Tratamiento del cáncer de próstata en Alemania: asequible y de alta calidad

Tratamiento del cáncer de próstata en Alemania

El tratamiento del cáncer de próstata en Alemania se lleva a cabo utilizando los métodos más efectivos y al mismo tiempo ahorradores. Los especialistas de las clínicas oncológicas alemanas tienen una amplia experiencia en el tratamiento de esta enfermedad, por lo que el pronóstico de supervivencia es bastante favorable, a pesar de que el cáncer de próstata es el tipo de cáncer más común en hombres mayores de 60 años en Alemania. Las tasas de incidencia suficientemente altas se explican por dos razones: el diagnóstico precoz y la alta esperanza de vida. Muchos hombres han sido diagnosticados con cáncer a través de un programa de detección temprana del cáncer, sin el cual es posible que no hayan sabido acerca de su enfermedad. Por otro lado, antes de los 40 años, el cáncer de próstata es extremadamente raro, la edad promedio de los casos en Alemania es de 72 años.

que es el cancer de prostata

A diferencia de los tumores benignos, las células cancerosas pueden crecer en los tejidos y órganos cercanos. El cáncer de próstata se manifiesta con mayor frecuencia en forma de adenocarcinoma, en el que la división de las células del tejido glandular ocurre sin control por parte del cuerpo. Las células cancerosas destruyen el tejido conectivo de la cápsula de la próstata y el tumor se disemina al área pélvica. En ausencia de un tratamiento oportuno, las células tumorales migran a los ganglios linfáticos, otros tejidos, huesos y forman metástasis.

¿Qué factores de riesgo se conocen?

Todavía no se ha establecido exactamente qué factores convierten a las células prostáticas ordinarias en cancerosas. El principal factor de riesgo es la edad: en la mayoría de los casos, dicho diagnóstico se realiza a una edad bastante madura. El crecimiento tumoral es promovido por la hormona sexual masculina testosterona. No hay datos exactos sobre la predisposición genética a esta enfermedad, aunque el riesgo aumenta con el aumento del número de casos en la familia. Tampoco se ha demostrado la influencia de un estilo de vida poco saludable en el desarrollo del cáncer de próstata. Todos los intentos de prevenir la enfermedad a través de medicamentos hormonales, vitaminas o suplementos nutricionales han resultado infructuosos.

¿Qué muestra una prueba de PSA? la necesidad de ello

El programa para la detección temprana del cáncer de próstata en Alemania prevé un examen de la próstata una vez al año en hombres mayores de 45 años. Implica el examen de los genitales y los ganglios linfáticos inguinales y la palpación de la glándula prostática a través del recto. Si se sospecha una enfermedad, se realiza una prueba de PSA, durante la cual se mide el nivel de antígeno prostático específico en la sangre. El argumento a favor es que en algunos pacientes el tumor es muy agresivo y un diagnóstico precoz puede salvar vidas. Pero a menudo el carcinoma se desarrolla lentamente y el tratamiento iniciado con urgencia puede hacer más daño que bien. Además, un aumento en los niveles de PSA puede ser causado por otros procesos patológicos en la próstata o la vejiga.

Procedimientos diagnósticos ante sospecha de cáncer

El cáncer de próstata no presenta síntomas que le sean exclusivos. En la mayoría de los pacientes, la sospecha de oncología se basa en los resultados de una prueba de PSA. En caso de sospecha de cáncer, el médico prescribe una biopsia: un estudio al microscopio de muestras de tejido obtenidas de diferentes partes de la glándula prostática afectada. El procedimiento de muestreo de tejido se puede realizar bajo el control de TRUS (ultrasonido transrectal). También se utiliza la tomografía computarizada por emisión de positrones con la introducción de un agente de contraste. También es posible realizar resonancia magnética o resonancia magnética y ultrasonido en el complejo. Para determinar la presencia de metástasis óseas, se realiza una gammagrafía.

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Prueba de antígeno prostático específico

Planificación del tratamiento: ¿qué importa?

  • el grado real del tumor;
  • el estado general del cuerpo del paciente;
  • edad;
  • la presencia de metástasis;
  • daño a los ganglios linfáticos.

