo: agua-electrolitos, proteínas, grasas, carbohidratos y energía. La presencia de una cantidad adecuada de hormonas tiroideas es una condición necesaria para el funcionamiento normal del sistema nervioso central.

La tercera hormona tiroidea, la calcitonina, interviene en el metabolismo del calcio, evitando su lixiviación del tejido óseo y reduciendo así su concentración en la sangre.

Causas de la enfermedad de la tiroides

  1. Violación de la síntesis de hormonas:
    • por falta o exceso de yodo en el organismo;
    • debido a defectos congénitos en el desarrollo de la glándula tiroides;
    • debido a intervenciones quirúrgicas en la glándula tiroides;
    • por el uso de yodo radiactivo;
    • debido al daño autoinmune;
    • por daño inflamatorio.
    1. Cambios en el estado funcional del sistema nervioso central.
    2. Inmunidad de los tejidos corporales a las hormonas tiroideas.
    3. La influencia de las drogas.

    El bocio endémico es un agrandamiento de la glándula tiroides que ocurre en personas que viven en ciertas áreas geográficas con deficiencia de yodo en el ambiente. El bocio esporádico se encuentra en personas que viven en áreas no endémicas.

    Además de la deficiencia de yodo, otros factores pueden desempeñar un papel importante en la formación de bocio no tóxico: autoinmune, genético (cambios en el umbral de sensibilidad a la deficiencia de yodo en los alimentos; defectos en los sistemas enzimáticos involucrados en la síntesis de hormonas tiroideas) , niveles bajos de microelementos en el medio ambiente (cobalto, cobre, zinc, molibdeno), ingesta de sustancias bociógenas (tiocianatos, tiooxizolidonas) con alimentos.

    Los virus que son trópicos para las células tiroideas pueden desencadenar el desarrollo de hiperproducción de hormonas tiroideas.

    Los linfocitos tiroideos comienzan a producir anticuerpos contra los receptores en las membranas celulares de sus propias células. Estos anticuerpos tienen un efecto estimulante sobre la glándula tiroides. Como resultado de una violación de la regulación central, la situación se sale de control, se desarrolla un bocio tóxico difuso. También hay evidencia de una predisposición hereditaria al bocio tóxico difuso.

    bocio tiroideo.jpg

    Las razones de la disminución en el nivel de hormonas tiroideas en la sangre pueden ser:

    • aplasia congénita (ausencia de un órgano) o hipoplasia (subdesarrollo de un órgano) de la glándula tiroides;
    • violación determinada genéticamente de la síntesis de hormonas en la glándula;
    • falta de yodo en los alimentos;
    • exceso de yodo cuando la madre toma medicamentos que contienen yodo;
    • una disminución en la masa de tejido tiroideo funcional (tiroiditis autoinmune, cirugía en la glándula tiroides, tiroiditis purulenta, enfermedades de la glándula pituitaria o hipotálamo).

    Las causas de la inflamación de la glándula tiroides (tiroiditis) pueden ser diferentes. Existe una conexión entre el desarrollo de la enfermedad y enfermedades bacterianas, fúngicas, virales pasadas de los órganos otorrinolaringológicos o lesiones pulmonares, principalmente en personas con sistemas inmunitarios debilitados.

    La infección penetra en la glándula tiroides con flujo sanguíneo, a través del tracto linfático o como resultado del contacto directo con traumatismos, lesiones, manipulaciones médicas. Como resultado, se desarrolla tiroiditis. En los niños, la enfermedad se asocia más a menudo con estreptococos hemolíticos α y β y una variedad de bacterias anaerobias.

    Como consecuencia del uso de determinados fármacos (interferones, interleucinas, anticuerpos monoclonales, preparados de litio, una sustancia radiopaca que contiene yodo, etc.), puede producirse una tiroiditis inducida por fármacos.

    Los cambios en el estado funcional del sistema nervioso central, en particular el hipotálamo y la glándula pituitaria (trauma, hemorragia, necrosis, extirpación quirúrgica y por radiación de la glándula pituitaria) pueden ser la base de la disfunción de la glándula tiroides. Un cambio en la producción de hormona estimulante de la tiroides por parte de la glándula pituitaria conduce no solo a un cambio en la función de la glándula tiroides, sino también a patologías difusas o nodulares de su tejido.

    Las anomalías en el desarrollo de la glándula tiroides en el feto pueden ser el resultado de efectos adversos en el cuerpo de la madre durante el embarazo.

