Cáncer de próstata: por qué ocurre, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento
Según numerosos estudios, ha habido un aumento constante en la incidencia de cáncer de próstata primario (CaP). En Rusia, esta enfermedad ocupa el cuarto lugar entre todas las oncología detectadas durante los exámenes médicos. Está por delante de su cáncer de cuello uterino, mama y labios. En los países occidentales, el cáncer de próstata representa el 4% de todos los cánceres.
¿Qué es el cáncer de próstata?
El cáncer de próstata es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir de los tejidos de la glándula prostática.
La glándula prostática, o próstata, es un órgano reproductor masculino, de tamaño similar a una castaña. Se encuentra debajo de la vejiga y cubre la uretra anterior.
Arroz. 1. Imagen de resonancia magnética (imágenes ponderadas en T2) de la lesión del lóbulo izquierdo de la próstata.
Variedades de cáncer de próstata.
En el 95% de los casos, el cáncer de próstata se desarrolla a partir de las células epiteliales de las propias glándulas (se denominan “ácinos”), a partir de las cuales se forma la parte periférica de la glándula prostática. Esta forma de la enfermedad se llama adenocarcinoma acinar. En el 5% restante de los casos, se diagnostica una variedad inductiva, que se caracteriza por un curso más agresivo.
Una característica importante del adenocarcinoma es el grado de su diferenciación, que se revela durante el examen histológico de la biopsia o biomaterial obtenido durante la operación. La diferenciación hoy en día se expresa mediante la escala de Gleason, según la cual se asigna la suma de puntos: de 6 (el pronóstico más favorable) a 10 (la opción más desfavorable).
Signos característicos de la enfermedad.
El riesgo de desarrollar cáncer de próstata aumenta con la edad: el promedio en esta categoría de pacientes es de 68 años. También hay factores de riesgo, es decir, cosas que aumentan la probabilidad de cáncer. La medicina moderna no ha identificado factores confiables que conduzcan a un mayor riesgo de desarrollar CaP (cualquier medicamento, la naturaleza de la dieta, malos hábitos, mala ecología, etc.). Por lo tanto, el principal factor sigue siendo la edad, así como el desequilibrio hormonal relacionado con la edad (entre estrógenos y andrógenos).
Síntomas, primeros signos.
En las primeras etapas, un tumor maligno generalmente no se manifiesta. Además del adenocarcinoma, las personas con mayor riesgo de desarrollar CaP casi siempre tienen comorbilidades (prostatitis, adenoma de próstata) y pueden dar síntomas. Los síntomas más comunes son:
- micción frecuente, incluida la nicturia (es decir, aumento de las ganas de orinar por la noche);
- dificultad para orinar;
- sensación de que la vejiga no está completamente vacía;
- dolor al orinar;
- hematuria, es decir, inclusiones de sangre en la orina;
- hemospermia – durante la eyaculación, la presencia de impurezas sanguíneas en el semen;
- dolor óseo que se produce cuando el CaP hace metástasis en el esqueleto.
Por lo tanto, cuanto mayor sea la etapa, mayor será la probabilidad de síntomas. La mayoría de las veces, el cáncer de próstata se detecta durante un examen preventivo (se recomienda para todos los hombres mayores de 40 años). Tal examen incluye:
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- tacto rectal;
- determinación de PSA (antígeno prostático específico).
El PSA es un marcador utilizado para la detección precoz del CaP. Es lo suficientemente sensible y específico para sospechar la presencia de cáncer en una etapa temprana. Además del PSA, se pueden analizar sus derivados: el índice de salud de la próstata, la densidad del PSA, la proporción de PSA libre y total.
Métodos de diagnóstico
La base para el diagnóstico del cáncer de próstata es una biopsia de la próstata, es decir, una verificación morfológica.
Indicaciones para una biopsia:
- El nivel de PSA está por encima de lo normal. Cabe señalar que el límite superior de la norma (4 ng / ml) se puede reducir para hombres relativamente jóvenes (edad 40-50 años) a 2-2,5 ng / ml.
- Cambios focales sospechosos (lesiones hipoecoicas) detectados por ecografía (o TRUS) o resonancia magnética. Ahora se recomienda hacer una biopsia después de la resonancia magnética en lugar de antes porque mejora la interpretación de los cambios. Importante: es mejor realizar la resonancia magnética en una institución especializada, cuyos especialistas tienen la experiencia necesaria, y el equipo de diagnóstico es un software especializado (es decir, resonancia magnética multiparamétrica).