Tratamiento de un tumor localizado

Localizado es un tumor limitado a la cápsula de la próstata. En este caso, se puede elegir entre varios tipos de tratamiento que utilizan los oncólogos en las clínicas alemanas: tratamiento quirúrgico, radiación, braquiterapia (un tipo de radioterapia en la que se inserta una fuente de radiación en el órgano afectado). En un tumor localizado, también se utiliza una estrategia de vigilancia activa, cuya esencia es que la enfermedad diagnosticada no se trata inicialmente, pero la dinámica del tumor se controla constantemente. Si la enfermedad progresa, comienza el tratamiento. La vigilancia activa es aplicable solo si el tumor es pequeño, no causa molestias al paciente y el riesgo de progresión de la enfermedad es bajo.

Tratamiento del tumor avanzado

En las primeras etapas, la enfermedad se desarrolla de forma asintomática y, como resultado, el cáncer de próstata se detecta con mayor frecuencia en las últimas etapas, cuando el tumor canceroso se extiende más allá de la próstata y afecta a los órganos vecinos. La elección del método de tratamiento en este caso depende no solo del tamaño del tumor en sí, sino que también tiene en cuenta qué órganos (ganglios linfáticos, huesos, hígado, pulmones, cerebro) y en qué medida se ven afectados por las metástasis. Dependiendo de esto, se pueden utilizar diferentes métodos de tratamiento de la próstata:

  • intervención quirúrgica;
  • terapia hormonal;
  • radioterapia;
  • quimioterapia

Indicaciones para la cirugía.

La extirpación quirúrgica de la próstata en las clínicas alemanas se lleva a cabo principalmente para aquellos pacientes en los que el tumor se limita solo a la glándula prostática o al área en las inmediaciones de la próstata. El procedimiento se llama prostatectomía radical. Los cirujanos extirpan no solo toda la próstata afectada, sino también los tejidos adyacentes. Si se sospecha una invasión tumoral en los ganglios linfáticos ubicados cerca de la glándula prostática, también se extirpan. Si hay invasión del tumor en ganglios linfáticos, órganos y huesos distantes, la operación no tiene sentido.

El tratamiento del cáncer de próstata en Alemania también consiste en el uso de regímenes de tratamiento alternativos a la intervención quirúrgica: bloqueo máximo de andrógenos, quimioterapia, radioterapia de haz externo.

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Irradiación: tipos de procedimientos

Durante la radioterapia, las células cancerosas son destruidas por la radiación. La quimioterapia tiene un principio de acción similar. Sin embargo, la radioterapia tiene una serie de ventajas. Haces de rayos de alta energía se dirigen al órgano afectado y se enfocan en él, mientras que los medicamentos de quimioterapia, cuando ingresan al cuerpo, actúan no solo sobre las células cancerosas, sino también sobre las sanas. En las clínicas alemanas, estos tipos de radioterapia para el carcinoma de próstata se usan como:

  • radioterapia percutánea;
  • radioterapia conformada tridimensional;
  • radioterapia intensiva de baja frecuencia;
  • radioterapia con control visual;
  • terapia con haz de protones;
  • radioterapia de neutrones;
  • braquiterapia (dosis alta y baja).

Terapia hormonal

  • el tumor se ha diseminado más allá de la cápsula prostática y ha hecho metástasis;
  • es necesario normalizar el tamaño de la próstata antes de la prostatectomía.

En el primer caso, la terapia hormonal es un tipo de tratamiento paliativo y tiene como objetivo prolongar la vida del paciente y reducir el dolor. En el segundo caso, cuanto más pequeña es la glándula prostática, más fácil es preservar los haces neuromusculares durante la operación, que envuelven la próstata y regulan la micción y la erección.

Si por alguna razón no es posible una operación para extirpar la próstata o la radioterapia, también se recetan medicamentos hormonales.