    El rudimento de la glándula tiroides ocurre en la semana 2-4 del desarrollo intrauterino y son posibles dos tipos de trastornos del desarrollo. El primordio de la glándula tiroides puede permanecer en el sitio de la puesta inicial o bajar inusualmente bajo. En tales casos, la glándula tiroides está ausente en su lugar habitual, ubicada en un lugar atípico por sí misma (por ejemplo, en el mediastino).

    El síndrome hereditario de resistencia tisular a las hormonas tiroideas suele producirse por una mutación genética adquirida (en el 22% de los pacientes) o se hereda de los padres (en el 78% de los casos).

    Muchos factores son importantes para la formación de tumores benignos de la glándula tiroides: deficiencia de yodo, condiciones de vida desfavorables en las grandes ciudades, trabajo en una empresa peligrosa, exposición a la radiación, predisposición genética, cambios hormonales abruptos en las mujeres durante el embarazo o la menopausia y otros factores .

    Los tumores malignos de la glándula tiroides representan alrededor del 1-3% de todos los cánceres. El cáncer de tiroides se observa en mujeres aproximadamente 3 veces más que en hombres.

    Según la literatura, el cáncer de tiroides ocurre en el contexto de ciertos cambios anteriores: bocio, adenoma, tiroiditis autoinmune y pasa por etapas de desarrollo desde hiperplasia difusa (un aumento en el número de células tiroideas) hasta un tumor maligno.

    Tomar medicamentos antitiroideos, esteroides anabólicos, bloqueadores beta, glucocorticoides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, anticonceptivos orales, medicamentos para reducir los lípidos, agentes radiopacos reducen el nivel de hormonas. El uso de amiodarona, estrógenos, levotiroxina, anticonceptivos orales, corticosteroides, etc., por el contrario, aumenta el nivel de hormonas tiroideas.

    Por lo tanto, en el desarrollo de una enfermedad, varios factores pueden desempeñar un papel. Por el contrario, el mismo factor en diferentes personas puede causar diferentes cambios en la glándula tiroides.

    Clasificación de las enfermedades de la tiroides.

    I. Anomalías congénitas de la glándula tiroides:

    1. hipoplasia y aplasia de la glándula tiroides,
    2. tiroides ectópica,
    3. falta de cierre del conducto tiroides-lingual.

    tercero bocio esporádico.

    IV. Bocio tóxico difuso.

    VI. Enfermedades inflamatorias de la glándula tiroides.

    VIII. Tumores de la glándula tiroides:

    1. neoplasias benignas,
    2. tumores malignos.
    1. Cambio en el tamaño de la glándula, incluso con la aparición de una formación nodular.
    2. Inflamación de la glándula tiroides.
    3. Deterioro de la función tiroidea (aumento o disminución de la función).

    La inflamación de la glándula tiroides puede comenzar de forma aguda, como, por ejemplo, con tiroiditis aguda, o más suavemente, con tiroiditis subaguda.

    La tiroiditis aguda causada por una infección bacteriana comienza con fiebre, dolor de cabeza, dolor intenso y malestar en la glándula tiroides. Las causas del dolor son la inflamación de la glándula tiroides y el estiramiento de su cápsula. En el examen, se determina una formación similar a un tumor en la superficie anterior del cuello, enrojecimiento de la piel. Al sentir, se determina una glándula tiroides agrandada y dolorosa. Cuando se adjunta un proceso purulento, la temperatura corporal aumenta a 39–40 ° C, el dolor se intensifica, se observa la fusión del tejido y la formación de una cavidad purulenta (formación de absceso).

    En el período que precede al desarrollo de la tiroiditis subaguda, se pueden observar dolores en los músculos y en la garganta, malestar general, fiebre subfebril, debilidad general y fatiga. Entonces hay dolor moderado o severo en la glándula tiroides. La glándula tiroides está agrandada y dolorosa cuando se palpa, hay un crecimiento excesivo de tejido conectivo, que se manifiesta por un aumento en su densidad.

    En la tiroiditis de Riedel, el tejido tiroideo se reemplaza por tejido fibroso. Al mismo tiempo, se desarrolla un bocio de densidad leñosa. El proceso involucra no solo a la glándula en sí, sino también a las estructuras anatómicas circundantes: la tráquea, el esófago, los vasos sanguíneos, los nervios y los músculos. La enfermedad se desarrolla lentamente.

