Triper en hombres: síntomas y tratamiento.

¿Es posible curar la gonorrea crónica: diagnóstico, régimen de tratamiento?

En ausencia de un tratamiento adecuado y oportuno, la gonorrea se vuelve crónica. A menudo, solo se puede detectar con la ayuda de pruebas. Los síntomas y el tratamiento de la gonorrea crónica en mujeres y hombres difieren. Antes de prescribir la terapia, el médico debe evaluar el estado del paciente e identificar las complicaciones que se han desarrollado.

Causas de la transición de la gonorrea a una forma crónica.

En los casos en que han pasado más de dos meses desde la infección con infección gonocócica, se diagnostica una forma crónica de la enfermedad. Pero para aclarar, el médico se enfoca no solo en el período de tiempo que ha pasado desde el momento de la infección, sino también en las quejas de mujeres, hombres, los resultados del examen y el examen.

La gonorrea crónica se desarrolla en pacientes que no han consultado a un médico a tiempo. Esta situación es posible cuando los síntomas de la fase aguda fueron leves. La forma lenta de gonorrea es más típica de las mujeres. Es posible que no se den cuenta o no le den importancia al hecho de que la naturaleza de la descarga ha cambiado.

Cuando se trata durante el período de infección con medicamentos antibacterianos que actúan sobre los gonococos, existe el riesgo de que la infección se vuelva crónica, sin pasar por la etapa aguda. Además, la ausencia de síntomas o su insuficiente gravedad puede deberse a la débil virulencia de los gonococos.

¿Se puede curar la gonorrea crónica?

Para los pacientes que desarrollan gonorrea crónica sin síntomas, es difícil elegir un régimen de tratamiento. Por lo tanto, el venereólogo prescribe terapia a cada persona individualmente, centrándose en los resultados de las pruebas, los síntomas de la enfermedad. Por separado, el tratamiento se lleva a cabo para minimizar las consecuencias negativas de la acción de los patógenos de la gonorrea crónica. Muy a menudo, los pacientes desarrollan uretritis.

Para deshacerse de la infección, se usan antibióticos, a los que los gonococos son sensibles. La dosificación se selecciona de modo que las bacterias se destruyan por completo y el paciente tenga una probabilidad mínima de desarrollar complicaciones posterapéuticas.

¿Es posible curar la gonorrea crónica: diagnóstico, régimen de tratamiento?

Para el tratamiento de la gonorrea, es necesario destruir todos los agentes infecciosos del cuerpo.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea crónica?

Con la transición de la infección gonocócica en mujeres y hombres a una forma crónica, los síntomas de la enfermedad desaparecen. Algunos pacientes tienen brotes ocasionales, pero para la mayoría de las personas la enfermedad es indolente.

Los síntomas de la gonorrea crónica varían entre hombres y mujeres. En esta etapa de la enfermedad, la aparición de síntomas no se debe a la acción de patógenos, sino a cambios en el sistema inmunológico humano. Las fuerzas protectoras dejan de combatir los gonococos, por lo que pueden permanecer en el cuerpo durante mucho tiempo sin causar ningún síntoma. Debido a que el sistema inmunológico no responde a las bacterias, no hay procesos inflamatorios. Pero en los lugares de acumulación de gonococos se producen cambios proliferativos: el tejido conjuntivo crece en exceso.

¡Comentario! Los síntomas de la gonorrea crónica aparecen solo en los casos en que las defensas del cuerpo se debilitan o se observa exposición a factores de estrés.

Síntomas de la gonorrea crónica en mujeres.

Cuando una infección por gonorrea se vuelve crónica en las mujeres, los siguientes órganos se ven afectados:

  • membrana mucosa del útero;
  • trompas de Falopio;
  • ovarios
  • uretra.

El proceso inflamatorio puede afectar los genitales externos. Los síntomas incluyen:

  • malestar al orinar (dolor, ardor);
  • hinchazón, enrojecimiento de los labios;
  • la aparición de copiosas secreciones mucosas, a veces con la adición de pus.