Quimioterapia

Quimioterapia

Con la formación de resistencia tumoral a la terapia hormonal, el tratamiento del adenocarcinoma de próstata en Alemania se lleva a cabo mediante quimioterapia. También se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de metástasis. La quimioterapia tiene como objetivo detener el crecimiento de metástasis óseas y aliviar el dolor. La radioterapia también se puede usar en combinación con la quimioterapia.

El nombramiento de pacientes de tipos modernos de preparaciones químicas es posible hasta el final del efecto efectivo de la terapia hormonal.

Procedimientos experimentales

Los científicos y los médicos buscan constantemente tratamientos para la próstata que tengan menos efectos secundarios que los tratamientos tradicionales. El tratamiento del carcinoma de próstata en Alemania se lleva a cabo utilizando tecnologías y equipos innovadores. Entre los métodos efectivos con efectos secundarios mínimos utilizados por especialistas alemanes, se debe tener en cuenta lo siguiente:

  • ablación por radiofrecuencia;
  • braquiterapia focal;
  • crioablación;
  • terapia regional del cáncer.
  • Además, se aplican una serie de métodos experimentales:
  • HIFU – Ablación por Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad;
  • LITT – termoterapia inducida por láser;
  • PDT – terapia fotodinámica;
  • IRE – electroporación irreversible.

Recaída de la enfermedad: ¿qué hacer?

La recurrencia del carcinoma de próstata es la reanudación del crecimiento del tumor después de un tratamiento exitoso. La posibilidad de recurrencia persiste de varios meses a varios años. En Alemania, el tratamiento se lleva a cabo a través de métodos llamados salvavidas. Es decir, realizar:

  • prostatectomía radical de rescate;
  • radioterapia de haz externo para salvar vidas;
  • braquiterapia de dosis alta;
  • crioablación;
  • Terapia HIFU.

Rehabilitación después del tratamiento.

El tratamiento del cáncer en Alemania no se limita directamente a la terapia, sino que también prevé medidas de rehabilitación médica:

Tratamiento del cáncer de próstata en Alemania

foto de un médico especialista en cáncer de próstata en alemania

El cáncer de próstata es una enfermedad oncológica en la que se forma un tumor maligno en los tejidos de la próstata de un hombre. Esta es la tercera patología más común después del cáncer de pulmón y estómago. La mayoría de las veces, se diagnostica después de los 50 años, pero puede aparecer antes. El tratamiento del cáncer de próstata en Alemania es una oportunidad para una recuperación completa o una remisión estable. En las clínicas alemanas, tanto el tratamiento quirúrgico como la terapia innovadora son posibles.

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Dificultades en el tratamiento del cáncer de próstata

El cáncer de próstata (CP) es una enfermedad de difícil diagnóstico precoz. En las etapas iniciales de desarrollo, no se manifiesta de ninguna manera. Las causas de la patología no se comprenden completamente. Se supone que la herencia, la edad y la raza juegan un papel.

Otros factores que aumentan el riesgo de la enfermedad:

  • deficiencia de vitamina D;
  • tratamiento a largo plazo con preparaciones de testosterona;
  • comer alimentos ricos en grasas animales;
  • sometido a vasectomía.

Por el contrario, seguir una dieta baja y moderada en grasas animales, comer alimentos con carotenoides, fitoestrógenos y selenio reduce el riesgo de desarrollar un tumor en los hombres.

Síntomas de la patología.

En el 90% de los casos, el cáncer de próstata está representado por adenocarcinoma, una lesión de las células glandulares. Menos comúnmente diagnosticados son otros tipos: cáncer escamoso, de células de transición, indiferenciado.

La enfermedad se desarrolla gradualmente y pasa por siete etapas sucesivas. El grado de patología es el factor principal para determinar las tácticas de la terapia.

  1. El tumor no se manifiesta de ninguna manera y puede detectarse por casualidad. Su tamaño no supera los 2 cm de diámetro. Aproximadamente el 5% de las células glandulares se ven afectadas.
  2. El tumor aumenta a 2-5 cm.La lesión puede ser unilateral o bilateral.
  3. Las células atípicas crecen más y más profundamente. Las dimensiones superan los 5 cm.Pueden verse afectadas las vesículas seminales.
  4. Un tumor maligno se encuentra dentro de la próstata, en el cuello de la glándula, el esfínter de la vejiga, en el recto.
  5. Se forman metástasis únicas en el sistema linfático.
  6. Se forman metástasis múltiples en el sistema linfático.
  7. Las metástasis están presentes no solo en los ganglios linfáticos, sino también en otros órganos y tejidos.

