TRUS de la próstata y preparación adecuada para la misma

Ultrasonido de la próstata: preparación para el estudio.

Dolor en el perineo, ganas frecuentes de orinar, problemas con la potencia. Estas y una serie de otras manifestaciones ocurren en enfermedades de la glándula prostática. ¿Cómo puede ayudar la ecografía en su reconocimiento? ¿Cuál es la diferencia entre US y TRUS de la próstata? ¿Por qué es muy deseable no prescribir este estudio usted mismo?

Dolor en el perineo, ganas frecuentes de orinar, problemas con la potencia. Estas y una serie de otras manifestaciones ocurren en enfermedades de la glándula prostática. ¿Cómo puede ayudar la ecografía en su reconocimiento? ¿Cuál es la diferencia entre US y TRUS de la próstata? ¿Por qué es muy deseable no prescribir este estudio usted mismo?

Con estas y otras preguntas, acudimos a una cita con el urólogo “Expert Clinic Kursk” Devyatkin Alexander Alexandrovich.

– Alexander Alexandrovich, ¿qué síntomas y condiciones del paciente son la base para prescribir una ecografía de próstata y vejiga?

En primer lugar, estos son problemas con la micción (dolorosa, difícil, rápida, también por la noche, sensación de vaciado incompleto de la vejiga); dolor en el perineo, abdomen inferior, pelvis, genitales; mezcla de sangre en orina y semen; sospecha de cualquier enfermedad de la próstata y la vejiga; Aumento del antígeno prostático específico en sangre.

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¿Qué enfermedades se pueden detectar mediante un examen de ultrasonido de la próstata?

hiperplasia benigna e inflamación de la próstata; en algunos casos, cáncer. El ultrasonido se utiliza en la elección de tácticas de tratamiento conservadoras o quirúrgicas, planificación preoperatoria para la selección del método óptimo de tratamiento quirúrgico; monitorear los resultados de la terapia conservadora de la hiperplasia glandular benigna; para rastrear la dinámica de los cambios después del cáncer tratado con quimioterapia y/o radioterapia. Se utiliza cuando se sospecha un absceso de este órgano. Ampliamente utilizado en el diagnóstico de la infertilidad masculina.

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Además, proporciona información sobre el estado de los órganos circundantes: vesículas seminales, conductos deferentes, vejiga, red vascular de la pelvis menor.

Además, la ecografía se utiliza como método de navegación cuando se realizan otras manipulaciones diagnósticas (biopsia) y terapéuticas (crioterapia, braquiterapia, drenaje de abscesos glandulares).

– ¿Qué tipos de ecografía de próstata se distinguen y qué es la TRUS?

Hay 4 tipos de ultrasonido de la próstata: transabdominal (a través de la pared abdominal anterior), transperineal (a través del perineo), transrectal – (a través del recto – TruS) y transuretral (a través de la uretra).

¿Cuál es la diferencia entre la ecografía de próstata y la TRUS?

La diferencia entre el examen transrectal y otros métodos de ultrasonido está, en primer lugar, en la máxima precisión del ultrasonido transrectal. Le permite “ver” y evaluar de manera más confiable el tamaño de la próstata, la presencia de formaciones y procesos patológicos, etc. En segundo lugar, con TRUS, se proporciona la mejor visualización del órgano, la imagen es muy detallada, lo que permite evaluar con mayor precisión el tamaño, el volumen de la glándula, la presencia de cálculos, quistes, focos inflamatorios, el número de hiperplasia nodos y la dirección de su crecimiento.

– ¿Cuándo la ecografía transabdominal de próstata no es suficiente y la ecografía transrectal es imprescindible?

Aquí diría que la situación debería ser exactamente la contraria: si el ámbito de nuestro interés es el estudio de la próstata, entonces el método principal debería ser la ETR, que se complementa con un estudio transabdominal. En otras palabras, la ecografía transabdominal siempre es insuficiente, ya que no es capaz de proporcionar toda la información importante para las conclusiones diagnósticas y el tratamiento posterior.

El acceso transabdominal es indispensable en el caso de que sea necesario determinar el grado de prolapso, “abultamiento” de la próstata en la luz de la vejiga cuando está agrandada. El segundo punto: la próstata debe ser examinada en conjunto con la vejiga y determinar la cantidad de orina que queda después de orinar.