Pero para la gonorrea crónica en mujeres, la ausencia de signos de infección es más característica. Algunos pacientes pueden experimentar dolor intermitente durante las relaciones sexuales o molestias en la parte inferior del abdomen. El sangrado uterino disfuncional también puede convertirse en un síntoma de infección crónica en las mujeres. Hay signos principalmente cuando las defensas del cuerpo están debilitadas.

Síntomas de la gonorrea crónica en los hombres.

En casi el 95% de los hombres, cuando la enfermedad pasa a la fase latente, desaparecen todas las manifestaciones. Esto ocurre 2-3 meses después de la infección. La gonorrea aguda se caracteriza por:

  • dolor;
  • la aparición de pus, mucosidad de la uretra;
  • edema del sistema urinario.

Incluso si no se tratan, estos síntomas desaparecen por sí solos. Esto crea la falsa impresión de que se ha producido una recuperación. Pero los pacientes desarrollan uretritis, la uretra se vuelve más delgada debido a la formación de tejido conectivo en su interior.

Los signos de gonorrea crónica en los hombres incluyen:

  • ligera secreción de la uretra, que aparece principalmente por la mañana;
  • picazón débil, sensación de ardor en la uretra;
  • adherencia de los labios de la uretra después de una noche de sueño.

En algunos pacientes, la secreción puede aparecer solo cuando se aplica presión al glande.

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¿Es posible curar la gonorrea crónica: diagnóstico, régimen de tratamiento?

Los síntomas de la forma crónica de la enfermedad no causan preocupación, por lo que muchos no les prestan atención.

Durante la etapa latente en los hombres, los gonococos pueden afectar la membrana mucosa de la uretra y la vejiga, las membranas de las vesículas seminales y los apéndices. Si la enfermedad no se trata, conduce a un estrechamiento significativo de la uretra.

¡Advertencia! La disfunción eréctil puede ser un síntoma de gonorrea crónica. Por lo tanto, si ocurre tal problema, es recomendable consultar a un médico y asegurarse de que no haya enfermedades de transmisión sexual.

Cómo identificar y diagnosticar la gonorrea crónica

Debido a la falta de síntomas evidentes, la infección gonocócica solo se puede detectar con la ayuda de pruebas. Los métodos para diagnosticar la gonorrea crónica son los siguientes:

  • investigación bacteriológica;
  • provocación de infección;
  • reacción de inmunofluorescencia directa;
  • reacción en cadena de la polimerasa.

Para detectar la inflamación crónica lenta en el cuerpo de hombres y mujeres causada por la acción de los gonococos, también se prescriben análisis generales de sangre y orina.

Siembra para la gonorrea

El estudio bacteriológico es una de las pruebas obligatorias ante la sospecha de desarrollo de gonorrea. Para su implementación, el biomaterial obtenido de mujeres y hombres se transfiere a dichos medios nutrientes. En ellos, los patógenos crecen y se multiplican rápidamente.

Durante el diagnóstico microbiológico de la gonorrea crónica, los agentes infecciosos forman colonias en medios nutritivos. Esto sucede solo en los casos en que los gonococos están presentes en el material tomado, al menos en pequeñas cantidades.

El estudio debe realizarse antes de iniciar el tratamiento con medicamentos antibacterianos. De lo contrario, el proceso de reproducción de microorganismos patógenos se ralentiza. Esto puede conducir a resultados falsos negativos.

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Para el diagnóstico microbiológico, el biomaterial tomado se coloca en medios nutritivos

Métodos de provocación de enfermedades.

En los casos en que no es posible identificar los gonococos en el material biológico, pero existe la sospecha de que una mujer o un hombre tienen una forma crónica de la enfermedad sin síntomas, se prescribe una provocación. Su objetivo es aumentar el número de agentes infecciosos. Después de que se lleva a cabo, aumenta la probabilidad de que los gonococos entren en el material de prueba.

Hay tales tipos de provocaciones:

  • biológico;
  • mecánica
  • químico;
  • alimenticio.

