Una de las causas más comunes del “síndrome del escroto agudo” en pediatría es testículo hidatido (Morgagni).
Anatómicamente se trata de una anomalía del desarrollo, restos no reabsorbidos de los conductos müllerianos embrionarios.
Después del nacimiento de un niño, estos fenómenos residuales de la embriogénesis no desaparecen y se transforman en formaciones anexiales fijadas a diferentes partes de las gónadas.
No se manifiestan de ninguna manera, pero si sucede torsión hidatidosis, entonces se convierte en la causa de la patología quirúrgica aguda testículos.
Los niños de 9 a 13 años son los más afectados.
Fueron descritos por primera vez en 1761 por el médico italiano Giovanni Battista Morgagni, y recibieron su nombre.
Se pueden ubicar en varios lugares:
- I. Paradidymidis – apéndice del testículo. Sinónimo del cuerpo de Giralde.
- II. Parte superior del conducto desviador.
- tercero La sección inferior del mismo conducto.
- IV. hidatidaapéndicetestículos.
- V. La superficie del testículo mismo.
La educación es casi siempre unilateral.
La mayoría tiene una estructura pedunculada con un tallo delgado bien definido, a lo largo del cual pasan vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.
Consiste en tejido conectivo, en cuyo espesor se encuentran arteriolas y vénulas, elementos únicos de tejido linfoide.
Aproximadamente 20-30% hidatídico testículos son quiste – en su interior se forma una cavidad de diferente volumen llena de líquido.
Hidatida testicular: factores provocadores
El peligro que representan estos pequeños vestigios de embriogénesis radica en su baja resistencia a las influencias externas de cualquier naturaleza.
El estado de portador asintomático puede cambiar repentinamente a una patología aguda bajo la influencia de muchos factores:
-
o el sobrecalentamiento de la ingle puede causar asépticonecrosishidatidosistestículos.
- Las infecciones virales conducen a la supuración de la formación.
- Los microtraumas dañan los vasos sanguíneos y también provocan una reacción aguda.
- Montar en bicicleta.
- Saltar o caer desde una altura.
- У la mayoría niños, el motivo del cambio testiculos и torsiónhidatidosis convertirse en actividad física y juegos al aire libre.
Varios estudios clínicos demuestran que el último punto tiene un papel decisivo en el desarrollo de manifestaciones patológicas.
Se cree que durante los movimientos activos, el proceso rudimentario se retuerce bajo la influencia de las fuerzas de inercia.
La probabilidad de un inicio agudo del proceso es mayor si hay un tallo delgado y largo.
La base ancha limita la movilidad hidatidosis testículos y así salva a muchos muchachos por problemas con la actividad física.
Manifestaciones clínicas de la hidatida testicular
Son bastante pronunciados, pero sin embargo, a veces se retrasa la búsqueda de ayuda médica.
- Dolor agudo, agudo en la ingle.
- Náuseas, pero no vómitos.
- Sudoración pronunciada.
- El desplazamiento del síndrome de dolor en una de las cámaras del escroto.
- Después de unas horas, el dolor cede: isquémico necrosis tejidos hidatidosistestículos conduce a la muerte de las terminaciones nerviosas.
- En el lado afectado se puede sentir un sello esférico doloroso, delimitado de los tejidos sanos del testículo.
Muchos padres toman el período en que el dolor desaparece como bienestar y no se muestra al niño al médico.
Pero los fenómenos inflamatorios en el contexto de la necrosis. hidatidosis testículos están progresando: niños aparecen fiebre, debilidad y malestar general.
Retrasar la apelación a los médicos incluso por un día desde el momento de la torsión ya aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar complicaciones graves:
- Cambios cicatriciales de las gónadas.
- Hidrocele crónico.
- La transición de la inflamación a las partes normales adyacentes de las glándulas sexuales.
- Alteración persistente de la espermatogénesis incluso en personas sanas testículo – muy frecuente consecuencia corriendo agudo hidatidosis. por obstrucción de los conductos deferentes.
Unos pocos minutos son suficientes para que un médico calificado detecte o excluya la patología.
Hidatidosis Testicular Diagnóstico
El síndrome de escroto agudo puede ser causado por varias condiciones diferentes.
La única forma de eliminar la necrosis. hidatidosis testículos – operación.
Por lo tanto, los pacientes con quejas características se someten a una serie de exámenes:
- Examen médico completo.
- Palpación del escroto. – translucidez del receptáculo de las glándulas sexuales. . sangre y orina.
No se requiere mucho tiempo para estos estudios, y no vale la pena desperdiciarlo.
Tácticas médicas para la hidatitis testicular.
Ayuda eficazmente con torsión hidatidosis testículos o sus departamentos, sólo puede operación.
Todos los demás métodos solo aumentan el riesgo de desarrollar complicaciones graves.
El método de anestesia se determina en cada caso individual.
Entonces todo va de acuerdo con el algoritmo general:
- I. En el área de la proyección del sello, se diseca el escroto y se extrae el área afectada de la gónada en la herida.
- II. Ya en la inspección visual, tejidos normales testículos fácil de distinguir de púrpura y edematosa, sujeto a remociónhidatidosis.
- tercero La pierna se ata con material de sutura no absorbible.
- IV. El rudimento necrótico se corta.
- V. La herida se sutura en capas.
Idealmente, la intervención rara vez dura más de una hora.
Despues los pacientes necesitan limitar la actividad física hasta que la herida se cure de borrando hidatidosis testículos.
Esto solo lleva unos días.
Luego se retiran las suturas del escroto y el niño vuelve a sus actividades normales.
Al llegar a la pubertad, los niños operados oportunamente no se diferencian de sus pares.
Durante muchos años de observación, se ha notado que con mayor frecuencia es necesario realizar operaciones de necrosis. hidatídico derecho testículos.
La tasa de intervenciones del lado derecho es de aproximadamente 59% y probablemente esté asociada con las características anatómicas del pedículo vascular de la gónada.
Pero el 41%, que se deben a problemas con hidatidosis de la izquierda testículos – también es muy alto.
Por lo tanto, con dolor agudo a ambos lados del escroto, es mejor mostrarle al niño al médico.
Incluso si ya han disminuido un poco.
Si sospecha hidatidosis testicular, comuníquese con el autor de este artículo, un urólogo en Moscú con 15 años de experiencia.