- Cambios focales detectados durante el examen digital.
¡Importante! Si el nivel de PSA está por debajo del límite superior aceptable, esto no siempre significa que PCa está ausente. Aproximadamente el 25% de los casos de morbilidad ocurren en el contexto de los valores normales de este indicador. Por lo tanto, la decisión sobre la necesidad de una biopsia debe tomarse después de un examen completo, que incluye todo tipo de diagnósticos.
Opciones de biopsia de próstata:
- Multifocal estándar o transrectal. Esta biopsia generalmente se realiza de forma ambulatoria. Se realiza a través del recto, durante el procedimiento se toman al menos 6 biopsias (preferiblemente 10-12). La desventaja de este tipo de biopsia es la posibilidad de pasar por alto el cáncer de próstata si es pequeño y está localizado en ciertas áreas de la glándula prostática.
- perineal. Suele realizarse según una técnica extendida (procedimiento de saturación). Durante el mismo, tomo muchas más biopsias, de 20. Tal biopsia está indicada para aquellos que se sometieron a biopsias estándar, pero no revelaron PCa, mientras que el riesgo de desarrollar la enfermedad permanece. Otra indicación: planificar un tratamiento conservador de órganos (terapia focal, braquiterapia). Las desventajas de la técnica son la necesidad de proporcionar al paciente anestesia espinal, el uso de equipos especializados, condiciones estacionarias. Sin embargo, es precisamente una biopsia de este tipo la que permite identificar con mayor precisión la naturaleza de los cambios patológicos.
- Fusión. Esta es una versión moderna de la biopsia de próstata, que utiliza equipos modernos y datos de resonancia magnética tomados con anticipación. El uso generalizado de esta técnica ahora está limitado debido a la falta del equipo necesario en las instituciones médicas.
Arroz. 2 A., 2 B. Biopsia de fusión. Clase magistral en el Centro Nacional de Investigación Médica de Oncología que lleva el nombre de N.N. N. N. Petrova
Etapas del cáncer de próstata
La estadificación del cáncer de próstata y la determinación del grupo de riesgo de recurrencia después de una posible terapia se llevan a cabo después de la verificación histológica de la enfermedad.
La estadificación en el enfoque estándar implica la gammagrafía ósea y la resonancia magnética de los órganos pélvicos. Se necesita una resonancia magnética para determinar el grado de diseminación local del proceso en la zona de la próstata (germinación en las vesículas seminales, salida de la neoplasia más allá de la cápsula de la glándula) y también para determinar si hay una lesión de la linfa regional. nodos.
Arroz. 3. Vías de propagación del cáncer de próstata a los ganglios linfáticos pélvicos.
Si es necesario, se realiza una tomografía computarizada adicional del tórax o la cavidad abdominal.
El propósito de la gammagrafía ósea es identificar posibles daños tumorales en los huesos del esqueleto.
Se pueden prescribir estudios adicionales: radiografía (avistamiento), ultrasonido, uroflujometría.
El grupo de riesgo se determina en función del nivel de PSA antes del inicio de la terapia, la cantidad de Gleason, según los datos de la biopsia y el estadio clínico de la enfermedad. El grupo de riesgo puede ser bajo, intermedio y alto. Su definición es extremadamente importante para elegir el método óptimo de tratamiento.
PSA 10 a 20 ng/ml
PSA superior a 20 ng/ml
suma de Gleason 6
suma de Gleason 7
Suma de Gleason 8-10
Metodos de tratamiento
De acuerdo con los resultados del estudio multicéntrico prospectivo aleatorizado ProtecT (2016), la radioterapia y el tratamiento quirúrgico demuestran una eficacia antitumoral temprana y proporcionan un control fiable de la enfermedad en la mayoría (más del 90 %) de los pacientes con cáncer de próstata con riesgo de enfermedad bajo e intermedio reaparición. En la actualidad, el factor decisivo en la elección del tratamiento anticancerígeno en esta categoría de pacientes es la seguridad de la terapia y la reducción del riesgo de complicaciones.
Considere los principales tipos de terapia: tratamiento quirúrgico, braquiterapia, radiación estereotáctica, radioterapia combinada.
La intervención quirúrgica
La PR, o prostatectomía radical, es un procedimiento quirúrgico para extirpar la glándula prostática, así como el tejido circundante y los ganglios linfáticos. Con tal operación con la glándula, las vesículas seminales y la sección del canal uretral se eliminan como un solo bloque.