Para realizar una provocación biológica, al paciente se le inyecta por vía intramuscular una vacuna con gonococos inactivados. Los anticuerpos que están contenidos en su superficie estimulan el sistema inmunológico. Como resultado, los neutrófilos engullen a los gonococos y se excretan junto con el pus. Además, como estimulación biológica se utilizan fármacos que activan el sistema inmunitario.

Para la provocación mecánica, se inserta un bougie (tubo) de metal en la uretra. Esto conduce a la irritación de la membrana mucosa. Más a menudo, el método se prescribe a los hombres, la provocación mecánica rara vez se lleva a cabo para las mujeres.

La provocación química es similar a la provocación mecánica en su modo de acción. Se inyectan productos químicos en la uretra de una persona potencialmente infectada. Muy a menudo, se usa una solución de nitrato de plata o Lugol.

El método de provocación más simple y accesible es el alimentario (comida). Se recomienda a los pacientes que coman alimentos picantes y salados y que beban alcohol durante varios días.

¡Atención! Para obtener el máximo efecto de la provocación, se utilizan varios métodos simultáneamente. Después de realizarlos durante tres días, se deben tomar hisopos de un área potencialmente infectada y examinarlos.

Diagnósticos de PCR

La reacción en cadena de la polimerasa permite detectar gonococos en material biológico incluso cuando están presentes en cantidades mínimas. Este método de diagnóstico de laboratorio de gonorrea crónica le permite encontrar y repetir repetidamente el ADN de los agentes infecciosos. Pero la replicación del material genético ocurre solo si está presente en el biomaterial tomado del paciente.

Este es un método de diagnóstico rápido y altamente preciso. Se puede utilizar para detectar gonococos en frotis tanto de hombres como de mujeres.

Cómo tratar la gonorrea crónica

El régimen de tratamiento para la gonorrea crónica, que puede ocurrir sin síntomas en las mujeres, se selecciona individualmente para cada persona. Con la sensibilidad de los gonococos a los medicamentos con penicilina, el médico puede recomendar la introducción de Bicillin-3 en una dosis de 1,2 millones de unidades. El curso del tratamiento para la gonorrea crónica es de cuatro días. En muchos pacientes, la enfermedad es causada por cepas productoras de penicilina. Se tratan con otros medicamentos.

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Si los gonococos son sensibles a las penicilinas, Bicillin-3 a menudo se convierte en el fármaco de elección.

Cómo tratar la gonorrea crónica en mujeres.

Si se confirma una infección crónica, incluso en ausencia de síntomas, el médico puede recomendar que las mujeres tomen cefalosporinas, tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas. Antes de comenzar la terapia, es mejor realizar una prueba que determine la sensibilidad de los patógenos a los antibióticos de diferentes grupos.

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Los regímenes de tratamiento más comúnmente recomendados para la gonorrea crónica en mujeres son:

La dosis y la duración del tratamiento se prescriben individualmente. Se tiene en cuenta la duración de la infección en el cuerpo, las complicaciones que han surgido, el estado general de la mujer.

Los venereólogos a menudo prescriben esquemas complejos. En combinación con Ceftriaxona, el médico puede prescribir Sumamed.

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Los esquemas combinados le permiten influir de manera integral en los patógenos que se encuentran en el cuerpo de una mujer.

Tratamiento de la gonorrea crónica en hombres.

Con la sensibilidad de los gonococos a las penicilinas, para eliminar la forma crónica de infección, el venereólogo puede prescribir un tratamiento con bencilpenicilina en una dosis de 4,2 a 6,8 millones de unidades.

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Las inyecciones de bencilpenicilina se realizan de 3 a 4 veces al día.

En caso de insensibilidad a las penicilinas o intolerancia a las cefalosporinas, un venereólogo puede recomendar macrólidos. La claritromicina se prescribe en una dosis de 500 mg dos veces al día.

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La claritromicina es un macrólido de amplio espectro que interfiere con la síntesis de proteínas bacterianas.

Su médico también puede recomendarle eritromicina. Se prescribe a 500 mg cada seis horas durante los primeros tres días, y luego la dosis se reduce a 250 mg hasta el final del curso del tratamiento.

