Tratamiento y nutrición adecuados después de un derrame cerebral.

Nutrición en el accidente cerebrovascular isquémico del cerebro

El ictus isquémico es uno de los problemas médicos y sociales más urgentes. Tanto en el período agudo de un ictus como después del mismo, los pacientes presentan trastornos de la deglución, lo que requiere dieta especial. En el Hospital Yusupov, los médicos tratan y rehabilitan a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico. Un dietista personal seleccionará una comida para proporcionar al cuerpo los nutrientes necesarios.

Nutrición en el accidente cerebrovascular isquémico del cerebro

Causas de los cambios metabólicos en el ictus isquémico

Más rápidamente en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, los sistemas digestivo, respiratorio, cardiovascular y urinario están involucrados en el proceso patológico y se desarrolla una falla multiorgánica. Con un accidente cerebrovascular, el órgano regulador central sufre, lo que conduce a una ruptura del control neurogénico central sobre los procesos que ocurren en los órganos internos.

Los cambios metabólicos en el accidente cerebrovascular ocurren como resultado de la estimulación simpática más poderosa de la liberación de hormonas (glucagón, catecolaminas, corticosteroides) y bajo la acción de mediadores locales. Como resultado de esta reacción, el metabolismo cambia de tal manera que el cuerpo puede absorber nutrientes en condiciones de enfermedad grave. Esto permite que la energía y los sustratos se movilicen para respaldar las respuestas inflamatorias e inmunitarias, así como la regeneración de tejidos. Con el accidente cerebrovascular isquémico, se desarrolla una deficiencia de proteínas, lo que finalmente conduce a una violación de la función y la estructura de las células, así como de la función de los órganos.

En condiciones de aumento del metabolismo, un papel importante en los cuidados intensivos complejos del accidente cerebrovascular isquémico pertenece a la provisión de una nutrición adecuada utilizando una serie de métodos distintos de la ingesta habitual de alimentos. Una proporción significativa de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico no puede comer por sí solo, lo que se asocia con una disminución del nivel de conciencia o una alteración de la función deglutoria. A menudo, la nutrición artificial es la única forma posible de suministrar nutrientes a estos pacientes.

Nutrición artificial en el ictus isquémico

La nutrición artificial se lleva a cabo por métodos enterales (con la preservación hasta cierto punto del movimiento de nutrientes a través del tracto gastrointestinal) y parenterales.

Los principales elementos de la nutrición parenteral son el agua, fuentes de nitrógeno y energía. Los especialistas del hospital Yusupov utilizan mezclas de aminoácidos sintéticos que contienen una cantidad adecuada y equilibrada de aminoácidos esenciales y no esenciales como fuentes de nitrógeno. De las mezclas de aminoácidos sintéticos, los siguientes medicamentos se usan con mayor frecuencia:

  • azonutrilo;
  • aminoestéril;
  • vamina;
  • poliamina;
  • libremin.

Las soluciones proporcionan la síntesis de proteínas a partir de los aminoácidos introducidos, tienen un efecto positivo pronunciado en el metabolismo de las proteínas, conducen a un balance de nitrógeno positivo y estabilizan el peso corporal del paciente. Las mezclas de aminoácidos eliminan las toxinas del cuerpo al reducir la concentración de amoníaco, que se asocia con la formación de productos de descomposición no tóxicos.

Los médicos del Hospital Yusupov proporcionan la cantidad de energía que necesitan los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico a través de carbohidratos o una combinación de emulsiones grasas y soluciones de monosacáridos (lipofundina, intralipid). Para la nutrición enteral de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico, el hospital Yusupov utiliza mezclas de polímeros o elementales. Las mezclas de polímeros contienen grasas, proteínas y carbohidratos en proporciones típicas de una dieta humana normal. Se componen de los siguientes ingredientes:

  • aislados de proteínas enteras (leche, soja, carne, huevos);
  • almidón parcialmente hidrolizado;
  • triglicéridos;
  • el conjunto necesario de vitaminas, micro y macro elementos.

Antes de la absorción, estas mezclas se someten a un procesamiento enzimático en el intestino. Las mezclas elementales contienen:

  • aminoácidos o péptidos cortos;
  • dextrosa y oligosacáridos;
  • ácidos grasos esenciales y triglicéridos de cadena media.