No hay síntomas específicos del cáncer de próstata. Un hombre puede quejarse de los siguientes signos:

  • micción frecuente
  • sensación de vaciado incompleto de la vejiga;
  • incontinencia urinaria;
  • sensación de ardor durante la eyaculación;
  • dolores tirando en la ingle y la espalda baja;
  • impurezas de sangre en la orina;
  • disfuncion erectil.

Etapas del cáncer de próstata

etapas del cancer de prostata

Los síntomas enumerados pueden confundirse con otras patologías del órgano: adenoma de próstata o prostatitis. Para eliminar la posibilidad de error, se necesita un diagnóstico completo: examen manual e instrumental, así como tomar una muestra de tejido para una biopsia.

Diagnóstico del cáncer de próstata

Por regla general, los pacientes ingresan en clínicas alemanas con un diagnóstico ya establecido, pero si es necesario, se realizará una biopsia en Alemania. Los médicos evalúan el grado de malignidad del tumor según la escala de Gleason, según la cual se asignan puntos al material de biopsia:

  • menos de 6 puntos – cáncer de progresión lenta, no agresivo;
  • 7 puntos – grado medio de agresividad;
  • 8-10 puntos: una forma agresiva con un alto riesgo de metástasis.
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diagnóstico

Para el diagnóstico del cáncer de próstata, aclarando la etapa de la enfermedad en Alemania, se utiliza el último equipo de clase experta. Servicios para pacientes:

  • ultrasonido transrectal;
  • imágenes por resonancia magnética;
  • tomografía computarizada;
  • tomografía por emisión de positrones con PSMA, un radiofármaco especial para el diagnóstico de tumores de próstata.

En Alemania, se lleva a cabo una prueba de detección, que determina el nivel de PSA (agente específico de la próstata) en la sangre del paciente. Es una proteína normalmente producida por las células de la próstata en cantidades moderadas. Con un aumento en su concentración, los expertos concluyen que existe un mayor riesgo de patologías orgánicas.

Una forma de diagnosticar el cáncer de próstata es con una biopsia. El método consiste en tomar una muestra de tejido y su posterior estudio. Una biopsia tradicional de la glándula prostática, que se lleva a cabo solo bajo guía ecográfica, puede ser difícil. El ultrasonido no siempre le permite ver áreas sospechosas con células atípicas.

En las clínicas alemanas, para realizar el diagnóstico más preciso, se realiza una biopsia por fusión, un procedimiento que permite detectar la oncología en una etapa temprana. Este es un método seguro mediante el cual los médicos pueden combinar imágenes de resonancia magnética y ultrasonido. El especialista ve las zonas donde supuestamente se encuentra la neoplasia y la controla al momento de tomar el biomaterial. Este enfoque reduce el riesgo de resultados falsos negativos.

Tácticas de tratamiento

En Alemania, se practican todos los métodos de tratamiento disponibles: quimioterapia, radioterapia, escisión quirúrgica de tumores. Las tecnologías avanzadas se están introduciendo activamente. El equipamiento de los centros de oncología permite realizar intervenciones mínimamente invasivas y operaciones asistidas por robot, así como abandonar métodos que provocan efectos secundarios en favor de procedimientos más suaves.

Método operacional

paciente en la mesa

Si es imposible salvar el órgano afectado, los especialistas alemanes realizan una extirpación radical de la glándula. La prostatectomía implica la escisión quirúrgica del propio órgano, así como de los ganglios linfáticos y tejidos afectados cercanos. El método se usa para una forma avanzada de cáncer, cuando el tratamiento conservador es ineficaz.

El tratamiento quirúrgico en las clínicas alemanas se lleva a cabo utilizando el sistema robótico Da Vinci. Tal equipo permite:

  • minimizar el daño a los tejidos sanos;
  • acelerar el período de rehabilitación después de la cirugía;
  • reducir el riesgo de complicaciones;
  • reducir la pérdida de sangre.