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En dosis altas, la Eritromicina tiene un efecto bactericida ¡Importante! Los fármacos de elección para hombres y mujeres en los últimos años son las cefalosporinas de amplio espectro.

La ceftriaxona se recomienda con mayor frecuencia para el tratamiento de infecciones, ayuda con la forma crónica de la enfermedad sin síntomas o con manifestaciones leves.

Si es necesario, se prescribe un tratamiento local, por ejemplo, lavar la uretra.

¿Cuántas semanas dura la gonorrea crónica?

La duración del curso de tomar medicamentos antibacterianos depende de varios factores. La duración del tratamiento se ve afectada por:

  • el grupo de antibióticos que se utilizan;
  • la gravedad de la enfermedad;
  • la duración de la infección;
  • complicaciones que han surgido.

La mayoría de las veces, la terapia se prescribe durante 1-2 semanas. Pero en casos avanzados, los agentes antibacterianos deben tomarse o administrarse hasta por dos meses.

La desaparición de los síntomas de la enfermedad y una mejora general del bienestar no son signos de recuperación. La efectividad del tratamiento se controla mediante diagnósticos de laboratorio.

¿Cuántos pacientes se observan con gonorrea crónica?

Después del final del tratamiento para la gonorrea crónica, es necesario realizar pruebas para asegurarse de que la terapia prescrita sea efectiva. Incluso si se obtiene un resultado negativo, los médicos recomiendan que los pacientes permanezcan en observación. Es recomendable realizar un segundo estudio a los dos meses de finalizar el tratamiento. Solo después de recibir dos resultados negativos se considera que la persona infectada logró recuperarse.

Si la gonorrea crónica dura más de unos pocos años, comienzan los cambios proliferativos en los órganos del sistema genitourinario. El médico puede recomendar que estos pacientes sean observados hasta que se minimicen todas las consecuencias negativas de la infección.

Complicaciones de la gonorrea crónica

Los pacientes que no inician el tratamiento de una enfermedad causada por gonococos a tiempo pueden desarrollar complicaciones:

  • coliculitis;
  • vesiculitis;
  • linfangitis
  • tisonita;
  • prostatitis aguda;
  • epididimitis;
  • littreit

Su aparición es causada por el desarrollo de una reacción inflamatoria en diferentes partes de los órganos del sistema genitourinario.

En las mujeres, la gonorrea crónica puede provocar:

  • salpingitis;
  • endometritis;
  • pelvioperitonitis.

Estas enfermedades se acompañan de la aparición de dolor y otros síntomas que indican el desarrollo del proceso inflamatorio.

¿Es posible curar la gonorrea crónica: diagnóstico, régimen de tratamiento?

Con la penetración de los gonococos en el útero, los ovarios de las mujeres desarrollan endometritis, salpingitis ¡Importante! La complicación más peligrosa en hombres y mujeres es la sepsis. Con su desarrollo, las toxinas ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo.

Conclusión

Los síntomas y el tratamiento de la gonorrea crónica en las mujeres difieren del curso y el tratamiento de la enfermedad en los hombres. Es posible identificar una infección gonocócica que ha pasado a una fase latente solo con la ayuda de diagnósticos de laboratorio. La enfermedad en la mayoría de las personas procede sin síntomas. Pero en los hombres, las manifestaciones de infección gonocócica se observan con más frecuencia que en las mujeres.

Comentarios sobre el tratamiento de la gonorrea crónica en mujeres

Muratova Irina, 32 años, Moscú Gonorrea crónica fue encontrada en el departamento de policía del distrito. Después del primer ciclo de tratamiento con bencilpenicilina, las pruebas mostraron que la infección persistía. Fue posible deshacerse de la enfermedad después de la selección de un régimen de terapia combinada con Ceftriaxona, Sumamed e inmunoestimulantes. Terkova Tatyana, 37 años, Murmansk Un régimen de tratamiento incorrecto prescrito por un ginecólogo hizo que la gonorrea se volviera crónica. El diagnóstico se hizo por exámenes, no tenía síntomas. Después de que se detectó la infección, fue necesario volver a tratar con dos antibióticos. Pero las pruebas de control mostraron que estaba sano.