– ¿Existe alguna alternativa a la ecografía transrectal de próstata? Por ejemplo, ¿este examen puede reemplazar la resonancia magnética?

Reemplazar – No. Hablando de estos métodos, no estamos hablando de intercambiabilidad, sino de complementariedad. En la práctica se suele realizar primero la ecografía y la TRUS y después, según las indicaciones, la RM.

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– ¿La ecografía de la próstata puede ser un estudio independiente que revelará el cuadro completo de la enfermedad o el paciente necesitará exámenes adicionales?

Cualquier examen debe ser completo e incluir métodos de diagnóstico objetivos e instrumentales de laboratorio, pero en algunas patologías, TRUS juega un papel clave en el diagnóstico, por ejemplo, en el caso de un absceso en este órgano.

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– ¿Tiene contraindicaciones la ecografía de la próstata?

Para transabdominal – prácticamente ninguno. Las contraindicaciones relativas para TRUS son inflamación aguda de la glándula, patologías del recto (por ejemplo, hemorroides, inflamación, fisura anal). En tales casos, el problema con el estudio se decide individualmente.

– Alexander Alexandrovich, ¿cómo prepararse adecuadamente para una ecografía de próstata y vejiga y cómo se realiza?

La preparación para la ecografía de la próstata depende de su tipo.

Para realizar un examen transabdominal, es necesario llenar la vejiga moderadamente (aproximadamente 200-300 ml). En otras palabras, debe tomar 3-4 vasos de agua 1 hora antes del procedimiento. El sensor se coloca en la parte inferior del abdomen. Se examinan la vejiga y la glándula. Entre todos los tipos de ultrasonido de la próstata, este tipo de estudio es el menos informativo por varias razones. Pero tiene ciertas ventajas.

El acceso transperineal no requiere ninguna preparación. El sensor se coloca en el perineo. No se usa muy a menudo, porque no proporciona toda la información necesaria sobre el estado del órgano.

Examen transrectal (TRUS). La preparación para ello es sencilla. Se realiza con el estómago vacío, debe abstenerse de comer doce horas antes del procedimiento. En la víspera del estudio, debe vaciar el recto. Si hay estreñimiento, haga un enema de limpieza. Con TRUS, la sonda se inserta en el recto y la glándula se examina a través de su pared.

El acceso transuretral no es común y actualmente se realiza solo en centros especializados seleccionados, así como con fines científicos.

Antes del diagnóstico, se recomienda hablar con el médico que realizará el examen de ultrasonido, hacerle todas las preguntas de interés y prepararse psicológicamente para el procedimiento.

– ¿Qué debe llevar un hombre al examen?

Debe llevar consigo los resultados de estudios anteriores, ya sea un examen médico, una ecografía, una resonancia magnética, etc.

– ¿Necesita una remisión de un médico para someterse a un estudio en su clínica?

Siempre recomiendo que primero consulte a un médico, determine el algoritmo de diagnóstico óptimo y solo luego comience a someterse a estudios de laboratorio e instrumentales.

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Ejemplo específico. El paciente aprendió por Internet que la ETR es adecuada para examinar la próstata, así como para determinar el PSA (antígeno prostático específico) en la sangre. Después de pasar la TRUS, el paciente dona sangre para PSA, obtiene un resultado por encima de la norma y comienza a pensar que tiene inflamación, adenoma o cáncer de próstata? Esto se debe a que el PSA puede aumentar con todas estas enfermedades, de gravedad completamente diferente, incluso después de algunas manipulaciones, por ejemplo, después de una ecografía transrectal de la próstata. Y si se detectaron algunos cambios en el TRUS que sería bueno aclarar con la ayuda de PSA, entonces esto no funcionará durante los próximos 10 a 14 días, ya que no estará claro por qué aumenta el resultado del análisis: debido por enfermedad o por investigación. Solo después de este período será posible pasar el análisis. En este caso, el resultado será fiable.

– ¿Me puede recomendar someterse a una ecografía de la glándula prostática como prevención de enfermedades de la zona genital masculina?

A veces, sí, pero todo el volumen de medidas preventivas, incluida la ecografía, su frecuencia debe determinarse con el médico tratante.

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Devyatkin Alejandro Alexandrovich

Graduado de la Universidad Médica Estatal de Kursk con un título en Medicina General, 2013.