Se administran a pacientes en caso de imposibilidad de usar mezclas de polímeros debido a una disminución pronunciada en las funciones de absorción y digestión del intestino. En el hospital Yusupov, también se utilizan ampliamente elementos específicos biológicamente significativos, que corrigen deliberadamente trastornos metabólicos, como:

  • glutamina;
  • aminoácidos ramificados;
  • arginina;
  • taurina
  • ácidos nucleicos;
  • oligoelementos;
  • antioxidantes;
  • vitaminas
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En el ictus isquémico severo, la inclusión de antioxidantes en el esquema de nutrición enteral proporciona un mejor control sobre el aumento del metabolismo y acorta el tiempo de compensación de la toxicosis interna. Los médicos del hospital Yusupov para accidentes cerebrovasculares prefieren la nutrición enteral temprana porque es más fisiológica y fácil de llevar a cabo. La nutrición enteral temprana puede resolver el problema de los “intestinos vacíos”.

La promoción de los alimentos a través del tracto gastrointestinal mantiene el estado normal y la composición de la microflora intestinal. Al prescribir nutrición enteral artificial a un paciente con accidente cerebrovascular isquémico que no puede alimentarse por sí mismo, los médicos del Hospital Yusupov previenen la aparición de complicaciones sépticas asociadas con la penetración de microorganismos del intestino a la sangre.

Nutrición después del accidente cerebrovascular isquémico del cerebro.

Debido al hecho de que varios pacientes después de un accidente cerebrovascular isquémico tienen un trastorno de la deglución, necesitan una nutrición especial. La dieta después de un accidente cerebrovascular isquémico requiere un procesamiento mecánico de los alimentos. Los cocineros del hospital Yusupov limpian la comida o la baten con una licuadora, la sirven caliente sin especias picantes. Personal con amplia experiencia ayuda a los pacientes a comer.

Para prevenir accidentes cerebrovasculares recurrentes en la dieta, es necesario reducir la cantidad de colesterol. Los médicos del hospital Yusupov recomiendan reducir la cantidad de alimentos que contienen colesterol: margarina y grasas trans, reducir el consumo de aceite de girasol y huevos, carnes ahumadas, conservas y verduras en escabeche.

Después de un accidente cerebrovascular isquémico, se recomienda a los pacientes consumir los siguientes alimentos:

  • verduras y frutas, especialmente ensaladas ricas en fibra;
  • sopas de puré cocinadas en una licuadora y al vapor;
  • frutas secas (albaricoques secos, ciruelas pasas, dátiles);
  • productos lácteos fermentados (kéfir y requesón), que se pueden combinar con éxito con zanahorias, plátanos.

La nutrición después de un accidente cerebrovascular requiere el consumo de 1-1,5 litros de líquido, pero al principio no debe darle al paciente mucho líquido, puede beber 100-150 ml de agua 5 veces al día.

La dieta tras un ictus isquémico debe ser equilibrada y contener las siguientes sustancias:

  • carne dietética magra como fuente de proteína;
  • carbohidratos en forma de verduras y frutas frescas, cereales integrales.

Después de un accidente cerebrovascular isquémico, lo siguiente debe excluirse de la dieta:

  • alcohol;
  • grasas hidrogenadas transgénicas saturadas y grasas de origen animal;
  • productos lácteos enteros y huevos;
  • carne roja.
  • harinoso y dulce.

La nutrición después de un accidente cerebrovascular isquémico debe ser equilibrada. En la víspera del alta del hospital, los médicos del hospital Yusupov hacen recomendaciones individuales a los pacientes. Los nutricionistas tienen en cuenta la gravedad de los efectos residuales del accidente cerebrovascular y la presencia de patología concomitante.

El Hospital Yusupov es legítimamente la clínica líder para el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico. Emplea profesores y neurólogos de la más alta categoría. No solo llevan a cabo la terapia con medicamentos para el accidente cerebrovascular, sino que también brindan una nutrición adecuada tanto en el período agudo del accidente cerebrovascular como en el período de rehabilitación. Llame al teléfono, haga una cita con un neurólogo. El centro de contacto del Hospital Yusupov está abierto las XNUMX horas del día, los siete días de la semana.

Lo que puede comer después de un derrame cerebral: reglas básicas y menú

Para las personas que han sufrido un ictus, se vuelve vital solucionar dos problemas: la recuperación (rehabilitación) y la prevención del accidente cerebrovascular recurrente. El componente más importante de su solución es la nutrición médica. A pesar de las diferentes causas de la enfermedad, la dieta después de un accidente cerebrovascular isquémico y hemorrágico es similar.