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Gonorrea (gonorrea)

Davidyan Valery Artsvikovich

La enfermedad se incluye en el grupo de infecciones transmitidas por contacto íntimo, el agente causal es el gonococo. El patógeno puede capturar la superficie celular, así como ubicarse dentro de las células (epitelio, leucocitos, Trichomonas).

A veces, los gonococos se organizan en una forma especial, luego se vuelven invulnerables a los antibióticos, a otras drogas y anticuerpos (manifestaciones del sistema inmunológico).

La infección gonocócica por localización se divide en los siguientes tipos:

  • gonorrea urogenital;
  • gonorrea de la región anal-rectal o proctitis gonocócica;
  • gonorrea musculoesquelética (gonartritis);
  • lesión infecciosa de la conjuntiva del ojo (blenorrea);
  • gonorrea de garganta (faringitis gonocócica).

El área principal afectada por el proceso infeccioso e inflamatorio en la gonorrea (gonorrea) es el sistema genitourinario.

Síntomas de la lesión: secreción vaginal o uretral de mucosidad y pus, acompañada de prurito y/o dolor al orinar, así como presencia de secreción anal. Si la faringe se ve afectada, el proceso inflamatorio se desarrolla en la garganta y las amígdalas. La gonorrea no resuelta contribuye al desarrollo de un proceso inflamatorio en los órganos pélvicos, lo que conduce a la incapacidad de concebir un hijo. La gonorrea durante el embarazo a menudo conduce a la infección del recién nacido.

Desde las áreas inferiores del sistema genitourinario (uretra, canal cervical, glándulas periuretrales), la gonorrea puede ingresar a las secciones superiores (este es el útero con apéndices y peritoneo). La vaginitis causada por la gonorrea es muy rara, debido a las propiedades protectoras de la mucosa vaginal. Los gonococos no pueden superar esa barrera. Sin embargo, en el caso de ciertos cambios en la mucosa (durante el embarazo y la menopausia), es posible el desarrollo de vaginitis gonorreica.

La principal distribución de la gonorrea es entre jóvenes de ambos sexos de 20 a 30 años, sin embargo, personas de cualquier edad pueden padecerla. Las complicaciones de la gonorrea son muy peligrosas. Estas son varias disfunciones del sistema genitourinario, trastornos sexuales, esterilidad (infertilidad) en hombres y mujeres. El agente causal del gonococo a través de la sangre puede causar daño a las articulaciones, a veces inflamación de las meninges del cerebro y la médula espinal, la membrana interna del corazón, bacteriemia, condiciones sépticas agudas. Una complicación puede ser la infección del feto en el momento del parto de una madre infectada.

En el caso de que los síntomas de la gonorrea prácticamente no se noten o estén ausentes, los pacientes pueden agravar el curso de la enfermedad y propagar la infección, sin sospechar su presencia durante mucho tiempo.

La infección por gonorrea

La gonorrea como infección tiene un alto nivel de contagiosidad, es de transmisión sexual (99 de cada 100 casos), y solo 1 caso de cada 100 es infección domiciliaria a través de objetos personales y artículos de higiene del paciente (toallas, paños, etc.), así como la infección del niño durante el parto.

La infección con gonorrea ocurre como resultado de todo tipo de contacto íntimo (vaginal, oral y anal).

Las estadísticas de infecciones de gonorrea en mujeres son tales que la probabilidad de infección es del 50-80% después del contacto íntimo con un hombre enfermo. Estadísticas para hombres: la probabilidad de infección después del contacto con una mujer enferma es del 30-40%, mucho menor que en las mujeres, debido a la estructura y propiedades del sistema genitourinario masculino (canal uretral estrecho, los patógenos pueden eliminarse del canal durante la micción). El número de casos de infección aumenta en hombres con contacto con una pareja infectada durante la menstruación, así como en el caso de una relación sexual prolongada y su finalización intensiva.

