La prostatitis es una inflamación del tejido de la glándula prostática. Esta enfermedad del sistema genitourinario se diagnostica en hombres menores de 50 años con más frecuencia que en otros. Y en hombres mayores de 50 años, la enfermedad es uno de los tres diagnósticos urológicos más comunes. En Rusia, la mitad de los pacientes que consultan a un urólogo tienen una forma crónica de esta enfermedad¹.
La prostatitis se caracteriza por dolor en la región lumbosacra y en la zona pélvica, así como diversos trastornos de la micción: urgencias frecuentes y muy fuertes, dificultad para vaciar la vejiga hasta retención aguda, etc.
La inflamación de la glándula prostática en los hombres no es un diagnóstico que ponga en peligro la vida, pero afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes, principalmente hombres activos en edad reproductiva. Como resultado de la enfermedad, se reduce su capacidad de trabajo, actividad física y social, se notan disfunciones sexuales y existe riesgo de infertilidad. Debido a los cuadros de depresión-ansiedad que son comunes en los pacientes con esta enfermedad, las relaciones intrafamiliares se resienten¹˒².
Clasificación y etapas de desarrollo.
De acuerdo con la clasificación de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU., los expertos distinguen condicionalmente 4 categorías de la enfermedad, que pueden ocurrir en formas agudas y crónicas:
- La prostatitis bacteriana aguda (PBA) es una inflamación aguda de origen infeccioso en la glándula prostática.
- Prostatitis bacteriana crónica (ERC). Ocurre como consecuencia de una infección recurrente del tracto urinario o acompaña a la hiperplasia prostática benigna (HPB).
- La prostatitis crónica no bacteriana (PC) puede o no estar asociada con inflamación. Se manifiesta por dolor en la región pélvica (al menos 3 meses), mientras que no hay microflora patológica en la secreción de la próstata. Otro nombre para la enfermedad es síndrome de dolor pélvico crónico (SDPC).
- La prostatitis inflamatoria asintomática no muestra ningún síntoma y, con mayor frecuencia, se diagnostica de manera incidental por la presencia de bacterias y un nivel elevado de glóbulos blancos en la orina³.
CP ocurre con mayor frecuencia, en 80-90% de los casos. Las formas agudas y crónicas de prostatitis bacteriana representan del 5 al 10 % de los casos de inflamación pancreática⁴.
síntomas
OBP se caracteriza por los siguientes síntomas:
- micción dolorosa, difícil y frecuente, impulso fuerte e insoportable;
- dolor en el perineo, región lumbosacra, pene ya veces en el recto;
- aumento de la temperatura corporal, escalofríos⁵.
- infecciones recurrentes del tracto urinario;
- dolor en el área pélvica y los órganos genitales, que aumentan durante las exacerbaciones y se debilitan o desaparecen por completo después del tratamiento con antibióticos;
- un aumento de la temperatura (pero no siempre)³.
La prostatitis inflamatoria asintomática, como se mencionó anteriormente, ocurre en ausencia de síntomas y se detecta solo mediante pruebas de laboratorio de orina³.
El síntoma más preocupante de la prostatitis crónica no bacteriana es el dolor en la zona pélvica durante 3 o más meses³. Los pacientes también se quejan de trastornos de la función urinaria y sexual.
Causas de la prostatitis
La inflamación bacteriana de la glándula prostática es causada por patógenos del sistema genitourinario. Entran en la próstata desde la sección final de la uretra, así como a través de la sangre o, con el flujo linfático, desde la vejiga³. El estancamiento del flujo sanguíneo venoso en la pelvis pequeña promueve un proceso inflamatorio agudo debido a hemorroides, paraproctitis, obesidad, inactividad física, así como enfermedades como diabetes mellitus, SIDA y alcoholismo.