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En 2015, con base en KSMU, completó su residencia clínica en la especialidad de urología”.

Desde 2014 hasta el presente, ha estado trabajando como médico en el departamento de urología de OBUZ KGKB SMP.

¿Cómo se hace una ecografía de la próstata?

¿Cómo se hace una ecografía de la próstata?

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Métodos de diagnóstico ultrasónico de la glándula prostática. Características y reglas de preparación.

Muchos están interesados ​​​​en cómo se realiza una ecografía de la glándula prostática, ya que este procedimiento es muy informativo y pertenece a los métodos de diagnóstico modernos y seguros. Con su ayuda, puede detectar diversas enfermedades del sistema genitourinario en las primeras etapas de desarrollo. El examen cubre varios órganos a la vez, incluida la vejiga y la próstata. Los hombres a menudo rechazan este evento porque no saben si les duele hacer una ecografía de la próstata.

¿Qué es una ecografía de próstata y cómo se realiza el procedimiento?

La ecografía del escroto y la próstata es un diagnóstico de alta precisión que le permite determinar el proceso patológico localizado en los órganos del sistema genitourinario. En el diagnóstico, el ultrasonido penetra a través de las estructuras de los tejidos, reflejándose de manera diferente a las superficies afectadas y sanas. La imagen se transmite a la pantalla en tiempo real, la información recibida es analizada por un especialista, sobre la base de la cual realiza un diagnóstico preciso.

¿Cómo se hace una ecografía de próstata?

La ecografía de la vejiga y la próstata permite determinar la presencia de las siguientes enfermedades:

  • disfunción de los órganos reproductivos;
  • la presencia de educación oncológica;
  • la ecografía de prostatitis también muestra;
  • lesión de la vejiga;
  • micción problemática;
  • la aparición de piedras;
  • hiperplasia prostática benigna.

Para diversas indicaciones, se utiliza la ecografía de la glándula prostática, la norma de los parámetros se indica en libros de referencia especiales, los indicadores dependen directamente de la edad y las características del cuerpo del paciente. El experto analiza el aspecto de la próstata, dimensiones, densidad, forma. Con la ayuda de una medida de diagnóstico, puede identificar fácilmente adenoma, cáncer, prostatitis, crecimiento de glándulas, presencia de formaciones sólidas y sangrado.

Cuando designado

No todos saben cómo se realiza el ultrasonido de próstata, por lo que tienen miedo del procedimiento y posponen de todas las formas posibles la fecha del procedimiento, lo que hace posible que enfermedades peligrosas progresen y pasen a etapas avanzadas. Un especialista en una institución médica prescribe un examen de ultrasonido, puede ser un urólogo, cirujano, andrólogo o terapeuta. El médico explica cuál es la necesidad de intervención y cómo se hace una ecografía de próstata.

Inmediatamente después de la cita, se realiza la preparación para el procedimiento de ultrasonido de próstata. Con la ayuda de un examen, el médico tratante puede obtener la información necesaria sobre la causa de la patología, el grado de daño y el tipo de enfermedad. Según los resultados, se prescriben medidas terapéuticas complejas o se realizan diagnósticos adicionales.

La ecografía de la próstata se prescribe en los siguientes casos:

  • la presencia de trazas de sangre en fluidos biológicos, es decir, en semen u orina;
  • problemas para orinar, incluido el vaciado frecuente, doloroso y nocturno de la vejiga, acompañado de una sensación de vaciado incompleto;
  • dolor y signos de incomodidad en el perineo, el escroto, la vejiga o el recto, primero debe determinar cómo prepararse para una ecografía de próstata en hombres;
  • rastros de secreción de la uretra;
  • la aparición de cólico renal por razones desconocidas;
  • la presencia de un proceso inflamatorio o lesión de la vejiga, glándula o vesículas seminales;
  • infertilidad;
  • la ecografía rectal de la próstata es un deterioro de la fuerza masculina;
  • la necesidad de diagnóstico antes o después de la cirugía;
  • se realizó un diagnóstico preliminar asociado a una enfermedad oncológica, en este caso si no se realiza una ecografía de la próstata entonces existe una alta probabilidad de muerte.