El período asintomático (de incubación) de la gonorrea varía de 1 día a 2 semanas, en algunos casos hasta un mes.

Infección del recién nacido durante el parto.

El gonococo no puede penetrar las membranas protegidas del feto durante el embarazo, sin embargo, su ruptura prematura conduce a la infección del líquido amniótico y del feto. A menudo, la infección con gonorrea en un recién nacido ocurre en el momento de su paso por el canal de parto de una madre infectada. Los patógenos ingresan a la conjuntiva de los ojos, en las niñas también penetran en la membrana mucosa de los órganos genitales. La causa de la ceguera infantil en el 50% de los casos es la infección por gonorrea.

Complicaciones de la gonorrea

La gonorrea es difícil de detectar en una etapa temprana, si es asintomática, esto conduce a un mayor desarrollo de la enfermedad, que está plagada de complicaciones graves.

Complicaciones de la gonorrea en las mujeres.

Si la infección en la mujer es ascendente, esto puede deberse a la menstruación inmediatamente después de la infección, diversos procedimientos de diagnóstico e intervenciones quirúrgicas (interrupción del embarazo, instalación de bobinas anticonceptivas) que dañan las superficies mucosas de los órganos femeninos o sus áreas y debilitan el sistema inmunológico. sistema.

El área afectada de la gonorrea urogenital incluye el útero, las trompas de Falopio, la membrana ovárica, el proceso puede llegar a la formación de abscesos. La derrota de los gonococos provoca interrupciones en el ciclo menstrual, la formación de adherencias en las trompas, embarazo ectópico e infertilidad. En una mujer embarazada, es probable que la gonorrea provoque un aborto espontáneo, un parto prematuro y una infección del bebé, una complicación séptica posparto.

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Complicaciones de la gonorrea en los hombres.

Para los hombres, una complicación de la gonorrea amenaza con epididimitis gonocócica, una violación del proceso de producción de esperma y una disminución de la función fertilizante de los espermatozoides.

Los patógenos pueden propagarse a la superficie de la vejiga y los órganos relacionados, los riñones, el recto, el cuello, los ganglios linfáticos, las articulaciones y otros órganos internos pueden verse afectados.

Solo el inicio inmediato del tratamiento, el cumplimiento de todas las prescripciones médicas y un estilo de vida saludable ayudarán a los hombres a evitar tales consecuencias de la gonorrea ascendente.

Prevención de la gonorrea

Para prevenir la infección y la propagación de la gonorrea ayudará:

  • control de la higiene personal, evitación de contactos sexuales casuales, uso de preservativos;
  • identificación y tratamiento de portadores de gonorrea en una etapa temprana, prestando atención a los grupos de riesgo;>/li>
  • la aprobación de exámenes profesionales por parte de empleados de instituciones infantiles y del sector alimentario, médicos.

Es necesario examinar a las mujeres embarazadas y controlar su embarazo. La introducción de solución de sulfacilo de sodio en los ojos de los recién nacidos evitará el desarrollo de la gonorrea si se produce una infección durante el parto.

Los síntomas de la gonorrea

Según la duración de la enfermedad, difieren la gonorrea fresca (menos de 2 meses desde el momento de la infección) y la gonorrea crónica (más de 2 meses).

La gonorrea fresca ocurre de diferentes maneras: en formas agudas, subagudas, tórpidas (con síntomas menores). Hay formas de la enfermedad en las que no hay síntomas ni preocupaciones para el paciente, a pesar de que la infección está en el cuerpo.

Gonorrea bajo el microscopio

La gonorrea moderna a veces cambia sus síntomas, son difíciles de correlacionar con los síntomas clínicos clásicos de esta enfermedad. Esto también se debe al hecho de que a menudo la infección es mixta (con clamidia y tricomoniasis), y en este caso, los síntomas cambian (el período de latencia se alarga, el diagnóstico y el tratamiento se vuelven más difíciles).

En la práctica, existen muchas variaciones asintomáticas y asintomáticas de la enfermedad.