Arroz. 4. Imágenes PET-CT del paciente M. con lesiones de los ganglios linfáticos pélvicos
La PR difiere según el tipo de acceso y el grado de invasividad:
- Abierto. Se lleva a cabo mediante dos tipos principales de acceso: perineal y retropúbico.
El abordaje retroglótico implica una incisión en la parte inferior del abdomen a través de la cual se extirpan la próstata y los tejidos locales.
La técnica perineal es un método abierto en el que se realiza una pequeña incisión en la zona comprendida entre el ano y el saco musculoesquelético, es decir, el escroto. La técnica le permite extirpar la próstata, pero al usarla, también es imposible extirpar tejidos y ganglios desfavorables ubicados cerca de la glándula. Si se encuentran células cancerosas en los órganos pélvicos después de la operación perineal, será necesario realizar adicionalmente una linfadenectomía. Ahora la técnica perineal se usa muy raramente.
- Laparoscópica. Los principales accesos: a través del espacio preperitoneal o de la cavidad abdominal. Para realizar la operación, se hacen varias pequeñas incisiones en la pared frontal del abdomen. A través de ellos, se insertan manipuladores especiales en el espacio preperitoneal o cavidad abdominal y se extraen la glándula prostática, el tejido adiposo de la pelvis pequeña y los ganglios linfáticos regionales.
La técnica laparoscópica es la más suave. El médico tiene acceso al órgano afectado a través de una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. En ella se inserta una cámara y todo el instrumental que necesita el cirujano. La cámara muestra una imagen de los órganos pélvicos en la pantalla, gracias a la cual el médico tiene control total sobre el proceso y el paciente recibe un daño mínimo. Con este método, la pérdida de sangre se minimiza, los órganos extraños casi no se lesionan, la función eréctil se conserva parcial o completamente, etc.
Considere también las complicaciones más comunes que pueden ocurrir después de la cirugía de próstata:
- Incontinencia urinaria. Esta complicación ocurre en el 95% de los casos inmediatamente después de retirar un catéter especial de la vejiga del paciente. Además, en el 45% de los casos, esta complicación desaparece a los 6 meses de la extirpación del cáncer de próstata. En el 15% de los casos, la incontinencia persiste hasta por 1 año.
- Pérdida de la función eréctil – completa o parcial. Los médicos pueden reducir significativamente esta complicación durante la prostatectomía laparoscópica. Con esta técnica se minimiza el daño a las células madre nerviosas de los órganos pélvicos. Si después de la cirugía hay una disfunción eréctil, al paciente se le prescribe un curso de terapia con medicamentos y medicamentos externos que dilatan los vasos sanguíneos.
Braquiterapia
La braquiterapia es la introducción de fuentes de radiación en los tejidos. Esta técnica es la “más joven” entre los métodos de tratamiento del cáncer de próstata. Hoy en día es uno de los métodos más populares de irradiación de próstata, proporcionando una selectividad de dosis muy alta. La característica principal de la braquiterapia es que la próstata se irradia desde el interior: la fuente de radiación se inyecta directamente en ella. Este método hace posible el uso de dosis altas (100-140 Gy o más), al tiempo que evita un alto riesgo de daño por radiación a los tejidos no propensos al cáncer.
El rápido crecimiento del uso clínico de la braquiterapia, en comparación con la cirugía, se debe a su alta eficacia, que es comparable a la prostatectomía, con una tasa de complicaciones mucho menor.
Existen 2 tipos de braquiterapia, según el método de introducción de la fuente de radiación en la glándula y su potencia:
- de alta potencia, que se caracteriza por la introducción a corto plazo de una fuente de radiación de alta potencia en los tejidos;
- baja potencia: se instala una fuente de baja potencia durante toda la duración del tratamiento.
Cuando se realiza braquiterapia de baja potencia, se implanta una fuente de radiación en el tejido de la próstata y permanece en él hasta que se descompone por completo. Durante mucho tiempo, este tipo de braquiterapia se utilizó con mayor frecuencia en el cáncer de próstata. El isótopo de yodo radiactivo más utilizado, es decir, I125, se utiliza para realizar la terapia.