El sistema Da Vinci permite extirpar el tumor sin cirugía abierta a través de cinco pequeñas incisiones. Esta es una de las técnicas más precisas que elimina el efecto de “manos temblorosas”. Tales operaciones no causan complicaciones y efectos secundarios. Los pacientes mantienen la función eréctil y la micción normal.

Quimioterapia para el cáncer de próstata.

Las células malignas en el cáncer de próstata son poco sensibles incluso a los potentes medicamentos contra el cáncer, por lo que la quimioterapia se utiliza como tratamiento auxiliar. Además, al paciente se le puede recomendar la terapia con medicamentos tradicionales. Utilizado para el cáncer de próstata:

  • antagonistas de la hormona luteinizante;
  • estrógenos
  • antiandrógenos.
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La terapia con medicamentos en Alemania es una oportunidad para usar medicamentos modernos de origen no esteroideo, incluida la enzalutamida. Esta sustancia bloquea los receptores de andrógenos, pero causa menos efectos secundarios que sus contrapartes hormonales.

Métodos innovadores

Tecnología CyberKnife

Los especialistas alemanes mejoran regularmente sus habilidades y dominan nuevos métodos de terapia. Las clínicas alemanas ofrecen a los pacientes técnicas avanzadas para lograr resultados rápidamente con riesgos mínimos para la salud. Cada método tiene sus propios criterios.

Uno de los métodos modernos y efectivos para el tratamiento del cáncer de próstata es la tecnología CyberKnife. Esta es una alternativa a la escisión quirúrgica del tumor en caso de que se encuentre en un lugar de difícil acceso. Las células atípicas se irradian con el sistema radioquirúrgico CyberKnife. Es un procedimiento completamente indoloro y sin incisiones. Este abordaje no requiere hospitalización en la clínica. Un hombre puede ser tratado y llevar una vida normal.

Otro método moderno de tratamiento de neoplasias malignas de próstata es la terapia HIFU. El médico utiliza una máquina que enfoca ondas de ultrasonido en un punto específico. Los tejidos en el área tratada se calientan hasta 70-80 grados, lo que conduce a la destrucción instantánea de células atípicas.

  • sin necesidad de hospitalización;
  • tratamiento sin anestesia e incisiones;
  • rápida recuperación;
  • la posibilidad de múltiples sesiones sin perjuicio para la salud.

Como alternativa a la radioterapia tradicional en Alemania, se utiliza su tipo especial: la terapia de protones. El impacto sobre el tumor se realiza mediante partículas ionizantes. Apuntan a células atípicas sin afectar tejidos sanos. El médico selecciona la dosis de radiación individualmente, teniendo en cuenta la etapa de la enfermedad. No se requiere hospitalización ni rehabilitación después del tratamiento.

Otro tratamiento para el cáncer de próstata es la braquiterapia (implantación de una microfuente radiactiva). Un paciente anestesiado es inyectado a través de agujas huecas en el tejido de la próstata con estructuras enriquecidas con yodo radiactivo no más grandes que un grano de arroz. El progreso de la operación es monitoreado por ultrasonido y fluoroscopia pulsada. El paciente luego se somete a radioterapia. Bajo la influencia de la radiación, comienza la destrucción de las células prostáticas atípicas.

  • la posibilidad de tratamiento ambulatorio sin hospitalización;
  • bajo riesgo de daño por elementos radiactivos a los órganos sanos vecinos;
  • ausencia de complicaciones después de la operación — conservación de la potencia y micción normal;
  • mínima carga para el cuerpo del paciente.

El costo del tratamiento en clínicas alemanas.

El precio del tratamiento del cáncer de próstata en los centros oncológicos alemanes varía en función de varios factores:

  • etapas de la enfermedad;
  • el grado de malignidad del tumor;
  • el método de tratamiento elegido;
  • tiempo de permanencia en la clínica.

Los precios aproximados de los servicios de los centros médicos alemanes se pueden encontrar en la tabla.

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