Síntomas típicos de una forma aguda de infección en mujeres:

  • secreción purulenta y seroso-purulenta de la vagina;
  • aumento de la frecuencia de orinar, dolor, ardor, picazón;
  • hinchazón, hinchazón y ulceración de las membranas mucosas;
  • sangrado extramenstrual;
  • dolor en la parte inferior del abdomen.

En 50 de cada 100 casos, la gonorrea en una mujer procede de forma leve, con manifestaciones mínimas o sin ninguna manifestación.

En tales casos, una apelación tardía a un venereólogo amenaza con el desarrollo de un proceso inflamatorio que avanza aún más: puede ocurrir daño por gonorrea en el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el peritoneo.

Como resultado, puede sentir los síntomas: empeoramiento del estado general, fiebre (por encima de 38 ° C), inestabilidad de la función menstrual, náuseas, vómitos, diarrea.

La gonorrea en las niñas se presenta en forma aguda. Sus manifestaciones: hinchazón e hiperemia de la mucosa vaginal y el vestíbulo de la vagina, ardor y picazón de los órganos genitales, aparición de secreción purulenta, dolor al orinar.

La gonorrea masculina suele manifestarse en forma de uretritis grave:

  • появление жжения, зуда, отека уретры;
  • la presencia de secreción intensa purulenta y seroso-purulenta;
  • micción dolorosa frecuente, a veces difícil.

Si la gonorrea tiene una forma ascendente, los testículos, la próstata, las vesículas seminales (glándulas) se ven afectadas, la temperatura aumenta, aparecen escalofríos, deposiciones dolorosas.

La faringitis gonocócica se caracteriza por las siguientes manifestaciones: enrojecimiento y dolor en la garganta, fiebre. A menudo, esta forma no se revela.

Si un paciente tiene proctitis gonocócica, entonces puede sufrir dolor en el ano (en el momento de la defecación) y secreción anal constante. Muy a menudo, los síntomas son leves.

Si la gonorrea ha adquirido una forma crónica, se observa un curso lento de la enfermedad, interrumpido por exacerbaciones regulares. En el curso de la enfermedad, se pueden observar adherencias en el área pélvica. En los hombres, hay una disminución del deseo sexual, en las mujeres, una violación del ciclo menstrual y la fertilidad.

Diagnóstico de gonorrea

Para determinar finalmente la presencia de gonorrea, la presencia de síntomas clínicos no es un indicador clave, ya que aún es necesaria la detección de laboratorio de la presencia de gonococos en el cuerpo:

  • análisis bajo un microscopio de frotis tomados de la superficie de la mucosa;
  • inoculación de bacterias incautadas del material tomado en medios nutritivos específicos para aislar el cultivo de gonococos;
  • Diagnósticos PCR y ELISA.

En el análisis microscópico de frotis teñidos con Gram y azul de metileno, el agente causante, el gonococo, se determina por la forma estándar del frijol y la paridad, la reacción de Gram negativa y la posición intracelular.

El método estándar no siempre conduce a la detección de gonococos, ya que el agente causante de la gonorrea es propenso a la variabilidad.

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Cuando se diagnostican formas asintomáticas de gonorrea y esta enfermedad en niños y mujeres embarazadas, es mejor utilizar el método de aislamiento de cultivo (diagnóstico con una precisión de más del 90%). También se utiliza el método de medios selectivos (agar sangre / chocolate) con una mezcla de antibióticos, con el que puede diagnosticar con precisión la presencia de gonorrea con una pequeña cantidad de gonococos y su grado de sensibilidad a estos antibióticos. La secreción purulenta del canal urinario (uretra, canal cervical), intestino inferior, conjuntiva del ojo, garganta también son un signo característico de la enfermedad y material para análisis para detectar gonorrea.

A menudo, la gonorrea se presenta en forma mixta, es decir, además de los gonococos, puede haber otras infecciones en el cuerpo que se transmiten a través del contacto íntimo. En este sentido, se examina al paciente en busca de otras infecciones de este tipo. Se realiza análisis de hepatitis, sida, sífilis, ecografía de la zona pélvica, se realizan análisis de sangre y orina generales y específicos, se realiza ureteroscopia en hombres, así como citología de la mucosa del canal cervical, colposcopia en mujeres .

tratamiento de la gonorrea

No se recomienda encarecidamente automedicarse con gonorrea. Esto está plagado de la transformación de la enfermedad en una forma crónica, lo que provocará cambios negativos irreversibles en el cuerpo.