    El deterioro de la función tiroidea se acompaña de un cambio en el nivel de hormonas en la sangre (hipofunción o hiperfunción).

    Los pacientes con hipotiroidismo desarrollan letargo, lentitud, somnolencia, fatiga, pensamiento y habla lentos, pérdida de memoria, labilidad emocional, ansiedad, alucinaciones hasta psicosis. Se observa escalofrío y mala tolerancia al frío, piel pálida, escamosa, fría, hinchazón de la cara y extremidades, pastosidad y enmascaramiento de la cara, aumento de la lengua. Pérdida de cabello y uñas quebradizas. Voz áspera y ronca. Aumento del peso corporal con disminución del apetito. Puede haber violaciones de la actividad cardíaca: bradicardia, en el 10% hay un aumento en la frecuencia cardíaca, en el 10-50% de los pacientes, un aumento en la presión arterial. Los pacientes pueden ser propensos a la bronquitis, neumonía, que se caracterizan por un curso prolongado lento. Pueden ocurrir trastornos gastrointestinales: pérdida de apetito, náuseas, distensión abdominal (flatulencia), estreñimiento, estasis biliar y formación de cálculos en el tracto biliar.

    El exceso de hormonas tiroideas que se produce en el organismo en enfermedades como el bocio tóxico difuso, el cáncer de tiroides, el adenoma hipofisario, el corionepitelioma, etc., afecta también a diversos órganos y sistemas. La piel se vuelve caliente al tacto y seca, el cabello se vuelve seco y quebradizo. Los pacientes se quejan de temblor de los dedos. Hay aumento de la excitabilidad nerviosa, llanto, sudoración, sensación de calor, ligeras fluctuaciones de temperatura, irritabilidad. Puede haber episodios repentinos de debilidad muscular. Los síntomas característicos de la hiperfunción tiroidea son la hinchazón de los párpados superiores y su hiperpigmentación, parpadeo raro, ojos saltones, lagrimeo, fotofobia y sensación de “arena en los ojos”.

    En relación con la influencia de las hormonas tiroideas en el sistema cardiovascular, los pacientes están preocupados por las alteraciones del ritmo cardíaco. Por parte del tracto organo-gastrointestinal, se pueden observar ataques de dolor abdominal, vómitos, heces molestas y, a veces, estreñimiento. En casos severos, el hígado se ve afectado. Las mujeres pueden tener irregularidades menstruales. En los hombres, la libido y la potencia disminuyen, puede desarrollarse ginecomastia.

    Diagnóstico de enfermedad tiroidea

    Las medidas de diagnóstico comienzan con un examen de la glándula tiroides, durante el cual se puede detectar una deformidad del cuello, lo que indica un aumento en la proporción de la glándula, su istmo o los ganglios linfáticos regionales. La piel sobre la glándula puede estar enrojecida con un patrón vascular pronunciado, las venas dilatadas son visibles en el cuello y en la superficie anterior del tórax.

    Se pueden encontrar nódulos a la palpación de la glándula tiroides. La superficie redondeada y esférica del nódulo es característica de procesos benignos, y la superficie plana e irregular es característica de neoplasias malignas.

    Con anomalías en el desarrollo de la glándula tiroides, es posible que no se encuentre en el cuello, y la formación similar a un tumor puede ubicarse en la raíz de la lengua, el mediastino anterior.

    El diagnóstico de laboratorio de las enfermedades de la tiroides debe ser completo e incluir:

      un análisis de sangre clínico con la determinación de la concentración de hemoglobina, el número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, índices de hematocrito y eritrocitos (MCV, RDW, MCH, MCHC), leucograma y ESR (con microscopía de un frotis de sangre en presencia de cambios patológicos );

    Sinónimos: Hemograma completo, KLA. Conteo sanguíneo completo, FBC, Conteo sanguíneo completo (CBC) con recuento diferencial de glóbulos blancos (CBC con diff), Hemograma. Breve descripción del estudio Análisis clínico de sangre: general.

    ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos de la tiroides en los hombres?

    La glándula tiroides es un órgano importante del sistema endocrino que sintetiza hormonas que son importantes para el pleno funcionamiento del cuerpo. Las violaciones en su actividad afectan el estado de salud y el estado de ánimo, afectan el rendimiento y las funciones de varios órganos. Según las estadísticas, las enfermedades de la tiroides se registran con mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Pero los representantes del sexo fuerte tienden a ignorar los signos iniciales de la enfermedad y buscan ayuda médica más tarde, lo que agrava el curso de tales condiciones patológicas y dificulta el tratamiento adecuado. Por lo tanto, no se debe ignorar la aparición de síntomas de trastornos en la glándula tiroides en un hombre.