Además, la causa del desarrollo de OBP puede ser el cateterismo y otras manipulaciones en la uretra, la biopsia de próstata. A menudo, la inflamación aguda del páncreas es consecuencia de la exacerbación de la PC. Por el contrario, con un tratamiento inadecuado, la prostatitis bacteriana aguda puede volverse crónica⁵.
Las razones del desarrollo de CP/CPPS en la medicina moderna no se han estudiado exhaustivamente. Este diagnóstico puede estar asociado a procesos patológicos en otros órganos y sistemas fuera del sistema urinario. Al examinar a los pacientes en busca de prostatitis crónica, puede encontrar:
- dolor neuropático (como resultado del daño o disfunción de los nervios periféricos);
- síndrome de dolor miofascial (dolor intenso en los músculos debido a su espasmo persistente);
- enfermedades del sistema musculoesquelético (huesos, articulaciones, músculos, tejido conectivo);
- patologías psicosomáticas (surgen como resultado del estrés, pensamientos negativos, conflictos internos y otros factores psicológicos);
- diversas infecciones intracelulares y virales⁶.
Diagnóstico de prostatitis en KDL
El diagnóstico de prostatitis se lleva a cabo sobre la base de:
- datos de la anamnesis de la enfermedad y de la vida del paciente,
- evaluación de los síntomas subjetivos,
- examen del paciente, incluida la palpación de la glándula prostática a través del recto,
- pruebas de laboratorio (toma de sangre, orina, raspado de la uretra y secreción prostática para análisis),
- Ecografía de próstata y tomografía computarizada de órganos pélvicos, etc.⁷
KDL brinda la oportunidad de someterse a las siguientes pruebas de laboratorio modernas que se utilizan en el examen de pacientes con quejas para diagnosticar una posible prostatitis:
-
, y muestra de orina de 3 vasos, , , , , (PHI), , , , , .
El tratamiento de la prostatitis
Si se encuentran signos que indiquen prostatitis, el paciente debe consultar a un urólogo, y en caso de hiperplasia (aumento de volumen) de la próstata y un nivel elevado de PSA, es posible que deba consultar a un oncólogo.
Los métodos modernos de tratamiento de la prostatitis implican terapia farmacológica y no farmacológica.
El tratamiento farmacológico, por regla general, incluye tres grupos de medicamentos:
- antibacteriano para eliminar microorganismos patógenos,
- bloqueadores alfa para mejorar la circulación periférica,
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el alivio del dolor.
Para el tratamiento de la prostatitis bacteriana, un médico prescribe una terapia con antibióticos según los resultados de la siembra. Pero con CP, por lo general es ineficaz. A los pacientes con una forma aguda de la enfermedad se les recomienda cama y régimen de bebida adecuado, con el desarrollo de retención urinaria aguda, se realiza drenaje suprapúbico de la vejiga.
En el programa de tratamiento complejo de la prostatitis, el médico puede prescribir varios métodos de fisioterapia:
- masaje prostático,
- acupuntura,
- terapia de ondas de choque de baja frecuencia, etc.⁸
Complicaciones
Un absceso de próstata que requiere tratamiento quirúrgico puede convertirse en una complicación de la prostatitis aguda; la prostatitis crónica a menudo conduce a la infertilidad.
Prevención
Para no enfermarse de prostatitis, los hombres deben evitar situaciones que contribuyan a la infección de la glándula prostática. Por ejemplo, relaciones sexuales promiscuas, contactos con parejas con enfermedades inflamatorias crónicas del área genital⁹.
También se recomienda moverse más para evitar la congestión en la zona pélvica. El estancamiento suele estar asociado a actividades profesionales (sedentarismo entre conductores, oficinistas, funcionarios)⁹.
La prevención de la hipotermia también juega un papel importante en la prevención de problemas de próstata en los hombres. Esto es especialmente cierto para los fanáticos de la recreación extrema: buceo, surf, kayak y esquí, etc.⁹
La vida sexual habitual con una pareja habitual puede desempeñar un papel positivo en la prevención de la prostatitis⁹.