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En la etapa inicial de recuperación, la ingesta de alimentos habituales de forma natural está severamente limitada o es completamente imposible. A menudo, el paciente está paralizado, tiene una violación de la función de deglución, se le inyecta una gran cantidad de medicamentos. Para que la nutrición durante este período sea completa, suficiente, adecuadamente equilibrada y fácilmente absorbida, se utilizan mezclas especiales de nutrientes.

Se mezclan con agua hervida a temperatura ambiente y se toman como alimento líquido por vía oral.

Para pacientes con problemas para tragar, la mezcla preparada se alimenta a través de una sonda médica especial.

En el centro de sanatorio cardiológico Peredelkino para personas que han sufrido un derrame cerebral, se ha desarrollado el programa médico de Restauración y se está aplicando con éxito.

Cuando el paciente regresa a casa después del alta, su dieta puede diversificarse gradualmente. Esto solo se puede hacer si es capaz de masticar y tragar alimentos sólidos con normalidad.

Nutrición para un paciente después de un accidente cerebrovascular

La dieta en el período posterior al accidente cerebrovascular contiene las siguientes reglas básicas:

1. Los alimentos deben contener una cantidad suficiente de proteínas.

La norma diaria fisiológica de proteínas es de 90-100 G. Incluya requesón fresco, carne magra y pescado, clara de huevo, trigo sarraceno y avena en el menú.

2. Reducimos el aporte calórico de la dieta.

La cantidad total de calorías en la dieta diaria no debe exceder las 2500-2600 kcal, en presencia de exceso de peso, no más de 2000-2200 kcal. Con falta de peso corporal, el valor energético debe ser ligeramente superior, aproximadamente 2800-3000 kcal.

3. Limite la ingesta de sal, líquidos y azúcar.

Un exceso de sal contribuye a la hipertensión arterial.

Científicos de la Universidad de Massachusetts realizaron un estudio en el que estudiaron las estadísticas de mortalidad por varios tipos de enfermedades. Los expertos estudiaron datos sobre la relación entre nutrición y enfermedad.

Como resultado del estudio, se encontró que si una persona come sin respetar el equilibrio de proteínas, grasas y carbohidratos, y prefiere alimentos salados, entonces se duplica la probabilidad de sufrir un derrame cerebral o diabetes. Además, los alimentos con alto contenido de sal afectan negativamente al corazón y los vasos sanguíneos.

Reducimos la cantidad de sal de mesa a 6 g por día, y durante el período de exacerbación se excluye por completo (a excepción de 2-3 g contenidos en los propios productos). Todos los alimentos salados y en escabeche están prohibidos.

¡Importante! Todos los platos se preparan sin agregar sal, puede salarlos ligeramente antes de comerlos.

Líquido libre (además del contenido en los alimentos) – 1,2 l El volumen individual debe discutirse con su médico.

4. Excluimos de la dieta los animales y las grasas para cocinar.

Es necesario para bajar el nivel de colesterol en la sangre, limpiar los vasos de placas ateroscleróticas y restablecer el flujo sanguíneo normal en las arterias.
En su lugar, utilizamos aceite vegetal: girasol, linaza, oliva, colza.

5. La dieta debe contener una cantidad suficiente de vitaminas y minerales.

6. Quedan prohibidos todos los platos que estimulen la actividad del sistema nervioso y cardiovascular.

Café, té fuerte, chocolate, cualquier bebida alcohólica, bebidas dulces carbonatadas.

Caldos de carne y pescado, snacks y condimentos especiados, caldos de setas.

Está terminantemente prohibido el uso de alimentos precocinados, comida rápida y productos nocivos similares.

7. Ingesta fraccionada de alimentos.

Los alimentos deben tomarse 4-5 veces al día, en pequeñas porciones. La comida abundante está contraindicada.

La última comida debe realizarse a más tardar 3-4 horas antes de acostarse.

8. Agregue mariscos a su dieta.

Algas, cangrejos, langostas, calamares, camarones, etc. contienen ácidos grasos poliinsaturados, triglicéridos omega-3, que reducen los niveles de colesterol y mantienen la elasticidad de las articulaciones.

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Dieta para hipertensión etapa 3 con circulación cerebral alterada o con su insuficiencia.

Proteína – 60 g
grasas – 60 g
carbohidratos – 250-300 g
sal de mesa – no
líquido libre – 0,6 l.
Peso de la ración diaria 1,5-2 kg
valor energético 1800-2000 kcal.
Cocine sin sal, sirva la comida en puré, caliente.
Comidas fraccionadas – 6 veces al día.
Se aplica no más de dos semanas, porque. Esta dieta es fisiológicamente inadecuada.