Según numerosos estudios, la braquiterapia de baja potencia no proporciona una precisión de radiación muy alta. Esto se debe a un cambio en la fuente de radiación, un cambio en la forma y el tamaño de la próstata, que afecta a los órganos sanos adyacentes. Por ello, la técnica de bajo poder está indicada principalmente para pacientes en estadios muy iniciales, cuando el tumor es pequeño y no se extiende más allá de la glándula. Tal braquiterapia tiene otras desventajas significativas. El primero es la alta frecuencia de complicaciones derivadas del tracto urinario, pudiendo presentarse incluso una retención urinaria aguda y la necesidad de una epicistostomía, es decir, la formación de una fístula vesical suprapúbica, durante mucho tiempo. Las complicaciones se basan en la hinchazón de la glándula prostática debido al hecho de que quedan varios cientos de granos (cuerpos extraños). Además, las semillas radiactivas, si están en el cuerpo durante mucho tiempo, son fuentes de radiación que representan cierto peligro para otras personas. Debido a esto, el contacto del paciente con los familiares es limitado (es imposible comunicarse de cerca con los niños pequeños).
Arroz. 5. Braquiterapia de alta potencia (dosis altas)
El método más moderno de terapia intersticial es la braquiterapia de alta potencia. Las fuentes de radiación se cargan y recuperan automáticamente. Esta radioterapia tiene una ventaja fundamental: la alta precisión de la irradiación, que se logra mediante la introducción de agujas bajo el control de una máquina de ultrasonido especial. Al mismo tiempo, se calculan automáticamente las dosis y se calcula la posibilidad de ajustar rápidamente el plan de tratamiento de radiación. La fuente de radiación se encuentra temporalmente en el cuerpo del paciente, por lo que la tasa de complicaciones es la más baja en comparación con todas las terapias radicales contra el cáncer de próstata, incluida la braquiterapia de dosis baja.
Las características tecnológicas de la técnica permiten ofrecerla a la mayoría de los pacientes, independientemente del tamaño de la neoplasia maligna y de su prevalencia fuera de la próstata. Además, la braquiterapia de alta potencia es el “estándar de oro” para el tratamiento combinado, es decir, el uso simultáneo con la irradiación a distancia en pacientes con características neoplásicas desfavorables.
El mayor inconveniente de la técnica de alta potencia son los altos requisitos en cuanto a la calificación del personal médico, así como la necesidad de utilizar equipos de alta tecnología. Esto explica la baja prevalencia del método en Rusia.
Las contraindicaciones para la braquiterapia se dividen en generales y urológicas. Las contraindicaciones urológicas más comunes son violaciones graves del proceso de micción:
- IPSS (Índice del Cuestionario de Calidad Faltante) superior a 20;
- el volumen de orina residual es más de 50 ml;
- la tasa más alta de micción registrada durante la uroflujometría: hasta 10 ml / s;
- realizó una resección transuretral de los tejidos blandos de la próstata menos de 9 meses antes de la braquiterapia propuesta.
Cabe señalar que el gran volumen de la próstata, que es importante para la braquiterapia de baja dosis (50-60 cm 3 ), casi no limita la posibilidad de tratamiento en la técnica de alta potencia.
- metástasis a distancia;
- tumores malignos, infecciones e inflamación de la vejiga;
- tumores malignos, infecciones e inflamación del recto;
- intolerancia a la anestesia;
- ausencia del recto debido a operaciones previas.
Estas contraindicaciones se aplican no solo a la braquiterapia, sino también a otros métodos de radioterapia para el cáncer de próstata.
Irradiación estereotáctica
La STLT (radioterapia estereotáctica) es un método de alta precisión para tratar una lesión de CaP con altas dosis de radiación ionizante.
Arroz. 6. Acelerador de haz estereotáctico
Hoy en día, STLT para el cáncer de próstata se implementa mediante varios métodos principales, cada uno de los cuales tiene sus propias características, pros y contras:
Cáncer de próstata (próstata)
El cáncer de próstata es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes. Representa más del 14% de todos los tumores malignos diagnosticados en hombres. La enfermedad se desarrolla lentamente y puede continuar durante años sin síntomas específicos. A menudo, una neoplasia se detecta solo en la etapa 2 o posterior, cuando el tumor ya está ejerciendo presión sobre la uretra, y su tamaño se puede sentir durante un examen urológico. El diagnóstico temprano le permite desarrollar un plan de tratamiento efectivo y prevenir consecuencias peligrosas: metástasis en el tejido óseo y los órganos internos.