    ¿Qué enfermedades de la tiroides pueden ocurrir en los hombres?

    ¿Qué enfermedades de la tiroides pueden ocurrir en los hombres?

    Entre las posibles patologías de la glándula tiroides que pueden desarrollarse en los hombres:

    • bocio endémico;
    • mixedema; ;
    • quistes tiroideos;
    • tiroiditis autoinmune crónica;
    • bocio tóxico difuso;
    • adenomas tiroideos.

    Los trastornos de la tiroides en los hombres pueden presentarse con una variedad de síntomas. En la mayoría de los casos, tales condiciones patológicas conducen a una secreción insuficiente o excesiva de hormonas tiroideas, lo que afecta negativamente las funciones de todo el organismo. Con una síntesis reducida, los médicos hablan sobre el desarrollo de hipotiroidismo, y con una síntesis aumentada, sobre la aparición de hipertiroidismo. Dichos trastornos son la especialización del endocrinólogo, puede evaluar adecuadamente los síntomas, realizar un diagnóstico integral y seleccionar el tratamiento óptimo.

    Síntomas del hipotiroidismo

    La falta de hormonas tiroideas en el organismo provoca una serie de síntomas desagradables:

    • debilidad severa, somnolencia constante y fatiga severa;
    • aumento de peso inexplicable;
    • frialdad constante;
    • deterioro de la memoria y las capacidades cognitivas;
    • secado de la piel;
    • aumento de la hinchazón de la cara;
    • depresión, apatía;
    • estreñimiento;
    • pérdida de apetito, etc

    Una visita oportuna al médico y la cita de la terapia de reemplazo ayudan a detener por completo los signos de hipotiroidismo.

    ¿Cómo se manifiesta el hipertiroidismo?

    El exceso de síntesis de hormonas tiroideas provoca:

    • pérdida de peso inexplicable;
    • sudoración excesiva
    • latidos cardíacos frecuentes y arritmia;
    • aumento del apetito;
    • trastornos en el tracto digestivo (diarrea, estreñimiento);
    • mayor debilidad;
    • falta de coordinación de movimientos;
    • aumento de la sequedad del cabello, alopecia (calvicie);
    • temblor en las manos;
    • excitabilidad excesiva, locuacidad.

    El hipertiroidismo en los hombres tiende a ser más severo que en las mujeres.

    ¿Qué otros síntomas de los trastornos de la tiroides en los hombres pueden ser?

    ¿Qué otros síntomas de los trastornos de la tiroides en los hombres pueden ser?

    Los trastornos en la glándula tiroides también pueden conducir a un aumento notable en el tamaño de este órgano. Un síntoma similar es típico del bocio endémico, que se desarrolla en el contexto de una grave falta de yodo en el cuerpo, así como de tumores malignos. El agrandamiento de la glándula tiroides se manifiesta por:

    • una sensación de presión en el cuello;
    • sensación de un nudo en la garganta;
    • dificultad para respirar y tragar;
    • espantosos ataques de asfixia.

    La progresión de la enfermedad conduce a un aumento de la debilidad, disminución de la resistencia física, aumento de la fatiga, dolores de cabeza y molestias en el pecho.

    ¿Cómo afectan los trastornos de la tiroides a la función sexual?

    Las enfermedades de la glándula tiroides afectan negativamente la función sexual de los hombres. En 2020, se publicó un artículo de científicos estadounidenses (Departamento de Urología, Facultad de Medicina de la Universidad de Tulane, Nueva Orleans, LA, EE. UU.). Los cálculos han demostrado que el hipotiroidismo causa alteraciones en la vida íntima de los hombres en el 59-63% de los casos, y el hipertiroidismo, en el 48-77% de los casos. Ambas condiciones se correlacionan con problemas de erección y eyaculación. También conducen a trastornos de la libido. El hipotiroidismo provoca eyaculación retardada, mientras que el hipertiroidismo provoca eyaculación precoz. Se supone que los trastornos en la glándula tiroides en los hombres afectan el nivel de hormonas sexuales circulantes, lo que conduce al desarrollo de los síntomas correspondientes que alteran la calidad de la vida sexual.

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