Recomendado: pan blanco de ayer y galletas sin sal sin sal, sopas vegetarianas de puré de verduras y cereales (media ración), carnes magras y pescados en forma molida. Zanahorias, papas, remolachas, coliflor, calabacín, calabaza en puré o hervidas.

Papillas de varios cereales en agua con leche, en puré o bien hervidas. Huevos pasados ​​por agua en platos, huevos revueltos al vapor. Kéfir, leche cuajada, requesón.
Frutas y bayas maduras y blandas, jugos de frutas y verduras, caldo de rosa mosqueta.

Los pacientes con niveles altos de azúcar en sangre deben consumir plátanos con precaución. Pueden causar un pico incontrolado de glucosa. Siga reglas simples: no los coma con el estómago vacío, no beba, no coma mucho a la vez. Los plátanos deben ser frescos, con piel limpia, pulpa firme y sin manchas marrones.

Miel, albaricoques secos remojados, ciruelas pasas.

Excluir pan con la adición de sal de mesa y galletas con bicarbonato de sodio. Caldos de carne, pescado y champiñones, sopas de leche, sopa de repollo, borscht, carnes y pescados grasos, alimentos enlatados, carnes ahumadas, queso, aceites para cocinar.

Mijo, cebada y cebada perlada, pasta, legumbres. Champiñones, verduras en escabeche y en escabeche. Uvas, chocolate, productos de crema. Aperitivos fríos, salsas, especias.

Cacao, café, jugo de uva, bebidas carbonatadas y alcohólicas, agua mineral alta en sodio.

Menú de muestra:

1er desayuno: tortilla al vapor, avena sin sal, té verde flojo.
2º desayuno: gelatina de frutas.
Almuerzo: pollo hervido con puré de patatas, gelatina de frutas.
Merienda: fruta fresca o bayas.
Cena: requesón y cazuela de zanahoria con crema agria.
Por la noche: un vaso de kéfir.
Para todo el día: pan blanco – 200 g.

Un menú ejemplar para enfermedades vasculares en etapa de compensación o insuficiencia circulatoria etapa 1-2A, para hipertensión etapa 1-2, aterosclerosis

1er desayuno: tortilla de dos huevos, té con leche.
2do desayuno: requesón bajo en grasa.
Almuerzo: Sopa de verduras, albóndigas al vapor, papilla de trigo sarraceno.
Cena: pescado hervido bajo en grasa, col guisada, caldo de rosa mosqueta.
Por la noche: un vaso de leche horneada fermentada.
Para todo el día: pan blanco – 250 g, negro – 100 g, azúcar – 30 g, mantequilla – 20 g.
(El azúcar es mejor reemplazar con miel natural)

Alimentos para comer después de un derrame cerebral

Una nutrición adecuada es necesaria para reconstruir las células cerebrales.

Linaza, girasol, colza, aceite de oliva.
Estas son fuentes de ácidos grasos insaturados necesarios para el funcionamiento normal del cerebro.

Coliflor, apio, pepinos, soja, nueces, granos de trigo, hígado de bacalao, pescado, carne.
Fuentes de fósforo, azufre, zinc, calcio, hierro y magnesio.
El fósforo y sus compuestos contribuyen a la formación de células cerebrales.

Repollo, zanahorias, pepinos, grosellas, fresas, cebollas, papas, rábanos, yema de huevo.
Fuentes de azufre necesarias para saturar las células cerebrales con oxígeno.
Lechuga, lechuga, aceite de girasol, hígado, yema de huevo.
Fuentes de vitamina E, que regula la actividad del cerebelo.

Mantequilla de frutos secos, frutos secos, cereales integrales, arroz pulido.
Verduras verdes: hojas de mostaza, espinacas, repollo. Naranjas, pomelos, melones, aguacates, plátanos. Productos lácteos, carne de res, hígado de res.
Este alimento es rico en vitamina B, cuya deficiencia puede provocar problemas de memoria.

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Arándanos, fresas, frambuesas, moras, arándanos.

Fuentes de fisetina y flavonoides. Fortalece las paredes de los vasos sanguíneos, estimula el cerebro.

Patatas, perejil, rábanos, cebollas, tomates.
Estos productos contribuyen a la saturación de las células cerebrales con oxígeno.

Estimados lectores, los artículos son solo para fines informativos. Antes de usar las recomendaciones, debe consultar con su médico.

Recomendaciones: nutrición terapéutica para diabetes mellitus leve a moderada con peso corporal normal

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