El diagnóstico de detección de los representantes del sexo más fuerte mayores de 50 años también implica dicho examen. La decodificación de ultrasonido de la próstata muestra todos los problemas que están presentes en el cuerpo asociados con los órganos de los sistemas excretor y reproductivo.

Como hacer

Independientemente del método del procedimiento, se lleva a cabo preliminarmente la preparación para la ecografía de la glándula prostática. Este proceso incluye varias recomendaciones importantes que afectarán directamente la precisión de la encuesta, por lo que deben abordarse de la manera más responsable posible. Existen varios métodos para realizar un examen de ultrasonido, por ejemplo, ultrasonido de la próstata con TRUS.

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Durante los últimos años, solo se han practicado dos métodos en las instituciones médicas: transabdominal y transrectal. El primero está incluido en la categoría de medidas de diagnóstico primario, se implementa desde el exterior, es decir, a través de la superficie de la cavidad abdominal. Sus desventajas incluyen una borrosidad significativa de los resultados.

La ecografía transabdominal de la próstata le permite determinar:

  • característica dimensional de la glándula;
  • determinar las dimensiones de la vejiga y compararlas con indicadores normales;
  • la presencia de tumores benignos o malignos.

Ultrasonido transabdominal de la próstata

La ecografía transabdominal de la glándula prostática es un método menos informativo que la TRUS, por lo que se usa con poca sospecha de una enfermedad peligrosa. Como regla general, se complementa con métodos de diagnóstico adicionales para obtener la imagen más clara posible de la condición del paciente. El método transrectal brinda los resultados más precisos, ya que el sensor está ubicado cerca de la pared de la próstata. Estos y otros métodos deben ser considerados con más detalle.

Examen abdominal

Este es un método superficial de ultrasonido de la próstata, a medida que se realiza el procedimiento, lo consideraremos más adelante. Las ondas de ultrasonido se envían al órgano en estudio por medio de un sensor especial. Las diferencias características de este método incluyen la ausencia total de contraindicaciones y dolor, sin embargo, la calidad de los resultados deja mucho que desear.

Antes de realizar una ecografía de la próstata, es necesario preparar el cuerpo. En este estudio, las medidas preparatorias son bastante moderadas.. Los expertos recomiendan que un par de días antes del diagnóstico, excluya de la dieta los alimentos que provocan una mayor formación de gases en los intestinos. Antes del examen, debe beber 1 litro de agua limpia para llenar la vejiga.

El ultrasonido de la glándula prostática en hombres de tipo abdominal se asemeja a un examen banal de la cavidad abdominal, la principal diferencia radica en la ubicación del indicador de ondas ultrasónicas. El paciente toma una posición supina en el sofá, se aplica un gel especial en la parte inferior del abdomen, luego de lo cual el especialista diagnostica la glándula prostática.

La próstata, debido a su ubicación, no se explora con suficiente precisión. Y ni siquiera ayudará si un hombre sabe todo sobre el ultrasonido de próstata, la preparación se realizó teniendo en cuenta todas las recomendaciones. Por lo tanto, este método solo es adecuado para el examen tradicional sin especificar el diagnóstico exacto. Cabe señalar que el exceso de peso puede ser una contraindicación, ya que la precisión de los resultados será mínima.

Diagnóstico transrectal (TRUS)

La TRUS de la glándula prostática se considera una medida de diagnóstico más informativa que la versión anterior del estudio. Esto se debe a las diferencias fundamentales en el procedimiento. La onda de sonido se envía directamente a través de la superficie del recto, por lo que los resultados serán más precisos, le permitirán determinar la ubicación del órgano, diagnosticar el proceso inflamatorio, la presencia de lesiones oncológicas y otros problemas. Sin embargo, primero se deben determinar las características de la TRUS de la glándula prostática, ya que el procedimiento se realiza, lo consideraremos más adelante.

La precisión depende directamente de la preparación correcta. El estricto cumplimiento de las medidas preparatorias permitirá al especialista obtener los datos más apropiados, lo que afectará aún más el curso general del tratamiento. Es por eso que debe averiguar cómo prepararse para una ecografía de próstata y qué reglas debe seguir.