Para prevenir la inflamación de la glándula prostática, se recomienda a los hombres que eviten la sobrecarga mental y física, el abuso de alcohol, las comidas picantes y picantes, y que se sometan a un examen preventivo anual por parte de un urólogo⁹.
prostatitis en hombres
prostatitis – una enfermedad común en hombres en edad reproductiva y de edad avanzada.
¿Qué es la prostatitis? Esta es una inflamación de la glándula prostática en los hombres, este órgano también se llama próstata. La glándula prostática está ubicada muy cerca del cuello de la vejiga y es una parte importante del sistema reproductivo masculino. La inflamación de la próstata provoca su agrandamiento, como resultado de lo cual se pinza el canal urinario y el proceso de vaciado de la vejiga se vuelve difícil, aparecen otros síntomas desagradables. Por lo tanto, con la inflamación de la próstata, no se recomienda no hacer nada.
Síntomas y signos de prostatitis.
Por lo general, los hombres prestan la debida atención a las manifestaciones de la prostatitis bastante tarde. El cuadro clínico de cada caso es individual, incluso si estamos hablando de una forma de la enfermedad. Sin embargo, los primeros síntomas de la prostatitis en los hombres son aproximadamente los mismos:
La uretra, comprimida bajo la próstata inflamada, no expulsa bien la orina. La sensación de vaciado incompleto y las ganas constantes de orinar también son los primeros signos de prostatitis en los hombres, y sus síntomas empeorarán en el futuro.
Estos signos desagradables de inflamación de la próstata aparecen en los hombres principalmente como una violación del mecanismo de erección y un debilitamiento del orgasmo. Además, los síntomas de la inflamación de la próstata incluyen la eyaculación precoz.
Entre los signos de inflamación de la glándula prostática en los hombres se encuentran el dolor al orinar y eyacular, un síntoma característico también es el dolor constante en la parte baja de la espalda.
Los síntomas de la inflamación de la glándula prostática incluyen un aumento del nerviosismo de un hombre, ya que una próstata agrandada causa algunas molestias.
Las causas de la prostatitis
La inflamación de la glándula prostática ocurre por muchas razones:
La circulación sanguínea puede verse alterada debido a la inactividad física (un estilo de vida sedentario y sedentario); esta es una causa muy común de inflamación de la próstata en los hombres. Además, la causa del suministro deficiente de sangre a los órganos es mucho peso, lesiones pélvicas, hipotermia constante.
Las enfermedades infecciosas también suelen causar prostatitis. La próstata se infecta fácilmente como resultado de enfermedades venéreas y urológicas, con procesos inflamatorios en el recto y complicaciones después de enfermedades infecciosas (amigdalitis, neumonía, tuberculosis).
El debilitamiento de las funciones protectoras del cuerpo debido a enfermedades pasadas, estrés, etc. a menudo causa prostatitis en los hombres o agrava una enfermedad existente.
tipos de prostatitis
La prostatitis aguda se desarrolla rápidamente con la rápida aparición de los síntomas característicos. La prostatitis crónica a menudo ocurre con un desarrollo gradual y casi imperceptible de los síntomas, es típica de los hombres mayores de 55 años.
La prostatitis también se clasifica según su origen:
La mayoría de las veces ocurre a una edad temprana, pero entre otros tipos de la enfermedad, estos casos son solo del 5 al 10%. Por lo general, la prostatitis bacteriana aguda y crónica ocurre debido a la vulnerabilidad del cuerpo a la flora patógena.
La prostatitis infecciosa ocurre no solo por bacterias, sino también por hongos, protozoos, que la distinguen de la variedad bacteriana. Este tipo de enfermedad también puede presentarse en formas crónicas y agudas. Una de sus variedades características es la prostatitis por clamidia.
La prostatitis purulenta es uno de los tipos más graves de infección, con secreción purulenta e hipertermia del cuerpo. El curso de la enfermedad es agudo, con la aparición de nuevos síntomas en cada etapa.