Dimensiones y funciones de una próstata sana
La glándula prostática es un pequeño órgano de tejido glandular y muscular ubicado directamente debajo de la vejiga. La glándula cubre el cuello de la vejiga y la uretra proximal. Su función principal es la producción de jugo prostático, que contribuye a la viabilidad de la semilla.
A la edad de 20 años, la glándula prostática alcanza su tamaño natural y deja de crecer. El tamaño normal de la próstata, en la que el hombre medio no presenta síntomas de adenoma, es de 23-25 cm3. Una próstata masculina adulta pesa 20 gramos.
Adenoma de la próstata
Después de los 40 años, existe una tendencia a la hiperplasia del tejido prostático. El epitelio glandular comienza a crecer nuevamente debido a una disminución en los niveles de andrógenos. Este es un proceso natural.
Con el tiempo, los tejidos en crecimiento de la próstata pueden formar hiperplasia prostática (HPB). La hiperplasia prostática benigna (sinónimo de adenoma de próstata) puede comprimir la uretra y causar problemas para orinar.
El cambio en la estructura celular con la edad aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. No se ha encontrado una conexión directa entre la presencia de adenoma de próstata y el desarrollo de adenoma en cáncer de próstata. Sin embargo, si se detecta hiperplasia prostática benigna, se recomienda someterse regularmente a un examen por parte de un urólogo-andrólogo y controlar el nivel del marcador PSA (antígeno prostático específico).
El cáncer de próstata
El cáncer de próstata (adenocarcinoma de próstata) es una neoplasia maligna que se desarrolla a partir de células del epitelio glandular o del tejido conjuntivo. En las primeras etapas, el tumor no va más allá de la próstata y prácticamente no se manifiesta.
Los primeros signos de cáncer de próstata aparecen a medida que aumenta la masa del tumor, cuando comprime la uretra e interrumpe la salida normal de la orina. Sin tratamiento, el tumor puede crecer a través de la cápsula prostática y hacer metástasis a otros órganos.
Es muy importante responder a los síntomas alarmantes de manera oportuna, establecer un diagnóstico y comenzar la terapia. El cáncer de próstata pertenece a la categoría de tumores de crecimiento lento y, en etapas no desarrolladas, responde bien al tratamiento.
Causas del cáncer de próstata
La ciencia aún no ha podido establecer con 100% de certeza las verdaderas causas del cáncer de próstata. Los principales factores de riesgo son la edad, la predisposición hereditaria, los hábitos alimentarios (falta de vitamina A y β-caroteno), el tabaquismo. Más del 70% de los casos de cáncer de próstata recién diagnosticados ocurren en hombres mayores de 65 años.
En presencia de una predisposición hereditaria, los hombres mayores de 45 años están en riesgo. En nuestra experiencia, podemos decir que el cáncer de próstata es cada vez más joven. A menudo vemos pacientes mayores de 40 años. Por lo tanto, no se puede subestimar la importancia de los exámenes urológicos regulares, especialmente si hay casos de cáncer de próstata en la familia.
Síntomas del cáncer de próstata
• El chorro de orina se vuelve lento;
• Micción prolongada;
• Deseo frecuente de orinar, incluso por la noche;
• Una pequeña cantidad de orina al orinar;
• Micción intermitente al final de la micción;
• Sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
• Sensación de ardor al orinar;
• Urgencia de orinar difícil de controlar, incontinencia.
Los primeros signos del cáncer de próstata son similares a los de la hiperplasia prostática benigna (adenoma), infección del tracto urinario, inflamación de la glándula prostática. No deben subestimarse: escuche a su cuerpo, done sangre para PSA (antígeno prostático específico) y consulte a un urólogo para descartar el cáncer de próstata.
Etapas del cáncer de próstata
La clasificación de los tumores de próstata está determinada por el sistema TNM y la puntuación de Gleason después de la biopsia de próstata, resonancia magnética, tomografía computarizada y otros estudios.
clasificación TNM
T (tumor) – tumor; el tamaño del tumor y cuánto ha crecido en los tejidos cercanos.
N (nódulo) – ganglios linfáticos; si hay metástasis en los ganglios linfáticos. En caso afirmativo, ¿qué tan extenso es?
M (metástasis) – metástasis; si hay metástasis a otros órganos.
Cualquier tipo de cáncer tiene su propia clasificación TNM. A cada una de las tres letras se le asigna un número para dar una descripción más precisa de cada una de las gradaciones.