Ultrasonido transrectal de la próstata

Las principales recomendaciones incluyen:

  • un par de días antes de la fecha del examen, es necesario dejar de comer repollo, frijoles y otros alimentos que pueden provocar un aumento de la flatulencia;
  • es importante no beber alcohol;
  • antes de acostarse por la noche, debe limpiar los intestinos con un enema y luego repetir el procedimiento inmediatamente antes de la prueba;
  • la preparación para la ETR de próstata implica beber 1 litro de agua limpia 2-1 horas antes del diagnóstico.
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Dependiendo de la condición del paciente y los resultados de estudios previos, el médico puede hacer una serie de recomendaciones adicionales y aconsejar sobre cómo prepararse adecuadamente para la ecografía de próstata. Los consejos están estrictamente prohibidos de ser descuidados. Si hay problemas de incontinencia, es mejor beber agua en la clínica que en casa.

Ahora deberíamos considerar cómo pasa la ecografía transrectal de la próstata. El indicador se inserta en el ano, lo que en muchos hombres provoca un miedo catastrófico y renuencia a realizar un examen. Se recomienda seguir al pie de la letra las recomendaciones del profesional médico, relajarse, mantener la calma y no preocuparse.

Ultrasonido de próstata

El evento se divide en varias etapas y se realiza en la siguiente secuencia:

  1. El paciente se desviste y se pone una bata.
  2. Ocupa una posición acostada de lado en el sofá, mientras que las piernas deben doblarse por las rodillas y acercarse al estómago.
  3. El médico coloca un condón en el sensor para prevenir la aparición de una enfermedad infecciosa, luego lubrica el indicador y el ano con vaselina.
  4. El sensor se inserta solo 7 cm, por lo que el paciente no experimenta muchas molestias.
  5. Según el diseño del dispositivo y el método de escaneo, el uzist produce movimientos oblicuos, de traslación y también de rotación con el dispositivo.

La imagen se transmite en la pantalla, si es necesario, la imagen se imprime. El indicador tiene unos 2 cm de diámetro, por lo que el paciente no siente dolor. En ocasiones puede haber una ligera molestia o ganas de defecar, a las que no se debe prestar atención. Después de 10-15 minutos, estas sensaciones desaparecen sin dejar rastro. Así logramos determinar qué es la TRUS de próstata y cómo se realiza.

El diagnóstico le permite a un especialista determinar con alta precisión incluso un ligero aumento en los órganos, lo cual es muy importante para hacer un diagnóstico en las primeras etapas de adenoma o prostatitis. Debido a la penetración del sensor en el recto, el uzista puede examinar el cuello de la vejiga para detectar la presencia de un proceso inflamatorio o formaciones peligrosas.

Los resultados de la ecografía de la próstata.

Descifrar el ultrasonido de la próstata le permite al especialista evaluar con precisión la condición del paciente. Sobre la base de los resultados del diagnóstico por ultrasonido, se elabora un plan de medidas terapéuticas, que puede consistir en una amplia gama de procedimientos terapéuticos. Si los datos obtenidos se interpretan incorrectamente, el tratamiento no dará los resultados deseados y la enfermedad podrá desarrollarse sin obstáculos.

Ultrasonido transrectal de la próstata

El médico clínico puede descifrar las indicaciones de acuerdo con los parámetros característicos:

  • localización de los principales órganos de la esfera genitourinaria;
  • límites y estructura de la próstata;
  • grado de ecogenicidad;
  • dimensiones y forma de los elementos estructurales.

Cada una de estas características encaja en un formulario especial, contiene todos los datos que muestra la ecografía de la próstata. Con base en esta información, el médico tratante realiza un diagnóstico preciso, se tienen en cuenta las quejas de los pacientes y las enfermedades que el hombre padecía anteriormente.

indicadores normales

El tamaño normal de la próstata en la ecografía de adultos depende de la edad y el peso del sujeto. En el estado normal, la próstata corresponde al tamaño y forma establecidos, mientras que las neoplasias, quistes y tumores están ausentes.

El tamaño normal de la glándula prostática según la ecografía corresponde a los siguientes indicadores:

  • 2,4 – 4,1 cm – frente superior;
  • 2,7 – 4,3 cm – transversal;
  • 1,6 – 2,3 cm – anteroposterior.