Es necesario examinar y tratar a todas las parejas íntimas del enfermo que hayan tenido contacto con él en las últimas 2 semanas o la última pareja sexual si hubo contacto anterior.

Con gonorrea asintomática, es necesario examinar y curar a todas las parejas sexuales de la persona enferma en los últimos 2 meses.

Durante el período de tratamiento, las relaciones sexuales, el consumo de alcohol están estrictamente prohibidos; durante la observación del dispensario, se permiten contactos íntimos con un condón.

En las condiciones modernas, los venereólogos usan medicamentos altamente efectivos que le permiten hacer frente rápidamente a la gonorrea.

Para prescribir el curso de tratamiento correcto para la gonorrea, es necesario tener en cuenta el grado de desarrollo de la enfermedad y su duración, los síntomas, la localización de los patógenos y la presencia de infección concomitante, las complicaciones existentes.

Con una forma exacerbada de gonorrea ascendente, el paciente es hospitalizado para un curso de tratamiento.

Tratamiento quirurgico

En caso de abscesos purulentos (pelvioperitonitis, salpingitis), su eliminación quirúrgica inmediata se realiza mediante laparoscopia o laparotomía.

Terapia antibiotica

El principal método de tratamiento para la gonorrea es la terapia basada en el uso de antibióticos, teniendo en cuenta la edad del paciente y la localización de la lesión. Se tiene en cuenta la resistencia de ciertos tipos de gonococos a estos medicamentos (por ejemplo, penicilina).

Si el antibiótico actual no tiene efecto, se elige otro fármaco para el tratamiento.

A una madre infectada se le recetan antibióticos que son seguros para el feto (espectinomicina, ceftriaxona, eritromicina). El tratamiento preventivo de los recién nacidos se lleva a cabo mediante la administración de ceftriaxona por vía intramuscular, el lavado de los ojos con una solución de nitrato de plata o la aplicación de ungüento ocular de eritromicina.

Si la infección es mixta, es posible que sea necesario cambiar el tratamiento para la infección. En caso de formas asintomáticas, asintomáticas y crónicas de la enfermedad, es importante combinar el tratamiento principal con tratamiento local, inmunoterapia y fisioterapia.

Trato local

El tratamiento local de la gonorrea implica la introducción de soluciones débiles de protargol y nitrato de plata en el tracto genital, duchas vaginales con infusión de manzanilla.

inmunoterapia

La inmunoterapia se administra en ausencia de exacerbaciones para mejorar la respuesta del sistema inmunitario a la infección. Distinguir entre específicos (tratamiento con gonovavacuna) y no específicos (tratamiento con autohemoterapia, prodigiosan, pirogenal, evil lions, etc.). La inmunoterapia está contraindicada en niños menores de 3 años.

Fisioterapia

La fisioterapia, que incluye electroforesis, radiación ultravioleta, terapia magnética y láser, está indicada si no hay un proceso inflamatorio agudo.

El curso del tratamiento con antibióticos se reemplaza por la ingesta de preparaciones bifido y lacto (ingestión por vía oral o intravaginal).

El curso del tratamiento de la gonorrea, según los resultados de los cuales sus síntomas desaparecen y el patógeno no se detecta después de las pruebas de laboratorio (7-10 días después del final del curso), se considera completado con éxito.

Después del final del tratamiento con el uso de antibióticos modernos altamente efectivos, se recomienda un solo examen de seguimiento del paciente para sacar una conclusión sobre la efectividad de dicho tratamiento.

Si los síntomas clínicos de la gonorrea persisten y existe una alta probabilidad de reinfección o recaída de la enfermedad, se prescribe un control de laboratorio.

Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional. Consulte a su médico para el diagnóstico y tratamiento.

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