Basado en una clasificación TNM precisa, el médico tratante puede hacer un pronóstico y determinar el tipo correcto de tratamiento.
Cáncer de próstata, clasificación TNM
Tx: no se encontró tumor en la próstata.
T0: No hay evidencia clara de un tumor en la próstata.
T1: el tumor es extremadamente pequeño, no palpable y no visible en las radiografías;
- T1a: menos del 5% del tejido de la biopsia contiene células cancerosas,
- T1b: más del 5 % del tejido de la biopsia contiene células cancerosas,
- T1c: la biopsia consta de células cancerosas.
T2: El tumor está solo en la cápsula de la próstata;
- T2a: el tumor ocupa menos de la mitad de la próstata
- T2b: El tumor ocupa más de la mitad de la próstata
- T2c: El tumor ocupa ambos lóbulos de la próstata.
T3: el tumor ha crecido más allá de la cápsula prostática;
- T3a: el tumor ha crecido más allá de la cápsula prostática y hacia la vejiga,
- T3b: el tumor ha crecido más allá de la cápsula prostática y hacia las vesículas seminales.
T4: El tumor ha invadido órganos cercanos: intestinos, esfínter, músculos pélvicos, pared pélvica, etc.
N: (nódulo) – ganglios linfáticos
Nx: datos insuficientes para determinar el estado de los ganglios linfáticos.
N0: sin metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
N1: hay metástasis en los ganglios linfáticos regionales.
M: (metástasis) – metástasis a distancia
- M0: Sin metástasis a distancia.
- M1: hay metástasis a distancia;
- M1a: metástasis a ganglios linfáticos no regionales;
- M1b: hay metástasis en los huesos del esqueleto,
- M1c: Hay metástasis a otros órganos.
T2aN0M0 significa que el tumor está creciendo en un lóbulo de la próstata, los ganglios linfáticos no están afectados y no hay metástasis en otros órganos.
escala de Gleason
La puntuación de Gleason se utiliza para determinar la agresividad de un tumor de próstata. Cuantas menos células cancerosas se parezcan a las células normales (sanas), mayor será la puntuación de Gleason y más agresivo será el cáncer de próstata.
A menudo resulta que no todas las células cancerosas en los tejidos de la próstata tienen la misma agresividad. El morfólogo examina al microscopio las dos muestras de tejido más características extraídas durante una biopsia de próstata y las valora en una escala de 5 puntos, según el grado de diferenciación. Las células tumorales más agresivas reciben 5 puntos, las menos agresivas reciben una puntuación mínima de 1. La suma de Gleason obtenida sumando estas puntuaciones varía de 2 (1+1) a 10 (5+5) puntos. Cuanto más alto es, mayor es la amenaza es un tumor poco diferenciado.
Diagnóstico del cáncer de próstata
El diagnóstico oportuno del cáncer de próstata aumenta las posibilidades de curación, mejora la calidad de vida y proporciona un pronóstico más favorable para el curso de la enfermedad. La expectativa de vida promedio para el cáncer de próstata metastásico es de 2 años. Con la detección y el tratamiento oportunos del cáncer de próstata, la esperanza de vida en el 90% de los pacientes es de más de 15 años (se tuvieron en cuenta todas las categorías de edad de los pacientes).
Examen urológico
¿Está experimentando síntomas de cáncer de próstata? Done sangre para PSA y regístrese para un examen urológico.
Tratamiento del cáncer de próstata
La elección de tratamientos para el cáncer de próstata en hombres depende de la etapa de la enfermedad, la forma física general y las características del paciente individual. En las primeras etapas se puede utilizar radioterapia de alta precisión (externa o interna, braquiterapia). La prostatectomía radical se considera el estándar de oro en el tratamiento del cáncer de próstata. En algunos casos, puede ser necesaria la terapia hormonal para retrasar el crecimiento del tumor antes de la cirugía. La quimioterapia se utiliza para las formas más graves de cáncer de próstata con metástasis a otros órganos.
Prostatectomía radical robótica Da Vinci
La prostatectomía radical robótica Da Vinci (RARP) es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que le permite extirpar completamente el tejido tumoral sin afectar las terminaciones nerviosas. Hasta la fecha, se considera el tratamiento más suave y efectivo para el cáncer de próstata. Las principales ventajas de la PRAR para el paciente son la rápida recuperación, las mínimas molestias postoperatorias y la máxima protección posible frente a complicaciones postoperatorias como la potencia o la incontinencia urinaria.