El volumen de la próstata es normal según ecografía varía de 24 a 30 cm3. En sección transversal, las vesículas seminales deben estar en el rango de 8-10 mm. Asegúrese de examinar la apariencia y el rendimiento de la vejiga, teniendo también en cuenta la forma y las dimensiones. El espesor de la pared debe estar cerca de 3 – 5 mm. El tamaño normal de la próstata en la ecografía, por regla general, se acompaña de la ausencia de cálculos y otras formaciones patológicas. Después de orinar, no debe haber orina en la vejiga, el líquido debe transportarse de manera de calidad a las vías urinarias desde los uréteres.

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Cabe señalar que la precisión de la encuesta está determinada por varios factores. El tamaño de la próstata normalmente se distorsiona por ultrasonido si hay una cantidad excesiva de gas o heces en los intestinos. El paciente debe tomar la postura correcta y relajarse. La capa de grasa o daños en el abdomen dan lugar a un error importante, que debe ser tenido en cuenta por un especialista. Asegúrese de colocar previamente un enema antes de la ecografía de la próstata.

¿Qué muestra el diagnóstico?

En primer lugar, a través de la ecografía, puede determinar el tamaño de la próstata, la norma de la ecografía se compara con los valores obtenidos. Si se observan desviaciones graves, entonces el problema puede estar escondido en un proceso patológico peligroso. En las siguientes etapas, el médico debe verificar otros órganos de la pelvis pequeña, lo que permitirá evaluar la condición y diagnosticar las causas de las consecuencias negativas. Es recomendable contactar a un especialista calificado para que sepa exactamente cómo va el ultrasonido de la glándula prostática y pueda interpretar correctamente los resultados del estudio.

La vejiga está ubicada directamente detrás de la articulación del hueso púbico, en el proceso de llenado, el órgano se eleva por encima de este elemento del sistema genitourinario, su parte superior se encuentra junto a la cavidad abdominal. La ecografía correcta de la próstata y la vejiga muestra la vejiga como una formación estructural ovalada con un borde demarcado, y la región lejana se ve mucho mejor que la cercana.

Las vesículas seminales se localizan en la parte posterior de la vejiga en dos lados, ligeramente por encima de la glándula prostática. Las ondas ultrasónicas permiten identificarlos como formaciones interconectadas en forma de burbujas. La próstata con ultrasonido es visible como un órgano glandular-muscular con una estructura densa.

Cabe señalar que este es un elemento importante, especialmente para un hombre joven, ya que de él depende la calidad y funcionalidad del líquido seminal. El estado de la glándula determina directamente las capacidades reproductivas del sexo más fuerte. En la pantalla, puede ver que la glándula está encima de la vejiga. El volumen de la glándula prostática en la norma según la ecografía no supera los 30 cm3, cuanto más joven es el hombre, menor es esta cifra. Los contornos de la próstata son uniformes y precisos.

El tejido conectivo es responsable de la localización de los órganos, actúa como aglutinante. Cada órgano está ubicado cerca uno del otro, es decir, los elementos están interconectados. Por eso, la falla de un órgano conlleva la falla de otro. Para obtener un resultado de evaluación preciso, debe considerar cómo se lleva a cabo la preparación para la ecografía de próstata.

Realizadas en diversas instituciones médicas TRUS de la próstata, las revisiones son de gran importancia a la hora de elegir un hospital, centro médico, clínica dedicada a la salud masculina o planificación familiar. El costo de la TRUS de la próstata depende de varios factores, incluida la credibilidad de la institución, la lista de equipos y las calificaciones de los trabajadores médicos. El costo de la ecografía transabdominal y transrectal de la próstata varía ampliamente, pero generalmente oscila entre 550 y 4500 rublos.

Realización de una ecografía de la próstata.

Los expertos recomiendan elegir una clínica con un precio promedio, porque a veces la precisión de los datos obtenidos depende de esto y, en consecuencia, la efectividad de otras medidas terapéuticas. En la mayoría de los casos, el diagnóstico no termina ahí, además, el médico utiliza el método de palpación, recopila una anamnesis y prescribe pruebas de laboratorio de fluidos biológicos.

Se realiza un examen de ultrasonido de la próstata, la vejiga y los testículos para determinar el estado de los órganos del sistema genitourinario. Como regla general, se recurre a este método cuando el paciente tiene quejas u otros métodos de examen han dado resultados apropiados. Antes del evento, debe cumplir con estrictas reglas de preparación, porque la calidad de los resultados depende de ello. El método TRUS es el más informativo, permite corregir el proceso patológico en las primeras etapas de desarrollo.

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