La prostatitis calculosa es una consecuencia de una forma crónica prolongada y se observa principalmente en hombres mayores. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de piedras en la próstata.
Prostatitis no bacteriana, que es causada por un suministro insuficiente de sangre a los tejidos de los órganos pélvicos. La prostatitis congestiva, como también se le llama, generalmente ocurre en forma crónica. De todos los tipos, la prostatitis congestiva es la más común.
¿Por qué es peligrosa la prostatitis?
En cualquier hombre, la prostatitis sin un tratamiento oportuno se vuelve rápidamente crónica y tiene graves consecuencias para la salud reproductiva y el estado general del cuerpo. Las complicaciones más comunes de la prostatitis son:
La inflamación de las vesículas seminales es lo primero que la prostatitis crónica es peligrosa para los hombres. La vesiculitis puede presentarse sin ningún síntoma o manifestarse con dolor al orinar, después del coito, así como la aparición de pus y sangre en el semen.
El peligro de la prostatitis radica en el desarrollo de la uretritis posterior y la coliculitis que la acompaña. La coliculitis es una inflamación del tubérculo seminal, que pasa el esperma a través de sí mismo. Uno de los síntomas de la coliculitis es la sangre en el semen.
Las consecuencias de la prostatitis en los hombres pueden ser otras enfermedades más graves de la próstata: absceso, esclerosis, quistes y cálculos, adenoma, cáncer. Tales complicaciones se tratan mucho más difíciles y por más tiempo que la prostatitis, y las consecuencias de algunas de ellas son irreversibles.
Las consecuencias de la inflamación de la próstata desatendida pueden ser problemas en el área genital, incluida la disfunción eréctil. Aunque la impotencia resultante de la prostatitis se puede curar, a menudo es irreversible.
Dado que el sistema reproductivo del cuerpo masculino con inflamación de la próstata no realiza bien sus funciones, la consecuencia de la prostatitis crónica suele ser la infertilidad. Todo comienza con un deterioro en la calidad de los espermatozoides y la permeabilidad de los conductos deferentes.
Diagnóstico de prostatitis
El diagnóstico de la prostatitis en los hombres comienza en los primeros minutos en el consultorio médico, ya que las quejas del paciente son parte importante del mismo. También se utilizan otros tipos de diagnósticos para identificar la enfermedad y sus características:
Durante un examen médico, se utiliza un examen de dedo rectal, que se realiza a través del ano y le permite identificar el tamaño, la forma, el estado de la superficie y otras características de la glándula prostática. Dado que es extremadamente simple diagnosticar la prostatitis de esta manera, este es en realidad el primer y principal método para confirmar el diagnóstico.
Las pruebas para la prostatitis en los hombres se utilizan para estudiar la sangre, la orina, el semen, además de estudios de la secreción prostática. Uno de los métodos más efectivos es el análisis de orina para la prostatitis (general, bacteriológica, citológica). Además, con la prostatitis, se prescribe un análisis de sangre general. En cada caso, el médico determina qué pruebas se realizan para la prostatitis y si se necesitan métodos de investigación más profundos.
Estos son ultrasonido, diagnóstico de rayos X, así como resonancia magnética.
El tratamiento de la prostatitis
Se desaconseja encarecidamente la automedicación para la prostatitis. Si un hombre no sabe qué médico trata la prostatitis, puede averiguarlo con su terapeuta. Pero por lo general todos los pacientes saben que un urólogo se especializa en el tratamiento de la prostatitis en los hombres. También está permitido contactar a un terapeuta o cirujano, pero solo para la cita inicial.
Muchos pacientes se enfrentan a una pregunta natural: ¿es posible curar la prostatitis? Todo depende de la forma de la enfermedad. Pero en cualquier caso, el diagnóstico y tratamiento de la inflamación de la glándula prostática en los hombres es necesario ante las primeras señales de advertencia, ya que la prostatitis crónica requerirá más tiempo y costos financieros. Los métodos modernos de tratamiento de la prostatitis le permiten hacer frente a cualquier forma y etapa de la enfermedad con consecuencias mínimas para el cuerpo.
¿Cuánto tarda en sanar la prostatitis?
La cantidad de prostatitis que se trata y si se puede curar sin consecuencias depende de la complejidad del caso particular. Cuanto antes un hombre recurra a un especialista, mayores serán las posibilidades de un tratamiento eficaz de la prostatitis. La duración del tratamiento de la prostatitis puede ser de 1 a 6 meses, dependiendo de la forma de la enfermedad. Vale la pena considerar el tiempo dedicado al diagnóstico, que también afectará la duración del tratamiento de la prostatitis.
Cómo y qué tratar
No existe un régimen de tratamiento único para la prostatitis, ya que esta enfermedad es muy diversa y requiere un enfoque individual. Pero independientemente de la forma, se utilizan los siguientes métodos para tratar la prostatitis:
Los antibióticos se usan para tratar la prostatitis tanto en forma crónica como aguda. Esta es una parte obligatoria y esencial del tratamiento de todo tipo de inflamación de la glándula prostática. En el curso agudo de la enfermedad, se permite el uso de analgésicos, ya que el tratamiento de la prostatitis suele llevar mucho tiempo.
El régimen de tratamiento para la prostatitis sin duda implica la fisioterapia como una forma de masaje ligero de la glándula prostática. Además, se pueden prescribir enemas de hierbas y otros procedimientos.
Dado que es difícil curar la prostatitis crónica o su forma aguda con un intestino no saludable, se prescribe una dieta o un ajuste dietético.
Este método de tratamiento de la prostatitis es necesario para mejorar la circulación sanguínea en los órganos internos.
Prevención de la prostatitis
Para evitar la prostatitis tanto después de la enfermedad como en ausencia de dicha experiencia, deberá seguir recomendaciones simples:
La vida sexual con una pareja sana evitará no solo las enfermedades de transmisión sexual, después de las cuales a menudo se produce la prostatitis, sino también su forma congestiva.
Un estilo de vida poco saludable reduce la función protectora del cuerpo, por lo que es mejor dejar de fumar, el alcohol y los alimentos poco saludables.
Los deportes mantienen el cuerpo en buena forma y mejoran el suministro de sangre a la glándula prostática, lo que reduce el riesgo de prostatitis.
Esta es una medida de prevención secundaria de la prostatitis en hombres para aquellos que ya han tenido la enfermedad.
Se trata de complejos vitamínicos que ayudarán tanto a evitar la prostatitis como a fortalecer el sistema inmunológico. Se utiliza según lo prescrito por un médico.
Prostatitis y concepción de un niño.
¿Es posible quedar embarazada con prostatitis crónica en su esposo? Esta es una pregunta que preocupa a muchas familias. Debe entenderse que la próstata es responsable de muchas funciones importantes asociadas con la concepción, por lo que la prostatitis aumenta la probabilidad de infertilidad masculina. La presencia de infecciones e inflamación en la próstata afecta la calidad de la eyaculación, y aunque es posible concebir un hijo con prostatitis, las posibilidades de éxito se reducen.
La prostatitis y la infertilidad están estrechamente relacionadas, ya que si el conducto deferente está obstruido, es posible que no se produzca el embarazo después del coito. La presencia de secreciones purulentas y sanguinolentas en los espermatozoides masculinos con prostatitis empeora significativamente su calidad y reduce la probabilidad de concepción.
Con prostatitis, puede concebir un hijo, pero para obtener el mejor resultado, primero debe curar la enfermedad y prevenir la posible infertilidad. Solo después de que un hombre cura la prostatitis, es hora de pensar en planificar un embarazo. Para el tratamiento de la prostatitis y la planificación de la maternidad, comuníquese con los especialistas del Centro de Reproducción Génesis, quienes definitivamente ayudarán a resolver todos los problemas.
